पोस्ट-पोलिओ सिंड्रोम

यह क्या है?

पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जो पोलियो वायरस के संक्रमण के बाद कम से कम 10-20 साल बाद लक्षणों के संग्रह से परिभाषित होती है। पोस्ट पोलियो सिंड्रोम की पहचान नई पेशी की कमजोरी है यह बाहों, पैरों या ट्रंक में कमजोरी के रूप में पेश कर सकती है या निगलने, बोलने या श्वास करने में कठिनाई हो सकती है अगर ये कार्य नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां प्रभावित होती हैं पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम के अन्य लक्षणों में मांसपेशियों में दर्द, थकान और ठंडे असहिष्णुता शामिल है। यह पोलियो बचे लोगों की मांसपेशियों में नई कमजोरी के लिए असामान्य नहीं है, जिन्हें पहले पोलियो से अप्रभावित माना जाता था। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि वे सच में यकीन नहीं कर रहे थे कि कई सालों से पहले किन मांसपेशियों को प्रभावित किया गया था या पहली बार में मांसपेशियों को इतनी हल्का प्रभावित किया गया था कि डॉक्टरों ने इसे पोलियो वायरस संक्रमण के समय शारीरिक परीक्षा में नहीं पाया।

पोलियो एक संक्रमण है जो पोलियोवायरस के संक्रमण के कारण होता है 1 9 60 के संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरुआती 20 वीं सदी से, पोलियो की महामारियों ने कई लोगों को प्रभावित किया पोलियो टीकों के निर्माण ने व्यावहारिक रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में पोलियो को समाप्त कर दिया है, और दुनिया के अधिकांश विकसित देशों हालांकि, यू.एस. और अन्य जगहों पर मौजूद लोग जो टीकों से विकसित होने से पहले वायरस से संक्रमित होते थे उन्हें पोलियो सिंड्रोम के बाद विकसित किया जा सकता है।

पोलियो सिंड्रोम को समझने के लिए, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि पोलियो में क्या होता है पोलियो (10% से कम) के कुछ मामलों में, वायरस रीढ़ की हड्डी में कोशिकाओं पर हमला करेगा और पक्षाघात का कारण होगा। हालांकि, कई लोग जो पॉलियोवायरस द्वारा संक्रमित थे, उनमें लकवा विकास नहीं हुआ। सौभाग्य से, कई लोगों में सिर्फ एक संक्रमण के लक्षण होते थे – बुखार, मांसपेशियों की पीड़ा, थकान, आदि। – कुछ दिनों तक चले गए, और उसके बाद पूर्ण स्वास्थ्य प्राप्त हुआ

दूसरों के पास हल्के पेशी की कमजोरी हो सकती थी, इसलिए हल्के होते थे कि न तो वे और न ही उनके डॉक्टर ने यह नोट किया। रोगियों के साथ-साथ स्पष्ट दुर्बलता (पक्षाघात) विकसित होती है, मस्तिष्क की कमज़ोरी वाले मरीज़ दशकों बाद पोलियो सिंड्रोम प्राप्त करने के लिए जोखिम में हैं।

यह स्पष्ट नहीं है कि पोस्ट पोलियो सिंड्रोम से कितने पोलियो बचे प्रभावित होंगे। एक उचित अनुमान उन लोगों का 60% है जिनके शुरुआती बीमारी के दौरान महत्वपूर्ण पक्षाघात था। यह भी स्पष्ट नहीं है कि कुछ पोलियो बचे लोग पोलियो सिंड्रोम के बाद क्यों विकसित करते हैं जबकि अन्य नहीं करते।

एक सिद्धांत तंत्रिका और मांसपेशियों का अति प्रयोग है जो प्रारंभिक संक्रमण के बाद काम कर रहे थे। उदाहरण के लिए, यदि कुछ तंत्रिकाओं और मांसपेशियों को पैर की ताकत के लिए जरूरी है, क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शेष नसों और पैरों के मांसपेशियों को क्षतिपूर्ति करने के लिए कठिन काम करना पड़ता है। कई सालों से कठिन काम करने के बाद, ये तंत्रिकाएं और मांसपेशियों को समाप्त हो जाते हैं। उनमें से कुछ भी मर जाते हैं यह तब तंत्रिकाओं और मांसपेशियों को मजबूर करता है जो कठिन काम करने के लिए छोड़ दिए जाते हैं, और इसलिए एक विचलित चक्र में सेट होता है

रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले पोलियो आमतौर पर मोटर न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) को नष्ट कर देता है जो शरीर की मांसपेशियों को नियंत्रित करते हैं। पोलियो से वसूली के दौरान, आप नए तंत्रिका कोशिकाओं का निर्माण नहीं कर सकते। हालांकि, आप जीवित तंत्रिका कोशिकाओं और मांसपेशियों के बीच नए कनेक्शन बना सकते हैं, ताकि आप अपने तंत्रिका कनेक्शनों के पुनः-तारों से अपनी मांसपेशियों की ताकत को ठीक कर सकें। यह आपके तंत्रिका तंत्र के लिए पोलियो की क्षतिपूर्ति का एक प्रभावी तरीका है, लेकिन यह अस्थायी रूप से हो सकता है।

सामान्य उम्र बढ़ने की संभावना भी नई कमजोरी के लिए योगदान देता है पोलियो साल पहले क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंत्र एक प्राकृतिक बुढ़ापे की प्रक्रिया के माध्यम से चला जाता है जिसमें कुछ शक्तियों के नुकसान शामिल हैं

इसके अलावा, साल बीत जाने पर, तंत्रिका कोशिकाओं को अक्षम या बीमारी, चोट, आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली या प्राकृतिक बुढ़ापे से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। निष्क्रियता की अवधि के दौरान नसों और मांसपेशियों के बीच नाजुक कनेक्शन खो सकते हैं यदि आप पहले से ही तंत्रिका और मांसपेशियों की कोशिकाओं पर निर्भर हैं, सामान्य से अधिक समय पर अन्य तंत्रिका कोशिकाओं की हानि आपको कमजोरी के लिए अधिक संवेदक छोड़ सकती है, जिसे आप अन्यथा नोटिस नहीं कर सकते।

पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम के लिए एक सिद्धांत यह है कि कुछ पोलियोवायरस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में जीवित रहते हैं। यह सिद्धांत विवादास्पद है

लंबे समय तक स्थिरता के बाद, लोगों को आमतौर पर पोलियो विकसित करने के कई दशकों के बाद, मध्य-पूर्व या देर से वयस्क जीवन के दौरान पोलियो सिंड्रोम से प्रभावित होते हैं। बीमारी या चोट के बाद नए लक्षण कभी-कभी उभर आए होते हैं

लक्षण

प्रमुख लक्षणों में मांसपेशियों की कमजोरी, दर्द, थकान और, कुछ मामलों में, पोलियो संक्रमण के दौरान शामिल मांसपेशियों के बर्बाद (एरोप्रि) शामिल हैं, आमतौर पर पैर अतिरिक्त समस्याओं में गर्मी या ठंड का असहिष्णुता शामिल हो सकता है, और निगल लेने, बोलने, श्वास या नींद में कठिनाई शामिल हो सकती है। सिंड्रोम भी पेशी के छोटे सेगमेंट में असामान्य मांसपेशियों के संकुचन, जैसे कि स्पिवरिंग या ऐंठन के कारण हो सकता है। परेशान विकलांगता सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण हो सकता है।

निदान

पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम का निदान करने वाला कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है इसके बजाय, निदान पोलियो के पुराने इतिहास की पुष्टि करके किया जाता है (इतिहास, शारीरिक परीक्षा और एक पेशी परीक्षण जिसे एक इलेक्ट्रोमोरोग्राम कहा जाता है, या ईएमजी) पर आधारित है। इन के अलावा, शुरुआती बीमारी के बाद आंशिक वसूली की अवधि और नए लक्षण (कम से कम 10-20 वर्ष) के बिना एक लंबी स्थिर अवधि होने की आवश्यकता है। आखिरकार, अन्य कारणों से किसी को नए लक्षणों का सामना क्यों न करें

आपका डॉक्टर आपके चिकित्सीय इतिहास, खासकर पोलियो के आपके इतिहास के बारे में पूछेगा एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में मांसपेशियों की कमजोरी और शोष की पहचान हो सकती है एक ईएमजी इस बीमारी का निदान करने में मदद कर सकता है। इस प्रक्रिया में, मांसपेशियों के कई क्षेत्रों में छोटे सुई डाली जाती हैं। ध्यान में रखते हुए, ईएमजी अक्सर नर्स चालन अध्ययन (एनसीएस) नामक एक अन्य परीक्षण के संयोजन में किया जाता है, जो आमतौर पर सुई का इस्तेमाल नहीं करते हैं बल्कि इसके बजाय सतह इलेक्ट्रोड होते हैं जो तंत्रिकाओं का परीक्षण करने के लिए थोड़ी मात्रा में बिजली प्रदान करते हैं। कभी-कभी, मांसपेशियों की बायोप्सी का आदेश दिया जाता है, हालांकि इन परीक्षणों में केवल साक्ष्यों का समर्थन नहीं होता-साक्ष्य नहीं-निदान का।

प्रत्याशित अवधि

पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ जाती है।

निवारण

जिन लोगों के पास पोलियो का इतिहास है, पोलियो सिंड्रोम को रोकने के लिए कोई अच्छा तरीका नहीं है। जाहिर है, बच्चों और वयस्कों में पोलियो सिंड्रोम को रोकने के लिए जिसने कभी पोलियो या पोलियो टीका नहीं किया था, उसे टीकाकरण के माध्यम से पोलियो को रोकने के लिए, जब चिकित्सक ने सिफारिश की

इलाज

पोलियो सिंड्रोम के लिए विशिष्ट उपचार में एक बहु-अनुशासनिक पुनर्वास दृष्टिकोण शामिल है। भौतिक चिकित्सा का उपयोग मांसपेशियों की ताकत और धीरज बढ़ाने के लिए किया जा सकता है और संतुलन में सुधार करने और गिरने से रोकने में मदद मिल सकती है व्यावसायिक चिकित्सक ऊपरी छोर समस्याएं, विशेष रूप से अति प्रयोग की चोटों को संबोधित कर सकते हैं, साथ ही साथ अपने घर और / या कार्यालय के लिए अनुकूल उपकरण सुझा सकते हैं। भाषण और भाषा रोगविज्ञानी निगलने और भाषण समस्याओं का मूल्यांकन और इलाज करते हैं। ऑर्थोटिस्ट्स आपको अप टू डेट ब्रेस के लिए फिट कर सकते हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट और चिकित्सक आमतौर पर चिकित्सक विशेषज्ञ हैं जो पोलियो सिंड्रोम वाले लोगों की देखभाल करते हैं। भौतिक चिकित्सक डॉक्टर हैं जो शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास (पीएम और आर) में विशेषज्ञ हैं और दोनों को निदान स्थापित करने और किसी भी लक्षणों का इलाज करने में मदद कर सकते हैं। दोनों भौतिकीविद् और न्यूरोलॉजिस्ट को अक्सर ईएमजी परीक्षण करने में प्रशिक्षित किया जाता है।

उपचार के लिए, ये डॉक्टर दर्द और / या थकान या इंजेक्शन के प्रदर्शन के लिए दवाएं लिख सकते हैं। वे नींद अध्ययन की सिफारिश कर सकते हैं और रात में श्वास लेने में मदद करने वाले उपचार सुझा सकते हैं। वे विशिष्ट चिकित्सा आदेश लिख सकते हैं, नुस्खे ब्रेस कर सकते हैं और बहु-अनुशासनात्मक हस्तक्षेप का समन्वय कर सकते हैं। जटिलताओं जो निगलने या गड़बड़ी (जैसे स्लीप एपनिया) को शामिल करते हैं, उनमें विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। उदाहरणों में भोजन के दौरान विभिन्न पदों या वायु-दबाव मुखौटा और मशीन का उपयोग करना शामिल हो सकता है जो सांस लेने में सहायता के लिए नींद के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है। मनोवैज्ञानिक या व्यावसायिक सलाहकार के साथ परामर्श मनोवैज्ञानिक या व्यावसायिक समायोजन के साथ मदद कर सकता है। सहायता समूह शिक्षा, सहायता और सामाजिक अवसर प्रदान करते हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपके पास पोलियो होता है, और मांसपेशियों की ताकत में बदलाव का नोटिस, धीरज, मांसपेशियों को बर्बाद करने या असामान्य मांसपेशियों की चपेट में आने पर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बुलाएं। निगल लेने, श्वास या नींद में आने वाली कठिनाइयों के लिए भी चिकित्सा की आवश्यकता होती है

रोग का निदान

पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम आमतौर पर धीरे धीरे बिगड़ जाती है। बहु-अनुशासनात्मक पुनर्वास दृष्टिकोण और जीवन शैली में संशोधन के संयोजन के साथ, लोग अक्सर अपने पिछले स्तर के कार्य पर वापस लौट सकते हैं या कार्य कर सकते हैं। पोस्ट पोलियो सिंड्रोम आमतौर पर मूल पोलियो बीमारी के रूप में गंभीर रूप से लक्षणों का कारण नहीं है।