निगल वस्तु

यह क्या है?

युवा बच्चों और, कभी-कभी, बड़े बच्चे और वयस्क खिलौने, सिक्के, सुरक्षा पिंस, बटन, हड्डियों, लकड़ी, कांच, मैग्नेट, बैटरी या अन्य विदेशी वस्तुएं निगल सकते हैं। ये वस्तुएं अक्सर पाचन तंत्र के माध्यम से 24 से 48 घंटों में सभी तरह से गुजरती हैं और कोई नुकसान नहीं पहुंचाता।

लेकिन जब चीजें एक लंबे समय तक फंस जाती हैं, तीखे होते हैं या संक्षारक सामग्री होते हैं जटिलताओं में घुटकी में आँसू (मुंह और पेट को जोड़ने वाला ट्यूब), घुटकी के ऊतक में वस्तु की आवाजाही, और संक्रमण शामिल हो सकते हैं। छोटे मैग्नेट एक विशेष समस्या पैदा कर सकते हैं। यदि एक से अधिक निगल लिया जाता है, तो वे एक साथ छड़ी कर सकते हैं और टिशू के माध्यम से नष्ट हो सकते हैं।

अन्नप्रणाली के तीन क्षेत्रों को ऑब्जेक्ट्स के लिए सबसे अधिक संभावनाएं हैं:

• कॉलरबोन्स (क्लैविक) के स्तर पर – सबसे आम जगह

• छाती के केंद्र में

• एसिफैग पेट से मिलने से पहले, रिब पिंजरे के निचले भाग के पास

ऑब्जेक्ट भी घुटकी के किसी भी हिस्से में फंस सकते हैं जो पहले से घायल हो गए हैं।

लक्षण

अगर ऑब्जेक्ट घुटकी में पकड़ा जाता है, तो इसका कारण हो सकता है:

• drooling

• निगलने या दर्दनाक निगलने में असमर्थता

• उल्टी

• सीने में दर्द या गर्दन का दर्द

ऑब्जेक्ट भी आंत्र में फंस सकते हैं या आंतों की दीवारों को तोड़ सकते हैं। परिणाम उल्टी, पेट में दर्द, असामान्य आंत्र ध्वनियां और अंधेरे मल जिसमें रक्त होते हैं हो सकता है।

निदान

अपने चिकित्सक के बाद अपने बच्चे की जांच और अपने या अपने हाल के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछता है, चिकित्सक यह दिखाने में मदद करने के लिए एक्स-रे का आदेश दे सकता है कि ऑब्जेक्ट कहां है। कुछ चीजें एक्स-रे से नहीं देखी जा सकतीं अगर एक्स-रे ऑब्जेक्ट नहीं दिखाता है, लेकिन लक्षण और परिस्थिति अभी भी सुझाव देती है कि ऑक्सफ़ैग्स में एक ऑब्जेक्ट फंस गया है, तो बच्चे को कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या अन्य रेडियोलिक टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्याशित अवधि

अधिकतर वस्तुएं जो लक्षणों का कारण नहीं बनती हैं वे पाचन तंत्र के माध्यम से एक या दो दिनों में हानि पैदा किए बिना पारित हो जाएंगी।

निवारण

सभी छोटी वस्तुओं जैसे कि सिक्के, पिन, मैग्नेट, छोटे खिलौने के टुकड़े और बैटरी को छोटे बच्चों से दूर रखें, विशेष रूप से 3 वर्ष की आयु से छोटी

इलाज

यदि आपके बच्चे ने एक विदेशी वस्तु को निगल लिया है, तो सलाह के लिए अपने चिकित्सक को फोन करें, और:

• ऐसा न करें बाल उल्टी बनाने की कोशिश करो

• ऐसा न करें आतंक।

• ऐसा न करें मान लें कि सर्जरी आवश्यक है अधिकांश ऑब्जेक्ट जटिलताओं से बिना पाचन तंत्र के माध्यम से गुजरती हैं। विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए सर्जरी सामान्य नहीं है

• ऐसा न करें मजबूती से वस्तु को हटा दें इससे आगे की चोट लग सकती है

एक डॉक्टर के लिए कई ऑब्जेक्ट को निकालने के कई तरीके हैं:

Esophagoscope

एक एसाफेगोस्कोप, एक दूरबीन की तरह साधन जो गले और ऊपरी जठरांत्र संबंधी पथ को देखने के लिए प्रयोग किया जाता था, वह या तो कठोर या लचीला हो सकता है

कठोर एसाफॉकोस्कोप अन्नफैगस को देखने और ऑब्जेक्ट को निकालने के लिए लगभग पूर्ण सफलता दर हासिल करते हैं, क्योंकि वे चिकित्सक को उच्च स्तर के नियंत्रण प्रदान करते हैं। हालांकि अन्य उपचारों की तुलना में यह प्रक्रिया अधिक महंगा है, और सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेटिंग कमरे में किया जाना चाहिए। बच्चे को उसे या उसके सांस लेने में मदद करने के लिए intubated है। टेलिस्कोप ऑब्जेक्ट को रेखांकित करता है, एक ग्रेज़र फिर ऑब्जेक्ट को निकालता है, और चिकित्सक फिर से दूरबीन का उपयोग करता है यह देखने के लिए कि क्या अन्नसागर के लिए कोई चोट है या नहीं।

लचीले एनोफेगास्कोपी इंट्यूब्यूबेशन के बिना और सामान्य संज्ञाहरण की बजाय शमन के साथ किया जा सकता है। यह प्रक्रिया मध्यम और निचले घुटकी, पेट और छोटी आंतों के ऊपरी हिस्से से वस्तुओं को हटाने के लिए सबसे उपयोगी है। लचीला एसाफैगोस्कोप के माध्यम से दृश्य कठोर एसाफैगोस्कोप के साथ स्पष्ट नहीं है।

गुब्बारा कैथेटर

इस प्रक्रिया में, गुब्बारे कैथेटर, एक फुर्तीली टिप के साथ एक पतली ट्यूब, नाक या मुंह के माध्यम से और अनाज के नीचे पारित हो जाती है जब तक कि वह वस्तु से परे न हो। गुब्बारा तो फुलाया जाता है और कैथेटर बाहर खींच लिया जाता है, ऑब्जेक्ट को गुब्बारा से आगे लाता है। इस तकनीक का इस्तेमाल पेट में वस्तु को धक्का करने के लिए भी किया जा सकता है, जहां वह अपने पाचन तंत्र के माध्यम से अपने आप ही पास कर सकता है।

यह तकनीक अधिक लोकप्रिय हो रही है हालांकि, क्योंकि ऑब्जेक्ट प्रत्यक्ष रूप से एक्स-रे पर नहीं देखा जाता है, इसलिए चिकित्सक को घुटकी को नुकसान पहुंचाना मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, क्योंकि आपका बच्चा पूरी प्रक्रिया में जागता है, वह या तो बेचैन, उत्तेजित या व्यथित हो सकता है इस पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब ऑब्जेक्ट चिकनी हो और इसे 72 घंटों से अधिक नहीं किया गया हो, और अगर आपका बच्चा प्रक्रिया के दौरान शांत रह सकता है।

यदि इस प्रक्रिया या रक्त के दौरान कठिनाइयों का सामना किया जाता है, तो चिकित्सक को एन्फैगोस्स्कोपी करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह निर्धारित हो सके कि क्या घुटकी की कोई चोट है या नहीं।

प्रतीक्षा 24 घंटे

यदि ऑब्जेक्ट चिकना है और पहले से ही घुटकी के सबसे निम्न भाग में है, तो आपका डॉक्टर सतर्क इंतजार का सुझाव दे सकता है आपके बच्चे ने ऑब्जेक्ट को निगलने के 24 घंटे बाद एक एक्स-रे लिया जाएगा। यदि ऑब्जेक्ट पेट में आ चुका है, तो आपका डॉक्टर आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कहेंगे कि वह बाहर आ जाए। यदि एक्सरे से पता चलता है कि ऑब्जेक्ट घुटकी में है, तो ऊपर वर्णित पहले तीन तरीकों में से एक इसे हटाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपका बच्चा एक बैटरी निगलता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, भले ही आपके बच्चे के कोई लक्षण न हो। चिकित्सक यह देखने के लिए कि बैटरी कहाँ स्थित है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह पाचन तंत्र में दर्ज नहीं हो, एक्स-रे लेना चाहती है।

यदि आपके बच्चे ने कुछ तेज, जैसे गिलास का एक टुकड़ा या एक खुली सुरक्षा पिन निगल लिया है, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें, भले ही आपके बच्चे के कोई लक्षण न हों। तीव्र वस्तुएं कभी-कभी घुटकी, पेट या आंतों को घायल कर सकती हैं।

यदि आपके बच्चे ने चिकनी वस्तु को निगल लिया है, जैसे कि सिक्का या छोटा पत्थर, और इसमें कोई लक्षण नहीं है, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें ताकि कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका तय हो। आप प्रतीक्षा कर सकते हैं और देख सकते हैं कि वस्तु अपने पाचन तंत्र से गुजरती है या नहीं। यदि 24 से 48 घंटे से अधिक पास हो और आप शौचालय में या अपने बच्चे के डायपर में वस्तु नहीं देखते हैं, या यदि आपके बच्चे को दर्ज ऑब्जेक्ट के लक्षणों का सामना करना पड़ता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें

रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में दृष्टिकोण उत्कृष्ट है; ऑब्जेक्ट स्वयं से गुजरता है या जटिलताओं के बिना हटाया जा सकता है।

एनोफेगास्स्कोपी से जटिलताओं में रक्तस्राव, अन्नसाहसी में आँसू या संज्ञाहरण से जटिलताएं शामिल हो सकते हैं। गुब्बारे कैथेटर तकनीक की जटिलताओं में उल्टी, श्वासनली के अल्पावधि अवरोध और अन्नप्रणाली को चोट शामिल है। हालांकि, इन जटिलताओं दुर्लभ हैं।