दर्दनाक यौन संभोग (डिस्पेर्यूनिया)

यह क्या है?

संभोग के दौरान या बाद में दर्द को डिस्पेर्यूनिया के रूप में जाना जाता है यद्यपि यह समस्या पुरुषों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन महिलाओं में यह बहुत अधिक आम है डिस्पेर्यूनिया के साथ महिलाओं को योनि, भगशेफ या लेबिया में दर्द हो सकता है डिस्पेर्यूनिया के कई कारण हैं, जिनमें से कई उपचार योग्य हैं। सामान्य कारणों में निम्न शामिल हैं:

योनि सूखापन
एट्रोफिक योनिटाइटिस, एक सामान्य स्थिति में पोस्टमेनोपैसल महिलाओं में योनि अस्तर का पतलापन
एंटीहिस्टामाइंस और टेमॉक्सीफेन (नोल्वेडेक्स और अन्य ब्रांड) जैसे दवाओं के दुष्प्रभाव
कपड़ों, शुक्राणुनाशकों या डूचों पर एलर्जी की प्रतिक्रिया
मूत्र पथ के संक्रमण, योनि खमीर संक्रमण, या यौन संचारित रोग
मनोवैज्ञानिक आघात, अक्सर यौन दुर्व्यवहार या मानसिक आघात के इतिहास से जुड़ा हुआ है
एंडोमेट्रियोसिस, एक अक्सर दर्दनाक स्थिति जिसमें गर्भाशय की परत से ऊतक श्रोणि के अंदर असामान्य रूप से बढ़ता है और बढ़ता है
योनि खोलने के आसपास के क्षेत्र में सूजन, जिसे वुल्वार वेस्टिबुलाईटिस कहा जाता है
योनि क्षेत्र को प्रभावित करने वाली त्वचा रोग, जैसे लिकने प्लिनस और लिकेंस स्केलेरोसस

लक्षण

डिस्पेर्यूनिया के साथ महिलाओं को योनि के प्रवेश द्वार पर सतही दर्द हो सकता है, या लिंग के प्रवेश या थ्रस्टिंग के दौरान गहरा दर्द हो सकता है। कुछ महिलाओं को भी पैठ के दौरान योनि की मांसपेशियों के गंभीर कसने का अनुभव हो सकता है, एक शर्त जिसे योनिस्मस कहा जाता है।

निदान

डायस्प्रे्यूनिया का आमतौर पर आपके लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है आपकी चिकित्सा और यौन इतिहास और आपकी शारीरिक परीक्षा आपके डॉक्टरों को आपके लक्षणों के कारण को निर्धारित करने में मदद करेगी

गहन प्रसव के साथ होने वाली दर्द से जननांगों या शुरुआती पैठ को छूने के साथ होने वाले दर्द को पहचानना आपके लक्षणों के कारण के लिए एक सुराग है। इसलिए, आपका डॉक्टर आपसे सटीक स्थान, लंबाई और आपके दर्द के समय के बारे में प्रश्न पूछेंगे। वह आपसे भी पूछेंगे:

यदि कभी एक समय था, तो आपको दर्द रहित संभोग था या अगर आपको हमेशा डिस्पेर्यूनिया पड़ा है
यदि आपके पास पर्याप्त प्राकृतिक स्नेहन है, और अगर आपके लक्षण बेहतर हो जाएंगे यदि आप व्यावसायिक रूप से उपलब्ध स्नेहक का उपयोग करते हैं
अपने यौन इतिहास के बारे में (यौन संचारित संक्रमणों के लिए आपके जोखिम का आकलन करने में सहायता के लिए)
अगर आपको कभी यौन शोषण किया गया है, या आपके जननांगों को शामिल करने वाली एक दर्दनाक चोट हुई है

के अतिरिक्त:

यदि आप मध्यम आयु वर्ग के होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको पूछता है कि क्या आप अनियमित अवधियों, गर्म चमक या योनि सूखापन, लक्षण बताते हैं कि आपके पास एट्रोपिक योनिमाइटिस हो सकता है।
यदि आप एक नई मां हैं, तो आपका डॉक्टर पूछेगा कि क्या आप अपने बच्चे को स्तनपान कर रहे हैं, क्योंकि स्तनपान कराने से योनि सूखापन और डिस्पेर्यूनिया हो सकती है

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर सूखापन, सूजन, संक्रमण (विशेष रूप से खमीर या दाद संक्रमण), जननांग मौसा और जलन के लक्षणों के लिए आपकी योनि की दीवार की जांच करेगा। असामान्य पैल्विक जनसंपर्क, कोमलता या एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों के लिए आपका डॉक्टर भी आंतरिक पैल्विक परीक्षा करेगा। वह या वह यह भी सुझाव दे सकते हैं कि आप एक परामर्शदाता से बात करते हैं कि यह निर्धारित करने के लिए कि आपके यौन शोषण, आघात या चिंता का इतिहास आपके लक्षणों में योगदान दे सकता है या नहीं।

प्रत्याशित अवधि

आखिरकार आपके लक्षण आखिरकार कारण पर निर्भर करते हैं। यदि आपके पास अपर्याप्त स्नेहन से योनि सूखापन है, तो यदि आप व्यावसायिक रूप से उपलब्ध स्नेहक का उपयोग करते हैं या यदि आप संभोग से पहले अधिक उत्तेजित हैं, तो लक्षण तेजी से सुधार होगा।

यदि आपको एट्रोपिक योनिटाइटिस से योनि सूखापन है, तो आपके लक्षण योनि में रखा एस्ट्रोजेन क्रीम के साथ बेहतर होगा। आपको अपने चिकित्सक के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए। ओरल एस्ट्रोजेन थेरेपी स्तन कैंसर और हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए योनि फ़ार्मुलों को सुरक्षित माना जाता है।

यदि आपके पास मूत्र पथ या योनि खमीर संक्रमण है, तो डायस्प्रे्यूनिया आमतौर पर एंटीबायोटिक या एंटिफंगल थेरेपी के एक सप्ताह के भीतर दूर हो जाती है। यदि आपके पास यौन संचारित रोग है, तो आपको हालत साफ करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अधिक गहन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

त्वचा रोग, आमतौर पर स्टेरॉयड क्रीम के उपयोग में सुधार होगा, लेकिन अक्सर दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आपके पास महीनों या वर्षों से डिस्पेर्यूनिया के लक्षण होते हैं, तो मनोवैज्ञानिक कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, भले ही एक और कारण हो। आपके लक्षणों में सुधार होने से पहले लंबे समय तक परामर्श की आवश्यकता हो सकती है

निवारण

यद्यपि डिसशारेनिया के कुछ कारण, जैसे यौन दुर्व्यवहार या मानसिक आघात का इतिहास, से बचा नहीं जा सकता, अन्य कारणों से रोका जा सकता है:

खमीर संक्रमण के अपने जोखिम को कम करने के लिए, तंग कपड़ों से बचें, कपास जांघिया पहनें और अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें। लंबे समय तक पसीने के बाद अपने कपड़ों को बदल दें। रोजाना स्नान या स्नान करें, और तैराकी के तुरंत बाद सूखे कपड़े में बदल दें।
मूत्राशय के संक्रमण से बचने के लिए, शौचालय का उपयोग करने के बाद सामने से वापस पोंछो, और यौन संभोग के बाद पेशाब करें।
यौन संचारित बीमारियों से बचने के लिए, सेक्स से बचें या सिर्फ एक व्यक्ति के साथ रिश्ते को बनाए रखने से सुरक्षित सेक्स करें या यौन संचारित बीमारियों से बचाने के लिए कंडोम का इस्तेमाल करें।
योनि सूखापन को रोकने के लिए, स्नेहक का उपयोग करें, या इलाज की तलाश करें यदि सूखापन एट्रोपिक योनिमाइटिस के कारण है।
यदि आपके पास एंडोमेट्रियोसिस है, तो बहुत गहरा प्रवेश से बचें, या मासिक धर्म के बाद सप्ताह या दो के दौरान (ओवुलेशन से पहले) यौन संबंध रखें, जब स्थिति कम दर्दनाक होती है।

इलाज

उपचार डिस्पेर्यूनिया के कारण पर निर्भर करता है:

योनि सूखापन समस्या है, तो आप के-या जेली, रिप्लेन्स या एस्ट्रोगलाइड जैसे ओवर-द-काउंटर स्नेहक के साथ संभोग या स्नेहन से पहले प्रवेश और यौन संभोग को बढ़ा सकते हैं।
योनि खमीर संक्रमण के लिए, आपको एंटिफंगल दवा दी जाएगी।
एंटीबायोटिक दवाओं के मूत्र पथ के संक्रमण या यौन संचारित रोगों के लिए निर्धारित किया जाएगा
दर्दनाक सूजन से राहत देने के लिए, बैठो स्नान की कोशिश करें, जो बैठे स्थिति में गर्म पानी के स्नान हैं।
योनि क्षेत्र को प्रभावित करने वाले त्वचा रोगों के लिए, उपचार रोग के आधार पर भिन्न होगा। उदाहरण के लिए, लेक्नी स्क्लेरोसस और लिकेंस प्लिनस स्टेरॉयड क्रीम के साथ अक्सर सुधार करते हैं।
Vulvar vestibulitis के लिए, ठेठ चिकित्सा सामयिक एस्ट्रोजन क्रीम, कम खुराक दर्द दवाओं, और श्रोणि मंजिल में मांसपेशियों में तनाव को कम करने के लिए जैव फीडबैक के साथ शारीरिक उपचार शामिल हैं
एट्रोपिक योनिजन के लिए, डॉक्टर अक्सर योनि एस्ट्रोजेन की सलाह देते हैं। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, मौखिक एस्ट्रोजेन या ओस्पैमिफिन नामक एक नई दवा पर विचार किया जा सकता है। हालांकि, मौखिक दवाओं के साथ संभावित दुष्प्रभाव अधिक संभावना है।
यदि एंडोमेट्रियोसिस आपके डिस्पेर्यूनिया पैदा कर रहा है, तो आपको दवा निर्धारित की जा सकती है या आपको गर्भाशय के ऊतकों की असामान्य वृद्धि को नियंत्रित करने या निकालने के लिए शल्यचिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
डिस्पेर्यूनिया के लिए जो स्पष्ट शारीरिक कारण नहीं है या महीनों या वर्षों तक चली है, आपको संभोग के संबंध में तनाव या चिंता का सामना करने के लिए मनोवैज्ञानिक परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यद्यपि संभोग पहली बार असुविधाजनक हो सकता है, यह कभी दर्दनाक नहीं होना चाहिए। यदि आप अचानक संभोग के दौरान, उसके बाद या बाद में दर्द शुरू कर लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें इससे पहले कि आप संभोग से बचें या अपने साथी की प्रत्याशा में चिंतित होने लगें, इससे पहले सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।

रोग का निदान

डिस्पेर्यूनिया के कई कारण एक शारीरिक स्थिति में निहित हैं जो उचित चिकित्सा देखभाल से ठीक हो सकते हैं या नियंत्रित कर सकते हैं। हालांकि, दीर्घकालिक डिस्पेर्यूनिया या यौन शोषण या मानसिक आघात का इतिहास चुनौतीपूर्ण हो सकता है।