स्पाइनल कॉर्ड ट्रॉमा

यह क्या है?

रीढ़ की हड्डी में मस्तिष्क से शेष शरीर के तंत्रिका संकेत होते हैं। रीढ़ की हड्डी में आघात कई चोटों से उत्पन्न हो सकता है: मोटर वाहन दुर्घटनाओं के बाद लगभग आधे होते हैं; गिरने के बाद 25%; एक गोलीबारी घाव या अन्य हिंसा के बाद 15%; और खेल से संबंधित चोटों के बाद 10% रीढ़ की हड्डी के आघात के 80% से अधिक मामलों में 15 से 35 वर्ष की उम्र के लोगों में पाए जाते हैं, और लगभग 80% प्रभावित लोग पुरुष हैं। महत्वपूर्ण अल्कोहल की खुराक के बाद एक-तिहाई तक का मामला सामने आता है। रीढ़ की हड्डी में पहले से मौजूद बीमारी, रीढ़ की हड्डी का आघात अधिक होने की संभावना बना सकती है। उदाहरण के लिए, रुमेटीयड गठिया या ऑस्टियोपोरोसिस की जटिलताओं से रीढ़ की हड्डी की क्षति हो सकती है।

गर्दन के क्षेत्र में अधिकांश रीढ़ की हड्डी की चोटें गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र कहा जाता है। ट्रूमा का परिणाम रीढ़ की हड्डी से ग्रस्त हो सकता है, रक्त प्रवाह को हड्डियों तक पहुंचा सकता है या कॉर्ड में कटौती हो सकती है। रीढ़ की हड्डी की चोट गंभीर हैं और कम शक्ति, समन्वय और अनुभूतियां और साथ ही अन्य कार्यों जैसे मूत्राशय नियंत्रण हो सकती है।

लक्षण

रीढ़ की हड्डी आघात के लक्षण अलग-अलग होते हैं और चोट की स्थिति और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। रीढ़ की हड्डी का आघात पूरा करें – एक चोट जिसके कारण परिणामस्वरूप संवेदना की कुल हानि होती है या बढ़ने की क्षमता होती है – चोट के समान स्तर के बारे में होता है। उदाहरण के लिए, गर्दन के बीच में घायल एक व्यक्ति को महसूस नहीं होनी चाहिए और गर्दन के मध्य से नीचे जाने में असमर्थ होना चाहिए। सभी रीढ़ की हड्डी की चोटों का लगभग एक आधा पूरा हो गया है। ऊपरी गर्दन में होने वाली पूरी चोटें साँस लेने की क्षमता से समझौता कर सकती हैं और व्यक्ति को एक यांत्रिक वेंटीलेटर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। गर्दन या ऊपरी पीठ पर रीढ़ की हड्डी की चोटों से रक्तचाप, पसीना और शरीर के तापमान को विनियमित करने में असामान्यताएं हो सकती हैं। इसके अलावा, मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण और हाथों की हड्डी की चोट के साथ मांसपेशियों की टोन में कमी (स्पास्टिकिटी) भी हो सकती है। इन लक्षणों में से कुछ चोट के तुरंत बाद स्पष्ट नहीं हो सकते हैं

रीढ़ की हड्डी या उसके केंद्र की एक विशिष्ट ओर की चोटों के लक्षणों के लक्षण, जैसे शस्त्र या पैर, या शरीर के एक तरफ की कमजोरी या पक्षाघात का उत्पादन होगा। एक घायल व्यक्ति जो बेहोश है, में न्यूरोलॉजिकल चोट की डिग्री का आकलन करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए चिकित्सकों को उच्च स्तर की संदेह होनी चाहिए कि रीढ़ की हड्डी की चोट हुई है और रीढ़ की हड्डी की रक्षा के लिए कदम उठाए हैं। यह आम तौर पर गर्दन को स्थिर करने के लिए ग्रीवा कॉलर का इस्तेमाल करके या व्यक्ति को परिवहन के लिए कठोर बैकबोर्ड में लूटकर किया जाता है।

निदान

रीढ़ की हड्डी के आघात की संभावना किसी भी व्यक्ति पर विचार किया जाना चाहिए जो एक गंभीर ऑटोमोबाइल दुर्घटना में है या जो सिर या गर्दन के लिए महत्वपूर्ण चोट का अनुभव किया है।

यदि आप सचेत हैं, तो आपको गर्दन के दर्द के बारे में पूछा जाएगा और क्या आप अपने हाथों और पैरों को महसूस कर सकते हैं और आगे बढ़ सकते हैं। गर्दन या पीठ पर त्वचा और ऊतकों की चोट, पीड़ा और सूजन, रीढ़ की हड्डी की चोट के संदेह को बढ़ा सकता है। एक शारीरिक परीक्षा में सनसनी, कमजोरी, और असामान्य सजगता का नुकसान हो सकता है।

आपको इसके लिए भी मूल्यांकन किया जाएगा कि क्या आपके पास अन्य चोटें हैं जो गर्दन की चोट से ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, और रीढ़ की हड्डी की चोट के अन्य लक्षणों की उपस्थिति के लिए। एक्स-रे, कंप्यूट टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का इस्तेमाल आपकी रीढ़ और रीढ़ की हड्डी का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जा सकता है।

आपकी गर्दन को स्थिर रखने के लिए एक ग्रीवा कॉलर को अक्सर जगह में छोड़ दिया जाएगा जब तक परीक्षण के परिणाम उपलब्ध नहीं होते हैं। यदि रीढ़ की हड्डी की चोट पर संदेह होता है, तो कम से कम कई दिनों के लिए कॉलर को छोड़ दिया जा सकता है, भले ही परीक्षण नकारात्मक हो, भले ही कोई चोट न हो, लेकिन सूजन या मांसपेशियों की ऐंठन के कारण पता नहीं चला है।

पूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोटों का पता चला है जब सनसनी और नियंत्रण का कुल नुकसान होता है। चोट की साइट पर निर्भर करते हुए अपूर्ण चोटों में संवेदी हानि, कमजोरी या पक्षाघात की चर मात्रा का कारण होता है।

प्रत्याशित अवधि

पिछले कुछ वर्षों में रीढ़ की हड्डी की चोट के लक्षण चोट की प्रकृति और सीमा पर निर्भर करता है। समय के साथ मामूली चोट लग सकती है, हालांकि पूर्ण वसूली में कभी-कभी सप्ताह या महीनों लगते हैं अधिक गंभीर चोटें अक्सर परिणाम के स्थायी नुकसान में परिणाम होगा। चोट के बाद तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) ठीक होने में मदद करने की रणनीति सक्रिय अनुसंधान का क्षेत्रफल है।

निवारण

रीढ़ की हड्डी की चोट की रोकथाम के लिए रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, विशेष रूप से गर्दन के लिए दर्दनाक चोट को रोकने की आवश्यकता है। रीढ़ की हड्डी की चोट के प्रमुख कारणों में ऑटोमोबाइल दुर्घटनाएं, गिरता, खेल, डाइविंग दुर्घटनाएं और आग्नेयास्त्र शामिल हैं। रीढ़ की हड्डी की चोट को रोकने के लिए:

• अपनी सीटबेल्ट हमेशा बांध लें।

• पी लो और ड्राइव न करें।

• पानी के भीतर कम से कम 9 से 12 फीट गहराई से डुबकी, अपने सामने अपने हथियार के साथ। कभी पानी में गोता मत करो अगर आपको उसकी गहराई नहीं पता।

• सुरक्षात्मक उपकरण पहनें जब किसी भी खतरनाक गतिविधि में खेल खेलें या आकर्षक हों

• गिरने से खुद को सुरक्षित रखें

इलाज

आपातकालीन देखभाल, शल्यक्रिया (जब आवश्यक हो), पुनर्वास और सहायक देखभाल, श्वसन यंत्र के उपयोग सहित, रीढ़ की हड्डी की चोटों वाले लोगों को जीवित रहने में मदद कर सकते हैं और उनके शेष न्यूरोलॉजिक फ़ंक्शन का अधिकतम हिस्सा बना सकते हैं।

अतीत में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड अक्सर घायल रीढ़ की हड्डी के आसपास सूजन को कम करने की चोट के ठीक बाद दिए जाते थे। जबकि कॉर्टिकोस्टोरोइड चिकित्सा एक विकल्प बनी हुई है, कई दिशा निर्देशों ने इस उपचार को एक मानक सिफारिश के रूप में हटा दिया है क्योंकि ठोस सबूतों के अभाव में इसकी प्रभावशीलता का समर्थन करने और साइड इफेक्ट का कारण बनने की इसकी क्षमता है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के अधिकांश उपचार में “रुको और देखें” दृष्टिकोण शामिल है यदि चोट नाबालिग है, तो केवल वसूली की सीमा का पता चल जाएगा। बड़ी चोटों वाले लोगों के लिए, एक पूर्ण वसूली अत्यधिक संभावना नहीं है, और उपचार में सहायक देखभाल प्रदान करना, नए कौशल सिखाने और मुकाबला करने की रणनीतियों का विकास करना शामिल है।

रीढ़ की हड्डी पर दबाने वाले द्रव या रक्त के थक्के को निकालने के लिए, क्षतिग्रस्त रीढ़ को स्थिर करने के लिए कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिससे घायल बोन, डिस्क या विदेशी वस्तुओं (जैसे बुलेट्स) के टुकड़े को निकालने के लिए आवश्यक होता है।

अनुसंधान के सक्रिय क्षेत्रों में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी के पास शरीर के तापमान या ऊतकों की ठंडा करने का ठंडा होना

• तंत्रिका-सेल प्रत्यारोपण

• तंत्रिका कोशिका उत्थान को बढ़ावा देने वाले हार्मोन और विकास कारक

• विद्युत उत्तेजना

कुछ लोगों का मानना ​​है कि स्टेम कोशिकाओं ने स्पाइनल कॉर्ड आघात वाले लोगों की मदद से क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं को पुनर्जन्म करने का वादा किया है ताकि न्यूरोलॉजिक फ़ंक्शन को पुनः प्राप्त किया जा सके।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

वास्तविक या संभव रीढ़ की हड्डी के आघात के सभी मामलों का मूल्यांकन तुरंत एक चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

रोग का निदान

रीढ़ की हड्डी का आघात आगे की समस्याओं के बिना समय के साथ ठीक हो सकता है, या चोट के स्थान और गंभीरता के आधार पर, इसका स्थायी घाटा हो सकता है। कम से कम कुछ आंदोलन या अनुभूति की जल्दी वसूली से पता चलता है कि अतिरिक्त वसूली संभव है। खोया संवेदना या 6 महीने से अधिक समय तक काम करने में सुधार की संभावना नहीं है।