लारिवायर ग्लैंड डिसऑर्डर

यह क्या है?

लार ग्रंथियां लार बनाते हैं और इसे मुंह में छोड़ देते हैं।

अपेक्षाकृत बड़े, प्रमुख लार ग्रंथियों के तीन जोड़े हैं:

• पैरोटिड ग्रंथियां कान के करीब प्रत्येक गाल के ऊपरी भाग में स्थित है। प्रत्येक पोरोटीड ग्रंथि के वाहिनी गाल के अंदर खाली हो जाती हैं, ऊपरी जबड़े के दाल के पास।

• उपमांडीबुलर ग्रंथियां जबड़े के नीचे उनके पास नलिकाएं हैं जो निचले सामने दांतों के पीछे खाली हैं

• सिबलिंगुअल ग्रंथियां जीभ के नीचे उनके पास नलिकाएं हैं जो मुंह के तल पर खाली हैं

इन प्रमुख ग्रंथियों के अलावा, 600 से 1,000 बहुत छोटे, छोटे लार ग्रंथियों मुंह और गले में फैले हुए हैं। वे नम त्वचा के नीचे स्थित होते हैं जो कि रेखाएं हैं:

• इनर होंठ

• अंदरूनी गाल

• तालु

• गले के पीछे

• जीभ का पीछे वाला भाग

• उदर में भोजन

• साइनस

सबसे आम लार ग्रंथि विकारों में शामिल हैं:

• Sialolithiasis (लार ग्रंथि पत्थरों)। छोटे, कैल्शियम युक्त पत्थर कभी-कभी लार ग्रंथियों के अंदर होते हैं। इन पत्थरों का सही कारण अज्ञात है। कुछ पत्थरों से संबंधित हो सकते हैं:

  • निर्जलीकरण, जो लार को मोटा करता है

  • भोजन सेवन में कमी, जिससे लार की मांग कम हो जाती है

  • दवाइयां जो कुछ एंटीथिस्टेमाइंस, ब्लड प्रेशर ड्रग्स और मनोरोग दवाओं सहित लार उत्पादन को कम करती हैं

  कुछ पत्थरों किसी भी लक्षण के कारण बिना ग्रंथि के अंदर बैठते हैं। अन्य मामलों में, एक पत्थर ब्लॉक ग्रंथि वाहिनी, या तो आंशिक रूप से या पूरी तरह से जब ऐसा होता है, ग्रंथि आमतौर पर दर्दनाक और सूजन होती है, और लार प्रवाह आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध होता है। यह एक संक्रमण द्वारा पीछा किया जा सकता है जिसे सिआलादिनाइटिस कहा जाता है।

• Sialadenitis (एक लार ग्रंथि का संक्रमण)। सियालडेनिटिस एक दर्दनाक संक्रमण है जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है लार ग्रंथि पत्थरों के साथ बुजुर्ग वयस्कों में यह अधिक आम है जीवन के पहले कुछ हफ्तों के दौरान शिशुओं में शिलादैनिटाइटिस भी हो सकता है

  समुचित उपचार के बिना, सियालाडेनइटिस एक गंभीर संक्रमण में विकसित हो सकता है, खासकर उन लोगों में जो दुर्बल या बुजुर्ग हैं

• विषाणु संक्रमण। सिस्टमिक (पूरे शरीर) वायरल संक्रमण कभी-कभी लार ग्रंथियों में व्यवस्थित होते हैं यह चेहरे की सूजन, दर्द और खाने में कठिनाई का कारण बनता है सबसे आम उदाहरण कण्ठमाला है

• अल्सर (छोटे द्रव से भरे हुए थैले)। जन्म से पहले कान के विकास से संबंधित समस्याओं की वजह से शिशुओं को कभी-कभी पेरोटीड ग्रंथि में अल्सर के साथ पैदा होता है। बाद में जीवन में, अन्य प्रकार के अल्सर प्रमुख या लघु लार ग्रंथियों में बना सकते हैं। वे दर्दनाक चोटों, संक्रमण, या लार ग्रंथि पत्थरों या ट्यूमर से हो सकता है

• सौम्य ट्यूमर (गैर कैंसर ट्यूमर) सबसे लार ग्रंथि ट्यूमर पोरोटीड ग्रंथि में होते हैं। बहुमत सौम्य हैं सबसे सामान्य प्रकार का सौम्य पैरोटिड ट्यूमर आम तौर पर जबल के पीछे धीमी गति से बढ़ते, पीड़ा रहित गांठ के रूप में प्रकट होता है, जो सिर्फ इनलोब के नीचे होता है। जोखिम कारकों में विकिरण के जोखिम और संभवतः धूम्रपान शामिल हैं

• घातक ट्यूमर (कैंसर ट्यूमर) लार ग्रंथि कैंसर दुर्लभ हैं। वे अधिक या कम आक्रामक हो सकते हैं लार ग्रंथि कैंसर के लिए एकमात्र ज्ञात जोखिम कारक है Sjogren’s सिंड्रोम और विकिरण के संपर्क में। धूम्रपान भी कुछ भूमिका निभा सकता है

• स्जोग्रेन सिंड्रोम। सजोग्रेन का सिंड्रोम एक पुरानी ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है। शरीर की प्रतिरक्षा संरक्षण लार ग्रंथियों, अश्रु ग्रंथियों (आँसू पैदा करने वाली ग्रंथियां), और कभी-कभी त्वचा की पसीने और तेल ग्रंथियों पर हमला करते हैं।

  इस बीमारी वाले अधिकांश लोग महिलाएं हैं जो मध्य युग के दौरान पहले लक्षण विकसित करते हैं। लगभग आधे मामलों में, बीमारी रयमेटीइड गठिया के साथ होती है, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोस (ल्यूपस), स्क्लेरोडर्मा या पॉलीमेमैटिस।

• Sialadenosis (अनावश्यक लार ग्रंथि इज़ाफ़ा)। कभी-कभी, संक्रमण, सूजन या ट्यूमर के साक्ष्य के बिना लार ग्रंथियां बढ़ जाती हैं। इस निरर्थक वृद्धि को सिआलाडेनोसिस कहा जाता है यह अक्सर पेरोटीड ग्रंथि को प्रभावित करता है, और इसका कारण अज्ञात रहता है।

लक्षण

विशिष्ट प्रकार के लार ग्रंथि विकार के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं:

• Sialolithiasis। सबसे आम लक्षण एक दर्दनाक गांठ है, आमतौर पर मुंह के तल में। खाने के दौरान दर्द खराब हो सकता है

• Sialadenitis। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • गाल में या ठोड़ी के नीचे एक निविदा, दर्दनाक गांठ

  • मुंह में वाहिनी से मवाद का मस्तिष्क का स्वाद होता है

  • गंभीर मामलों में, बुखार, ठंड लगना और सामान्य कमजोरी

• विषाणु संक्रमण – पहले लक्षणों में अक्सर शामिल हैं:

  • बुखार

  • सरदर्द

  • मांसपेशियों के दर्द

  • जोड़ों का दर्द

  • अपर्याप्त भूख

  • अस्वस्थता

  ये लक्षण पायरोटिड ग्रंथियों में सूजन के बाद होते हैं, आमतौर पर चेहरे के दोनों किनारों पर। मुंह को पूरी तरह से खोलना मुश्किल हो सकता है

• अल्सर – एक पुटी एक दर्द रहित गांठ का कारण बनता है यह खाने के साथ हस्तक्षेप करने के लिए कभी-कभी बड़ी होती है

• ट्यूमर – एक धीमी गति से बढ़ती गांठ कैंसर और गैर-कैंसर वाले लार ग्रंथि ट्यूमर दोनों का सबसे सामान्य लक्षण है। गांठ कभी-कभी दर्द होता है यह गांठ गाल में, ठोड़ी के नीचे, जीभ पर या मुंह की छत पर पाया जा सकता है

• स्जोग्रेन सिंड्रोम – सजोग्रेन के सिंड्रोम की मुख्य विशेषताएं लार ग्रंथियों, शुष्क आँखें और एक शुष्क मुंह की सूजन होती हैं।

• Sialadenosis – यह स्थिति आम तौर पर चेहरे के दोनों किनारों पर पेरोटीड ग्रंथियों के दर्द रहित सूजन का कारण बनती है।

निदान

आप अपने लक्षणों का वर्णन करेंगे डॉक्टर आपकी समीक्षा करेंगे:

• चिकित्सा का इतिहास

• धूम्रपान इतिहास

• मौजूदा दवाएं

• आहार

डॉक्टर भी पूछ सकते हैं कि क्या आप:

• हाल ही में सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है सर्जरी के बाद भोजन और तरल पदार्थों का सेवन कम होने से लार ग्रंथि के पत्थरों और संक्रमणों का खतरा बढ़ सकता है।

• कभी भी सिर या गर्दन के कैंसर के लिए विकिरण उपचार प्राप्त हुआ है

• कभी भी कण्ठों के साथ का निदान किया गया या कण्ठों के खिलाफ प्रतिरक्षित

• हाल ही में फ्लू या किसी अन्य वायरल बीमारी के साथ किसी को भी उजागर किया गया है

• किसी भी ऑटोइम्यून की स्थिति है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया

इसके बाद, आपका डॉक्टर आपके मुंह के अंदर के क्षेत्र सहित आपके सिर और गर्दन की जांच करेगा। पोरोटिड ग्रंथि की सूजन के लिए डॉक्टर आपके गाल के क्षेत्रों पर धीरे से दबाएंगे। वह या तो आपके जबड़े के नीचे बढ़े लार ग्रंथियों के लिए महसूस करेगा परीक्षा के दौरान किसी भी कोमलता होने पर अपने चिकित्सक को बताएं

आपके लक्षण, इतिहास और शारीरिक निष्कर्षों के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक आदेश दे सकता है:

• रक्त परीक्षण। एक उच्च सफेद रक्त गणना देखने के लिए जो बैक्टीरियल संक्रमण का सुझाव देगी। अन्य रक्त परीक्षणों में सजोग्रेन के सिंड्रोम, पोषण संबंधी कमियों और वायरल संक्रमण के परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

• एक्स-रे । लार ग्रंथि पत्थरों का पता लगाने के लिए

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन । ये परीक्षण ट्यूमर और पत्थरों का पता लगा सकते हैं जो एक्सरे पर दिखाई नहीं दे रहे हैं।

• ठीक सुई आकांक्षा । यह परीक्षण कैंसर के कैंसर का निर्धारण करने के लिए लार ग्रंथि से कोशिकाओं को निकालने के लिए एक पतली सुई का उपयोग करता है।

• Sialography । डाई को ग्रंथि की वाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है ताकि लार प्रवाह के मार्ग को देखा जा सके।

• लारिवरी ग्रंथि बायोप्सी । यह एक पुटी, ट्यूमर, या Sjgren के सिंड्रोम का निदान करने के लिए ऊतक के एक छोटे टुकड़े को हटाने है

• लारिवायर फ़ंक्शन टेस्ट । सजोग्रेन के सिंड्रोम का निदान करने में मदद करने के लिए

• नेत्र परीक्षण । सजोग्रेन के सिंड्रोम के सबूत देखने के लिए

प्रत्याशित अवधि

एक लार ग्रंथि समस्या कितनी देर तक चलती है, यह विशिष्ट विकार पर निर्भर करता है।

• Sialolithiasis। छोटे पत्थर कभी-कभी अपने आप से वाहिनी से बाहर निकल जाते हैं। हालांकि, बड़े पत्थरों आमतौर पर ग्रंथि में रहते हैं जब तक उन्हें हटा दिया जाता है।

• Sialadenitis। आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के 48 घंटों के भीतर लक्षण कम हो जाते हैं।

• विषाणु संक्रमण। कंघी के साथ, आमतौर पर लक्षण लगभग 10 दिनों के लिए पिछले।

• अल्सर। एक छोटी सी, उथली छाती एक अल्पकालिक समस्या हो सकती है जो अपने आप से निकल जाती है बड़े अल्सर अक्सर बड़े होते हैं जब तक उन्हें शल्यचिकित्सा नहीं किया जाता है।

• ट्यूमर। ट्यूमर अंतिम जब तक वे हटाए जाते हैं।

• स्जोग्रेन सिंड्रोम। यह एक आजीवन बीमारी है।

• Sialadenosis। चिकित्सा समस्या से संबंधित सियालाडेनोसिस आमतौर पर तब तक बनी रहती है जब तक कि चिकित्सा समस्या नहीं होती है।

निवारण

आप लार ग्रंथियों के वायरल संक्रमण का खतरा कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, कण्ठ और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ प्रतिरक्षित करें।

अन्य प्रकार के लार ग्रंथि विकारों के खिलाफ रक्षा करने के लिए कोई विशिष्ट दिशानिर्देश नहीं हैं। हालांकि, यह उपयोगी है:

• धूम्रपान से बचें

• एक स्वस्थ आहार खाएं

• निर्जलीकरण से बचने के लिए रोजाना छह से आठ गिलास पानी पीना।

• नियमित दाँत के साथ ब्रश और फ्लोसिंग के साथ मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करें।

इलाज

विकार पर निर्भर करता है, उपचार भिन्न होता है:

• Sialolithiasis। यदि पत्थर नलिका के अंत के पास स्थित है, तो आपका डॉक्टर धीरे से इसे दबाकर सक्षम हो सकता है सर्जरी के साथ गहरे पत्थरों को हटाया जा सकता है

• Sialadenitis। उपचार में शामिल हैं:

  • तरल पदार्थ पीने या नसों में तरल पदार्थ प्राप्त करना

  • एंटीबायोटिक्स

  • संक्रमित ग्रंथि पर गर्म संकोचन

  • खट्टे, चीनी रहित कैंडीज चबाने या संतरे का रस पीने से लार प्रवाह को प्रोत्साहित करना

यदि ये तरीका संक्रमण का इलाज नहीं करते हैं, तो सर्जरी ग्रंथि को हटा सकती है।

• विषाणु संक्रमण। ये संक्रमण लगभग हमेशा अपने दम पर चले जाते हैं उपचार के माध्यम से लक्षणों से राहत पर केंद्रित है:

  • आराम

  • निर्जलीकरण को रोकने के लिए तरल पदार्थ पीने से

  • दर्द और बुखार को दूर करने के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) लेना

• अल्सर। एक छोटा पुटी अपने इलाज के बिना अपने आप से निकल सकता है। बड़ा अल्सर पारंपरिक सर्जरी या लेजर सर्जरी का उपयोग कर हटाया जा सकता है।

• सौम्य ट्यूमर गैर-कैंसर वाले ट्यूमर आमतौर पर शल्यचिकित्सा से निकाल दिए जाते हैं कुछ मामलों में, ट्यूमर को लौटने से रोकने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण उपचार दिया जाता है।

• घातक ट्यूमर। छोटे, प्रारंभिक चरण, कम-ग्रेड ट्यूमर का अक्सर अकेले सर्जरी के साथ इलाज किया जा सकता है हालांकि, बड़े, उच्च-स्तरीय ट्यूमर आमतौर पर सर्जरी के बाद विकिरण की आवश्यकता होती है। इनपरिएबल ट्यूमर का विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ व्यवहार किया जाता है।

• स्जोग्रेन सिंड्रोम। लार ग्रंथियों से संबंधित मुख्य लक्षण एक शुष्क मुंह है। विकल्पों में शामिल हैं:

  • अधिक लार स्राव को उत्तेजित करने के लिए दवा, जैसे कि पालोकारपेन (सलेगेन) और सेविइमलाइन (इवोॉक्सैक)

  • लार उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए शुगर गम और कैंडी

  • दवाओं से बचें जो शुष्क मुंह को बदतर बना सकते हैं

  • धूम्रपान नहीं कर रहा

  अच्छा मौखिक स्वच्छता एक चाहिए कम लार स्राव के कारण सजोग्रेन के लोग दांतों और गम की समस्याएं हैं।

• Sialadenosis। उपचार का उद्देश्य किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा समस्या को ठीक करना है एक बार चिकित्सा समस्या में सुधार होने पर, लार ग्रंथियों को सामान्य आकार में छोटा होना चाहिए।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक या दंत चिकित्सक से संपर्क करें यदि आप लगातार गले या अपनी गर्दन, जबड़े, गाल, जीभ या हार्ड तालू में कहीं सूजन विकसित करते हैं।

अपने डॉक्टर या दंत चिकित्सक को तत्काल बुलाओ अगर गांठ:

• दर्दनाक, लाल या निविदा है

• बुखार और ठंड लगना के साथ मिलकर होता है

• अपना मुंह खोलने, बोलने, चबाओ या निगलने की आपकी क्षमता के साथ हस्तक्षेप

रोग का निदान

दृष्टिकोण विकार पर निर्भर करता है:

• Sialolithiasis। यदि एक पत्थर तुरंत हटा दिया जाता है, तो पूर्वानुमान आमतौर पर उत्कृष्ट होता है। पांच लोगों में से एक के पास पत्थरों की वापसी है

• Sialadenitis। तत्काल एंटीबायोटिक उपचार के साथ, रोग का निदान आमतौर पर बहुत अच्छा होता है जटिलताओं का सबसे ज्यादा खतरा बुजुर्ग लोगों और पुरानी, ​​कमजोर बीमारियों वाले लोगों में है।

• विषाणु संक्रमण। अधिकांश लोग जटिलताओं के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं

• अल्सर। ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान अच्छा है कुछ लोगों में अल्सर फिर से विकसित होता है लेकिन ये आमतौर पर जटिलताओं के बिना हटाया जा सकता है

• सौम्य ट्यूमर रोग का निदान आमतौर पर बहुत अच्छा है हालांकि, पहले ट्यूमर हटा दिए जाने के बाद 10 से 15 साल के बाद ट्यूमर कुछ लोगों में फिर से विकसित होते हैं।

• घातक ट्यूमर। पूर्वानुमान आमतौर पर पेरॉिट ट्यूमर के लिए सबसे अच्छा है यह सबसे गरीब है:

  • सब्बलिंगुअल या गौण लार ग्रंथियों के कैंसर

  • कैंसर जो चेहरे की नर्विका पर आक्रमण कर रहे हैं

  • फैल चुके बड़े कैंसर

• स्जोग्रेन सिंड्रोम। पूर्वानुमान भिन्न होता है कुछ लोगों में केवल हल्के लक्षण होते हैं दूसरों की बीमारी के अधिक गंभीर रूप हैं जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

• Sialadenosis। एक बार किसी भी अंतर्निहित बीमारी के इलाज के बाद, लार ग्रंथियों आमतौर पर अपने सामान्य आकार पर वापस आ जाते हैं।