शिंगले (हरपीज़ ज़ोस्टर)

यह क्या है?

शिंगल, जिन्हें हर्पीज़ ज़ोस्टर या सिर्फ ज़ोस्टर कहा जाता है, तब होता है जब तंत्रिका कोशिकाओं में एक वायरस फिर से जीवन में सक्रिय हो जाता है और एक त्वचा के दाने का कारण बनता है

विषाणु जो दाद का कारण बनता है, वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस, एक ही वायरस होता है जो काई का कारण बनता है। यह दाद वायरस परिवार का सदस्य है आपके पास चिकनपोक्स होने के बाद, वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस आपके शरीर के तंत्रिका ऊतकों में रहता है और वास्तव में कभी भी दूर नहीं जाता। यह निष्क्रिय है, लेकिन इसे बाद में जीवन में फिर से सक्रिय किया जा सकता है यह दाद का कारण बनता है

चिकित्सकों को यकीन नहीं है कि वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस किस तरह से सक्रिय करता है या फिर क्यों नहीं, लेकिन वे मानते हैं कि आपके प्रतिरक्षा तंत्र की वायरस की प्रतिक्रिया बचपन की चिकनपॉक्स के बाद के वर्षों में कमजोर होती है। जब वायरस पुनः सक्रिय होता है, तो यह नसों के माध्यम से यात्रा करता है, अक्सर प्रभावित क्षेत्रों में जलन या झुनझुनी सनसनी पैदा करती है। दो या तीन दिन बाद, जब वायरस त्वचा तक पहुंच जाता है, फफोले प्रभावित तंत्रिका के साथ समूहीकृत होते हैं। त्वचा बहुत संवेदनशील हो सकती है, और आपको बहुत दर्द महसूस हो सकता है।

यदि आपके पास चिकनपोक्स था, तो आप दादों के विकास के जोखिम में हैं हालांकि, वायरस उन सभी में पुनर्सक्रिय नहीं करता है जिनके पास चिकनपोक्स था। शिंगल सबसे अधिक 50 से ज्यादा उम्र के लोगों में और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में दिखाई देते हैं। यदि आप कैंसर के लिए उपचार कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, आपको दाद लगने की अधिक संभावना है। एचआईवी वाले लोग आमतौर पर शिंगल करते हैं, जो प्रायः पहले लक्षणों में से एक है जो प्रतिरक्षा प्रणाली संकट में है।

जब आप वृद्ध हो जाते हैं, तो दाद लगने की आपकी संभावना बढ़ जाती है, हालांकि किसी भी उम्र में बीमारी हो सकती है। जब बच्चों में दाद लग जाती है, जो असामान्य है, यह आमतौर पर बहुत हल्का है। संयुक्त राज्य में 20% तक के लोग इस बिंदु पर रोग विकसित करते हैं।

दादों की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• पोस्ट हेरपटिक नूरलगिया – लगभग 10% वयस्क वयस्क जो दागदार होते हैं, जहां त्वचा के क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द होता है, जहां फफोले पूरी तरह से ठीक हो गए हैं। यह स्थिति महीनों तक हो सकती है या, बहुत कम, साल। पुराने रोगियों में गंभीर दर्द सबसे आम है और अक्सर त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में गर्मी और ठंडा करने के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता होती है।

• हरपीज ज़ोस्टर ऑथेथेलिकस – यह तब होता है जब शिंडल में आंख शामिल होते हैं। हरपीज ज़ोस्टर ऑथेथेलिकस आपकी दृष्टि को प्रभावित कर सकता है, यहां तक ​​कि अंधापन भी हो सकता है, और बहुत दर्दनाक हो सकता है।

• ओटिक ज़ोस्टर – रामसे हंट सिंड्रोम या ज़ोनिक्युलेट ज़ोस्टर भी कहा जाता है, ओटीक ज़ोस्टर तब होता है जब दाद कानों को प्रभावित करता है। इससे सुनवाई हानि हो सकती है

• बेल की पक्षाघात – शिंगल बेल के पक्षाघात का कारण बन सकता है, जिसमें चेहरे की तंत्रिका लकवा होती है।

लक्षण

शिंगले आम तौर पर एक जलती हुई सनसनी, एक हल्के खुजली या झुर्री या त्वचा के एक विशिष्ट क्षेत्र में एक शूटिंग दर्द के साथ शुरू होती है। प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर केवल छाती, पेट या चेहरे या एक हाथ या पैर के एक हिस्से पर स्थित होता है त्वचा बेहद संवेदनशील हो सकती है, ताकि आप इस क्षेत्र को छूने या रगड़ने वाले कपड़ों को खड़ा न कर सकें।

लगभग पांच दिनों के बाद, त्वचा लाल हो जाती है और हल्का सूज जाता है, और एक दाने प्रकट होता है। फफोले पैच में क्लस्टर हो सकते हैं या एक सतत लाइन बना सकते हैं जो लगभग संक्रमित तंत्रिका के मार्ग का अनुसरण करता है। फफोले दर्दनाक या खुजली हो सकते हैं, और कुछ आपके हाथ की हथेली के समान हो सकते हैं। फफोले दो से सात दिनों तक दिखाई देते हैं और अंततः टूट जाते हैं, क्रस्ट करते हैं और फिर चंगा करते हैं।

शिंगल भी थकावट, एक निम्न श्रेणी के बुखार और हल्के मांसपेशियों में दर्द पैदा कर सकता है।

निदान

बीमारी के दिखाई देने वाले संकेतों से पहले शिंगले का निदान करना मुश्किल हो सकता है एक दाने और फफोले दिखाई देने के बाद, आपका डॉक्टर शायद आपके लक्षणों और आपकी त्वचा की उपस्थिति के आधार पर दाद का निदान करेगा। शायद ही, निदान कम निश्चित होने पर, चिकित्सक ऊतक को लपेटें, प्रभावित त्वचा से कोशिकाओं को इकट्ठा कर सकता है और एक दाद जस्ता संक्रमण के अनुरूप सेलुलर परिवर्तनों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत उनका परीक्षण कर सकता है।

यदि आपके नाक के पुल पर या कहीं भी अपनी आंखों के पास आपके पास कोई दाने है, तो आपके चिकित्सक में आपकी देखभाल में एक नेत्र चिकित्सक (नेत्र चिकित्सक) शामिल होगा।

प्रत्याशित अवधि

शिंगले को आमतौर पर अपना कोर्स चलाने में 7 से 10 दिन लगते हैं, हालांकि छाले पूरी तरह से गायब होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। 4 सप्ताह के भीतर, आपकी त्वचा की उपस्थिति सामान्य होने पर सामान्य रूप से वापस आ जाएगी कुछ लोगों को मूल दाने के क्षेत्र में त्वचा पर काले धब्बों के साथ छोड़ दिया जाता है।

दर्द की अवधि अत्यधिक चर है ज्यादातर लोगों के दर्द 2 या 3 महीने के भीतर घट जाती है। लगभग 10% लोगों को कई महीनों तक दर्द होता है और लगभग 2% को 1 साल से अधिक दर्द होता है।

निवारण

झोपावेक्स नामक एक टीका को 60 से अधिक लोगों के लिए सिफारिश की जाती है और शिंगल से बचने में मदद करता है और दाढ़ी के बाद होने वाली पीड़ा के जोखिम को कम करने में मदद करता है। यह 50 या अधिक लोगों के लिए भी अनुमोदित है वैक्सीन को एक बार दिया जाता है। टीके में सामग्री बच्चों के लिए चिकनपॉक्स वैक्सीन के समान होती है, लेकिन खुराक 14 गुना मजबूत होती है।

एक बड़े अध्ययन में, जोस्टावेक्स प्राप्त करने वाले रोगियों ने 50% से दाद विकसित करने का जोखिम कम किया, और जो लोग दाग के विकास के लिए गए थे, वे जो प्लेसबो के बजाय टीका प्राप्त करते थे, उनके पश्चात हर्पेटिक न्यूरुलिया के 39% कम जोखिम था। शिंगल के टीके के लिए प्रभावी नहीं है और सक्रिय शिंगल वाले लोगों या उन लोगों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास पहले से ही हर्पेटिक न्यूरलजीआ है

बच्चों के लिए मानक चिकनपोक्स वैक्सीन अब भी निर्धारित करने के लिए नया है कि जीवन में बाद में दाढ़ी को रोकने में कितना प्रभावी होगा।

इलाज

अगर आपकी स्थिति का निदान होने के 72 घंटों के भीतर का निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर एंटीवायरल दवा लिख ​​सकता है शिंगल के इलाज के लिए प्रयुक्त कुछ एंटीवायरल दवाओं में एसाइकोविर (ज़ोइरिएक्स), फॅजिकलॉवीर (फ़ैमिवर) और वेलसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स) शामिल हैं। एंटीवाइरल दवाएं शिंगल से पुरानी (दीर्घकालिक) दर्द को विकसित करने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।

त्वचा लाल चकत्ते और छाले को ठंडा पानी के साथ धीरे-धीरे एक या दो बार प्रतिदिन धोया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप खुले क्षेत्रों पर एंटीबायोटिक मरहम का उपयोग करें क्योंकि श्वास के साथ दर्द हो सकता है तीव्र हो सकता है, आपका चिकित्सक शायद एक दर्द दवा लिख ​​देगा

पश्चात न्यूरलजीआ के लिए, अक्सर विभिन्न दवाएं दर्द के लिए निर्धारित होती हैं जो दाने के बाद अच्छी तरह से चले गए हैं। ये दवाएं हमारे केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र से दर्द सिग्नल को समझती हैं। उदाहरणों में एमीट्रिप्टिलाइन (एलाविल, एन्डेप), डॉक्सिपिन (एडैपिन, सिनेक्वान) और गबपेंटीन (न्यूरोन्टिन) शामिल हैं।

जब दाद आंखों को प्रभावित करता है, एक आंख विशेषज्ञ (नेत्र विशेषज्ञ) तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

प्रारंभिक उपचार दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है, इसलिए अपने चिकित्सक को तत्काल फोन करें यदि आप दादों के लक्षण अनुभव कर रहे हैं

रोग का निदान

ज्यादातर लोग बिना दर्द के एक तीव्र प्रकरण से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं; और त्वचा के रंग सामान्य होने पर रिटर्न एक बार जब आप झुकाते हैं, तो स्थिति वापस आने के लिए असामान्य है। शिंगल केवल 2% लोगों में आती है, लेकिन एड्स से 20% तक के लोगों में। दीर्घकालिक जटिलताओं जैसे दादों से पीड़ित होने वाली जटिलताओं, महीनों या कई सालों तक जारी रह सकती हैं। रोग भी त्वचा विकिरण की डिग्री अलग हो सकता है, मुख्य रूप से अंधेरा हो सकता है।