ऑस्टियोपोरोसिस

यह क्या है?

ऑस्टियोपोरोसिस एक हड्डी का विकार है हड्डियों पतले हो जाते हैं वे अपनी ताकत खो देते हैं और टूटने की अधिक संभावना है। ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में फ्रैक्चर का अधिक खतरा होता है।

हड्डियों को हर रोज़ आंदोलनों के दौरान फ्रैक्चर भी हो सकता है, जैसे झुका या खाँसी कलाई, कूल्हे और रीढ़ की हड्डी में सबसे आम ऑस्टियोपोरोसिस फ्रैक्चर होते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण बड़ी मात्रा में पीड़ा हो सकती है, जिसमें आजादी का नुकसान भी शामिल है। मौत भी हो सकती है, खासकर जब फ्रैक्चर में कूल्हे शामिल हो।

हिप फ्रैक्चर को ठीक करना मुश्किल हो सकता है। वे चारों ओर घूमने के लिए व्यक्ति की क्षमता को कम करते हैं यह जटिलताओं और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस अधिक आम है यह रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली हार्मोनल परिवर्तनों के कारण है

ऑस्टियोपोरोसिस गठिया का एक रूप नहीं है हालांकि, यह फ्रैक्चर पैदा कर सकता है जो गठिया को जन्म देती है।

जोखिम

आप ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने की अधिक संभावना रखते हैं यदि आप:

• महिला हैं

• 50 या पुराने हैं

• पोस्टमेनोपैसल हैं

• कैल्शियम में कम आहार रखें

• एक आंत्र समस्या है जो कैल्शियम और विटामिन को अवशोषित होने से रोकती है

• एक अतिरक्त थायरॉयड (हाइपरथायरायडिज्म) या बहुत अधिक थायराइड हार्मोन लें

• एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करें

• पतले हैं

• कुछ दवाएं लें, जैसे कि प्रिडिनोसोन

• कोकेशियान या एशियाई वंश हैं

• धुआं

• बहुत अधिक शराब पीने

• ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास हो

• कम से कम एक “नाजुकता” फ्रैक्चर (कम या कोई आघात के कारण)

लक्षण

ऑस्टियोपोरोसिस वाले अधिकांश लोगों के पास कोई लक्षण नहीं हैं वे नहीं जानते कि उनके पास ऑस्टियोपोरोसिस है जब तक उन्हें हड्डी का घनत्व परीक्षण या फ्रैक्चर नहीं होता है।

एक प्रारंभिक संकेत रीढ़ की वक्रता या संपीड़न के कारण ऊँचाई का नुकसान हो सकता है। वक्रता या संपीड़न कमजोर मस्तिष्क (रीढ़ की हड्डी) के कारण होता है। कमजोर कशेरुकाओं को छोटे ब्रेक का विकास किया जाता है जिसे संपीड़न फ्रैक्चर कहा जाता है।

संपीड़न के फ्रैक्चर की वजह से रीढ़ की हड्डी खड़ी हो जाती है। जब ऐसा होता है, कशेरुका छोटा होता है। प्रत्येक एकल कशेरुका का आकार सामान्य आयत से अधिक त्रिकोणीय रूप में जाता है।

संपीड़न फ्रैक्चर पीठ दर्द या दर्द का कारण बन सकता है। लेकिन ऊंचाई का नुकसान आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं है।

ऑस्टियोपोरोसिस आमतौर पर दर्द का कारण नहीं है जब तक कि एक हड्डी खंडित नहीं हो।

निदान

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका चिकित्सक यह पा सकता है कि आप जितना सोचा था उतना छोटा है कि आप थे। या, आपका चिकित्सक “डोवेजर के कूबड़” को देख सकता है। यह ऊपरी पीठ पर रीढ़ की हड्डी का एक कर्व है जो कूबड़ का उत्पादन करता है।

एक्स-रे यह दिखा सकते हैं कि आपकी हड्डियों अपेक्षा से कम घने हैं यह ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हो सकता है लेकिन अन्य संभावित कारण भी हैं, जैसे पर्याप्त विटामिन डी। विटामिन डी की कमी सामान्य नहीं है। आपके डॉक्टर के निदान के लिए यह आसान है

आपके चिकित्सक को ऑस्टियोपोरोसिस पर संदेह होगा यदि आपके पास एक फ्रैक्चर कमजोरी है

एक हड्डी का घनत्व परीक्षण एक ऑस्टियोपोरोसिस निदान की पुष्टि कर सकता है। कई तकनीकों को अस्थि घनत्व उपाय

सबसे सटीक अस्थि घनत्व परीक्षण DEXA (दोहरे ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणशीलता) है। डीईएक्सए 10 से 15 मिनट लगते हैं और दर्द रहित है यह कम मात्रा में विकिरण का उपयोग करता है और आम तौर पर रीढ़ और कूल्हे पर किया जाता है।

एक नई परीक्षा एड़ी की अल्ट्रासाउंड अस्थि घनत्व है यह DEXA से भी तेज और कम महंगा है लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक सटीक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में यह व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है या स्वीकार्य नहीं है। आमतौर पर, जिन लोगों को एड़ी अल्ट्रासाउंड द्वारा ऑस्टियोपोरोसिस पाया जाता है अंततः रीढ़ और हिप के डीईएक्सए होते हैं।

अस्थि घनत्व परीक्षण ऑस्टियोपोरोसिस का निदान कर सकते हैं जब हालत हल्की होती है और फ्रैक्चर विकसित होने से पहले। यह उपचार करने के लिए नेतृत्व कर सकता है जो स्थिति को और अधिक खराब होने से रोक देगा।

ऊंचाई या संदिग्ध भंग होने वाले लोगों में, अस्थि घनत्व परीक्षण ऑस्टियोपोरोसिस के निदान की पुष्टि करते हैं।

वे उपचार के लिए आधार रेखा के रूप में भी काम करते हैं। उनका इलाज करने के लिए प्रतिक्रिया का पालन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

अतिरिक्त रक्त और मूत्र परीक्षणों को ऑस्टियोपोरोसिस के कारण, जैसे कि थायराइड समस्या, की पहचान करने के लिए अनुशंसित किया जा सकता है। हालांकि, अधिकांश लोगों के लिए, कोई स्पष्ट कारण (उम्र के अलावा और पोस्टमेनॉपॉशल नहीं) पाया जाता है।

प्रत्याशित अवधि

ऑस्टियोपोरोसिस एक दीर्घकालिक (पुरानी) स्थिति है। लेकिन उचित उपचार से हड्डियों के द्रव्यमान में महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है। यह संभावना कम हो सकती है कि फ्रैक्चर घट जाएगा।

सामान्यतः हड्डियों की मालिश उपचार के बाद सामान्य नहीं होती। लेकिन उपचार के बाद फ्रैक्चर का जोखिम नाटकीय रूप से कम हो सकता है।

निवारण

आप ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए मदद कर सकते हैं:

• पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी प्राप्त करना

  • कम वसा वाले डेयरी उत्पादों, सार्डिन, सैल्मन, हरी पत्तेदार सब्जियां और कैल्शियम-गढ़वाले खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ जैसे कैल्शियम से भरपूर भोजन करें। आपका डॉक्टर कैल्शियम के पूरक भी सुझा सकता है।

  • आपको विटामिन डी पूरक या दैनिक मल्टीविटामिन लेने की भी आवश्यकता हो सकती है।

• नियमित रूप से वजन-असर व्यायाम करना

• धूम्रपान नहीं कर रहा

• अतिरिक्त शराब से बचाव

अगर आप एक महिला हैं जो हाल ही में रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हैं, तो ऑस्टियोपोरोसिस के लिए मूल्यांकन के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

निवारक दवाएं

रजोनिवृत्ति से संबंधित ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए कई दवाएं हैं इसमें शामिल है:

• एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन चिकित्सा (नियमित रूप से अनुशंसित नहीं)

• राल्क्सिफेन (इविस्टा)

• एलेन्द्रोनेट (फोसामाक्स) और राइज़रेनेट (एटोनेल)

एस्ट्रोजेन हड्डी के टूटने को धीमा कर देती है रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन का नुकसान हड्डियों के नुकसान की ओर जाता है। एस्ट्रोजेन थेरेपी इस प्रक्रिया का विरोध करने में मदद करता है। हालांकि, एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी पक्ष से बाहर गिर गया है यह साइड इफेक्ट्स के कारण है, जिसमें रजोनिवृत्ति के 10 साल से अधिक उम्र के महिलाओं द्वारा ली गई हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम में वृद्धि शामिल है।

रालोक्सिफेन (इविस्टा) एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए एक विकल्प है। यह हड्डी पर एस्ट्रोजेन जैसे अस्थि घनत्व को बढ़ाने के लिए व्यवहार करता है।

अलेंडरोनेट और रेज़ेसेनेट बिस्फोस्फॉनेट हैं दवाओं का यह परिवार हड्डी के टूटने को धीमा करता है वे हड्डी को मोटा होने में मदद कर सकते हैं

यदि एक हड्डी की घनत्व परीक्षा में समस्या का संकेत मिलता है, तो यह आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि क्या प्रतिरोपणकारी दवा लेना शुरू करना है या नहीं। आपको अपनी ऊंचाई हर साल भी मापनी चाहिए, खासकर यदि आप 40 वर्ष की आयु से अधिक महिला हैं।

बहुत ज्यादा थायराइड दवा ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य चिकित्सा समस्याओं का कारण बन सकती है। यदि आप इसे लेते हैं तो नियमित रूप से थायरॉइड दवा की निगरानी करें

यदि आप प्रिडिनोसोन लेते हैं, तो खुराक को न्यूनतम संभव मात्रा में कम करने के लिए अपने डॉक्टर से काम करें। या यदि संभव हो तो दवा को बंद कर दें।

इलाज

डॉक्टर शुरू में ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करते हैं:

• सुनिश्चित करें कि व्यक्ति रोजाना पर्याप्त कैल्शियम और कैल्शियम निर्धारित करता है यदि आहार स्रोत पर्याप्त नहीं हैं

• विटामिन डी की सिफारिश करना

• वजन-असर अभ्यास की सिफारिश

• अन्य जोखिम कारकों को संशोधित करना

दवाएं

महिलाओं के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। इसमें शामिल है:

• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स । ये दवाएं हैं जिनका उपयोग अक्सर पोस्टमेनोपॉस महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। Bisphosphonates हड्डी के टूटने को बाधित। वे हड्डियों के घनत्व को बढ़ा सकते हैं अधिकांश को एक गोली के रूप में लिया जाता है, मुंह से लेकिन कुछ नतीजे दिए जा सकते हैं

बिस्फॉस्फॉनेट्स दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इनमें मतली, पेट में दर्द, अन्नप्रणाली की जलन और निगलने में कठिनाई शामिल है। एक दुर्लभ लेकिन गंभीर पक्ष प्रभाव गरीब रक्त की आपूर्ति के कारण जबड़े की मौत की मौत है।

बिस्फोस्फॉनेट्स में शामिल हैं:

• • एलेंड्रोनेट (फोसामाक्स)

  • रेज़रट्रोनेट (एटोनल)

  • इगांडानेट (बोनिवा)

  • पमिड्रोनेट (एरेडिया)

  • ज़ोलेड्रोनिक एसिड (रेक्लास्ट, ज़ोमेटा)

• चयन एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलर्स (एसईआरएम) । हड्डी घनत्व को बढ़ाने के लिए एस्ट्रोजेन के प्रभाव की नकल करके SERM का ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज होता है

  • राल्क्सिफेन (इविस्टा)

• कैल्सीटोनिन (मायाकिलिन) । कैल्सीटोनिन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन है यह नाक स्प्रे के रूप में दिया जाता है कैल्सीटोनिन हड्डी टूटने को रोकता है

• टेरिपारेटाइड (फोर्टेओ) । टेरिपराटाइड पैराडायरेक्ट हार्मोन का एक रूप है। यह नई हड्डियों की वृद्धि को उत्तेजित करता है दैनिक इंजेक्शन द्वारा Teriparatide दिया जाता है। यह दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए अभी तक अनुशंसित नहीं है।

• डेनोसमैम (प्रोलाया) । Denosumab जैविक चिकित्सा का एक प्रकार है यह एक एंटीबॉडी है जो हड्डी टूटने में शामिल प्रोटीन को लक्षित करता है। इस प्रोटीन पर हमला करके, यह हड्डियों का नुकसान रोकने में मदद करता है।

• एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन चिकित्सा । संबंधित जोखिमों की वजह से शायद ही कभी इसकी सिफारिश की गई रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन को खो देता है। एस्ट्रोजेन हड्डी के टूटने को धीमा कर देती है

दीर्घकालिक एस्ट्रोजन उपचार कई जोखिमों से जुड़ा हुआ है इनमें हृदय रोग, स्ट्रोक, स्तन कैंसर और पित्त की पथरी के बढ़ते जोखिम शामिल हैं। एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी शायद ही कभी ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने या इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन का निम्न स्तर ऑस्टियोपोरोसिस का सबसे आम कारण होता है (उम्र बढ़ने के अलावा)। टेस्टोस्टेरोन के स्तर कम होने पर परीक्षण से पता चलता है। इस मामले में, अन्य परीक्षण कारण की तलाश करेंगे ताकि उपचार शुरू किया जा सके। पुरुष भी एलेन्द्रोनेट और रालोक्सीफ़िन का उपयोग कर सकते हैं

आपका डॉक्टर निगरानी करेगा कि आपका इलाज कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। वह हर एक से दो साल तक अस्थि घनत्व माप ले कर ऐसा करेंगे।

फ्रैक्चर का इलाज करना

यदि ऑस्टियोपोरोसिस के साथ एक व्यक्ति को एक कूल्हे का अभाव होता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। शल्य चिकित्सा हिप को फिर से बनाने और स्थिर करेगी।

एक कलाई का अस्थिभंग एक कलाकारों में डाल कर बस ठीक से ठीक हो सकता है। कभी-कभी हड्डियों के उचित संरेखण को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

अस्थिभंग के लिए अन्य उपचार में दर्द की दवाएं और थोड़े समय के लिए आराम शामिल है।

कैल्सीटोनिन इंजेक्शन एक नए संपीड़न फ्रैक्चर से रीढ़ की हड्डी को कम कर सकता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक के साथ मूल्यांकन और उपचार के लिए अपने विकल्पों की समीक्षा करें यदि आपके पास है:

• ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम कारक

• कम या कोई आघात के साथ एक फ्रैक्चर था

रोग का निदान

ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण अच्छा है, खासकर अगर समस्या का पता लगाया और जल्दी इलाज किया गया है अस्थि घनत्व, यहां तक ​​कि गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस में, आम तौर पर स्थिर या सुधारा जा सकता है। उपचार के साथ फ्रैक्चर का जोखिम काफी कम हो सकता है।

हल्के ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोग एक उत्कृष्ट दृष्टिकोण रखते हैं। फ्रैक्चर वाले लोग अपनी हड्डियों को सामान्य रूप से ठीक करने की उम्मीद कर सकते हैं। दर्द आमतौर पर एक या दो सप्ताह के भीतर चला जाता है

कुछ लोगों में, ऑस्टियोपोरोसिस का एक स्पष्ट कारण है। दृष्टिकोण विशेष रूप से अच्छा है यदि कारण की पहचान की और सही है।