रजोनिवृत्ति और पेरिमेनोपॉज

यह क्या है?

अधिकांश महिलाएं रजोनिवृत्ति के बारे में सोचती हैं, जब उनके मासिक धर्म की अवधि समाप्त होती है। यह आम तौर पर मध्य युग के दौरान होता है, जब महिलाएं अन्य हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तन भी अनुभव कर रही हैं। इस कारण से, रजोनिवृत्ति को कभी-कभी “जीवन का परिवर्तन” कहा जाता है।

एक महिला को रजोनिवृत्ति के बाद कहा जाता है कि वह बिना एक पूर्ण वर्ष के लिए चले गए हैं। यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश महिलाएं 51 वर्ष की आयु में रजोनिवृत्ति के माध्यम से जाती हैं, लेकिन एक छोटी संख्या में रजोनिवृत्ति का अनुभव 40 साल की उम्र के रूप में या देर से 50 के दशक के अंत तक होगा। शायद ही, रजोनिवृत्ति 60 साल की उम्र के बाद होती है। जब रजोनिवृत्ति का निदान 40 वर्ष से पहले किया जाता है, तो इसे असामान्य या समयपूर्व रजोनिवृत्ति माना जाता है।

महिलाओं में, अंडाशय मादा हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन उसके शरीर में एक महिला की अवधि और अन्य प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। जैसे ही एक महिला रजोनिवृत्ति तक पहुंचती है, उसके अंडाशय धीरे-धीरे इन हार्मोनों से कम और कम बनाते हैं।

जैसे ही हार्मोन का स्तर गिरता है, मासिक धर्म के खून बहने की एक महिला का पैटर्न आमतौर पर अनियमित होता है। कई महीनों में कई महीनों तक प्रकाश, छोड़े गए या देर से समय का अनुभव होता है, इससे पहले कि उनकी अवधि पूरी तरह से बंद हो जाती है। कुछ महिलाओं को सामान्य से सामान्य रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है जननांग पथ में समस्याओं को बाहर करने के लिए एक चिकित्सक द्वारा सामान्य से सामान्य रक्तस्राव का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि जब तक रजोनिवृत्ति पूरी हो जाए, एक महिला अभी भी गर्भवती हो सकती है, फिर भी जब अवधि हल्का हो या मिस हो जाए

ज्यादातर महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति उम्र बढ़ने की एक सामान्य प्रक्रिया है। यदि किसी महिला को सर्जरी द्वारा हटाया गया अंडाशय होता है या उसे अन्य कारणों से विकिरण चिकित्सा के लिए अंडाशय को नुकसान हुआ है, तो वह उस प्रक्रिया से रजोनिवृत्ति हो सकती है।

पेरिमैनोपोश, जिसे क्लाइमैंटिक के नाम से भी जाना जाता है, में रजोनिवृत्ति से पहले समय शामिल होता है जब हार्मोनल और जैविक परिवर्तन और शारीरिक लक्षण उत्पन्न होते हैं। यह अवधि तीन से पांच साल की औसत के लिए रहता है।

लक्षण

रजोनिवृत्ति के दौरान कुछ महिलाओं में कोई लक्षण नहीं है या केवल कुछ लक्षण हैं अन्य लक्षणों को परेशान करने और गंभीर रूप से अक्षम करते हैं, अक्षम करते हैं दुनिया भर में महिलाओं के अध्ययन से पता चलता है कि जीवन शैली, आहार और गतिविधि में अंतर रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं की गंभीरता और प्रकार के लक्षणों में एक भूमिका निभा सकते हैं। पिछले मासिक धर्म की अवधि के कई सालों से कई महीनों तक के लक्षणों को देखा जा सकता है और कई वर्षों के बाद भी जारी रह सकता है।

रजोनिवृत्ति या पेरिममेनोपस्था के लक्षणों में शामिल हैं:

• गर्म चमक – एक गर्म फ्लैश अचानक महसूस किया जाता है जैसे गर्म, प्लावित और असुविधाजनक, खासकर चेहरे और गर्दन में। गर्म चमक फट या फ्लश में आते हैं जो आम तौर पर कुछ मिनट तक कुछ मिनट तक चले जाते हैं। वे रक्त वाहिकाओं को आराम और अनुबंध के तरीके में परिवर्तन के कारण होते हैं और एक महिला के एस्ट्रोजेन स्तरों में होने वाले बदलावों से संबंधित होने का अनुमान लगाया जाता है।

• अनियमित अवधि – एक महिला को कई महीनों से अनियमित अवधियां हो सकती हैं इससे पहले कि उसकी अवधि आखिरकार बंद हो जाती है। किसी भी अवधि के एक वर्ष के बाद विकसित होने वाला कोई भी योनि खून बह रहा असामान्य होता है और इसका मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। पेरिमेनोपॉज़ के दौरान भारी या लंबे समय तक खून बहना का मूल्यांकन भी किया जाना चाहिए।

• योनि सुखाने – जैसे एस्ट्रोजन का स्तर गिरता है, योनि की प्राकृतिक स्नेहक कम होती है। योनि की परत धीरे-धीरे पतली और कम लोचदार होती है (फैलाने में कम सक्षम)। ये परिवर्तन सेक्स से असुविधाजनक या दर्दनाक हो सकते हैं। वे एरोप्रिइक योनिसिस के रूप में जाना जाता योनि में सूजन पैदा कर सकते हैं। ये परिवर्तन एक महिला को खमीर या बैक्टीरिया के अतिवृद्धि और मूत्र पथ के संक्रमण से योनि संक्रमण को विकसित करने की अधिक संभावना बना सकते हैं।

• नींद संबंधी विकार – नींद अक्सर रात के समय गर्म चमक से परेशान होती है। नींद की लंबी अवधि की कमी के कारण मूड और भावनाओं में परिवर्तन हो सकता है।

• डिप्रेशन – रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली रासायनिक परिवर्तन अवसाद के जोखिम को बढ़ाते हैं। हालांकि, कई महिलाएं अपने मध्य युग के दौरान मेनोपॉप और नींद की गड़बड़ी सहित प्रमुख जीवन परिवर्तन का अनुभव करती हैं, जो अवसाद के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

• चिड़चिड़ापन – कुछ महिला चिड़चिड़ापन या अन्य मूड परिवर्तनों की रिपोर्ट चिड़चिड़ापन आमतौर पर रात की गर्म चमक से उत्पन्न नींद की वजह से होती है। कई महिलाओं, हालांकि, चिड़चिड़ा महसूस नहीं करते हैं

• ऑस्टियोपोरोसिस – यह स्थिति हड्डियों का पतलापन है जो हड्डी को फ्रैक्चर करने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर कूल्हे या रीढ़ की हड्डी में। रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर गिरता और कम रहता है, ऑस्टियोपोरोसिस बढ़ने का जोखिम बढ़ जाता है। पतला, सफेद या हल्के-चमड़ी महिलाओं के लिए जोखिम सबसे बड़ा है आप ऑस्टियोपोरोसिस को सूरज की रोशनी या दैनिक मल्टीविटामिन के माध्यम से पर्याप्त विटामिन डी प्राप्त कर, कैल्शियम में समृद्ध आहार खा सकते हैं और नियमित व्यायाम कर सकते हैं। रजोनिवृत्ति शुरू होने से पहले महिलाएं इन क्रियाओं को अच्छी तरह से शुरू करना शुरू कर देती हैं क्योंकि महिलाएं 30 वर्ष की उम्र के मुकाबले हड्डियों को खोने लगती हैं।

• हृदय रोग – रजोनिवृत्ति से पहले, महिलाओं को पुरुषों के मुकाबले दिल का दौरा और स्ट्रोक की दर कम होती है। रजोनिवृत्ति के बाद, हालांकि, महिलाओं में हृदय रोग की दर बढ़ती जा रही है और 65 वर्ष की उम्र के बाद पुरुषों के बराबर होती है।

निदान

ज्यादातर महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति का निदान उसके लक्षणों की एक महिला के वर्णन और उसके मासिक धर्म की समाप्ति के आधार पर किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षण आमतौर पर जरूरत नहीं है।

क्योंकि महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं जब वे पेरिमैनोपैसल होती हैं, डॉक्टर गर्भ परीक्षण कर सकते हैं जब एक महिला की अवधि अनियमित हो जाती है, निराला या हल्की होती है कुछ मामलों में, कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है। एफएसएच स्तर आमतौर पर रजोनिवृत्ति में अधिक होता है, इसलिए उच्च एफएसएच स्तर यह पुष्टि करने में मदद कर सकता है कि एक महिला रजोनिवृत्ति में है।

रजोनिवृत्ति के समय, डॉक्टर अक्सर एक अस्थि घनत्व माप की सिफारिश करते हैं। परीक्षण के परिणाम कभी-कभी प्रारंभिक ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगा सकते हैं। अधिकतर परिणाम भविष्य में हड्डियों की हानि की दर की तुलना करने के लिए आधार रेखा के रूप में उपयोग किया जाता है।

एक अन्य परीक्षण एंडोमेट्रियल बायोप्सी है। एंडोमेट्रियल बायोप्सी एक ऐसी कार्यालय प्रक्रिया होती है जिसमें कैंसर के लक्षणों के लिए गर्भाशय के भीतर से एंडोमेट्रियल ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह परीक्षण तब किया जा सकता है जब एक महिला अनियमित, लगातार या भारी रक्तस्राव हो रही है, लेकिन इसे नियमित रूप से मेनोपॉज़ के लिए एक परीक्षण के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है।

प्रत्याशित अवधि

पेरीमेनोपोस आम तौर पर तीन से पांच साल तक रहता है लेकिन कुछ महिलाओं के लिए इसे कम से कम दो साल या आठ साल लग सकते हैं रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली शरीर में होने वाले परिवर्तन, शेष एक महिला के जीवन के लिए। हालांकि गर्म चमक आमतौर पर समय के साथ सुधार, कम अक्सर और कम गंभीर हो रहा है।

निवारण

रजोनिवृत्ति एक प्राकृतिक घटना है और रोका नहीं जा सकता। दवाएं, आहार और व्यायाम रजोनिवृत्ति के कुछ लक्षणों को रोका या खत्म कर सकते हैं और वृद्ध होने पर एक महिला की जीवन शैली को बढ़ा सकते हैं।

इलाज

जीवन शैली में परिवर्तन

आहार, व्यायाम और जीवन शैली में परिवर्तन मेनोपॉप्स के लक्षण और जटिलताओं को कम कर सकते हैं। निम्न अनुशंसाएं सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं जो रजोनिवृत्ति के करीब आ रही हैं या जो रजोनिवृत्ति में हैं

• धूम्रपान से बचना धूम्रपान करने से ऑस्टियोपोरोसिस और हिप फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान करने से हार्ट अटैक और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

• सीमा कैफीन उच्च कैफीन का सेवन, प्रति दिन तीन कप से अधिक, गर्म चमक बढ़ सकता है और ऑस्टियोपोरोसिस में योगदान कर सकता है।

• कपड़ों की परतें पहनें चूंकि आप किसी भी समय गर्म चमक कर सकते हैं, परतें पहनने से आपको गर्म फ़्लैश के दौरान जल्दी से शांत करने में मदद मिल सकती है और यदि आप फ्लश के बाद ठंडा हो जाते हैं बिस्तर के कंबल को प्रकाश में रखें और एक ही कारण के लिए रात में परतों का उपयोग करें।

• व्यायाम करें। व्यायाम कर सकते हैं:

  • रक्तचाप और दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा कम करें

  • कुछ महिलाओं में गर्म चमक से राहत

  • ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर कम करें

  कमजोर या पतली हड्डियों को रोकने के लिए व्यायाम भारोत्तोलन व्यायाम होना चाहिए जैसे कि चलना, कम प्रभाव वाले एरोबिक्स, नृत्य, भार उठाना, या रैकेट गेम जैसे टेनिस या पैडल बॉल व्यायाम को मदद करने के लिए जोरदार होने की आवश्यकता नहीं है प्रति दिन कुछ मील चलना हड्डी द्रव्यमान को बनाए रखने में मदद करता है

• सूर्य के प्रकाश और विटामिन डी प्राप्त करें विटामिन डी आपके शरीर को भोजन से पर्याप्त कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है। प्रत्येक दिन सूरज जोखिम के कुछ ही मिनटों में आप पर्याप्त विटामिन डी प्राप्त कर सकते हैं। अगर प्राकृतिक सूर्य के प्रकाश का कोई विकल्प नहीं है, तो आपको हर दिन 400 से 800 अंतर्राष्ट्रीय विटामिन डी की एक इकाई चाहिए।

• योनि सूखापन का इलाज करें एस्ट्रोगलाइड या के-वाई स्नेहक जैसे स्नेहक, सेक्स के दौरान सूखने में मदद कर सकते हैं। योनि मॉइस्चराइज़र जैसे कि प्रत्यारोपण या के-वाई योनि मॉइस्चराइज़र शुष्कता के कारण जलन का इलाज करने में मदद कर सकता है। चिकित्सक एक हार्मोनल क्रीम भी लिख सकते हैं यदि काउंटर उपचार काम नहीं करते हैं।

• कैल्शियम का उपभोग करें महिलाओं को प्रत्येक दिन 800 से 1500 मिलीग्राम कैल्शियम के बीच मिलना चाहिए। कैल्शियम के अच्छे स्रोतों में शामिल हैं:

  • ग्रीन हरी सब्जियां (पालक को छोड़कर, जिसमें एक अन्य घटक होता है जो कि कैल्शियम की मात्रा को कम कर देता है जिसे भोजन से अवशोषित किया जा सकता है) – एक कप चोंच सब्जियां 1 9 7 मिलीग्राम कैल्शियम देती हैं, और ब्रोकोली का 1 कप 94 मिलीग्राम प्रदान करता है।

  • डेयरी उत्पादों – दूध का एक कप लगभग 300 मिलीग्राम कैल्शियम प्रदान करता है, और 1 कप दही 372 मिलीग्राम की आपूर्ति करता है। पनीर एक और अच्छा स्रोत है स्विस पनीर का एक औंस कैल्शियम के 272 मिलीग्राम है।

  • सार्डिन और सैल्मन- चार औंस सरडाइन कैल्शियम के 42 9 मिलीग्राम प्रदान करते हैं, और 4 औंस के सैल्मन में कैल्शियम की 23 9 मिलीग्राम है।

  • Legumes – नौसेना सेम के एक कप कैल्शियम के 127 मिलीग्राम की आपूर्ति करता है।

दवा थेरेपी

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए कई दवाइयां का उपयोग किया जाता है आवश्यक दवा का प्रकार एक जटिल निर्णय है और प्रत्येक महिला को उसके डॉक्टर के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करनी चाहिए। यह उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि कौन से लक्षण सबसे परेशान हैं और वे कैसे परेशान हैं।

एस्ट्रोजेन एक गोली के रूप में ली जाती है या एक पैच के रूप में त्वचा पर लागू होता है, गर्म चमक, नींद की गड़बड़ी, मूड में परिवर्तन और योनि सूखापन कम हो सकता है। एस्ट्रोजेन को अकेले निर्धारित किया जा सकता है जब एक महिला को अब अपने गर्भाशय में नहीं है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का एक संयोजन तब उपयोग किया जाता है जब एक महिला को अभी भी गर्भाशय होता है। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव को संतुलित करने और उन परिवर्तनों को रोकने के लिए आवश्यक है जो गर्भाशय के कैंसर को जन्म दे सकती हैं।

हालांकि, सबूतों ने दिखाया है कि इन दवाओं के उपयोग से जुड़े कुछ जोखिम हैं। एस्ट्रोजेन थेरेपी हृदय रोग, स्ट्रोक, स्तन कैंसर और महिलाओं की एक छोटी संख्या में खून के थक्के का खतरा बढ़ सकता है। दूसरी ओर, यह फ्रैक्चर को रोकता है और बृहदान्त्र कैंसर का खतरा कम कर सकता है। इसलिए, रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करने का निर्णय एक व्यक्तिगत निर्णय है। एक महिला को अपने चिकित्सक से उसके लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के जोखिम और लाभ के बारे में बात करनी चाहिए।

कई अन्य दवाएं हैं जिनका उपयोग रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए किया जा सकता है:

गर्म चमक

• एंटीडिप्रेसन्ट – वेनलाफेक्साइन (एफ़ेक्सएक्स) और पेरोक्साटिन (पक्सिल) जैसी दवाएं अक्सर हॉट फ्लैश वाले महिलाओं के लिए पहली पसंद हैं जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर नहीं हैं वे 60% महिलाओं में गर्म चमक के लक्षणों को राहत देते हैं।

• गेबैपेन्टीन (न्यूरोन्टिन) – यह दवा गर्म चमक के इलाज में मामूली प्रभावी है। गैबापेंटीन का मुख्य दुष्प्रभाव उनींदापन है इसे सोते समय लेते वक्त गर्म चमक कम होने में नींद में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

• clonidine – यह एक रक्तचाप की दवा है जो कुछ महिलाओं में गर्म चमक से मुक्त कर सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस

• कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक ऑस्टियोपोरोसिस वाले ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे में आने वाले सभी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेनी चाहिए। हमेशा की सिफारिश की पूरक खुराक 1000 मिलीग्राम कैल्शियम कार्बोनेट (भोजन के साथ लिया जाता है) या कैल्शियम साइट्रेट दैनिक है। यह प्रत्येक दिन 500 मिलीग्राम से दो बार लेने के लिए सबसे अच्छा है। महिला को दैनिक विटामिन डी की 800 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों की भी आवश्यकता है

• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स – एडिट्रोनेट (डिड्रेलेल), एलेन्द्रोनेट (फोसामाक्स) और अन्य इसी तरह की दवाएं सबसे प्रभावी दवाएं हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और उनका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं। वे अस्थि घनत्व बढ़ाते हैं और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करते हैं।

• राल्क्सिफेन (इविस्टा) – इस दवा में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ने के बिना एस्ट्रोजन के कुछ फायदेमंद प्रभाव होते हैं। हड्डी की ताकत बनाने और फ्रैक्चर को रोकने में यह प्रभावी है।

• पैराथाएरॉएड हार्मोन – यह एक सहज रूप से होने वाली हार्मोन का सिंथेटिक रूप है जो कि पैरेथॉयड ग्रंथियों द्वारा उत्पादित है। यह अस्थि घनत्व बढ़ता है और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है।

• कैल्सीटोनिन – यह हार्मोन थायराइड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और शरीर को कैल्शियम रखने और उसका उपयोग करने में मदद करता है। इस दवा का एक नाक स्प्रे फार्म जोखिम में महिलाओं में हड्डियों का नुकसान रोकने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर से दर्द को दूर करने में डॉक्टर कैल्सीटोनिन लिख सकते हैं।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए कई वैकल्पिक उपचार प्रस्तावित किए गए हैं। इनमें से कई उपचार बड़े नैदानिक ​​परीक्षणों में नहीं किया गया है। यद्यपि ब्लैक कोहोश को गर्म चमक के इलाज के लिए पहले से पदोन्नत किया गया है, अच्छी तरह से मेडिकल अध्ययनों से पता चलता है कि जड़ एक प्लेसीबो की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं है।

कुछ महिलाओं ने रजोनिवृत्ति से संबंधित मनोदशा संबंधी विकारों के इलाज में सेंट जॉन के पौधा को प्रभावी पाया है।

टोफू जैसे आहार में सोया उत्पादों का उपयोग विवादास्पद है हालांकि यह कुछ महिलाओं के लक्षणों में सुधार कर सकता है, फ़्योटोएस्ट्रोजन (प्लांट एस्ट्रोजेन) जो गर्म चमक को दूर करने में मदद कर सकता है, यह स्तन कैंसर का खतरा भी बढ़ा सकता है।

वैज्ञानिक अध्ययनों में विटामिन ई या प्रिमरोज़ ऑयल के उपयोग के लिए कोई लाभ नहीं मिला है। एक्यूपंक्चर या होम्योपैथी के उपयोग का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं मिला है, लेकिन इन उपचारों के कुछ अध्ययन किए गए हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपको निम्न में से कोई भी हो तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए:

• हर 21 दिनों से मिलकर आने वाले समय

• सात दिन से अधिक समय तक की अवधि

• अवधि जो बहुत भारी हैं

• अवधि के बीच रक्तस्राव

• योनि खून बह रहा है जो रजोनिवृत्ति के बाद शुरू होता है (एक वर्ष के बिना एक वर्ष के बाद)

रोग का निदान

यद्यपि रजोनिवृत्ति के कारण कुछ असहज लक्षण हो सकते हैं, दोनों जीवनशैली प्रथाओं और दवा इन लक्षणों और जटिलताओं को कम करने में मदद कर सकते हैं।