टूटी मेनिसस

यह क्या है?

एक मेस्किशन एक डिस्क आकार के कार्टिलेज का टुकड़ा है जो संयुक्त के अंदर एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। प्रत्येक घुटने में एक पार्श्व मेनूबसस है जो जांघ के बाहरी घुंडी के नीचे है और एक औसत दर्जे का मेनबस जांघ के अंदरूनी घुंडी के नीचे है। प्रत्येक मेस्कसिस ने ऊँची (फीमर) और शीनबोन (टिबिया) के बीच एक प्राकृतिक तकिया के रूप में कार्य किया है। दो कुशन अतिरिक्त पहनते हैं और दो हड्डियों के छोर को एक साथ रगड़कर रखकर घुटने के जोड़ के अंदर आंसू करते हैं। प्रत्येक मेनिसस में कूद और लैंडिंग के अधिकांश सदमे अवशोषित होते हैं और घुटने को चिकना देने और पोषण देने के लिए समान द्रव को समान रूप से वितरित करने में मदद करता है।

संयुक्त राज्य में, घुटने की सर्जरी के लिए एक फास्ट मेनिसस सबसे आम कारण है।

लक्षण

फास्ट मेनिसस के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• घुटने के दर्द, आमतौर पर आपके घुटने के एक तरफ

• संयुक्त के पक्ष में कोमलता

• चोट के बाद पहले 12 घंटों में घुटने सूजन

• एक “लॉक” घुटने जो तुला नहीं हो सकता

• एक घुटने जो आंदोलन के दौरान पकड़ता है, या पूरी तरह से सीधा नहीं हो सकता

• जब आप इसे ले जाते हैं, तो एक क्लिक, पॉप या घुटने के अंदर पीसते हैं

• एक घुटने जो बक्से, आम तौर पर कमजोर महसूस करता है या लगता है

निदान

आपके डॉक्टर अपने घुटनों की तुलना आपके घायल घुटने की तुलना में अपने अजीब एक के साथ करेंगे। वह आपके घायल घुटने की सूजन, कोमलता और घुटने के अंदर तरल पदार्थ के लक्षणों के लिए जांच करेगा। यदि आपकी घुटने बंद नहीं हुई है, तो डॉक्टर आपके घायल घुटने को झुकाएगा और क्लिक्स, स्नैप्स और संयुक्त के भीतर “कैच” के लिए जांच करेगा। आपका डॉक्टर आपके घुटने की गति के मूल्यांकन का भी मूल्यांकन करेगा और यह देखने के लिए कि आपके मेस्कोलिस दबाव के प्रति संवेदनशील है, अपने घुटने को उकसाएगा। उदाहरण के लिए, “मैकमुरे टेस्ट” में, डॉक्टर घुटने पर पैर झुकता है, और फिर इसे सीधे करते समय आवक या जावक को घूमता है यदि आपको इस परीक्षण के दौरान दर्द महसूस हो रहा है या अगर आपके पैर के घूमने पर “क्लिक करें” आवाज़ है, तो एक अच्छा मौका है कि आपका मेनिसस टूट गया है।

यदि आपके परीक्षा के परिणाम बताते हैं कि आपके पास एक फाड़ा पुरुषसब्सस है, तो आपको अधिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• हड्डी की चोटों की जांच के लिए घुटने एक्स-रे, फ्रैक्चर भी शामिल है, जो फटी हुई मेनिसस के समान लक्षण पैदा कर सकता है

• एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन – 10 गुना से 9 बार, फास्ट मेनिसस इन परीक्षणों में से एक पर दिखाई देगा।

• Arthroscopy (कैमरा-निर्देशित शल्यक्रिया) को घुटने के संयुक्त अंदर देखने के लिए और मेनिसस की जांच करना – जब निदान के लिए आर्थोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, तो समस्या को उसी सर्जरी के दौरान अक्सर इलाज किया जा सकता है

प्रत्याशित अवधि

यदि आपके फटे मेनिसस का इलाज करने के लिए आपके आर्थोस्कोपिक सर्जरी है और आपकी नौकरी में बैठने के काम (अधिकतर बैठे) शामिल हैं, तो आप सर्जरी के एक से दो सप्ताह के बाद वापस आ सकते हैं, लगभग 4 से आठ सप्ताह तक पूरी वसूली के साथ। अगर आप एक एथलीट हैं या आपकी नौकरी के लिए बहुत सी शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता है, तो सर्जरी के तीन से चार महीने लग सकते हैं इससे पहले कि आपको लगता है कि आपके घुटने में जितना ज़रूरी है उतना फ़ंक्शन है।

निवारण

यद्यपि आकस्मिक घुटने की चोटों को रोकने के लिए मुश्किल है, आप अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

• एथलेटिक गतिविधियों में भाग लेने से पहले वार्मिंग और स्ट्रेचिंग

• अपने घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए कसरत करना

• अपने प्रशिक्षण कार्यक्रम की तीव्रता में अचानक बढ़ोतरी से बचें

• अपने पैरों और अपने खेल में फिट होने वाले आरामदायक, सहायक जूते पहने

• गतिविधियों के दौरान उपयुक्त सुरक्षात्मक गियर पहनना, जिसमें एथलेटिक गतिविधियां शामिल हैं, जिसमें घुटने की चोटें आम हैं (विशेषकर यदि आपके पास पहले घुटने की चोटें हैं)।

इलाज

फास्ट मेनिसस के इलाज के लिए कई विकल्प हैं:

• गैर शल्य – इसमें घुटने की मांसपेशियों को मजबूत रखने के लिए एक घुटने के लिए एक अस्थायी घुटने और पुनर्वसन शामिल हो सकता है, जबकि घुटने ज्यादा वजन नहीं दे रहा है यह दृष्टिकोण, मेनिसस के किनारे के निकट छोटे आँसू (5 मिलीमीटर या उससे कम) के लिए सबसे प्रभावी होता है, जहां उपचार आमतौर पर अच्छा होता है, या जो लोग सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं

• आंसू की मरम्मत के लिए सर्जरी – यदि आंसू बड़ी है (1 से 2 सेंटीमीटर), लेकिन इसमें मेनिसस का हिस्सा होता है, जहां उपचार के लिए पर्याप्त रक्त आपूर्ति होती है, डॉक्टर इसे टांके के साथ मरम्मत करने में सक्षम हो सकता है।

• मेनिसस का हिस्सा निकालने के लिए सर्जरी (आंशिक मेनिससेक्टोमी) – यदि आँखों में मेनिसस का हिस्सा शामिल होता है जहां उपचार खराब होता है, तो सर्जन आसानी से आगे बढ़ने की इजाजत देने के लिए आंसू के किनारे किनारों को दूर कर सकता है

• संपूर्ण मेर्यिसस को हटाने के लिए सर्जरी (कुल पुरुषसचिकित्सा) – यह विकल्प आँसू के लिए प्रयोग किया जाता है जिसे किसी अन्य तरीके से नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर इस से बचने की कोशिश करते हैं, क्योंकि यह पुरुषों के बिना घुटने को छोड़ देता है और बहुत ही ऊपरी और टिबिया के सिरों पर पहनने को बढ़ाता है। लंबे समय में, यह घुटने में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (डिजनेटिव संयुक्त रोग) का खतरा भी बढ़ाता है।

यदि आपको फास्ट मेनिसस को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है, तो यह आम तौर पर एक ही दिन की प्रक्रिया के रूप में आर्थोस्कोपी (कैमरा-निर्देशित सर्जरी) का उपयोग करके किया जा सकता है। प्रक्रिया के बाद, आप अपनी घुटने की मांसपेशियों को मजबूत करने, दर्द और सूजन को कम करने, और घुटने की पूरी श्रृंखला की गति वापस करने के लिए शारीरिक उपचार शुरू कर देंगे।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

किसी घायल घुटने के दौरान मूल्यांकन करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें:

• ताले, कैच या पूरी तरह विस्तारित नहीं किया जा सकता

• बहुत दर्दनाक या सूज हो जाता है

• जब आप इसे ले जाते हैं, तो क्लिक, पॉप या ग्राउंडिंग ध्वनि बनाता है, खासकर अगर दर्द से जुड़ा होता है

• बकरा, रास्ता देता है या आम तौर पर कमजोर महसूस करता है

रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, दृष्टिकोण बहुत अच्छा है यदि आपके फटे मेर्निसस को शल्यचिकित्सा या आंशिक रूप से हटा दिया गया है, तो आप भौतिक चिकित्सा समाप्त होने पर शायद आप अपने सामान्य एथलेटिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकेंगे।

दीर्घकालिक अध्ययनों के अनुसार, अधिकांश लोग जिनके मरम्मत की एक मेनिसस होती है, उनकी सर्जरी के परिणामों से बहुत संतुष्ट महसूस होती है, प्रक्रिया के 10 या 11 साल बाद भी। हालांकि, कुछ लोग जो मेस्कुटिस चोटों वाले हैं, वे अंततः घायल घुटने में गठिया का विकास करते हैं। आमतौर पर, चोट के कई सालों बाद गठिया का विकास होता है। सबसे ज्यादा खतरा उन लोगों में है जिन्होंने एक हिस्सा या सभी मेस्किन्स हटा दिए हैं, क्योंकि इस सर्जरी की आवश्यकता वाले महत्वपूर्ण चोटों में अक्सर संयुक्त को नुकसान पहुंचाता है, लेकिन यह भी क्योंकि इन सर्जरी ने पुरुषोंस्कस के कुछ या सभी कोशी प्रभाव को दूर किया है।