पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

यह क्या है?

एक संयुक्त के अंदर, उपास्थि कुशन को जोड़ते हुए एक ऊतक संयुक्त होता है और हड्डियों को एक दूसरे के खिलाफ रगड़ने से रोकता है। ओस्टियोआर्थराइटिस तब होता है जब एक संयुक्त छिद्र के उपास्थि (टूट जाती है) हड्डियों को एक दूसरे के खिलाफ घिसना शुरू होता है, जिससे दर्द और दर्द बढ़ता जा रहा है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस भी पास के हड्डियों को प्रभावित कर सकते हैं, जो स्थानों में बढ़े हैं इन इज़ालों को हड्डी के स्पर्स या ओस्टिफाइट्स कहा जाता है।

यद्यपि गठिया शब्द का अर्थ है संयुक्त सूजन, पुरानी ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले ज्यादातर लोगों के जोड़ों में अपेक्षाकृत थोड़ा सा सूजन होता है। इस कारण से, और क्योंकि गठिया के इस प्रकार जोड़ों के उम्र से संबंधित अध: पतन के कारण लगता है, कई विशेषज्ञों और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इसे अपर्याप्त संयुक्त रोग कहते हैं।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस हल्के से गंभीर तक हो सकते हैं पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े दर्द महत्वपूर्ण हो सकता है और आमतौर पर इसे आंदोलन से भी बदतर किया जाता है पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को एक संयुक्त तक सीमित किया जा सकता है या आमतौर पर घुटने, कूल्हे, हाथ, पैर या रीढ़ की हड्डी में एक संयुक्त में शुरू हो सकता है या इसमें कई जोड़ शामिल हो सकते हैं। अगर हाथ प्रभावित होता है, आमतौर पर उंगलियों के कई जोड़ गठिया होते हैं।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के पास शायद एक भी कारण नहीं है, और ज्यादातर लोगों के लिए, कोई कारण नहीं पहचाना जा सकता है। आयु एक प्रमुख जोखिम कारक है, क्योंकि आमतौर पर लोगों को पुराने होने पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस आते हैं। हालांकि, अनुसंधान से पता चलता है कि जोड़ों को हमेशा लोगों की उम्र के रूप में खराब नहीं होता है। अन्य कारक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में योगदान देते हैं। नौकरी से दोहराए गए आंदोलनों के कारण खेल-संबंधी चोटों या दोहरायी छोटी चोटें, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। आनुवांशिकी भी एक भूमिका निभाता है मोटापा घुटनों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ता है।

अन्य कारक जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम को बढ़ाते हैं उनमें शामिल हैं:

• संयुक्त में रक्तस्राव के दोहराए गए एपिसोड, जैसा कि हेमोफिलिया या अन्य खून बह रहा विकारों में हो सकता है

• गाउट या पीसूडआउट के दोहराए हुए एपिसोड, जिसमें यूरिक एसिड या कैल्शियम क्रिस्टल संयुक्त कारण में सूजन के एपिसोड

• अवास्य परिगलन, एक ऐसी स्थिति जिसमें संयुक्त के निकट की हड्डी में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जिससे हड्डी की मौत हो जाती है और अंततः संयुक्त क्षति होती है – हिप को अक्सर प्रभावित होता है

• पुराने संधिशोथ बीमारी के कारण क्रोनिक (दीर्घकालिक) सूजन जैसे संधिशोथ

• ऑस्टियोपोरोसिस, जो हड्डी के फ्रैक्चर के खतरे को बढ़ा सकती है, कभी-कभी अस्थिसंधी को जन्म देती है अगर फ्रैक्चर संयुक्त के निकट होता है

• मेटाबोलिक विकार, जैसे कि हेमोरेक्रोटाइसिस, जिसमें एक आनुवांशिक विकृति जोड़ों और शरीर के अन्य भागों में बहुत अधिक लोहे की ओर जाता है

• संयुक्त संक्रमण

एक सिद्धांत यह है कि कुछ लोग दोषपूर्ण उपास्थि या मामूली दोषों के साथ जन्म लेते हैं जैसे जोड़ों को फिट होता है, और ये लोगों की उम्र के कारण, वे संयुक्त विघटन में उपास्थि होने की अधिक संभावना रखते हैं।

महिलाओं को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से अधिक बार प्रभावित होते हैं।

ओस्टियोआर्थराइटिस सबसे सामान्य चिकित्सा स्थितियों में से एक है, जो संयुक्त राज्य में अनुमानित 15.8 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। कई लोगों में, यह अपरिचित हो जाता है। यह अनुमान लगाया गया है कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले सभी लोगों में से आधे से ज्यादा लोग यह नहीं जानते हैं कि दर्द और कठोरता वे अनुभव कर रहे हैं जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण हैं

लक्षण

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण शामिल हैं:

• गतिविधि के बाद या मौसम के परिवर्तन के जवाब में संयुक्त दर्द और सूजन

• सीमित लचीलापन, खासकर थोड़ी देर के लिए आगे बढ़ने के बाद

• उंगलियों के अंत में बोनी गांठ, हेबेर्डेन के नोड्स, या उंगलियों के मध्य जोड़ों पर, बुचेर्ड के नोड्स कहा जाता है

• जब संयुक्त स्थानांतरित हो जाता है तो पीसने की उत्तेजना

• एक हाथ या पैर में असहजता या झुनझुनी, जो हो सकता है अगर गठिया ने हड्डी के परिवर्तन का कारण बना दिया है जो तंत्रिका पर दबाव डाल रहे हैं; उदाहरण के लिए, गर्दन या पीठ के निचले हिस्से में

जिन लोगों के पास पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस होते हैं वे अक्सर एक गहरी दर्द की शिकायत करते हैं, जो संयुक्त में केंद्रित होता है। आमतौर पर, दर्द को जोड़कर और आराम से राहत मिली है। हालांकि, जैसा कि बीमारी बिगड़ती है, दर्द अधिक स्थिर हो जाता है। अक्सर, जब रात के दौरान दर्द महत्वपूर्ण होता है, यह नींद के साथ हस्तक्षेप करता है

निदान

आपका डॉक्टर आपके माता-पिता में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के बारे में पूछ सकता है, क्योंकि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में एक आनुवंशिक घटक है।

वह आपकी जांच करेगा, कोमलता, गर्मी और संयुक्त या जोड़ों के आसपास सूजन की तलाश करेंगे। कोई परीक्षण नहीं है जो निदान की पुष्टि करता है। आपके चिकित्सक एक्स-रे की व्यवस्था कर सकते हैं, लेकिन पुराने दिनों में एक्स-रे पर केवल ऑस्टियोर्थराइटिस ही दिखाए जाते हैं और बहुत से लोगों को जोड़ों में एक्स-रे द्वारा पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस होते हैं जिन पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर भी एक और गठिया की स्थिति के साक्ष्य को देखने के लिए रक्त परीक्षण कर सकता है।

प्रत्याशित अवधि

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस एक दीर्घकालिक स्थिति है जो आमतौर पर समय के साथ खराब हो जाती है।

निवारण

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अधिकांश मामलों को रोकने का कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है। हालांकि, आप कुछ कारकों को नियंत्रित करने में सक्षम हो सकते हैं जो रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। आप ऐसा कर सकते हैं:

• एक आदर्श शरीर का वजन बनाए रखें

• पर्याप्त व्यायाम और विटामिन डी और कैल्शियम प्राप्त करके ऑस्टियोपोरोसिस को रोकें, और संभवतः अतिरिक्त पर्ची दवा (जैसे एलएंड्रॉनेट / फ़ॉसमैक्स या राइज़ेरैनेट / एटोनल) को लेकर।

• प्रमुख दुर्घटनाओं और चोटों को रोकें

यह ऐसी किसी भी स्थिति को रोकने या इलाज करने में भी मदद कर सकती है जो संयुक्त क्षति में योगदान कर सकती हैं, जैसे कि हेमोरेट्रेटोसिस, गाउट या संक्रमण।

इलाज

उपचार दर्द को प्रबंधित करने और संयुक्त का उपयोग करने की क्षमता को बनाए रखने पर केंद्रित है

एक ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, जैसे कि एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), कठोरता और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। नॉनटेरोडायडियल एंटी-इन्फ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन और अन्य) या नेपोरोसेन (एलेव, नेपोसिन और अन्य) भी मदद कर सकते हैं। हालांकि, एनएसएआईडीएस अल्सर विकसित करने के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए असुरक्षित हो सकते हैं, जिनमें अतीत और बुजुर्गों में अल्सर होने वाले लोगों का भी शामिल है। इन लोगों के लिए, cyclooxygenase-2 (COX-2) अवरोधक, जैसे कि सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स), नई दवाएं पेट और आंतों से कम परेशान हो सकती हैं लेकिन पुरानी दवाओं के समान प्रभाव पड़ती हैं। पेट की समस्याओं, अल्सर सहित, इन दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं अन्य दर्द दवाएं, जैसे कि tramadol (Ultram) या कोडाइन-प्रकार की दवाएं, निर्धारित की जा सकती हैं यदि अन्य दवाइयां काम न करें।

कुछ उदाहरणों में, जब सूजन महत्वपूर्ण होती है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर संयुक्त से तरल पदार्थ को हटा सकता है और कॉर्टिकोस्टोराइड दवा के साथ संयुक्त जोड़ सकता है। हालांकि, ये दवाएं संयुक्त रूप से नुकसान पहुंचा सकती हैं यदि वे बहुत अधिक उपयोग की जाती हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर केवल तभी आवश्यक होगा जब आवश्यक होगा

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक और अनुमोदित उपचार है hyaluronate इंजेक्शन। Hyaluronate जोड़ों में एक प्राकृतिक पदार्थ है जो स्नेहन प्रदान करता है। इनजेक्लेबल हायलूरोनेट दवाओं को संश्लेषित किए गए रूपों को तीन से पांच सप्ताह तक एक बार या साप्ताहिक इंजेक्ट किया जा सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ये इंजेक्शन मदद करते हैं, हालांकि दूसरों को कोई लाभ नहीं मिला है।

अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि ग्लूकोसामाइन सल्फेट नामक ओवर-द-काउंटर पूरक सुरक्षित है और घुटनों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों की मदद कर सकते हैं। 2001 में प्रकाशित एक अध्ययन में प्लेसबो (एक निष्क्रिय गोली) की तुलना में एक दिन में 1,550 मिलीग्राम ग्लूकोसामाइन लेने वाले मरीजों के लिए तीन साल में सुधार का उल्लेख किया गया। 2006 में एक नए अध्ययन में पाया गया कि ग्लूकोसैमिन को बेहतर काम करना पड़ता है जब मध्यम से गंभीर ओस्टियोआर्थराइटिस के लिए चोंड्रोइटीन के साथ जोड़ा जाता है। हालांकि, कोई सम्मोहक सबूत नहीं है कि ग्लूकोसामाइन के साथ इलाज के कारण संयुक्त गिरावट धीमा या बंद कर दी जा सकती है। इस मुद्दे का अध्ययन करना जारी है। ओवर-द-काउंटर क्रीम जिसमें कैप्सैसिन युक्त त्वचा दर्दनाक जोड़ों पर लागू होती है, इससे भी मदद मिल सकती है।

गर्मी या सर्दी को लागू करना अस्थायी रूप से दर्द को दूर कर सकती है। असहज को कम करने के लिए आपका डॉक्टर आपको हीटिंग पैड, गर्म स्नान और बर्फ पैक के उपयोग पर भी सलाह दे सकता है

आपका डॉक्टर संभावना से सुझाव देगा कि आप कठोरता को कम करने और जोड़ों को स्थानांतरित करने की आपकी क्षमता में सुधार करने के लिए कुछ अभ्यास करते हैं। क्योंकि अतिरिक्त पाउंड संवेदनशील जोड़ों पर दबाव डालते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अतिरिक्त वजन खो देते हैं। इसके अलावा, यदि आपके पास रीढ़ की हड्डी का ओस्टियोर्थराइटिस है, तो पूरे शरीर में वजन और दबाव को समान रूप से वितरित करने के लिए अच्छी स्थिति बनाए रखना महत्वपूर्ण है। शारीरिक चिकित्सक एक अभ्यास कार्यक्रम की सिफारिश करने (और निगरानी) में सहायक हो सकते हैं और संयुक्त तनाव को कम करने के उपाय कर सकते हैं।

गंभीर मामलों में जहां गिरावट महत्वपूर्ण है, आपका चिकित्सक एक संयुक्त में विकृति को ठीक करने या एक कूल्हे या घुटने के जोड़ के पुनर्निर्माण या बदलने की शल्य-चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपके पास जोड़ों में दर्द, जोड़ों में पीसने का सांस या सीमित संयुक्त गति है, तो अपने चिकित्सक को बुलाएं।

रोग का निदान

ठीक से इलाज करते समय, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण आमतौर पर अच्छी तरह नियंत्रित हो सकते हैं। हालांकि, यह एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसके लिए चल रहे देखभाल और समय पर उपचार में संभावित परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है।