प्रतिगामी स्खलन

यह क्या है?

स्खलन मूत्रमार्ग (शिश्न के अंदर की तरफ) के बाहर वीर्य का त्याग है, जब एक आदमी को संभोग सुख होता है। सामान्य परिस्थितियों में, स्खलन एक पुरुष मूत्रमार्ग के माध्यम से और उसके लिंग की नोक के बाहर वीर्य को आगे बढ़ाता है। इसका कारण यह है कि मूत्राशय के प्रवेश द्वार पर एक छोटा दबानेवाला यंत्र (परिपत्र पेशी) मूत्राशय को खोल देता है और वीर्य को प्रवेश करने से रोकता है। प्रतिगामी स्खलन तब होता है जब वीर्य मूत्राशय में पीछे की ओर जाता है।

रेट्रोग्रेट स्खलन में, मूत्राशय को बंद करने वाली मांसपेशी सामान्य रूप से कार्य नहीं करती है यह वीर्य के सभी या कुछ भाग को स्खलन के समय मूत्राशय में पिछड़े (प्रतिगामी) यात्रा करने की अनुमति देता है। जब ऐसा होता है, कम वीर्य लिंग की नोक बाहर आता है।

रेटग्रेड स्खलन में कई संभावित कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सर्जरी से मूत्राशय की मांसपेशियों में, या नसों से नुकसान, जो इन मांसपेशियों को नियंत्रित करते हैं – यह नुकसान निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं की जटिलता के रूप में हो सकता है:

  • प्रोस्टेट सर्जरी – पुरुष जो ट्रांस्वायरथ्रल प्रोस्टेटैक्टमी (मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट ऊतक को हटाने) वाले हैं, रेट्राग्रेट स्खलन का 10-15% मौका है। एक prostatectomy (पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी, या तो कैंसर या सौम्य वृद्धि के लिए) प्रक्रिया के बाद रेट्रोग्रेट स्खलन के उच्च जोखिम में परिणाम।

  • मूत्राशय के कुछ भागों पर सर्जरी

  • व्यापक श्रोणि सर्जरी, विशेष रूप से प्रोस्टेट, अंडकोष, बृहदान्त्र या मलाशय के कैंसर के इलाज के लिए

  • श्रोणि या निचले पेट में कैंसर के लिए स्टेजिंग सर्जरी (इस सर्जरी ने श्रोणि और निचले पेट में लिम्फ नोड को हटा दिया है ताकि यह तय हो सके कि कैंसर कितना फैल गया है)

  • निचले रीढ़ की डिब्बे और कशेरुकाओं पर सर्जरी के कुछ प्रकार

• चिकित्सा बीमारी के कारण तंत्रिका क्षति – यह विशेष रूप से कई स्केलेरोसिस या दीर्घकालिक, खराब नियंत्रित मधुमेह के साथ पुरुषों में आम है।

• दवा के दुष्प्रभाव – दवाएं जो प्रतिगामी स्खलन का कारण बन सकती हैं, उन्हें इलाज के लिए दवाएं शामिल हैं:

  • प्रोस्टेट इज़ाफ़ा – टममुल्सिन (फ्लॉमेंक्स) या टेराजोसिन (कार्डुरा)

  • अवसाद – विशेष रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) जैसे कि फ्लुओक्सेटीन (प्रोजैक), सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट) और कई अन्य

  • मनोविकृति – जैसे क्लोरप्रोमैजीन (थोरजान), थियरिडेज़िन (मेल्लारिल) और रास्पेरिडोन (रीस्परडल)

रेट्रग्रैड स्खलन किसी व्यक्ति की उत्पत्ति या संभोग प्राप्त करने की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन यह बांझपन का कारण बन सकता है क्योंकि शुक्राणु स्त्री के गर्भाशय तक नहीं पहुंच सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुष बांझपन के सभी मामलों के लगभग 1% के लिए प्रतिशोधक स्खलन जिम्मेदार है।

लक्षण

आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क पुरुष संभोग के दौरान एक चम्मच वीर्य के आधे से एक बार फिर से आघात करता है, लेकिन राशि व्यापक रूप से भिन्न होती है। प्रतिगामी स्खलन वाले पुरुषों में, वीर्य की मात्रा नाटकीय रूप से कम हो जाती है या एक सूखी चरमोत्कर्ष होती है (बिना वीर्य के संभोग)

निदान

ज्यादातर मामलों में, निदान एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या एक यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो पुरुष प्रजनन विकार और मूत्र पथ समस्याओं में माहिर हैं। डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास, पिछले सर्जरी, यौन इतिहास और वर्तमान दवाओं के बारे में सवाल पूछेंगे। ये प्रश्न एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा के बाद होंगे निदान आमतौर पर पुष्टि की जा सकती है कि स्खलन के बाद कई शुक्राणु मूत्र नमूने में पाए जाते हैं।

प्रत्याशित अवधि

कब तक यह समस्या चलती है, इस कारण पर निर्भर करती है यदि आपका प्रतिगामी स्खलन दवा का एक साइड इफेक्ट है, तो समस्या दूर जा सकती है जब आपका डॉक्टर आपको अलग दवा में ले जाएगा दूसरी तरफ, यदि आपका प्रतिगामी स्खलन गंभीर तंत्रिका या मांसपेशियों की क्षति के कारण होता है, तो स्थिति स्थायी हो सकती है

निवारण

अब बढ़िया प्रोस्टेट्स (कैंसर नहीं) के लिए प्रोस्टेट सर्जरी के कम से कम आक्रामक रूप हैं जो मानक प्रक्रियाओं की तुलना में कम रेटग्रेड स्खलन का कारण हो सकता है। इन नई प्रक्रियाओं में प्रोस्टेट (ट्यूना) और ट्रांसवायर्थ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी (टीएमटीटी) के ट्रांस्वार्थथ्रल सुई पृथक्करण शामिल हैं। यहां तक ​​कि अगर इन प्रक्रियाओं के प्रतिवर्ती स्खलन के कम मामलों के कारण, हालांकि, वे सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।

इलाज

अधिकांश पुरुषों में प्रतिगामी स्खलन के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि हालत दवा का एक साइड इफेक्ट है, तो आपका डॉक्टर आपको एक अलग दवा में स्विच कर सकता है जो समस्या का कारण नहीं बनता है। अन्य पुरुषों में, जो सभी की जरूरत होती है, वह आश्वासन देता है कि प्रतिगामी स्खलन गंभीर चिकित्सा समस्या नहीं है और यह गंभीर स्थिति का संकेत नहीं है।

कुछ पुरुषों में, प्रतिगामी स्खलन उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि यह प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप करता है यह इलाज कारण के आधार पर भिन्न होता है। यदि आपका प्रतिगामी स्खलन दवा का एक साइड इफेक्ट होता है, तो आपका डॉक्टर शायद आपको दवा में ले जाएगा जो स्खलन को प्रभावित नहीं करता है। यदि आपका प्रतिगामी स्खलन मस्तिष्क से संबंधित हल्के तंत्रिका या मांसपेशियों की समस्या से जुड़ा हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपको एक दवा के साथ-जैसे छद्दोफीरेडिन (कई ब्रांड नामों में बेचा जाता है) या इपिप्रैमाइन (टोफ्रणिल) से इलाज करेगा-जो मांसपेशियों की टोन को बेहतर बनाता है मूत्राशय प्रवेश द्वार

यदि आपका प्रतिगामी स्खलन आपके मूत्राशय की नसों या मांसपेशियों को गंभीर क्षति का परिणाम है, तो हो सकता है कि सामान्य स्खलन को बहाल करना संभव न हो। यदि यह मामला है, और आप एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो एक प्रजनन विशेषज्ञ शायद मदद कर सकता है। प्रजनन विशेषज्ञ आपके मूत्र से शुक्राणु एकत्र कर सकते हैं और एक सहायता-निषेचन प्रक्रिया के लिए धोया शुक्राणु का उपयोग कर सकते हैं। प्रतिगामी स्खलन के मामलों में, तीन अधिक सामान्यतः उपयोग की जाने वाली सहायता के निषेचन प्रक्रियाएं निम्न हैं:

• अंतर्गर्भाशयी गर्भनाल (ओवुलेशन के समय आपके साथी के गर्भाशय में धोया शुक्राणु डालने के लिए एक छोटे कैथेटर का उपयोग करना)

• इन-विट्रो निषेचन (अंडे और शुक्राणु एक साथ प्रयोगशाला में fertilization उत्पादन करने के लिए incubating)

• इंटिरिओटोप्ल्स्स्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (निषेचन का कारण बनने के लिए अपने साथी के अंडे में एक शुक्राणु को इंजेक्शन लगाने)

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आप स्खलन करते समय कम या कोई वीर्य का उत्पादन करते हैं, खासकर यदि आप एक बच्चे के पिता की उम्मीद कर रहे हों

रोग का निदान

जब प्रतिगामी स्खलन दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो 40% पुरुषों को सामान्य स्खलन का अनुभव होता है।

जो पुरुष दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, उन में, एक बच्चे को जन्म देने में सहायता प्राप्त निषेचन प्रक्रियाओं की सहायता से अब भी संभव है।