कंधे का मस्तिष्क

यह क्या है?

एक कंधे की मस्तिष्क कंधे के अस्थिभंग के एक फाड़ है, रेशेदार ऊतक के कठिन बैंड जो हड्डियों को एक दूसरे के अंदर या कंधे के जोड़ के आसपास से जोड़ते हैं। हालांकि अधिकांश लोग ऊपरी बांह की हड्डी (humerus) और धड़ के बीच एक संयुक्त के रूप में कंधे के बारे में सोचते हैं, कंधे में हाथ की हड्डी की सॉकेट के बाहर कई छोटे जोड़ भी होते हैं स्नायुबंधन कंधे के कार्यों के लिए महत्वपूर्ण चार हड्डियों को जोड़ता है इन हड्डियों में शामिल हैं:

• त्रिकोणीय कंधे ब्लेड, जिसे स्कैपुला कहा जाता है

• स्कैपुला के शीर्ष पर बोनी घुंडी, एक्रोमोन कहा जाता है

• कॉलरबोन, कवच कहा जाता है

• छाती, उरोस्थि कहा जाता है

एक मोच जो कंधे में आँखों में अस्थिभंग अक्सर अकड़न और कॉलरबोन के बीच संयुक्त होता है, जिसे एक्रोमीकावलिक्यूलर संयुक्त कहा जाता है। इस चोट को कभी-कभी कंधे से जुदाई कहा जाता है कम अक्सर, एक कंधे की मस्तिष्क में ब्रेस्टबोन और कॉलरबोन के बीच संयुक्त शामिल होता है, जिसे स्टर्नोकलाविक्युलर संयुक्त कहा जाता है। यह संयुक्त छाती की मिडलाइन की एक इंच के भीतर है। बहुत से लोग यह नहीं सोचेंगे कि यह कंधे का हिस्सा है।

अक्रोमीओकाल्विक्युलर संयुक्त मकड़ी

एक्रो्रोकावलिक्युलर संयुक्त कन्धो के निकट कॉलरबोन के बाहरी छोर पर एक्रो्रोकालेक्लिक्युलर लिगमेंट और कोराकोक्लेक्लाइक्लर इलिगमेंट द्वारा समर्थित होता है। वे कंधे के ब्लेड को बांध देते हैं और कसकर एक साथ कॉलरबोन बाँधते हैं। इन अस्थिभंगों को फाड़ने के लिए बहुत बल लेता है कंधे के मस्तिष्क के इस प्रकार के सबसे सामान्य कारण या तो कंधे या आघात के मोर्चे या शीर्ष भाग को एक मजबूत, सीधे झटका है, विशेष रूप से एथलेटिक प्रशिक्षण या प्रतियोगिता के दौरान। एक कंधे की मस्तिष्क का भी कारण हो सकता है जब कोई व्यक्ति वस्तु के साथ टकराता है, जैसे कि एक गोल पोस्ट या एक पेड़ (जब स्कीइंग)। कंधे की मस्तिष्क एथलीटों में आम है, जो उच्च वेग या संपर्क खेल जैसे अल्पाइन स्कीइंग, जेट स्कीइंग, फुटबॉल, रग्बी और कुश्ती में भाग लेते हैं।

अस्थिरोधी क्षति की गंभीरता पर निर्भर करते हुए, एक्रो्रोकावलिक्युलर स्प्रेन आमतौर पर तीन श्रेणियों में वर्गीकृत होते हैं:

• ग्रेड I – एक्रो्रोकालेविक्युलर लिगमेंट आंशिक रूप से फाड़ा गया है, लेकिन इसके साथी बंधन, कोराकोक्वाक्विक्युलर, अचेत है, इसलिए अक्रोमिओकावलिक्यूलर संयुक्त कसकर जुड़ गया है।

• ग्रेड II – एक्रो्रोकालेक्लिक्युलर लिगमेंट पूरी तरह से फाड़ चुका है और कोरैकोकैविकिकुलर लिगमेंट को आंशिक रूप से फाड़ दिया गया है। इस मामले में, कॉलरबोन आम तौर पर जगह से थोड़ा बाहर निकलता है।

• ग्रेड III – दोनों शुक्राणुकोशिकाय बंधन और कोरकोकालेविक्युलर बंधन पूरी तरह से टूट चुका है, और कॉलरबोन अलगाव स्पष्ट है।

कुछ डॉक्टर चौथी से छठी तक, उच्च ग्रेड या प्रकारों में सबसे गंभीर शुक्राणुरोधी चोटों को वर्गीकृत करते हैं। प्रत्येक उच्च ग्रेड के साथ, कॉलरबोन अधिक सामान्य स्थिति से विस्थापित हो जाता है और कंधे अधिक गंभीर रूप से विकृत होते हैं।

स्टेरोनोक्लाविक्युलर संयुक्त मकड़ी

स्टर्कोक्वलिक्यूलर संयुक्त स्थित है जहां कॉलरबोन का भीतरी अंत स्तनपान से मिलता है। चूंकि स्टेरोनोक्वेविक्युलर संयुक्त अक्रोमिओकाल्विक्युलर संयुक्त से भी ज्यादा कसकर जुड़ा हुआ है, क्योंकि स्टेरोनोक्वेविक्युलर चोटें बहुत कम होती हैं, केवल एक चौथाई के रूप में अक्सर एरोमियोकाल्विक्युलर चोटों के रूप में। जब स्टेरोनोक्वेविकिक संयुक्त संयोजित होता है, तो अक्सर यह होता है कि जब एक चालक की सीने एक ऑटो दुर्घटना के दौरान स्टीयरिंग व्हील पर हमला करता है, या जब किसी व्यक्ति को ऑब्जेक्ट से कुचल दिया जाता है एथलीट्स में, स्टेस्टोनोक्वेविक्युलर मोचियां कभी-कभी स्तनधारियों को सीधे किक के बाद फुटबॉल खिलाड़ियों और रग्बी खिलाड़ियों में देखी जाती हैं या कुछ बग़ल में यह कंधे के पीछे या तरफ प्रभाव पड़ता है।

स्टर्नोकलाविक्युलर मोचों को I से III में वर्गीकृत किया जाता है:

• ग्रेड I – संयुक्त स्नायुबंधन में आँसू हल्के और सूक्ष्म होते हैं। स्टर्नोकलाविक्युलर संयुक्त कसकर जुड़ा हुआ है।

• ग्रेड II – कॉलरबोन और ब्रेस्टबोन के बीच स्नायुबंधन स्पष्ट रूप से टूट चुका है, लेकिन कॉलरबोन और पसलियों के बीच स्नायुबंधन बरकरार है, इसलिए संयुक्त रूप से थोड़ा विकृत है, लेकिन कुछ कनेक्शन बरकरार रखता है।

• ग्रेड III – सभी स्नायुबंधन गंभीर क्षति को बनाए रखते हैं, इसलिए स्टेरोनोक्वाविक्युलर संयुक्त अलग या विकृत होता है, और कॉलरबोन स्पष्ट रूप से अपनी सामान्य स्थिति से विस्थापित हो जाता है।

लक्षण

यदि आपके पास ग्रेड I एक्रो्रोकोलाक्लिक्यूलर स्प्रेन है, तो आपके कॉलरबोन के बाहर की तरफ थोड़ी सूजन और कोमलता होगी। जब आप अपना हाथ ले जाएंगे या अपने कंधे को उखाड़ फेंकते हैं तो आपको हल्का दर्द होगा अधिक गंभीर acromioclavicular संयुक्त sprains में, सूजन अपने संयुक्त के सामान्य समोच्च विकृत होगा, और क्षेत्र बहुत निविदा होगी। जब आप अपना हाथ ले जाने की कोशिश करते हैं या अपने चिकित्सक या एथलेटिक ट्रेनर की जांच करते समय आप जोड़ते हैं, तो आपको महत्वपूर्ण दर्द महसूस होगा।

स्रिकोकालेविक्युलर मोच के लक्षण, एक्रोमीकाल्विक्युलर मोच के समान हैं, सिवाय सूजन और कोमलता छाती की मध्य रेखा के पास स्थित हैं।

निदान

डॉक्टर अपने कंधे दोनों का निरीक्षण करेंगे, अपने घायल कंधे की तुलना में आपके अचेतन एक के साथ। डॉक्टर किसी भी सूजन पर ध्यान दें, मतभेदों को आकार देगा, अड़चनें या घबराहट करेगा और एक्रोमीकावलिक्युलर और स्टेरोनोक्वालेक्वायलिक जोड़ों में अतिरिक्त गति की जांच करेगा। वह आपके कंधे को स्थानांतरित करने की आपकी क्षमता का परीक्षण करेगा, और हाथ की दर्द के बारे में पूछेगा। आपका डॉक्टर धीरे से दबाएगा और आपके एक्रो्रोकाक्लाइक्ल्यूरियल संयुक्त, स्टर्नोकलाविक्युलर संयुक्त और कॉलरबोन को महसूस करेगा।

क्योंकि कई महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं और नसों को आपके कंधे क्षेत्र के माध्यम से यात्रा करते हैं, डॉक्टर भी आपकी कलाई और कोहनी में दालों की जांच करेगा और आपके हाथ, हाथ और उंगलियों में मांसपेशियों की ताकत और त्वचा की भावना को जांचेंगे।

यदि आपकी शारीरिक परीक्षा से पता चलता है कि कंधे क्षेत्र में आपके पास एक कंधे की कड़ी मोच या खंडित हड्डी है, तो आपका डॉक्टर एक्स-रे का आदेश देगा अधिक गंभीर एक्रोमिओकाल्विक्युलर संयुक्त चोटों में, आपका चिकित्सक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन या कंप्यूटित टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन भी कर सकता है।

प्रत्याशित अवधि

यदि आपके पास एक ग्रेड I कंधे का मस्तिष्क होता है, तो आपकी परेशानी को एक से दो हफ्तों तक कम करना चाहिए, और आप सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होंगे जैसे ही आप अपने कंधे को बिना गति के गति के सामान्य श्रेणी के माध्यम से ले जा सकते हैं। यदि आपके पास एक ग्रेड द्वितीय मोड़ है, तो आपकी परेशानी दो हफ्तों के भीतर कम होनी चाहिए, लेकिन इससे पहले कि आप अपने सामान्य एथलेटिक गतिविधियों पर वापस लौट सकें, तब तक छह से आठ सप्ताह लग सकते हैं। ग्रेड III कंधे के मस्तिष्क वाले लोग अक्सर चार सप्ताह के भीतर काम पर वापस आ जाते हैं। एथलीट जो संपर्क खेल में भाग लेते हैं, फिर भी इस क्षेत्र को फिर से घायल होने का खतरा अधिक होता है, इसलिए उन्हें अपने खेल पर लौटने से पहले तीन से पांच महीने के पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

निवारण

उच्च प्रभाव वाले खेल के दौरान सुरक्षात्मक पैडिंग पहनने से मस्तिष्क और अन्य कंधे की चोटों के खिलाफ कुछ सुरक्षा हो सकती है यदि आपके कंधे से कंधे होते हैं, तो आप अपने चिकित्सक या शारीरिक चिकित्सक द्वारा सुझाए गए कंधे मजबूत अभ्यासों के अभ्यास से इसे फिर से घायल करने में मदद कर सकते हैं।

इलाज

उपचार मस्तिष्क के प्रकार और उसके ग्रेड पर निर्भर करता है।

• अक्रोमिओकाल्विक्युलर संयुक्त मोच – ग्रेड I या द्वितीय मस्तिष्क में, घायल कंधे के साथ दर्द, सूजन और आराम से आइबूप्रोफेन (एडिविल, मॉट्रिन और अन्य) जैसे आराम, बर्फ और एक गैर-अवसादन विरोधी भड़काऊ दवा के साथ इलाज किया जाता है। हाथ एक गोबर में एक से तीन सप्ताह तक रखा जाता है। अधिकांश ग्रेड III मोचों के लिए, गोफन चार सप्ताह तक पहना जाता है। कुछ ग्रेड III मोचियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से बहुत युवा लोगों में, उन नौकरियों में काम करने वाले वयस्कों में, जो भारी भार उठाने की आवश्यकता होती है, या जिनके कॉलरबोन को सामान्य स्थिति से 2 सेंटीमीटर (लगभग 1 इंच) से अधिक विस्थापित किया जाता है

• स्टर्नोक्लाविक्युलर संयुक्त मोच – ग्रेड 1 मैला का इलाज बर्फ, नॉनटेरोएडियल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एक से दो सप्ताह तक होता है ग्रेड द्वितीय के मस्तिष्क में, गोफन तीन से छह सप्ताह तक पहना जाता है। ग्रेड III मस्तिष्क को एक बंद की गई प्रक्रिया को बुलाया जाना चाहिए। यह तब होता है जब व्यक्ति को संज्ञाहरण या उत्तेजक दवाएं प्राप्त करने के बाद विस्थापित कॉलरबोन को ध्यान से स्थानांतरित किया जाता है। एक बार जब कॉलरबोन अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाता है, तो घायल कंधे “हंसली का पट्टा” या आठ-चौथाई आकृति का उपयोग करके स्थिर हो जाता है, साथ ही चार से छह हफ्तों तक एक गोबर के साथ।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को बुलाएं यदि आपके कंधे पर गिर या झटका क्षेत्र को दर्दनाक, सूजन, निविदा या विकृत बनाता है।

रोग का निदान

दृष्टिकोण मस्तिष्क और इसके ग्रेड के प्रकार पर निर्भर करता है:

• अक्रोमिओकावलिक्युलर संयुक्त मस्तिष्क – ग्रेड I और ग्रेड II की चोटों के लिए दीर्घावधि का निदान अच्छा है। हालांकि, इस प्रकार के संयुक्त मस्तिष्क के 30% से 40% लोगों को कुछ नुकीला लक्षण दिखाई देता है, जैसे कि कंधे या दर्द में क्लिक करने की उत्तेजना या कंधे पर दबाव डालने के दौरान अन्य व्यायाम। ग्रेड 3 के मोचों वाले एथलीटों के अध्ययन के दौरान शल्यचिकित्सा और नॉनसर्जिकल दोनों उपचारों ने अच्छे परिणाम दिए, जिनमें लगभग 9 0% पूर्णता की गति को बिना दर्द के पुन: प्राप्त किया।

• स्टर्नोक्लाविक्युलर संयुक्त मस्तिष्क – समुचित उपचार के बाद, ग्रेड I या ग्रेड II मोच के साथ लगभग 70% से 80% लोग दर्द रहित और सामान्य एथलेटिक गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम हैं। शेष 20% से 30% लोगों को प्रभावित कंधे में कभी-कभार दर्द होता है, साथ ही साथ कुछ सीमाएं भी होती हैं कि वे कैसे एथलेटिक रूप से प्रदर्शन करते हैं ग्रेड III के मस्तिष्क वाले लोग आमतौर पर कंधे और थोड़ी पीड़ा या अक्षमता पर गति की सामान्य श्रेणी के साथ दीर्घकालिक पूर्वानुमान का अच्छा अनुभव करते हैं। कुछ मामलों में, हालांकि, उस व्यक्ति के कंधे में हल्के असुविधा जो कि हाथों की भारी परिश्रम की आवश्यकता होती है।