मूत्र कैथीटेराइजेशन

यह क्या है?

मूत्र कैथीटेराइजेशन में, कैथेटर (खोखला ट्यूब) मूत्राशय में डालें या मूत्र इकट्ठा करने के लिए डाला जाता है। मूत्र कैथीटेराइजेशन के दो मुख्य प्रकार होते हैं: कैथेटराइजेशन रहने और स्वच्छ आंतरायिक कैथीटेराइजेशन (सीआईसी)।

रहने वाले कैथीटेराइजेशन

कैथीटेराइजेशन के इस प्रकार में, मूत्राशय के अंदर एक कैथेटर रहता है। मूत्राशय के अंदर कैथेटर की नोक पर एक छोटा सा फुलाया गुब्बारा कैथेटर के अंत से बाहर निकल जाता है। मूत्र कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय से बहती है और एक जल निकासी बैग में जमा करता है। यदि रोगी को बिस्तर पर नहीं जाना जाता है, तो इस जल निकासी बैग को पैर पर पहना जा सकता है, जहां उसे स्कर्ट या ढीले के नीचे छिपाया जा सकता है। यदि रोगी को बिस्तर से भरे हुए हैं, तो जल निकासी बैग आमतौर पर अस्पताल के बिस्तर (मंजिल के निकट) के निचले हिस्से से जुड़ा हुआ है। यह स्थिति गुरुत्व को मूत्र नाली में मदद करने की अनुमति देती है।

एक आश्रित कैथेटर का इस्तेमाल अल्पकालिक या दीर्घकालिक देखभाल के लिए किया जा सकता है।

सीआईसी

सीआईसी में, मूत्र कैथेटर मूत्राशय के अंदर नहीं रहता है। यह मूत्राशय में केवल लंबे समय तक पर्याप्त रूप से डाला जाता है ताकि मूत्राशय को नाली की अनुमति मिल सके। फिर, इसे हटा दिया जाता है सीआईसी रोगी द्वारा या रोगी के देखभाल करनेवाले द्वारा किया जा सकता है

सर्जरी के बाद, और कुछ विदारक रोगियों में अल्पावधि कैथीटेराइजेशन के लिए, सीआईसी अक्सर एक आश्रित कैथेटर से बेहतर है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सीआईसी इन स्थितियों में मूत्र-पथ के संक्रमण के कारण होने की संभावना कम है।

इसके लिए क्या उपयोग किया जाता है

मूत्र कैथेटर्स मूत्राशय से निम्नलिखित स्थितियों में मूत्र निकालने के लिए उपयोग किया जाता है:

मूत्र प्रवाह के लिए शारीरिक रुकावट को राहत देने के लिए, जैसे मूत्र पथ पथ, मूत्राशय के ट्यूमर या बढ़े हुए प्रोस्टेट
जब मूत्राशय की मांसपेशियों या नसें ठीक से काम नहीं कर रहे हैं तो मूत्र निकालना है। यह रीढ़ की हड्डी की चोट, एकाधिक काठिन्य या कुछ अन्य तंत्रिका समस्या के कारण हो सकता है इसके अलावा, कुछ दवाएं मूत्राशय की सामान्य खाली करने में हस्तक्षेप कर सकती हैं।
असंयम का इलाज करने के लिए (जब तक आप शौचालय तक पहुंच न लें) जब अन्य तरीकों से विफल हो जाते हैं
उन रोगियों में मूत्र निकालना जो बेहोश हैं। इसमें ऐसे मरीज़ शामिल हैं जो कोमा में हैं या सामान्य संज्ञाहरण के तहत।
शिशुओं और बच्चों में मूत्र उत्पादन को मापने के लिए जो टॉयलेट प्रशिक्षित नहीं हैं
गंभीर बीमारियों या सर्जरी के कारण वयस्कों में मूत्र उत्पादन को मापने के लिए
मूत्र में बैक्टीरिया संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षण के लिए एक स्वच्छ मूत्र नमूना प्राप्त करने के लिए एक साफ मूत्र का नमूना वह है जो रोगी के हाथ, जननांगों या मलाशय से बैक्टीरिया से दूषित नहीं होता है। कैथेटर के साथ, मूत्राशय के अंदर से एक साफ मूत्र नमूना सीधे प्राप्त किया जा सकता है।
मूत्र पथ के नैदानिक अध्ययन के दौरान मूत्र इकट्ठा करने के लिए।

तैयारी

रहने वाले कैथीटेराइजेशन

स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों किट कि पहले से बाँझ आपूर्ति और दस्ताने शामिल खुल जाएगा, देखभाल करने के लिए किट के अंदर को छूने के लिए जीवाणु संक्रमण से बचने नहीं।

सीआईसी

सभी उपकरण (कैथेटर, स्नेहक, मूत्र रिसेप्टेक) को पहले से इकट्ठा किया जाना चाहिए। रोगी पर सीआईसी करते समय देखभाल करने वालों को स्वच्छ, डिस्पोजेबल दस्ताने पहनना चाहिए। स्वयं कैथीटेराइजेशन के लिए, कैथेटर डालने से पहले आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए; स्व-कैथीटेराइजेशन के लिए दस्ताने अनिवार्य नहीं हैं

यह कैसे किया है

मूत्र कैथेटर विभिन्न व्यास में आते हैं वयस्क रोगियों के लिए, आम तौर पर कैथेटर्स एक इंच के व्यास में एक चौथाई से कम होते हैं।

अन्तर्निवास नलिका

कपड़े आपके शरीर के निचले हिस्से से हटा दिए जाएंगे, और आप अपनी पीठ पर झूठ बोलेंगे। यदि आप एक महिला हैं, तो आपके घुटनों को झुकाया जाएगा और आपके पैर अलग-अलग फैले होंगे। यह देखभालकर्ता को आपकी मूत्रमार्ग तक पहुंचने की अनुमति देगा। यदि आप एक आदमी हैं, तो आपके घुटनों या तो सीधे या तुला हो सकते हैं।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर (अक्सर एक नर्स) एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अपने मूत्रमार्ग के उद्घाटन को साफ करेगा। फिर, वह आपकी मूत्रमार्ग में एक चिकनाई जेली इंजेक्षन करेगा। यह इंजेक्शन एक विशेष सिरिंज के साथ किया जाएगा जिसमें एक सुई की बजाय चिकनी प्लास्टिक की टिप है। एक बार आपकी मूत्रमार्ग लूब्रिकेट हो जाने पर, मूत्र कैथेटर की नोक धीरे-धीरे मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाली जाएगी। धीरे-धीरे, कैथेटर को आपके मूत्राशय में मूत्रमार्ग को उन्नत किया जाएगा। जब कैथेटर की टिप मूत्राशय पर पहुंचती है, मूत्र कैथेटर ट्यूब के माध्यम से बहने लगती है। इस बिंदु पर, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कैथेटर थोड़ा और आगे बढ़ता है।

कैथेटर टिप के ठीक नीचे, एक गुब्बारा होता है जिसमें इसकी स्वयं की कनेक्टिंग ट्यूब होती है। गुब्बारा एक छोटे से बाँझ पानी या नमक (नमक समाधान) के साथ फुलाया जाता है। फुलाया गुब्बारा मूत्राशय से बाहर गिरने से कैथेटर रखता है

कैथेटर के स्थान पर एक बार, जल निकासी बैग संलग्न किया जाएगा। ड्रेनेज बैग मूत्राशय के स्तर से नीचे रहना सुनिश्चित करने के लिए सुनिश्चित करें कि मूत्र बिना बैकफ्लो के ठीक से नाल लेता है

सीआईसी

सीआईसी कैथेटर्स लाल रबर (लेटेक्स) या प्लास्टिक से बना सकते हैं कुछ पुन: प्रयोज्य होते हैं, जबकि अन्य डिस्पोजेबल हैं, एकल-उपयोग मॉडल।

जो लोग खुद को सीआईसी कैथीटेराइजेशन करते हैं वे एक शौचालय के बगल में होना चाहते हैं या एक मूत्र-संग्रह का पात्र तैयार है। अपने हाथों और कैथेटर को गर्म, साबुनी पानी से धो लें कैथेटर के एक छोर पर अपने मूत्रमार्ग के उद्घाटन को साफ करें, और स्नेहक फैलाएं। ल्यूब्रिकेटेड कैथेटर टिप को अपनी मूत्रमार्ग में डालें, और कैथेटर को धीरे से आगे बढ़ें जब तक कि मूत्र प्रवाह शुरू हो जाए। मूत्र को पूरी तरह शौचालय या मूत्र संदूक में निकालने की अनुमति दें। एक बार मूत्र बहने बंद हो जाता है, धीरे से कैथेटर वापस ले लें। यदि कैथेटर पुन: प्रयोज्य है, तो इसे साबुनी पानी में धो लें और इसे हवादार कंटेनर में सूखी हवा दें। फिर अपने सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले हाथ फिर से धो लें।

यदि आप एक देखभालकर्ता हैं जो एक मरीज पर सीआईसी कर रहा है, तो कदम मूल रूप से समान हैं। हालांकि, आपको प्रक्रिया के दौरान स्वच्छ, डिस्पोजेबल दस्ताने पहनना चाहिए।

जाँच करना

रहने वाले कैथेटर्स

प्रत्येक दिन, आपके देखभाल करनेवाले आपके मूत्रमार्ग के आसपास के क्षेत्र को साफ करेंगे महिला रोगियों में, प्रत्येक आंत्र आंदोलन के बाद भी इस क्षेत्र को साफ करना चाहिए। आपका देखभाल करनेवाले शायद हर आठ घंटों के बारे में एक बार मूत्र ड्रेनेज बैग खाली कर देंगे (यदि बैग भरा हुआ हो तो जल्दी ही)। आपकी नर्स या डॉक्टर द्वारा विकसित एक कार्यक्रम के अनुसार कैथेटर को समय-समय पर बदल दिया जाएगा।

कभी-कभी, कैथेटर मलबे से बाधित हो जाता है, जैसे बलगम, प्रोटीन जमा, या छोटे खनिज क्रिस्टल। जब ऐसा होता है, मूत्र प्रवाह अस्थायी रूप से रोक सकता है इस समस्या से निपटने के लिए, आपकी देखभालकर्ता एक विशेष समाधान के साथ कैथेटर को फ्लश करेगा। कैथेटर की दोहराया अवरोधों को रोकने में मदद करने के लिए, आपका चिकित्सक आपके मूत्र को अधिक अम्लीय बनाने के लिए दवा लिख सकता है। आपके मूत्र पथ को फ्लश करने में मदद के लिए आपको भी अधिक तरल पदार्थ पीने के लिए कहा जाएगा।

यदि आपके पास लंबे समय तक रहने वाला कैथेटर होता है, तो आपके मूत्राशय की मांसपेशियों को ऐंठन में जा सकता है। मूत्राशय की ऐंठन मूत्र को कैथेटर के आसपास लीक करने के लिए मजबूर कर सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक दवा लिख सकता है

सीआईसी
प्रक्रिया को हर छह से आठ घंटे दोहराया जाना चाहिए, या आपके चिकित्सक द्वारा निर्देशित पुन: प्रयोज्य कैथेटर को समय-समय पर निर्माता के निर्देशों के अनुसार निष्फल होने की आवश्यकता होती है।

जोखिम

जब कैथेटर डाला जाता है

एक मूत्र कैथेटर का सम्मिलन निम्नलिखित समस्याओं का जोखिम रखता है:

मूत्रमार्ग या मूत्राशय क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। बहुत कम ही, मूत्राशय की दीवार को छिद्रित किया जाता है।
कैथेटर को योनि में गलती से डाला जा सकता है। यह अक्सर शिशु लड़कियों में होता है
जब आश्रित कैथेटर डाले जाते हैं, कैथेटर का गुब्बारा मूत्रमार्ग के बजाय मूत्रमार्ग के अंदर फुलाया जा सकता है, मूत्रमार्ग की दीवार को घायल कर सकता है यह जटिलता पुरुषों की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होती है, क्योंकि मूत्रमार्ग पुरुषों में अधिक है।

कैथेटर डालने के बाद

जब भी कोई कैथेटर मूत्राशय में प्रवेश करता है, तो एक जोखिम होता है कि बैक्टीरिया मूत्र पथ में आ जाएगा। कई मामलों में, मूत्र पथ के संक्रमण के किसी भी लक्षण के कारण बिना बैक्टीरिया मूत्र में विकसित होते हैं। कभी-कभी, हालांकि, बैक्टीरिया मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों का कारण बनता है, जिनमें बुखार और मूत्र की गंध और उपस्थिति में परिवर्तन शामिल हैं।

एक आश्रित कैथेटर के दीर्घकालिक उपयोग के बाद

जिन लोगों को लंबे समय तक देखभाल के लिए एक आश्रित कैथेटर की जरूरत है, निम्नलिखित जटिलताओं को हो सकता है:

मूत्रमार्ग क्षतिग्रस्त हो सकता है या सूखा हुआ हो सकता है
एक दीर्घकालिक सूजन या गुर्दे का संक्रमण विकसित हो सकता है।
खनिज जमा से बना “पत्थरों” गुर्दे या मूत्राशय के अंदर या कैथेटर टिप या गुब्बारे के अंदर हो सकता है।
वृषण, प्रोस्टेट या आसपास की संरचनाएं संक्रमित हो सकती हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

किसी मूत्र कैथेटर के साथ, निम्नलिखित लक्षण संक्रमण या अन्य जटिलताओं के लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके पास इनमें से कोई लक्षण है तो अपने डॉक्टर या होम-केयर नर्स से संपर्क करें:

बुखार, ठंड के साथ या बिना
पेट, पार्श्व या पीठ के निचले हिस्से में दर्द
मूत्र जो गंदे या असामान्य रूप से मजबूत होता है
मूत्र जो मोटी, ढीला या रक्त के साथ टंगना होता है
कैथेटर सिंचाई के प्रयासों के बावजूद, जल निकासी बैग में मूत्र का कम या कोई उत्पादन नहीं (कैथेटर खाली करना)
(कैथेटर खाली) कैथेटर के पीछे मूत्र का रिसाव