योनि कैंसर

यह क्या है?

योनि कैंसर योनि (जन्म नहर) में असामान्य कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि है।

योनि में शुरू होने वाले कैंसर को प्राथमिक योनि कैंसर कहा जाता है। प्राथमिक योनि कैंसर दुर्लभ है। सामान्यतः, योनि में कैंसर की कोशिका कैंसर से होती है जो कि कहीं और शुरू होती है, जैसे गर्भाशय ग्रीवा प्राथमिक योनि कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्किनोमा।

योनि कैंसर का विशाल बहुमत स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होता है। ये कैंसर योनि के अस्तर की सतह से उत्पन्न होते हैं। वे आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के पास योनि के ऊपरी भाग में धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इस तरह के कैंसर आम तौर पर 50 से 70 साल की उम्र के बीच महिलाओं को प्रभावित करता है।

योनि की दीवार में ग्रंथियों में एडेनोकार्किनोमा का रूप। इस प्रकार का कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से बहुत कम है हालांकि, यह 20 वर्ष से कम उम्र के महिलाओं में योनि कैंसर का सबसे आम प्रकार है। माताओं की बेटियां जिन्होंने ड्रग डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (डीईएस) को ले लिया था, जबकि गर्भवती इस कैंसर के दुर्लभ रूप को विकसित करने का उच्च जोखिम है। (1 9 40 में गर्भपात को रोकने में मदद करने के लिए डीईएस, 1 9 71 में संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिबंध लगा दिया गया था।)

डॉक्टरों ने हाल ही में योनि घावों की पहचान की है जो कैंसर नहीं हैं। इन घावों को योनि इंटरेपेटीयलियल नेपलाशिया कहा जाता है, या वेन। विकार होने से कैंसर का विकास होने की संभावना एक महिला हो सकती है। Vain मानव पेपिलोमा वायरस (एचपीवी) संक्रमण के साथ जुड़ा हुआ है एचपीवी संक्रमण से गर्भाशय ग्रीवा, गुदा, और गले के कैंसर हो सकते हैं।

योनि कैंसर के कम सामान्य प्रकार में घातक मेलेनोमा और सरकोमा शामिल हैं। मेलेनोमा योनि के निचले या बाहरी भाग को प्रभावित करते हैं। सरकोमा योनि की दीवार में गहराई से विकसित होता है

लक्षण

योनि कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• असामान्य योनि खून बह रहा है, अक्सर सेक्स के बाद, जो आपकी अवधि से संबंधित नहीं है

• असामान्य योनि स्राव

• एक द्रव्यमान जिसे महसूस किया जा सकता है

• सेक्स के दौरान दर्द

• श्रोणि में दर्द

• दर्दनाक पेशाब और कब्ज

ये लक्षण कई कम खतरनाक-और अधिक सामान्य स्थितियों में भी होते हैं, जैसे प्रजनन अंगों के संक्रमण। लेकिन इन लक्षणों का हमेशा एक डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए

कुछ मामलों में, एक महिला में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। इसके बजाय, रोग नियमित परीक्षा के दौरान पाया जाता है

निदान

आपका चिकित्सक योनि कैंसर के लिए आपके मेडिकल इतिहास, लक्षण, और जोखिम कारकों के बारे में पूछेगा। वह या तो वह एक आंतरिक पैल्विक परीक्षा और पैप स्मीयर पेश करेगा। एक पैप स्मीयर के दौरान, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को एकत्र करने के लिए एक छोटी सी प्लास्टिक की छड़ी और नरम ब्रश का उपयोग किया जाता है। इन कोशिकाओं की असामान्यताओं के लिए जांच की जाती है।

यदि परीक्षा या पैप स्मीयर किसी भी असामान्यताएं दिखाते हैं, तो आपका डॉक्टर एक कोलोपस्कोपी करेंगे। इस परीक्षा के दौरान, वह एक आवर्धक लेंस के साथ योनि की गर्दन और दीवारों को देखेंगे। ऊतक के छोटे टुकड़े को एक प्रयोगशाला में कैंसर की कोशिकाओं के लिए हटाया जा सकता है। इसे बायोप्सी कहा जाता है

यदि कैंसर का निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए इमेजिंग परीक्षण कर सकता है कि कैंसर फैल गया है और, यदि हां, तो कितनी दूर है इसमें शामिल हो सकते हैं

• बृहदान्त्र का एक्स-रे (बृहदान्त्र एनीमा के साथ बृहदान्त्र को प्रकाश में मदद करने के लिए)

• अंगों और ऊतकों की पार-अनुभागीय छवियों को देखने के लिए, गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन करती है

• लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों की विस्तृत चित्रों के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

• छाती और अन्य हड्डियों के एक्स-रे

आपके पास एन्डोस्कोपिक परीक्षण भी हो सकते हैं इन परीक्षणों के दौरान, आपका डॉक्टर अंत में एक छोटे से कैमरे के साथ एक ट्यूब के माध्यम से मूत्राशय, मलाशय और बृहदान्त्र का एक हिस्सा देख सकता है।

डॉक्टर कैंसर के लिए एक संख्यात्मक चरण आवंटित करते हैं। चरण इंगित करता है कि कैंसर फैल गया है कितनी दूर है ये योनि कैंसर के चरण हैं:

• स्टेज 0 । यह एक बहुत ही प्रारंभिक चरण है। कैंसर योनि की सतह पर ही है

• चरण I । कैंसर योनि तक सीमित है, लेकिन यह सतह के नीचे प्रवेश करती है।

• चरण द्वितीय । कैंसर योनि से परे ऊतकों में फैल गया है, लेकिन पैल्विक दीवार या अन्य अंगों के लिए नहीं।

• चरण III । कैंसर श्रोणि में हड्डियों और / या अन्य अंगों और लिम्फ नोड्स में फैल गया है। प्रभावित लिम्फ नोड्स शरीर के एक ही हिस्से पर ट्यूमर के रूप में होते हैं।

• स्टेज IVA कैंसर मलाशय और मूत्राशय में फैल गया है शरीर के दोनों तरफ लसीका नोड्स प्रभावित हो सकते हैं।

• स्टेज IVB । कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैलता है, जैसे कि फेफड़े।

• आवर्तक । उपचार के बाद कैंसर वापस आ गया है। यह योनि या शरीर के अन्य भागों को प्रभावित कर सकता है।

प्रत्याशित अवधि

जब तक इलाज नहीं किया जाता है, योनि कैंसर बढ़ता और फैलता रहता है।

निवारण

योनि कैंसर का खतरा कम करने के लिए इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• मानव पेपिलोमा वायरस (एचपीवी) संक्रमण से बचें । एचपीवी एक सामान्य यौन संचारित रोग है जो जननांग मौसा का कारण बनता है। कुछ प्रकार के एचपीवी गर्भाशय ग्रीवा और योनि कैंसर से जुड़े हैं। यदि योनि या गर्भाशय ग्रीवा एचपीवी से संक्रमित हो जाता है, तो कोशिकाएं असामान्य रूप से विकसित हो सकती हैं। इससे स्क्वैमस सेल कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

  एचपीवी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है यदि आप कम उम्र में यौन संबंध बनाना शुरू करते हैं। अगर आप असुरक्षित यौन संबंध रखते हैं, तो कई यौन सहयोगी होते हैं, या उस व्यक्ति के साथ यौन संबंध बढ़ाते हैं जो कई साझेदार हैं।

  एचपीवी संक्रमण से बचने के लिए, हमेशा कंडोम का उपयोग करें और अपने भागीदारों की संख्या को सीमित करें। कंडोम हमेशा एचपीवी संक्रमण को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन वे एचआईवी और अन्य यौन संचारित बीमारियों के जोखिम को कम कर सकते हैं।

• नियमित पेप टेस्ट प्राप्त करें योनि की सतह में होने वाले परिवर्तन से कई योनि स्क्वैमस सेल कैंसर का विकास होता है। इन परिवर्तनों को पैप परीक्षण से पता लगाया जा सकता है और पूर्ण कैंसर विकसित होने से पहले इसका इलाज किया जा सकता है।

  सामान्य तौर पर, डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि एक महिला को यौन सक्रिय होने से पहले वार्षिक पैप परीक्षण करना शुरू हो जाता है या नवीनतम 21 वर्ष की उम्र में। तीन नकारात्मक पैप परीक्षणों के बाद, आपका डॉक्टर हर दो से तीन वर्षों में परीक्षण कर सकता है। (यह आपकी उम्र और ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम पर निर्भर करता है।) 40 से अधिक उम्र के महिलाओं को वार्षिक पेल्विक परीक्षा जारी रखना चाहिए।

• धूम्रपान नहीं करते। योनि कैंसर के साथ महिलाओं में फेफड़े के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। चूंकि फेफड़े का कैंसर मुख्य रूप से तंबाकू के उपयोग, धूम्रपान और योनि कैंसर से जुड़ा हुआ है।

• अगर आपकी मां या दादी ने डीईएस ले लिया तो अपने डॉक्टर को बताएं। वह या वह आपको झुकाव और अन्य स्थितियों के लिए और अधिक बारीकी से मॉनिटर करना चाह सकता है

इलाज

उपचार का विकल्प कैंसर के प्रकार और उसके चरण पर निर्भर करता है। उपचार योजना में भी एक महिला की आयु, समग्र स्वास्थ्य, प्रजनन, और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को ध्यान में रखा जाता है।

योनि कैंसर के दो मुख्य उपचार विकिरण चिकित्सा और सर्जरी हैं। केमोथेरेपी योनि कैंसर के लिए बहुत सफल साबित नहीं हुआ है। यह केवल बहुत उन्नत कैंसर (विकिरण के बिना या बिना) के लिए प्रयोग किया जाता है, और फिर आमतौर पर एक नैदानिक ​​परीक्षण के भाग के रूप में।

विभिन्न प्रकार के विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। इसमें बाहरी बीम विकिरण, आंतरिक विकिरण, या संयोजन शामिल हैं बाहरी बीम विकिरण में शरीर के बाहर मशीन से कैंसर में विकिरण के एक किरण को ध्यान से लक्षित करना शामिल है। आंतरिक विकिरण चिकित्सा, जिसे ब्रैकीथेरेपी भी कहा जाता है, में योनि के अंदर रेडियोधर्मी सामग्री रखने की आवश्यकता होती है। बाहरी बीम विकिरण के पास स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है, ब्रीचथीथेरेपी योनि के ऊतकों के दाग जैसे अधिक योनि के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है।

दो अन्य प्रकार के आंतरिक विकिरण चिकित्सा हैं कम खुराक ब्रैक्ीथेरेपी में बेलनाकार कंटेनर के अंदर रेडियोधर्मी सामग्री रखने की आवश्यकता होती है, जो कि योनि में एक से दो दिन तक रखी जाती है। इंटरस्टीशियल थेरेपी में रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे सुइयों के साथ कैंसर में रखा जाता है

केवल योनि कैंसर की एक छोटी संख्या शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सर्जरी व्यापक हो जाती है इसके अलावा, यह विकिरण चिकित्सा से अधिक प्रभावी नहीं हो सकता है एक अपवाद: स्टेज आई एडेंकार्किनोमा इन मामलों में, डॉक्टर ट्यूमर, आसपास के कुछ ऊतक, और लिम्फ नोड्स को हटा सकते हैं। यह सीमित ऑपरेशन विकिरण चिकित्सा द्वारा पीछा किया जा सकता है इस प्रकार के उपचार से महिला की प्रजनन क्षमता को बनाए रखने में मदद मिल सकती है। उर्वरता के संरक्षण महत्वपूर्ण है क्योंकि ये कैंसर युवा महिलाओं में अधिक आम हैं

स्टेज II स्क्वैमस सेल कैंसर वाले महिलाएं जिनकी विकिरण चिकित्सा नहीं हो सकती-शायद इसलिए कि वे एक अन्य कैंसर के लिए अतीत में विकिरण चिकित्सा थे-भी सर्जरी हो सकती है

सर्जरी की सीमा कैंसर के स्तर और आकार पर निर्भर करती है। सर्जरी के प्रकार शामिल हैं

• लेज़र शल्य चिकित्सा । इसमें कैंसर को मारने के लिए प्रकाश की एक संकीर्ण बीम का उपयोग करना शामिल है। यह अक्सर स्टेज 0 कैंसर का इलाज करने के लिए किया जाता है

• लूप इलेक्ट्रोएक्सिसन । इसमें सतही (स्टेज 0) के कैंसर को दूर करने के लिए तार की पतली लूप में कम-वोल्टेज, उच्च-आवृत्ति वाले रेडियो तरंगों का उपयोग करना शामिल है।

• रैडिकल योनिटायमी । योनि और आसन्न ऊतकों को निकालता है

• वाग्नाइक्टोमी कट्टरपंथी हिस्ट्रेक्टोमी के साथ संयुक्त है । योनि, गर्भाशय और आसन्न ऊतकों को हटाता है।

• lymphadenectomy । लंगड़ा नोड्स को गले में या श्रोणि के अंदर हटा देता है।

• पैल्विक विसर्जन । इसमें कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टोमी, योनिटॉमी, और मूत्राशय, मलाशय और बृहदान्त्र का हिस्सा शामिल है।

यदि योनि के सभी या हिस्से को हटाया जाना चाहिए, तो यह शरीर के दूसरे हिस्से से ऊतक के साथ पुनर्निर्माण किया जा सकता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आप योनि कैंसर के किसी भी लक्षण विकसित करते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। ध्यान रखें कि लक्षण अन्य, कम-गंभीर स्थितियों के संकेत हो सकते हैं

यदि आपको पेट या पैल्विक दर्द से बुखार आ गया है, तो आपको हमेशा अपने डॉक्टर को तुरंत फोन करना चाहिए। आपके पास एक गंभीर संक्रमण हो सकता है जो तुरंत इलाज की आवश्यकता होती है

क्योंकि योनि कैंसर अपेक्षाकृत दुर्लभ है, स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी में एक विशेषज्ञ की राय लेना।

रोग का निदान

यह दृष्टिकोण कैंसर के आकार और चरण पर निर्भर करता है जब इसका निदान किया जाता है। शुरुआती पहचान और उपचार का पूर्वानुमान