धनुस्तंभ

यह क्या है?

टेटनस, जिसे लॉकजॉ भी कहा जाता है, एक जीवन-धमकाने वाला संक्रमण है क्लॉस्ट्रिडियम टेटानि बैक्टीरिया। यद्यपि इन बैक्टीरिया मिट्टी और खेतों की खाद में विशेष रूप से आम हैं, वे लगभग कहीं भी पाया जा सकता है। वे उपनगरीय उद्यान की गंदगी में और बाढ़ के गंदे पानी में रहते हैं। वे शहरों में भी धूल दूषित करते हैं

टेटनस जीवाणु आमतौर पर त्वचा में गंदे पेंचचर घाव, कट, परिमार्जन या कुछ अन्य ब्रेक के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। एक बार त्वचा के अंदर, वे एक विष उत्पन्न करते हैं, या ज़हर पैदा करते हैं, जो शरीर की नसों को प्रभावित करते हैं यह विष गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन, ऐंठन और दौरे का कारण बनता है जबड़े की मांसपेशियों में स्पैम्स ताला लगा देते हैं स्पैम भी गले, छाती, पेट और हाथियों की मांसपेशियों में होते हैं यदि आपको उचित उपचार नहीं मिलता है, तो श्वसन की मांसपेशियों पर विष का प्रभाव श्वास के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आप घुटन के कारण मर सकते हैं।

एक टेटनस संक्रमण लगभग किसी भी प्रकार की त्वचा की चोट, बड़े या मामूली के बाद विकसित हो सकती है। इसमें कटौती, विरामचिह्न, क्रश चोटें, जलन और पशु काटने शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, शल्य चिकित्सा, कान के संक्रमण, दंत संक्रमण या गर्भपात के बाद टेटनस संक्रमण भी हो सकता है। नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं में, टेटनस संक्रमण हेरोइन के इंजेक्शन का पालन करते हैं, खासकर अगर हेरोइन क्विनिन के साथ मिश्रित हो। टेटनस भी शरीर के छेदने, गोदने, एक कीट का डंक या एक छोटे से छोटे टुकड़े के बाद भी विकसित हो सकता है।

संयुक्त राज्य में, टेटनस के केवल 50 मामले हर साल होते हैं, क्योंकि बहुत से अमेरिकियों को संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षित किया गया है। संयुक्त राज्य में टेटनस को विकसित करने वाले लगभग सभी लोग टेटनस के खिलाफ अपर्याप्त रूप से प्रतिरक्षित हैं। कुछ लोग विकासशील देशों से आश्रित हैं जहां टीके हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं हैं दूसरों का जन्म संयुक्त राज्य अमेरिका में हुआ था, लेकिन इंजेक्शन की प्राथमिक श्रृंखला कभी नहीं मिली। फिर भी दूसरों को टेटनस शॉट्स के सामान्य कार्यक्रम के साथ रहने में असफल रहा यह वयस्कों में एक आम समस्या है, खासकर उन 60 से अधिक पुराने

लक्षण

औसतन, टेटनस के लक्षण, टेटनस बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश के सात से आठ दिन बाद शुरू होते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

जबड़े की मांसपेशियों में स्पामा (ताला)
गर्दन, कंधे और पीठ में कठोर मांसपेशियां
निगलने में कठिनाई
चेहरे की मांसपेशियों का लंबे समय तक संकुचन, जो उपजी या घबराहट की तरह लग सकता है
एक धनुषाकार वापस वापस पीठ की मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप
छाती, पेट और हाथों में मांसपेशियों की ऐंठन और मांसपेशियों की कठोरता
बुखार और विपुल पसीना आ रहा है
उच्च रक्त चाप
तीव्र या अनियमित दिल की धड़कन
बरामदगी
सांस लेने मे तकलीफ
तीव्र मांसपेशियों की ऐंठन से खंडित हड्डियों और टूटने वाली मांसपेशियों

निदान

टेटनस के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है एक डॉक्टर आपके लक्षणों के आधार पर टेटनस का निदान करेगा, हालिया कट या पेंचचर घाव का इतिहास, और टीकाकरण के इतिहास

प्रत्याशित अवधि

जिन लोगों के पास टेटनस है उन्हें एक अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए। गंभीर मांसपेशियों की ऐंठन लगभग तीन से चार सप्ताह तक रह सकती है और फिर धीरे धीरे बेहतर हो सकती है। एक बार इन शुक्राणु कम हो जाए, वसूली में कई महीनों लगते हैं।

निवारण

टीकाकरण टेटनस के लगभग सभी मामलों को रोक सकता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, बच्चों के चार टीकाकरणों की एक श्रृंखला के माध्यम से टेटनस के खिलाफ प्रतिरक्षित हैं। यह प्राथमिक श्रृंखला डीटीएपी शॉट्स के रूप में दी गई है। टेटनस के लिए टीके के अलावा, प्रत्येक डीटीएपी शॉट में डिप्थीरिया के खिलाफ टीके होते हैं, जो एक गंभीर श्वसन संक्रमण है, और पेरटूसिस, जिसे काली खांसी भी कहा जाता है। डीटीएपी शॉट्स के लिए सामान्य कार्यक्रम निम्नानुसार है:

पहली गोली: उम्र 2 महीने
दूसरा शॉट: उम्र 4 महीने
तीसरा शॉट: उम्र 6 महीने
चौथा शॉट: उम्र 15 से 18 महीने

टेटनस टीकाकरण की प्राथमिक श्रृंखला पूरी हो जाने के बाद, एक बच्चे को आम तौर पर दो टिटानस बूस्टर शॉट प्राप्त होते हैं। बच्चे को स्कूल शुरू होने से पहले 4 और 6 साल की उम्र के बीच एक दिया जाता है। दूसरा 11 और 12 वर्ष की उम्र के बीच दिया गया है। बूस्टर शॉट्स टेटनस प्रतिरक्षा के एक बच्चे के स्तर को बढ़ाने (बढ़ावा)

12 साल की उम्र के बाद, टेटनस बूस्टर शॉट आमतौर पर हर 10 साल की सिफारिश की जाती है। विशेष परिस्थितियों में, हालांकि, जल्दी ही एक डॉक्टर बूस्टर की खुराक दे सकता है। उदाहरण के लिए, एक टेटनस बूस्टर आमतौर पर दिया जाता है यदि आपको गंभीर कटौती या पेंचचर घाव मिलता है और यह आपके अंतिम टेटनस शॉट से 5 साल से अधिक हो गया है। इसका कारण यह है कि कुछ लोग पिछले टेटनस बूस्टर के बाद 5 से 10 वर्षों के भीतर टेटनस प्रतिरक्षा में कमी दिखाते हैं।

वयस्कों और 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में टेटनस के खिलाफ कभी भी प्रतिरक्षण नहीं किया गया है, डॉक्टर टीडी शॉट्स की एक प्राथमिक श्रृंखला का उपयोग करते हैं प्राथमिक टीडी श्रृंखला समाप्त हो जाने के बाद, बूस्टर शॉट आमतौर पर हर 10 वर्षों में दिए जाते हैं। पर्थसिस मामलों में हाल ही में वृद्धि के कारण, कम से कम एक शॉट वयस्कता के दौरान डीटीएपी होना चाहिए।

सभी वयस्कों और बच्चों को नियमित टेटनस टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए। हालांकि, लोगों के कुछ समूह विशेष रूप से अपने टेटनस शॉट्स को अद्यतित रखने के लिए सावधान रहना चाहिए। इन लोगों को नौकरी या शौक है जो उन्हें गंदगी, धूल, खाद या गंदे पानी में उजागर करते हैं। कुछ उदाहरणों में कृषि मजदूरों, भूमिगत, माली, अग्निशामक और लोग शामिल हैं जो सीवेज या बाढ़ के पानी से अवगत हैं। जानवरों के कचरे से निपटने वाले पशु श्रमिक और लोग भी उच्च जोखिम में हैं।

डॉक्टर सर्जरी से पहले और प्रसव से पहले एक मरीज के टेटनस टीकाकरण की समीक्षा करते हैं। प्रसव उम्र के सभी महिलाओं को टेटनस के खिलाफ प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए। नवजात शिशु अपनी मां के टेटनस प्रतिरक्षा पर टेटनस से बचाने के लिए निर्भर करते हैं, जब तक कि उनके स्वयं के डीटीएपी शॉट्स शुरू नहीं होते हैं। एक शिशु जो टेटनस के खिलाफ ठीक से संरक्षित नहीं है, वह अपने नाभि कॉर्ड कटौती से भी टेटनस संक्रमण का विकास कर सकता है।

किसी घाव को जितनी जल्दी हो सके अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए, खासकर अगर यह गंदगी से दूषित होता है, जिससे बैक्टीरिया से होने वाले संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है जो टेटनस का कारण बनता है।

इलाज

यदि आप किसी घाव के लिए चिकित्सा देखभाल चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको पूछता है कि आपके आखिरी टेटनस शॉट कब था। यदि आपका टेटनस टीकाकरण अप-टू-डेट नहीं है, तो डॉक्टर आपको टेटनस बूस्टर देगा। हालांकि, यह बूस्टर शॉट तुरंत उन्मुक्ति का उत्पादन नहीं करेगा, ताकि आपको टेटनस प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन भी मिल सके। टेटनस प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन में एक एंटीटॉक्सिन होता है जो टेटनस टॉक्सिन को निष्क्रिय कर देता है, अस्थायी रूप से आप की रक्षा जब तक आपके प्रतिरक्षा तंत्र टेटनस बूस्टर को प्रतिक्रिया नहीं देता।

यदि आप पूर्ण विकसित टेटनस है, तो आपको एक अस्पताल में इलाज किया जाएगा। वहाँ आपको टेटनस विष को बेअसर करने के लिए टिटानस प्रतिरक्षित ग्लोब्युलिन प्राप्त होगा। आपकी मांसपेशियों की ऐंठन मांसपेशियों में शिथिलता के साथ इलाज किया जाएगा, और आप भी बेहोश हो सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आपको सांस लेने में मदद करने के लिए आपको वेंटिलेटर पर रखा जाएगा। यदि आपके पास एक स्पष्ट घाव संक्रमण है, तो संभवतः आपको एंटीबायोटिक दवाएं भी मिलेंगी। एक बार आपकी स्थिति में सुधार शुरू हो जाए, तो आप अपने टेटनस प्रतिरक्षा को पुनर्स्थापित करने के लिए शॉट्स का एक कार्यक्रम शुरू कर देंगे, क्योंकि टेटनस संक्रमण आपको बीमारी से प्रतिरक्षा नहीं देता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को तत्काल कॉल करें यदि आप टेटनस के लक्षण विकसित करते हैं इसके अलावा, किसी भी गहरे कटौती, गंभीर पेंचचर घाव या गंदगी या खाद से दूषित किसी भी घाव के लिए तुरंत चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

यदि आप एक वयस्क हैं, तो अपने अंतिम टेटनस शॉट की तिथि के लिए अपने टीकाकरण रिकॉर्ड देखें। यदि आपके पिछले टेटनस बूस्टर से 10 साल से अधिक समय हो चुके हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ नियुक्ति का समय निर्धारित करें। अगर आपके स्वास्थ्य रिकॉर्ड से पता चलता है कि आपको कभी भी टेटनस टीकाकरण की पूरी प्राथमिक श्रृंखला नहीं मिली है तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

अगर आप माता-पिता हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे के प्रतिरक्षण सभी अप-टू-डेट हैं। यह डीटीएपी शॉट्स और अन्य टीकों के लिए विशेष रूप से सच है जो एक श्रृंखला में दिए गए हैं।

रोग का निदान

टेटनस के साथ अधिकांश मरीज़ जीवित रहते हैं और पिछले फ़ंक्शन पर वापस आ जाते हैं। वृद्ध लोग और जो संक्रमण के समय से गंभीर लक्षणों तक तीव्र प्रगति रखते हैं, उनमें मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।