योनि अणुशोधन (एट्रोफिक वैजिनाइटिस)

यह क्या है?

योनि शोष योनि का एक परिवर्तन है जो विकसित होता है जब महिला हार्मोन एस्ट्रोजन के स्तर में एक महत्वपूर्ण कमी होती है। इस स्थिति को एट्र्रोफिक योनिटाइटिस भी कहा जाता है।

एस्ट्रोजेन, जो अंडाशय द्वारा उत्पादित है, योनि ऊतकों को चिकनाई और स्वस्थ रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है, योनि ऊतक एट्रोफिक हो जाता है – पतले, सूखे और सिकुड़ा हुआ होता है। योनि एक एट्रोफिक राज्य में सूजन की अधिक संभावना बन सकती है।

कम एस्ट्रोजन के स्तर के साथ सामान्य परिस्थितियों में योनि शोष का कारण होता है:

• रजोनिवृत्ति, जब सामान्य, आयु से संबंधित शरीर में परिवर्तन होता है तो अंडाशय अपने एस्ट्रोजेन उत्पादन को कम कर देता है

• प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की आयु से पहले अंडाशय की सर्जिकल हटाने, जो एक ही समय में गर्भाशय निकालना (गर्भाशय को हटाने) के रूप में किया जा सकता है

• ऐसी महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर कम करने के लिए दवाओं के साथ उपचार जो कि गर्भाशय फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियां हैं

• समयपूर्व रजोनिवृत्ति, जो 40 वर्ष की आयु से पहले होती है, औसत महिला के लिए एक छोटी उम्र सामान्य माना जाता है

• स्तनपान

योनि शोष आमतौर पर इतनी धीमी गति से विकसित होती है कि रजोनिवृत्ति के शुरू होने के पांच-दस वर्षों के बाद एक महिला को कोई लक्षण दिखाई नहीं पड़ता।

लक्षण

योनि शोष के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• योनि सूखापन

• योनि खुजली या एक जलती हुई सनसनी

• दर्दनाक संभोग

• संभोग के बाद हल्की खून बह रहा है

निदान

यदि आप एक मध्यम आयु वर्ग के महिला हैं, तो आपका डॉक्टर पूछेगा कि आपने रजोनिवृत्ति शुरू की है या क्या आप रजोनिवृत्ति के लक्षण (अनुपस्थित या अनियमित मासिक धर्म, मनोदशा, झबराहट, रात में रात को पसीने में कठिनाई, परेशानी) का अनुभव कर रहे हैं या नहीं।

यदि आप गर्भनिरोधक उम्र की एक महिला हैं, तो आपका चिकित्सक पूछताछ करेगा कि क्या आप स्तनपान कर रहे हैं या अनियमित माहवारी के दौरान, जो कम एस्ट्रोजन का स्तर या महिला हार्मोन में असंतुलन के कारण हो सकता है। आपका डॉक्टर भी आपके चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा करेगा और आपकी वर्तमान दवाओं के बारे में पूछेगा

डॉक्टर आपकी उम्र, लक्षण और चिकित्सा इतिहास के आधार पर योनि शोष पर संदेह कर सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर सूखापन, लालिमा और ऊतक के पतलेपन के लक्षणों के लिए आपके योनी और योनि की जांच करने के लिए एक पैल्विक परीक्षा करेंगे।

यदि आप रजोनिवृत्ति वाले हैं और संभोग के बाद खून बह रहा है, तो आपका डॉक्टर एन्डोमेट्रियल बायोप्सी कर एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भाशय की परत के कैंसर) की जांच कर सकता है। इस प्रक्रिया में, ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा गर्भाशय की परत से हटा दिया जाता है, और एक प्रयोगशाला में जांच की जाती है। डॉक्टर भी पैप टेस्ट करके गर्भाशय ग्रीवा के साथ समस्या की जांच कर सकते हैं।

प्रत्याशित अवधि

यह तब तक जारी रहेगी जब तक इसका इलाज न किया जाए या एस्ट्रोजन का स्तर सामान्य पर वापस आ जाए।

निवारण

एक पानी में घुलनशील योनि स्नेहक का उपयोग ऊतकों को गीला करने और दर्दनाक संभोग को रोकने के लिए किया जा सकता है। नियमित यौन गतिविधि भी लक्षणों को रोकने में मदद कर सकती है। इसका कारण यह है कि संभोग योनी को रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, जो योनि ऊतक को बनाए रखने में मदद करता है।

इलाज

योनि शोष एस्ट्रोजेन थेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है। डॉक्टर एक एस्ट्रोजन गोली, एक सामयिक एस्ट्रोजन क्रीम, योनि में सम्मिलित करने के लिए suppositories, एक एस्ट्रोजेन त्वचा पैच, या एक योनि एस्ट्रोजेन अंगूठी लिख सकते हैं। एस्ट्रोजेन क्रीम या प्रत्यारोपण योनि में एक applicator का उपयोग करके डाला जाता है। त्वचा के माध्यम से एस्ट्रोजेन देने के लिए एक एस्ट्रोजन पैच सप्ताह में एक या दो बार प्रयोग किया जाता है। योनि की अंगूठी को 3 महीनों तक योनि में रखा जाता है और धीरे-धीरे योनि ऊतकों को एस्ट्रोजेन को सीधे रिलीज करता है।

डॉक्टर लक्षणों को दूर करने के लिए संभवतः निम्नतम मात्रा का उपयोग करने का प्रयास करेंगे योनि एस्ट्रोजन की तैयारी का प्रयोग रक्त में एस्ट्रोजन के बहुत कम स्तर का कारण होता है और इस प्रकार एस्ट्रोजेन के साथ योनि शोष का इलाज करने का सबसे सुरक्षित तरीका है।

महिलाओं को भी आराम के लिए पानी के घुलनशील स्नेहक का उपयोग कर सकते हैं पानी में घुलनशील स्नेहक एस्ट्रोजेन नहीं होते हैं और नशीली दवाओं के स्टोर, फार्मेसियों या किराने की दुकानों पर बिना पर्ची के खरीदे जा सकते हैं।

जिन महिलाएं अब भी गर्भाशय में हैं और एस्ट्रोजेन का इस्तेमाल करते हैं, उन्हें पता होना चाहिए कि वे खून का अनुभव कर सकते हैं, जो एक नियमित मासिक धर्म चक्र के समान हो सकता है। आपको किसी भी खून बह रहा अनुभव के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

महिलाओं को जिनके पास निम्न समस्याएं हैं, उन्हें एस्ट्रोजन चिकित्सा से बचना चाहिए, जब तक कि उनके चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से सिफारिश न की जाए:

• अस्पष्टीकृत योनि खून बह रहा

• क्रोनिक या सक्रिय यकृत रोग

• स्तन कैंसर

• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर

• हाल ही में रक्त के थक्के या रक्त के थक्कों का एक इतिहास

इसके अलावा, माइग्रेन के सिरदर्द, पित्ताशय की थैली रोग, उच्च रक्तचाप या एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में एस्ट्रोजेन थेरेपी के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। यदि आपको ये समस्याएं हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करनी चाहिए।

जो महिलाएं एस्ट्रोजेन का उपयोग नहीं कर सकती वे योनि सूखापन को राहत देने और ऊतक को गीला करने के लिए आवश्यक रूप से एक पानी में घुलनशील योनि स्नेहक का उपयोग कर सकते हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आप किसी भी योनि रक्तस्राव, योनि सूखापन, जलन या खुजली का अनुभव करते हैं, या यदि दर्दनाक संभोग एक पानी में घुलनशील स्नेहक के साथ राहत नहीं है, तो अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति अनुसूची करें।

रोग का निदान

ज्यादातर लोगों में, दृष्टिकोण उत्कृष्ट है।