पेप्टिक छाला
यह क्या है?
एक पेप्टिक अल्सर एक पीड़ादायक या छेद है जो पेट या आंत के अस्तर में होता है।
शब्द “पेप्टिक” पाचन तंत्र को संदर्भित करता है। पेट की परत में एक अल्सर गैस्ट्रिक अल्सर है। छोटी आंत के पहले हिस्से में अल्सर एक ग्रहणी संबंधी अल्सर है।
पेट की परत विशेष कोशिकाओं और श्लेष्म की एक परत है। श्लेष्म पेट और ग्रहणी को एसिड और पाचन एंजाइम द्वारा क्षतिग्रस्त होने से रोकता है। यदि अस्तर में एक ब्रेक है (जैसे अल्सर), तो अस्तर के नीचे ऊतक एंजाइमों और संक्षारक एसिड से क्षतिग्रस्त हो सकता है। यदि अल्सर छोटा है, तो कुछ लक्षण हो सकते हैं घाव अपने आप ठीक कर सकता है। यदि अल्सर गहरा है, तो यह गंभीर दर्द या रक्तस्राव पैदा कर सकता है। शायद ही, पाचन के रस में एसिड पेट या ग्रहणी दीवार से पूरी तरह से खा सकता है। पेप्टिक अल्सर बहुत आम हैं। लोगों की आयु के रूप में वे अधिक सामान्य हो जाते हैं। जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सबसे पेप्टिक अल्सर होने का कारण माना जाता है यह बैक्टीरिया पेट की परत में सूजन का कारण बनता है। यह शायद अस्तर असुरक्षित बनाता है। लेकिन केवल एक अल्पसंख्यक लोग संक्रमित होते हैं एच। पाइलोरी अल्सर विकसित करें। अल्सर का एक अन्य कारण गैर-आंत्रीय भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडीएस) का उपयोग होता है। NSAIDs के उदाहरणों में एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडिविल, मॉट्रिन) और नापोरोसेन (एलेव, नेपोसिन) शामिल हैं। एनएआईडीएस कुछ प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को रोकते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिन रसायन होते हैं जो आम तौर पर अल्सर से बचाव में मदद करते हैं। कम प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ, अल्सर के रूप में होने की अधिक संभावना होती है। कई कारक पेप्टिक अल्सर को विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जोखिम कारक में शामिल हैं:
- परिवार के इतिहास
- धूम्रपान (विशेषकर यदि आप इससे संक्रमित हैं एच। पाइलोरी )
- अत्यधिक शराब का उपयोग
हालांकि, लोकप्रिय विश्वास, तनाव और मसालेदार खाद्य पदार्थों के विपरीत अल्सर का खतरा बढ़ना नहीं लगता है। नमक अल्सर के अधिकांश लोग ऊपरी पेट में जलती हुई या पीसते हुए दर्द की शिकायत करते हैं। यह तब होता है जब पेट खाली होता है ये लक्षण रात में या जागने पर खराब हो सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों का दर्द खराब होने पर खराब हो सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- उल्टी
- भूख में कमी
- सूजन
- burping
- वजन घटना
इन लक्षणों में से कुछ अति-द-काउंटर एंटासिड्स लेने या मसालेदार या अम्लीय खाद्य पदार्थों से बचने से राहत महसूस कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, अल्सर बढ़ने के कारण लक्षण खराब होते हैं, या यदि एक से अधिक अल्सर विकसित होता है हल्के बीमारी वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, अल्सर खून या पेट या आंत की दीवार में गहराई से फैल सकता है। बड़े अल्सर से रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा हो सकता है। रक्त उल्टी में दिखाई दे सकता है यह या तो लाल या काला दिखाई दे सकता है या कॉफी के मैदानों के समान हो सकता है। खून भी दस्तों में दिखाई दे सकते हैं, जो थके हुए-काला या भूरे रंग के होते हैं। पिरिटोनिटिस एक बहुत गंभीर पेट संक्रमण है। यदि अल्सर पेट या आंत की दीवार के माध्यम से पूरी तरह से खाती है तो यह विकसित हो सकता है। निदान यदि आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर संदिग्ध है कि आपके पास पेप्टिक अल्सर है, तो वह निम्नलिखित परीक्षणों में से किसी एक की सिफारिश कर सकता है:
- एक रक्त एंटीबॉडी परीक्षण के साक्ष्य के लिए एच। पाइलोरी संक्रमण। यह परीक्षण व्यापक रूप से उपलब्ध है और करना सरल है यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो उपचार को अधिक आक्रामक परीक्षणों के बिना दिया जा सकता है।
हालांकि एच। पाइलोरी रक्त परीक्षण हमेशा सही नहीं होता है परीक्षण के परिणाम एक के बाद के वर्षों के लिए सकारात्मक बना सकते हैं एच। पाइलोरी संक्रमण का इलाज किया गया है। इसके अलावा, परीक्षण नहीं बता सकता है कि क्या एक एच। पाइलोरी संक्रमण ने एक अल्सर पैदा किया है
- स्टूल टेस्ट की उपस्थिति के लिए एच। पाइलोरी प्रतिजन। यह परीक्षण रक्त एंटीबॉडी परीक्षण से अधिक विशिष्ट है।
- एक एसिफोगोगैस्टप्रोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी या एंडोस्कोपी) अंत में एक छोटे से कैमरे के साथ एक लचीला, रोशनी वाली ट्यूब आपके गले के माध्यम से पेट और आंतों में आती है। यह आपके डॉक्टर को पेट और ग्रहणी की दीवारों की जांच करने की अनुमति देता है।
डॉक्टर बायोप्सी के पेट के अस्तर के एक छोटे टुकड़े को बंद कर सकते हैं। बायोप्सी एक प्रयोगशाला में ऊतक की एक करीबी परीक्षा है। बायोप्सी यह दिखा सकता है कि क्या चल रहे संक्रमण के साथ क्या है एच। पाइलोरी । यह सुनिश्चित करने के लिए भी जांच कर सकता है कि कैंसर के कारण एक अल्सर का गठन नहीं हुआ।
- ऊपरी-गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) श्रृंखला यह परीक्षण शायद ही कभी संभव है क्योंकि एंडोस्कोपी आमतौर पर एक बेहतर परीक्षण है। इसमें एक्स-रे की एक श्रृंखला शामिल है वे चॉकलेट तरल पीने के बाद ले जाते हैं जो आंतों के एन्फ़ेगस, पेट और ऊपरी भाग के कोट होते हैं।
- के लिए अन्य परीक्षण एच। पाइलोरी । बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए एक अन्य परीक्षण को यूरिया सांस परीक्षण कहा जाता है। आप कार्बन वाले पदार्थ को निगलते हैं (कई मामलों में, थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मिता मौजूद है)। अगर एच। पाइलोरी आपके पेट में मौजूद हैं, आपके पास सकारात्मक सांस परीक्षण होगा
स्टूल के नमूनों का परीक्षण प्रोटीन के लिए किया जा सकता है जो बैक्टीरिया से जुड़े होते हैं। कभी-कभी, आपकी स्थिति का निदान करने के लिए एक से अधिक परीक्षण की आवश्यकता होती है। अनुमानित अवधि: दवा के कारण होने वाले अल्सर दवा लेने से रोकने के तुरंत बाद उपचार शुरू हो जाना चाहिए। एसिड एसिड की दवा का इस्तेमाल दो से छह सप्ताह तक किया जा सकता है ताकि दर्द और दर्द को दूर करने में मदद मिल सके एच। पाइलोरी बैक्टीरिया मारे जाने के बाद ठीक हो सकता है आमतौर पर, आप एसिड-दबाने वाली दवा के साथ दो सप्ताह तक एंटीबायोटिक ले लेंगे। फिर आप एक और चार से आठ हफ्तों तक एसिड-दबाने वाली दवा ले सकते हैं। गैस्ट्रिक अल्सर द्विवार्षिक अल्सर की तुलना में धीरे धीरे चंगा करता है असम्बद्ध गैस्ट्रिक अल्सर पूरी तरह से ठीक करने में दो या तीन महीने तक लग जाते हैं। Duodenal अल्सर को ठीक करने के लिए छह सप्ताह लग जाते हैं। अल्सर अस्थायी रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के बिना ठीक हो सकता है। लेकिन अल्सर को पुनरावृत्ति या किसी अन्य अल्सर को निकट बनाने के लिए आम बात है, अगर जीवाणुओं को मारे नहीं जाते हैं। प्रत्यारोपण पेप्टिक अल्सर आमतौर पर पहले समय के लिए रोका नहीं जा सकता। एच। पाइलोरी बहुत आम है यह संभवतः व्यक्ति से व्यक्ति तक फैल गया है। भीड़ वाले रहने की जगह एक जोखिम कारक प्रतीत होती है। अच्छा स्वच्छता फैल सकती है एच। पाइलोरी कुछ हद तक। इसमें खाने से पहले और बाथरूम का उपयोग करने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह धोना शामिल है एच। पाइलोरी आमतौर पर रोका जा सकता है यदि आप अपने पहले अल्सर के लिए उचित उपचार प्राप्त करते हैं इसमें एंटीबायोटिक शामिल होना चाहिए जो बैक्टीरिया को मारते हैं। आप पेप्टिक अल्सर को रोकने के लिए मदद कर सकते हैं:
- धूम्रपान से बचना
- अत्यधिक शराब का उपयोग करने से बचना
- दर्द के लिए NSAIDs के उपयोग को सीमित करना
उपचार के लिए अल्सर के कारण एच। पाइलोरी, उपचार के लिए दवाओं के संयोजन की आवश्यकता है उपचार के लक्ष्य निम्न हैं:
- हत्या एच। पाइलोरी शरीर में बैक्टीरिया
- पेट में एसिड की मात्रा कम करें
- पेट और आंतों की परत को सुरक्षित रखें
अधिकांश रोगियों को “ट्रिपल थेरेपी” के साथ इलाज किया जाता है। इसके लिए दो से दो सप्ताह तक दो एंटीबायोटिक और एक एसिड दबाने वाली दवा लेने की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर सुविधा, लागत और आपके पास किसी भी एलर्जी के आधार पर एक विशिष्ट आहार लिखता है। यदि आप गैर-स्टेरायडल एंटी-इन्फ्लैमेट्रिक ड्रग (एनएसएडी) का प्रयोग कर रहे थे तो आपके अल्सर की वजह से आपको इसे लेने से रोकना होगा। हीलिंग लगभग तुरंत शुरू हो जाएगा आपके चिकित्सक ने उपचार के दौरान एसिड क्षति को कम करने के लिए दवाओं की भी सिफारिश की होगी। गैस्ट्रिक एसिड को बेअसर करने के लिए इसमें एंटीसिड्स शामिल हो सकते हैं दवाएं जो पेट के द्वारा उत्पादित एसिड की मात्रा में कमी आ सकती हैं। उदाहरणों में एच 2 ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप अवरोधक शामिल हैं। यदि अल्सर गंभीर रक्तस्राव का कारण बनता है तो आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, यह उपचार एंडोस्कोप के माध्यम से किया जाता है। एसिड अवरुद्ध करने वाली दवाएं अंतःशिण से दी जा सकती हैं (नसों में इंजेक्शन) यदि रक्तस्राव गंभीर हो तो रक्त संक्रमण आवश्यक हो सकता है। दुर्लभ परिस्थितियों में, छिद्रित या रक्तस्रावी पेप्टिक अल्सर का इलाज करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है पेप्टिक अल्सर रोग के लिए सर्जरी में खून बह रहा धमनी को बंद करना शामिल हो सकता है। इन दिनों पेप्टिक अल्सर उपचार के लिए शल्य चिकित्सा की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। इसका कारण यह है कि उपचार के लिए एच। पाइलोरी संक्रमण और पेप्टिक अल्सर रोग के अन्य कारण बहुत सफल होते हैं। जब आप पेट में दर्द या अपच जारी रखने के लिए चिकित्सा सलाह के लिए एक पेशेवर कॉल कॉल करने के लिए अगर आपको इन लक्षणों को रोकने के लिए अक्सर एंटीसिड्स लेने की आवश्यकता होती है, तो कॉल करें। यदि आप अनुभव करते हैं, तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:
- आपके पेट में अचानक तेज दर्द
- खूनी या काली उल्टी
- भूरा या काला मल
रोग का निदान उचित उपचार के साथ, पेप्टिक अल्सर के लिए दृष्टिकोण उत्कृष्ट होता है। एक अन्य अल्सर को रोकने के लिए, जिन लोगों को पेप्टिक अल्सर होता है उन्हें बचाना चाहिए:
- एस्पिरिन (जब तक दिल का दौरा या स्ट्रोक को रोकने के लिए कम खुराक की आवश्यकता नहीं है)
- एनएसएआईडी
- अत्यधिक शराब
- धूम्रपान