जब्ती

यह क्या है?

जब्ती मस्तिष्क की सामान्य विद्युत गतिविधि में अचानक परिवर्तन है एक जब्ती के दौरान, मस्तिष्क की कोशिकाओं को “सामान्य रूप से आग” चार गुना तक सामान्य रूप से “आग”, अस्थायी रूप से जिस तरह से व्यक्ति व्यवहार करता है, चाल, सोचता है या महसूस करता है उसे प्रभावित करता है।

दो प्रमुख प्रकार के बरामदगी हैं:

• प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे – जब्ती पूरे मस्तिष्क प्रांतस्था को प्रभावित करता है, मस्तिष्क के बाहरी भाग में मस्तिष्क कोशिकाओं के बहुमत होते हैं। इस प्रकार की जब्ती में, मस्तिष्क के दोनों तरफ एक ही समय में मस्तिष्क कोशिकाओं की असामान्य गोलीबारी होती है।

• आंशिक (फोकल) जब्ती – मस्तिष्क कोशिकाओं की असामान्य फायरिंग मस्तिष्क के एक क्षेत्र में शुरू होती है और उस क्षेत्र में बनी हुई है।

कई स्थितियां मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती हैं और जब्ती को ट्रिगर करती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्क की चोट, जन्म से पहले या बाद में

• संक्रमण, विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस

• जहरीले पदार्थ खाने या पीने

• मेटाबोलिक समस्याएं

• उच्च बुखार (बच्चों में)

• ट्यूबर्स स्केलेरोसिस सहित आनुवंशिक स्थितियां

• मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं में संरचनात्मक असामान्यताएं

बरामदगी आम हैं एक व्यक्ति को पुनरावृत्ति के बिना केवल एक जब्ती हो सकती है मिर्गी एक ऐसी स्थिति है जिसमें दौरे फिर से फिर से जारी रहती हैं।

लक्षण

प्राथमिक सामान्यीकृत बरामदगी

प्राथमिक सामान्यीकृत बरामदगी के विभिन्न प्रकार अलग-अलग लक्षणों का कारण बनते हैं:

• सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती (जिसे ग्रौड मल जब्त भी कहा जाता है) – इस प्रकार के जब्ती में, व्यक्ति आमतौर पर चेतना खो देता है और जमीन पर गिरता है सभी शरीर की मांसपेशियों को एक बार लगातार संकुचन में अनुबंध कर सकते हैं, या वे कम लयबद्ध संकुचन की श्रृंखला में अनुबंध कर सकते हैं, या दोनों। कुछ रोगियों को भी आंत्र या मूत्राशय नियंत्रण खो देते हैं। जब्ती प्रकरण आमतौर पर एक मिनट से कम समय तक चलता रहता है और बाद में सुस्ती (आलसी) और अस्थायी भ्रम की स्थिति सामान्यीकृत जब्ती के बाद अक्सर मांसपेशियों को बहुत ही गले लगाते हैं

• अनुपस्थिति जब्ती (जिसे पेटीट मल जब्त भी कहा जाता है) – इस प्रकार के जब्ती में, चेतना का नुकसान इतना संक्षिप्त है कि व्यक्ति आमतौर पर स्थिति को बदल नहीं करता है। कुछ सेकंड के लिए, उस व्यक्ति के पास एक रिक्त टखना या तेज चमक हो सकता है इस तरह की जब्ती आमतौर पर बचपन या शुरुआती किशोरावस्था में शुरू होती है।

• स्थिति एपिलेप्टिकस – लंबे समय तक जब्ती (20 मिनट या अधिक) की स्थिति या पूरी तरह से चेतना पाने के बिना दौरे की एक श्रृंखला यह एक जीवन-धमकी चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है

आंशिक (फ़ोकल) बरामदगी

आंशिक दौरे के विभिन्न प्रकार के विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है:

• साधारण आंशिक जब्ती – एक साधारण आंशिक जब्ती में, जब्ती से संबंधित विद्युत डिस्चार्ज स्थानीयकृत बने रहें ताकि व्यक्ति चेतना को खोने के बिना भावना, अनुभूति, आंदोलन या अन्य लक्षण का अनुभव कर सके। साधारण आंशिक जब्ती के दौरान, वह व्यक्ति जागृत और जागरूक रहता है। लक्षण इसमें शामिल विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्र के आधार पर अलग-अलग होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • शरीर के एक हिस्से में मरोड़ते आंदोलन

  • असामान्य गंध या विकृत वातावरण का अनुभव

  • अस्पष्टीकृत डर या क्रोध

• जटिल आंशिक जब्ती – यह आंशिक जब्ती का सबसे आम प्रकार है इस तरह की जब्ती में, व्यक्ति अपने परिवेश के बारे में जागरूकता को खो देता है और अनुत्तरदायी या केवल आंशिक रूप से उत्तरदायी है। हाथों की एक रिक्त घूरना, चबाने या होंठ-चापलूसी, या दोहरावपूर्ण आंदोलन हो सकते हैं। जब्ती के बाद, व्यक्ति आम तौर पर उलझन में है और इस प्रकरण की कोई स्मृति नहीं है।

आंशिक जब्ती का कोई भी प्रकार एक सामान्यीकृत जब्ती बन सकता है यदि विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के उस भाग से फैलती है जहां जब्ती बाकी मस्तिष्क प्रांतस्था के लिए शुरू हुई।

बरामदगी अक्सर सुस्ती, उनींदापन और भ्रम की अवधि के बाद होती है। ऐसा अक्सर सामान्यीकृत दौरे के साथ होता है ये लक्षण जब्त का हिस्सा नहीं हैं, लेकिन जब्ती के प्रभाव से मस्तिष्क से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, जटिल आंशिक और सामान्यीकृत बरामदगी से पहले चेतावनी के लक्षणों को आभास कहा जाता है। आभा वास्तव में एक संक्षिप्त साधारण आंशिक जब्ती है जो आम तौर पर दृश्य धारणा, गंध, स्वाद या भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन शामिल है।

निदान

यह संभव नहीं है कि जब आप एक डॉक्टर के कार्यालय या आपातकालीन विभाग में हों, तो आपको जब्ती के लक्षण दिखाई देंगे। इस कारण से, किसी भी व्यक्ति से पूछना जरूरी है कि आपने घटना का वर्णन करने और इसे अपने डॉक्टर के लिए लिखने के लिए अपनी जब्ती देखी। यह विवरण आपके चिकित्सक को आपकी जब्ती के प्रकार का निर्धारण करने में मदद कर सकता है।

निदान मुख्य रूप से आपके लक्षणों पर वर्णित है। आम तौर पर, शारीरिक परीक्षा और तंत्रिका विज्ञान परीक्षा मंत्र के बीच सामान्य हैं। एक वयस्क जो पहली बार जब्ती का अनुभव करता है, उसे रासायनिक असंतुलन देखने के लिए सिर स्कैन और रक्त परीक्षणों के साथ मूल्यांकन किया जाएगा। आपका डॉक्टर मस्तिष्क के या तो गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का ऑर्डर करेगा। जब्ती के एक नए निदान के साथ अधिकांश लोग एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) से गुजरते हैं, जो सिर पर रखा इलेक्ट्रोड की एक श्रृंखला से मस्तिष्क तरंगों पर नज़र रखता है और रिकॉर्ड करता है। मस्तिष्क की तरंग पैटर्न में विशिष्ट असामान्यताएं आपके चिकित्सक को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती हैं कि आपके पास कैसी तरह की जब्ती हो सकती है। ईईजी एक संक्षिप्त आउट पेशेंट प्रक्रिया है

आपके इतिहास और परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपका चिकित्सक तय करेगा कि क्या उसे जब्ती के प्रकार और कारण का निर्धारण करने के लिए पर्याप्त जानकारी है या नहीं यदि नहीं, तो आपका डॉक्टर आगे मूल्यांकन के लिए आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट भेज सकता है।

प्रत्याशित अवधि

लगभग 5% से 10% लोगों के जीवन काल के दौरान कम से कम एक जब्ती होगी इन लोगों में से कई के लिए, समस्या एक बार की घटना है जो वापस नहीं होगी। लगभग 10 में से 10 मामलों में, हालांकि, बरामदगी जारी रहती है, और व्यक्ति को मिर्गी होने का निदान किया जाता है।

मिर्गी एक आजीवन बीमारी हो सकती है, लेकिन बहुत से लोग कई दौरे के इतिहास के साथ अंततः दौरे रोकना बंद कर देंगे जब लोग छोटी हो जाते हैं और जब एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा होती है तो कुछ समय से जब्त होने की संभावना अधिक होती है। सक्रिय मिर्गी वाले लोगों के लिए, दवाओं की आवृत्ति और गंभीरता से कम किया जा सकता है

निवारण

सिर की चोट या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली किसी भी बीमारी से मिर्गी का कारण हो सकता है। दौरे को रोकने का सबसे अच्छा तरीका सिर की चोट से बचने के लिए है आप निम्न कर सकते हैं:

• उन स्थितियों से बचें जिनमें एक सिर की चोट हो सकती है।

• ड्राइविंग करते समय सीट बेल्ट पहनें।

• एयर बैग के साथ अपनी कार लैस।

• एक अनुमोदित हेलमेट पहनें, जबकि स्केटिंग, मोटर साइकिल या साइकिल चलाना।

• खेल के लिए सुरक्षात्मक हेडगीयर का उपयोग करें

यदि आपके पास एक सक्रिय जब्ती विकार है, तो सावधानी बरतने के लिए ज़रूरी है कि चोट के जोखिम को कम करने के लिए यदि आपके पास जब्ती हो इस कारण से, आम तौर पर यह सिफारिश की जाती है कि मरीज़ मोटर वाहन या अन्य खतरनाक मशीनरी को तब तक नहीं चलते जब तक कि दौरा अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है। सामान्य तौर पर, इसका मतलब है कि सबसे हालिया जब्ती के बाद कम से कम छह महीने तक इंतजार करना।

इलाज

मिर्गी चिकित्सा का प्राथमिक लक्ष्य बरामदगी को यथासंभव अधिक रोकना और साइड इफेक्ट को कम करना है।

जब बरामदगी एक पहचान योग्य बीमारी या स्थिति से संबंधित होती है – जैसे कि अल्कोहल का अति प्रयोग या रक्त में गंभीर रासायनिक असंतुलन – जब समस्या ठीक हो जाती है तो बरामदियां आमतौर पर चली जाती हैं। जब बरामदगी के लिए कोई चिकित्सा कारण नहीं पाया जा सकता है और बरामदगी जारी रहती है, तो एंटीपैलीप्टीक औषधि निर्धारित की जाती है। मिर्गी का उपचार जटिल हो सकता है। यदि एक ही दवा पूरी तरह से दौरे को नियंत्रित नहीं करता है, तो अगला कदम आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए भेजा जाता है।

स्थिति की एपिलेप्टीकस एक जीवन-धमकी चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है यदि पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया गया है, तो यह स्थिति मस्तिष्क क्षति और अन्य महत्वपूर्ण अंगों की विफलता के कारण हो सकती है। उपचार में एंटीपैलीप्टीक दवाओं का निदान न होने पर (नसों में) को नियंत्रित करना शामिल है।

एंटीपिलीप्टीप्टिक दवाएं विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकती हैं, और उच्च खुराक के साथ साइड इफेक्ट अधिक होने की संभावना है। दुष्प्रभाव जठरांत्र संबंधी परेशानता, जिगर एंजाइम की ऊंचाई, कम सफेद रक्त कोशिकाएं संक्रमण, वजन बढ़ने, उनींदापन, भ्रम और स्मृति समस्याओं, चक्कर आना और संतुलन की समस्याएं, कंपकंपी, और दोहरी दृष्टि के उच्च जोखिम के साथ गिना जाता है।

जब कोई व्यक्ति किसी व्यक्ति के दौरे को नियंत्रित करने में विफल रहता है, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। सर्जरी करने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आवृत्ति और बरामदगी की गंभीरता, मस्तिष्क की क्षति या मरीज के जोखिम का लगातार दौरा, जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव, रोगी के समग्र स्वास्थ्य और संभावना है कि शल्य चिकित्सा बरामदगी।

चाहे जिनके पास एकल, पृथक जब्ती है, उनका इलाज करना चाहिए विवादास्पद है आम तौर पर, उन रोगियों के लिए इलाज की सिफारिश की जाती है जिनके पास असामान्यताएं होती हैं जो एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, मस्तिष्क स्कैन या ईईजी में दिखाई देती हैं। ये असामान्यताएं इस मौके को बढ़ाती हैं कि व्यक्ति को अधिक दौरा पड़ सकता है यहां तक ​​कि उन असामान्यताओं वाले लोगों के लिए, कुछ प्रमाण हैं कि इलाज अधिक दौरे के जोखिम को कम कर सकता है। यह संभव लाभ दवा से दुष्प्रभावों के जोखिम के प्रति संतुलित होना चाहिए।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

जिस व्यक्ति को पहली बार जब्ती है उसे वैद्यकीय पेशेवर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। मिर्गी वाले लोगों के लिए, जिनके पास एक संक्षिप्त, आत्म-सीमित जब्ती है, एक चिकित्सक को फोन करने या पृथक जब्ती के बाद आपातकालीन कक्ष में जाने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, आपको बाद की परिस्थितियों में आपातकालीन देखभाल की तलाश करनी चाहिए:

• यदि रोगी जब्ती और जब्ती अवधि के बाद पूरी तरह से अपने सामान्य स्थिति में नहीं लौटता है, जो आमतौर पर 30 से 60 मिनट तक रहता है

• अगर जब्त अपने आप ही कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है

• यदि रोगी को कई दौरे पड़ते हैं

• यदि जब्ती के दौरान चोट लग जाती है

यदि आप टॉनिक-क्लोनिक जब्ती वाले एक व्यक्ति के पास हैं (भव्य, आंत्रण), तो व्यक्ति को नीचे झुकना और उसे एक तरफ में बदलने में मदद करें। व्यक्ति के सिर के नीचे कुछ नरम रखें, और तंग कपड़ों को ढके। व्यक्ति के हथियार या पैरों को रोकें, और किसी के मुंह में कुछ भी मत डालें मुंह में कुछ मजबूर करने से अच्छे से ज्यादा नुकसान हो सकता है जब्ती एक से कम दो मिनट तक चलनी चाहिए

यदि आप एक ऐसे व्यक्ति के पास हैं जो एक जटिल आंशिक जब्ती हो रही है, तो व्यक्ति के साथ रहें, शांति से बात करें, और उसे स्वयं-चोट से बचाएं उसे या उसे रोक नहीं है व्यक्ति सरल आदेशों का जवाब दे सकता है, जैसे “बैठो।” जब्ती के बाद जरूरी हो, बताएं कि आप कहां हैं और क्या हुआ है।

रोग का निदान

जिन परिस्थितियों में एक पहचान योग्य कारण है (जैसे कि रासायनिक असंतुलन या शराब के अधिक उपयोग) आमतौर पर तब होता है जब चिकित्सा स्थिति का इलाज होता है। कई लोग जिनके पास पहचाने जाने की कोई पहचान नहीं है, अंततः दौरे रोकना बंद हो जाएंगे, खासकर अगर बचपन के दौरान दौरे शुरू हो जाते हैं बरामदगी आमतौर पर दवा के साथ अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है