पैनकाटाइटिस अवलोकन
यह क्या है?
अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है, पेट के पीछे स्थित बड़ी ग्रंथि। अग्नाशयशोथ तीव्र, पुरानी, या आवर्तक हो सकती है।
- तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की अचानक सूजन है
- पुरानी अग्नाशयशोथ वाले लोग अग्न्याशय की लगातार सूजन जो स्थायी क्षति की ओर जाता है।
- आवर्तक अग्नाशयशोथ वाले लोगों ने तीव्र सूजन के दोहराव को दोहराया है।
अग्न्याशय का मुख्य कार्य पाचन एंजाइमों और हार्मोन का उत्पादन करना है, जैसे कि इंसुलिन, जो रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। पचनक्रिया के अधिकांश मामलों में अल्कोहल का अधिक उपयोग होता है। शराब के अत्यधिक उपयोग के अलावा, अग्नाशयशोथ के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- आनुवंशिकता – वंशानुगत जीर्ण अग्नाशयशोथ एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है जो एक व्यक्ति को रोग विकसित करने के लिए प्राथमिकता देता है, आमतौर पर 20 वर्ष की आयु से पहले।
- आनुवांशिक कारण – सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन का म्यूटेशन सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त आनुवांशिक कारण है।
- नलिका का रुकावट जो अग्न्याशय से पाचन एंजाइमों को हटा देता है – यदि एंजाइम ठीक से ना खाएंगे, तो वे बैक अप ले सकते हैं और अग्न्याशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं। रोकथाम, गैस्ट्रिस्टों की वजह से हो सकता है, पूर्व सर्जरी, ट्यूमर, या अग्न्याशय की असामान्यताएं या अग्नाशयी नलिका के आकार या स्थान से जुड़ा होता है। यदि अवरोध प्रारंभिक, सर्जरी या एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेटेड कोलोनिओनैक्रियरेग्रोफी (ईआरसीपी) नामक एक प्रक्रिया को अवरुद्ध करने के लिए पाया जाता है तो अग्न्याशय को नुकसान को रोकने में मदद मिल सकती है
- ऑटिमुमुना पैन्क्रियाटाइटीस – अस्पष्टीकृत कारणों के लिए, कुछ लोग एंटीबॉडी विकसित करते हैं जो अपने स्वयं के अग्न्याशय पर हमला करते हैं
- बहुत उच्च रक्त ट्राइग्लिसराइड का स्तर
कभी-कभी पुरानी अग्नाशयशोथ के मूल कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। एक्यूट पैंक्रियाटिटीज। तीव्र अग्नाशयशोथ में, एंजाइमों को सामान्य रूप से पाचन तंत्र में अग्न्याशय के भीतर रहने के लिए छोड़ दिया जाता है और इसे नुकसान पहुंचाना शुरू होता है अग्न्याशय सूजन और सूजन हो जाता है अधिक एंजाइमों को तब आसपास के ऊतकों और रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है। परिणामस्वरूप, पाचन धीमा हो जाता है और दर्दनाक हो जाता है। अन्य शरीर के कार्यों को भी प्रभावित किया जा सकता है। कुछ असामान्य मामलों में, तीव्र अग्नाशयशोथ का एक एकल, गंभीर प्रकरण पर्याप्त पुराना हो सकता है जिससे रोग गंभीर हो जाता है। क्रोनिक और आवर्तक अग्नाशयशोथ अग्न्याशय स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है और अगर चोटें गंभीर, लम्बी, या लगातार होती हैं तो स्क्रार्ड हो सकता है। अग्न्याशय के लिए दुष्प्रभाव पाचन, पोषक तत्वों के अवशोषण और इंसुलिन का उत्पादन करने में समस्याएं हो सकती हैं। नतीजतन, पुरानी अग्नाशयशोथ वाले लोग वजन कम कर सकते हैं, दस्त का अनुभव कर सकते हैं, विटामिन की कमी के साथ कुपोषित हो सकते हैं, या मधुमेह विकसित कर सकते हैं। आमतौर पर स्थायी परिवर्तन और लक्षण होने के लिए कई सालों लगते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ के समान, अग्नाशयशोथ के अधिकांश मामलों में अल्कोहल का अति प्रयोग होता है। क्योंकि केवल 5% से 10% अल्कोहल के कारण पुरानी अग्नाशयशोथ का विकास होता है, शायद शराब की खपत के अलावा अन्य कारक भी होते हैं जो कि किसी व्यक्ति को पुरानी अग्नाशयशोथ पैदा होती है। आम तौर पर यह माना जाता है कि जो लोग शराब से संबंधित तीव्र पेंक्रियाटाइटिस के एक या एक से अधिक सर्दी के बाद पीते रहते हैं, वे क्रोनिक पैनक्रियाटिटिस विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। लक्षणः तीव्र पैन्क्रियाटाइटीस का सबसे आम लक्षण ऊपरी पेट में दर्द होता है। यह सहनीय से लेकर गंभीर तक हो सकता है। दर्द शुरू होने के बाद, यह जल्दी से अधिकतम अधिकतम तीव्रता तक पहुंचता है, अक्सर 30 मिनट के भीतर। अल्कोहल से प्रेरित अग्नाशयशोथ में, दर्द एक द्वि घातुमान के बाद एक से तीन दिन बाद शुरू होता है। एक आरामदायक स्थिति ढूंढना मुश्किल हो सकता है। आपके पक्ष में झुकने या झूठ बोलने से दर्द कम हो सकता है आम तौर पर भोजन से दर्द खराब हो जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ के अन्य लक्षण शामिल हैं
- मतली और उल्टी
- भूख में कमी
- उदरीय सूजन।
गंभीर मामलों में, बुखार, साँस लेने में कठिनाई, कमजोरी, और सदमे का विकास हो सकता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण समान हैं लेकिन आम तौर पर कम गंभीर हैं। दर्द दैनिक या बंद हो सकता है और हल्का या तीव्र हो सकता है। जैसे रोग बीमार हो जाता है और अधिक अग्न्याशय नष्ट हो जाता है, दर्द वास्तव में कम गंभीर हो सकता है हमले के दौरान, दर्द अक्सर शराब पीने या वसा में एक बड़ा भोजन खाने से अधिक खराब होता है। क्योंकि क्षतिग्रस्त अग्न्याशय महत्वपूर्ण पाचन एंजाइम उत्पन्न नहीं कर सकती, पुरानी अग्नाशयशोथ वाले लोग भोजन और पोषक तत्वों को पचाने और अवशोषित करने की समस्या पैदा कर सकते हैं। इससे वजन घटाने, विटामिन की कमी, दस्त और चिकनाई, गंदे-बदबूदार मल हो सकते हैं। समय के साथ, एक क्षतिग्रस्त अग्न्याशय भी पर्याप्त इंसुलिन पैदा करने में असफल हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मधुमेह होता है। निदान आपके चिकित्सक पर तीव्र अग्नाशयशोथ का निदान होगा
- आपके लक्षण
- एक शारीरिक परीक्षा
- रक्त परीक्षण जो अग्न्याशय में उत्पन्न दो एंजाइमों के उच्च स्तर को प्रकट करते हैं
कुछ मामलों में, एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन किया जा सकता है स्कैन पेट में किसी भी सूजन और पेट में तरल पदार्थ के संचय की पहचान कर सकता है। यदि गैस्ट्रोस्टोन संदिग्ध हैं, तो पित्ताशय की थैली की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है। कोई भी ऐसा परीक्षण नहीं है जिसका उपयोग पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान करने के लिए किया जा सकता है। यदि आपके पास लंबे समय तक चलने वाले पेट के दर्द या लक्षण हैं जो आपके भोजन को ठीक तरह से अवशोषित नहीं कर रहे हैं, जैसे कि वजन घटाने या चिकनाई मल, तो आपका डॉक्टर आपको शराब के उपयोग और अन्य कारकों से पूछता है जो पुरानी अग्नाशयशोथ और अन्य पाचन समस्याओं के खतरे को बढ़ाते हैं। पुरानी अग्नाशयशोथ के निदान के आधार पर बनाया जा सकता है
- विशिष्ट लक्षण
- इमेजिंग पढ़ाई जो कि स्वादुपन और क्षतिग्रस्त हो सकती है
- एक अन्य चिकित्सा समस्या का अभाव, जैसे कि कैंसर, जो आपके लक्षणों और परीक्षा परिणामों की व्याख्या करेगा
अपेक्षित अवधि मध्यम से तीव्र पैन्क्रियाटाइटिस अक्सर एक हफ्ते के भीतर अपने आप से दूर हो जाती है लेकिन गंभीर मामलों में कई हफ्तों तक रह सकते हैं। यदि एक गंभीर हमले या कई दोहराने के हमलों में अग्न्याशय के लिए महत्वपूर्ण नुकसान किया जाता है, तो पुरानी अग्नाशयशोथ विकसित हो सकता है। एक बार अग्न्याशय के कोशिकाओं को नष्ट कर दिया गया है, वे आसानी से पुनर्जन्म नहीं करते हैं। इस कारण से, मधुमेह और पुरानी अग्नाशयशोथ के साथ जुड़े किसी भी अन्य समस्या दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। पुरानी अग्नाशयशोथ वाले कुछ लोग भी पुराने दर्द का विकास करते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन एक बार पुराने दर्द का विकास होता है, यह लंबे समय तक चलने वाला या आजीवन भी हो सकता है। कई रोगियों को दर्द के लिए दीर्घावधिक दवाओं की आवश्यकता होती है। प्रथा, क्योंकि अग्नाशयशोथ के अधिकांश मामलों में शराब के इस्तेमाल से जुड़े होते हैं, समस्या को रोकने का सबसे अच्छा तरीका शराब का उपयोग से बचने या सीमित करने के लिए है जिस व्यक्ति के पास शराब से संबंधित तीव्र पचनक्रिया का एक प्रकरण था, वह पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास की संभावना को कम करने के लिए पूरी तरह से पीने से रोकना चाहिए। जो लोग पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान कर चुके हैं वे शराब के उपयोग को नष्ट करने से और अधिक नुकसान को रोका जा सकता है। तीव्र पेंकटायटिस के सबसे पहले एपिसोड जो शराब के उपयोग से संबंधित नहीं हैं, उन्हें रोका नहीं जा सकता। हालांकि, गैस्ट्रोन को रोकने के लिए कदम उठाकर गैलेस्टोन संबंधित तीव्र पचनक्रिया को रोकने में मदद मिल सकती है। Gallstones को रोकने में मदद करने के लिए, एक सामान्य वजन बनाए रखने और तेजी से वजन घटाने से बचें.यदि कारण है gallstones, आम तौर पर भविष्य के हमलों को रोकने के लिए पित्ताशय की थैली की शल्य चिकित्सा की सिफारिश की जाएगी। उपचार यदि आपको संदेह है कि आपके पास तीव्र पैनक्रिटिटिस है, तब तक कुछ भी खाओ या पीना मत करें चिकित्सक। खाद्य और पेय अग्न्याशय से एंजाइमों की रिहाई को ट्रिगर करता है इससे दर्द खराब हो जाएगा। ज्यादातर लोग जो अग्नाशयीता को विकसित करते हैं उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उन्हें दर्द निवारक और अंतःशिरा तरल पदार्थों के साथ इलाज किया जाता है। आपको तब तक खाने या पीने की इजाजत नहीं होगी जब तक आपके लक्षणों में सुधार करना शुरू न हो। ज्यादातर मामलों में, उपचार को गति देने या एक प्रकरण को छोटा करने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता। यदि प्रकरण लंबी है, और एक मरीज एक हफ्ते से अधिक समय तक नहीं खा सकता है, तो पोषण को अंतःशिरा दिया जा सकता है। क्योंकि पुरानी अग्नाशयशोथ का इलाज ठीक नहीं किया जा सकता है, इलाज दर्द से राहत पाने, भोजन अवशोषण में सुधार, और विकसित होने पर मधुमेह का इलाज करने के लिए निर्देशित है। दर्द प्रबंधन बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है और एक दर्द विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है। भोजन को अवशोषित करने वाली समस्याएं, और परिणामस्वरूप विटामिन की कमी, गोली या कैप्सूल के रूप में पूरक पाचन एंजाइमों को लेने से मदद मिल सकती है। आपका डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकता है कि आप निम्न कार्बोहाइड्रेट, उच्च प्रोटीन आहार का पालन करें, जो कुछ प्रकार के वसा को भी सीमित करता है। एक बार पाचन समस्याओं का इलाज किया जाता है, लोगों को अक्सर वजन कम होता है और उनके दस्त में सुधार होता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के कारण होने वाली मधुमेह के कारण लगभग हमेशा इंसुलिन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए अपने चिकित्सक को कॉल करें या तत्काल देखभाल के लिए आगे बढ़ें, अगर आपको तीव्र पेट दर्द 30 से अधिक समय तक रहता है मिनट, या लगातार उल्टी। यदि आपके पास है तो अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें
- नई गंभीर पेट दर्द
- उदर दर्द के दोहराए गए एपिसोड
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने या दस्त
- अपने अल्कोहल के उपयोग को कम करने या रोकने में कठिनाई, खासकर यदि आपके पास तीव्र पैन्क्रियाटाइटीस के पिछले हमले हैं
प्रत्यारोपण ज्यादातर मामलों में, कुछ दिनों के बाद तीव्र पचनक्रिया अपने आप ही दूर हो जाती है। गंभीर अग्नाशयशोथ वाले लोग को एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है रोगियों का एक छोटा प्रतिशत जटिलताएं विकसित करता है, जैसे संक्रमित अग्नाशय या पेट के अंदर खून बह रहा है। यदि पीने के जारी रहने पर भारी मात्रा में पीने से होने वाली पीनकाइटिस की संभावना है समय के साथ, अग्न्याशय में स्थायी क्षति हो सकती है। हालांकि पुरानी अग्नाशयशोथ एक असाध्य स्थिति है, गंभीरता, आवृत्ति और प्रकार के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। कुछ लोग – विशेष रूप से जो लोग शराब पीने से पूरी तरह से छोड़ते हैं – बहुत हल्के या कभी-कभी लक्षण होते हैं जो आसानी से दवाओं के साथ प्रबंधित होते हैं अन्य लोगों – खासकर जो लोग शराब पी रहे हैं – निष्क्रिय कर सकते हैं, दैनिक दर्द और अक्सर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है