बाल चिकित्सा कैथीटेराइजेशन (कैथेटर में अटरिया के बीच पंचर)
अटरिया के बीच छिद्र (एट्रिआ के बीच की दीवार में छिद्र) हृदय में सभी जन्मजात दोषों का लगभग 13% प्रतिनिधित्व करता है, यह जानते हुए कि जन्म दोष दर नवजात शिशुओं का 1% है। ओपन हार्ट सर्जरी डॉक्टरों द्वारा कई वर्षों से ऐसे छिद्रों को बंद करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे बुनियादी विधि है। इन ऑपरेशनों का जोखिम इन दिनों ओपन हार्ट सर्जरी के आगमन के साथ बढ़ गया है, लेकिन सर्जरी के दौरान छाती की हड्डी के खुलने और कृत्रिम परिसंचरण प्रणाली के लिए रक्त के रूपांतरण के कारण जटिलताओं और स्वास्थ्य समस्याओं का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत है। 7% रोगियों में ऑपरेशन के बाद भी आकार में अलग-अलग आलिंद के बीच एक उद्घाटन था।
1976 में संचालन की आवश्यकता के बिना कैथेटर छेद को बंद करने के बारे में सोचकर जब राजा और मिल्स ने पहली बार सफल कैथीटेराइजेशन कैथेटर का प्रदर्शन किया, हालांकि पहला उपकरण बड़ा और उपयोग करने में मुश्किल था और केवल वयस्कों के लिए बनाया गया था, फिर कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा लॉक करने का प्रयास किया गया था। नए उपकरणों का उपयोग करते हुए छेद ताकि वे छोटे और उपयोग में आसान हों।
अलग-अलग दरों में कई देशों में एक ही उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए कई उपकरण हैं:
Amplatzer और Occlutech
Amplatzr और Oculotec ने पिछले एक दशक में विकसित किया है ताकि अटरिया के बीच के छेदों को बंद करने के लिए सबसे प्रभावी उपकरण बन सकें।
दो उपकरणों की एक विशेषता जो इसे दूसरों से अलग करती है वह है इंस्टॉलेशन में प्रयुक्त कैथेटर का छोटा आकार और इस प्रकार छोटे बच्चों में उपयोग के लिए उपयुक्त माना जाता है, और उपकरणों में दो डिस्क होते हैं जैसे स्व-उद्घाटन छाता, और हो सकता है मामले में शरीर के बाहर कैथेटर के माध्यम से शरीर से खींचा जाता है उपकरण के आकार की असंगति छेद में।
प्रथम :
मेडिकल टीम शुरुआत में छेद और जगह की उपस्थिति सुनिश्चित करने और माप लेने के लिए नैदानिक कैथेटर का प्रदर्शन करती है। किसी अन्य दोष को भी बाहर रखा जा सकता है।
दूसरा:
TransESOPHAGEAL ECHO के माध्यम से दिल के एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन में इसकी दीवार के माध्यम से छाती के बाहर से क्या लिया गया है, इसकी एक स्पष्ट तस्वीर है, जो छेद और उसके स्थान के माप को निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है। ये किरणें स्थापना के चरणों और स्थापना के बाद का पालन करने की भी अनुमति देती हैं।
तीसरा: डिवाइस के आकार का परीक्षण करें
चौथा: डिवाइस को इंस्टॉल और लॉन्च करें।
पांचवां: छेद का ताला सुनिश्चित करें:
यह लॉन्च होने के बाद डिवाइस अंतिम स्थिति लेती है, और अल्ट्रासाउंड इमेजिंग और इसकी तकनीक के द्वारा अन्नप्रणाली के माध्यम से एपर्चर को पूरी तरह से लॉक करना सुनिश्चित करता है।
इस उपकरण पर किए गए चिकित्सा अध्ययनों से पता चला कि सफलता की दर 90% (छेद को पूरी तरह से बंद करने की दर) तक है, और जटिलताओं की घटना बहुत छोटी है।
एक चिकित्सीय कैथेटर स्थापित किया जा सकता है और लॉक डिवाइस स्थापित किया जाता है जब बच्चा स्कूल में प्रवेश करने से पहले पांचवें वर्ष तक पहुंचता है। बच्चे के स्कूल की गतिविधियों में शामिल होने से पहले इस चिकित्सीय कैथेटर का समय है। कुछ मामलों में कम उम्र में कैथीटेराइजेशन के लिए कॉल किया जाता है और यह इस तरह के चिकित्सीय कैथेटर में विशेष रूप से विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा तय किया जाता है।
हाल के वर्षों में उपकरणों का विकास और बच्चों के आकार के लिए उनकी उपयुक्तता इस तकनीक को बच्चों, विशेष रूप से महिलाओं (रिब पिंजरे के उद्घाटन से संबंधित कॉस्मेटिक कारणों के लिए) के लिए कई ओपन हार्ट सर्जरी के साथ फैलाती है।
डॉ .. अवनी अल मदनी