गैर – हॉजकिन लिंफोमा

यह क्या है?

गैर-हॉजकिन लिंफोमा लसीका नोड्स, लिम्फेटिक्स और रक्त कोशिकाओं में पैदा होने वाले लगभग 30 विभिन्न कैंसर का एक समूह है। इसे गैर-हॉजकिन के लिंफोमा, एनएचएल, या लिम्फोमा भी कहा जाता है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा लसीका प्रणाली में शुरू होती है। लिम्फ (या लसीका) प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। यह वायरस और असामान्य कोशिकाओं जैसे आक्रमणकारी जीवों को इकट्ठा और नष्ट कर देता है। लसीका प्रणाली शरीर को संक्रमण और बीमारी से बचाता है

लिम्फ प्रणाली ऊतक, वाहिकाओं, और द्रव (लसीका) का एक नेटवर्क है। लसीका नोड्स लसीका तंत्र का हिस्सा हैं। वे लसीका फ़िल्टर करते हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं को संग्रहीत करते हैं (लिम्फोसाइट्स)।

लसीका नोड्स गर्दन, अंडरमर्स, छाती, पेट, श्रोणि, और जीरो में स्थित हैं लिम्फ ऊतक भी प्लीहा, थाइमस ग्रंथि, टॉन्सिल, अस्थि मज्जा, और पाचन तंत्र में रहता है।

लसीकाय ऊतक मुख्य रूप से लिम्फोसाइटों से बना है। लिम्फोसाइटों के दो मुख्य प्रकार हैं:

• बी कोशिकाओं एंटीबॉडी कहा जाता है जो बैक्टीरिया या वायरस को मारने वाले प्रोटीन बनाते हैं।

• टी कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली में कई अलग-अलग भूमिका निभाएं

गैर-हॉजकिन लिंफोमा के अधिकांश मामलों बी लिम्फोसाइटों से विकसित होते हैं।

गैर-हॉजकीन ​​लिंफोमा शुरू होती है जब एक लिम्फोसाइट को असामान्य कोशिका में बदल जाता है जो नियंत्रण से बाहर विभाजित हो जाता है। ये असामान्य कोशिकाएं आमतौर पर लसीका नोड्स जैसे लसीकाय ऊतकों में आम जनता (ट्यूमर) बनाती हैं।

क्योंकि लसीका ऊतक पूरे शरीर में स्थित है, एनएचएल लगभग कहीं भी शुरू कर सकता है और अन्य ऊतकों और अंगों में फैल सकता है

एनएचएल हॉजकिन रोग से अलग है हॉजकिंस की बीमारी वाले मरीजों को आम तौर पर एनएचएल के साथ युवा उनके कैंसरयुक्त लिम्फ नोड्स और अलग-अलग लक्षणों में उनके पास विशिष्ट प्रकार का असामान्य सेल भी है। उपचार भी भिन्न होते हैं

लक्षण

कुछ लोगों को गैर-हॉजकिन लिंफोमा के किसी भी लक्षण या लक्षण की सूचना नहीं है इसके बजाय, रोग नियमित चिकित्सक की परीक्षा के दौरान पाया जा सकता है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा का सबसे सामान्य लक्षण एक सूजन लसीका नोड है। यह गर्दन, बगल, या जीरो क्षेत्र में त्वचा के नीचे एक दर्दरहित गांठ जैसा लगता है।

अन्य विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं

• कोई ज्ञात कारण के लिए बुखार

• अत्यधिक थकान और कमजोरी

• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

• डेंगिंग नाइट पसीना

• एक दाने या बहुत खुजली वाली त्वचा

• छाती, पेट, या हड्डियों में दर्द

ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण कैंसर के कारण नहीं होते हैं। हालांकि, अगर आप या आपका बच्चा उनमें से किसी का भी अनुभव करते हैं तो डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

निदान

निदान आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू होता है आपका डॉक्टर आपके शरीर में सूजी हुई लिम्फ नोड्स और अंगों की जांच करेगा। वह रोग की सामान्य लक्षणों की जांच करेगा आपको अपने स्वास्थ्य की आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों के बारे में भी पूछा जाएगा

गैर-हॉजकिन लिंफोमा के निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• रक्त परीक्षण। रक्त आपके हाथ से खींचा जाएगा विभिन्न परीक्षण आपके रक्त कोशिकाओं की संख्या और उपस्थिति की जांच करेंगे। अंगों और ऊतकों द्वारा खून में जारी विशिष्ट पदार्थों के कुछ परीक्षण उपाय स्तर

• लिम्फ नोड बायोप्सी सभी या लिम्फ नोड का हिस्सा परीक्षा के लिए हटा दिया जाएगा। लिम्फ नोड को सुई से या त्वचा के माध्यम से काटने से हटाया जा सकता है।

• इमेजिंग टेस्ट । इमेजिंग टेस्ट का उपयोग आम जनता को देखने के लिए किया जा सकता है उनमे शामिल है

  • एक्स रे, जो शरीर के अंदर चित्र लेने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग करता है

  • गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन , जो विस्तृत क्रॉस-अनुभागीय छवियों का निर्माण करने के लिए एक घूर्णन एक्सरे कैमरे का उपयोग करता है

  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), एक प्रक्रिया जो विस्तृत चित्रों का उत्पादन करने के लिए रेडियो तरंगों और मजबूत मैग्नेट का उपयोग करती है

  • पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन , जिसमें रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है घूर्णन स्कैनर उन क्षेत्रों को हाइलाइट करता है जहां कोशिकाएं ग्लूकोज का उपयोग कर रही हैं। कैंसर की कोशिकाओं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज का उपयोग करते हैं।

• लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी या लेपरोटॉमी ये बीमारी के लिए पेट के अंदर देखने की सर्जरी हैं ऊतक को हटाया जा सकता है

• अस्थि मज्जा की आकांक्षा और बायोप्सी हिपबोन या ब्रेस्टबोन से हड्डी और तरल अस्थि मज्जा का एक नमूना लेने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है कैंसर के लक्षणों के नमूने का विश्लेषण किया जाता है।

• काठ का छिद्र (रीढ़ की हड्डी का नल) एक चिकित्सक सुई के निचले हिस्से से द्रव को हटा देता है यह परीक्षण इंगित करता है कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में लिम्फोमा कोशिकाएं हैं या नहीं।

• Immunophenotyping। यह तकनीक सेल सतहों पर कुछ पदार्थों का विश्लेषण करती है। यह निर्धारित कर सकता है कि क्या रोगी के कैंसर कोशिकाएं बी या टी लिम्फोसाइट्स हैं।

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण वैज्ञानिक अपनी जेनेटिक सामग्री में परिवर्तन के लिए लिम्फोमा कोशिकाओं की जांच करते हैं।

इन परीक्षणों का इस्तेमाल एनएचएल के प्रकार, कैंसर के फैलने से कितनी दूर है, और कैंसर तेजी से बढ़ रहा है, यह निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है।

लिम्फोमा में एक विशेषज्ञ के विशेषज्ञ द्वारा बायोप्सी नमूना की समीक्षा और मूल्यांकन किया गया है इस तरह, आप अपनी स्थिति के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्पों की पेशकश की जाएगी

मचान

एक उपचार योजना का चयन करने के लिए, आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने की आवश्यकता होगी कि आपका कैंसर कितना फैल गया है। इसे “मंचन” के रूप में जाना जाता है। गैर-हॉजकिन लिंफोमा के चार चरण हैं

स्टेज I: लिम्फोमा कोशिका एक लिम्फ नोड समूह तक सीमित रहती हैं, जैसे गर्दन या जीरो। या, वे एक एकल अंग या लसीका प्रणाली के बाहर के क्षेत्र में पाए जाते हैं।

स्टेज II: डायाफ्राम के समान पक्ष पर कैंसर दो या अधिक लसीका नोड समूह में होता है (डायाफ्राम छाती और पेट को अलग करने वाली पतली पेशी है।) या, कैंसर उस अंग या क्षेत्र के पास लिम्फ सिस्टम के बाहर एक अंग या क्षेत्र में और लिम्फ नोड्स में हो सकता है। लिम्फोमा कोशिकाएं अन्य लिम्फ नोड्स में भी हो सकती हैं, फिर भी डायाफ्राम के एक ही हिस्से पर हैं

स्टेज III: लिम्फोमा कोशिका डायाफ्राम से ऊपर और नीचे लिम्फ नोड समूह में हैं। कैंसर भी लिम्फ प्रणाली के बाहर एक अंग या क्षेत्र के हिस्से में बढ़ाया हो सकता है और / या तिल्ली

स्टेज IV: लसीका प्रणाली के बाहर एक या एक से अधिक अंगों में कैंसर दिखाई देता है। यह पास या दूर के लिम्फ नोड्स में हो सकता है। इस चरण में, यकृत, रक्त या अस्थि मज्जा में कैंसर की कोशिकाएं हो सकती हैं

आवर्ती गैर-हॉजकिन लिंफोमा रोग के उपचार के बाद देता है।

गैर-हॉजकिन लिंफोमा के चार संख्यात्मक चरणों को अक्सर ए, बी, ई या एस पत्रों के साथ आगे वर्णित किया जाता है।

ए: रोगी के वजन घटाने, अस्पष्टीकृत बुखार, या रात की पसीने पर पसीना आना नहीं है।

बी: रोगी के वजन घटाने, अस्पष्टीकृत बुखार, या रात की पसीने पर पसीना आ रहा है।

ई: लिम्फैमा कोशिकाएं लम्फो प्रणाली के बाहर अंगों में दिखाई देती हैं, जैसे फेफड़े या यकृत।

एस: लिम्फोमा कोशिका तिल्ली में पाए जाते हैं

रोगियों को अक्सर उम्र और बीमारी के चरण जैसे संकेतकों के आधार पर अक्सर जोखिम अंक (कम से लेकर उच्च) को दिया जाता है।

अतिरिक्त कारक गैर-हॉजकिन लिंफोमा वर्गीकृत करने में सहायता करते हैं ये कारक आपके पुनर्प्राप्ति के अवसर को प्रभावित करते हैं। और वे अपने चिकित्सक से उपचार के एक कोर्स की योजना बना सकते हैं। कारकों में लिम्फोमा कोशिकाओं की निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:

• आकार (बड़ा या छोटा)

• आकृति (परतों या इंडेंटेशन के साथ या बिना)

• पैटर्न (बिखरे या एक साथ समूहित)

इसके अलावा, गैर-हॉजकिन लिम्फोमा अक्सर उनके विकास दर से वर्गीकृत होते हैं। धीरे-बढ़ते एनएचएल मामलों को भी सुस्त या निम्न श्रेणी के लिम्फोमा के रूप में जाना जाता है। वे कुछ समय के लिए “सतर्क इंतजार” से परे उपचार की आवश्यकता नहीं कर सकते हैं फास्ट-बढ़ते लिम्फोमा को भी आक्रामक, मध्यवर्ती ग्रेड या उच्च-ग्रेड एनएचएल कहा जाता है। ये ठीक से इलाज नहीं अगर जीवन धमकी जल्दी हो सकता है

प्रत्याशित अवधि

गैर-हॉजकिन लिंफोमा के कुछ रूप धीमे गति से बढ़ रहे हैं। लक्षण प्रकट होने तक उपचार स्थगित किया जा सकता है एनएचएल के अधिक आक्रामक रूपों को तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

निवारण

जोखिम कारक एक बीमारी के विकास की संभावना बढ़ा देते हैं हालांकि, गैर-हॉजकीन ​​लिंफोमा वाले अधिकांश लोग किसी भी ज्ञात जोखिम कारक नहीं होते हैं। बीमारी को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है

एनएचएल के लिए जोखिम कारकों में शामिल हैं

• कुछ वायरस, जैसे कि एचआईवी, एपस्टीन-बैर, और हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो रहा है

• साथ संक्रमण का इतिहास एच। पाइलोरी , पेट के अल्सर से जुड़ा एक जीवाणु

• अंग प्रत्यारोपण, विरासत में मिली हालत या अन्य कारणों के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है

• एक ऑटोइम्यून बीमारी है

• 60 से अधिक पुराने होने के नाते

• कुछ रसायनों के संपर्क में आने के बाद

• अन्य कैंसर का इलाज करने के लिए केमोथेरेपी के संपर्क में आने के बाद

• विकिरण की उच्च खुराक के लिए उजागर किया गया है

• कुछ आनुवंशिक परिवर्तन होने या उत्परिवर्तन

इलाज

गैर-हॉजकीन ​​लिंफोमा के लिए मानक उपचार कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, और जीवविज्ञान चिकित्सा है। वे कभी-कभी संयोजन में उपयोग होते हैं डॉक्टर कुछ रोगियों के लिए सतर्क इंतजार कर सकते हैं, विशेष रूप से धीमी गति से बढ़ रही एनएचएल के साथ।

NHL के साथ रोगियों की देखभाल में महत्वपूर्ण प्रगति की गई है। लिम्फोमा कोशिकाओं पर विशेष रूप से असामान्यताओं पर हमला करने के लिए कई नए उपचार विकसित किए गए हैं। परिणाम आशाजनक रहे हैं

कीमोथेरपी

कैंसर कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। केमोथेरेपी दवाएं आम तौर पर मुंह से ली जाती हैं या नस या मांसपेशियों में इंजेक्शन होती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एनएचएल का इलाज करने के लिए उन्हें सीधे स्पाइनल कॉलम में रखा जा सकता है।

केमोथेरेपी प्रारम्भ में अक्सर चक्र में दी जाने वाली कई एंटीकैन्सर दवाएं शामिल होती हैं। इसका मतलब है कि आपके पास आराम की अवधि के बाद का इलाज है। स्टेरॉयड दवाओं सूजन और सूजन को राहत देने के लिए दिया जा सकता है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर को कम करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करती है। यह अक्सर केमोथेरेपी के साथ मिलाया जाता है

एनएचएल के लिए विकिरण आमतौर पर शरीर के बाहर एक मशीन से दिया जाता है। यह बाहरी बीम विकिरण के रूप में जाना जाता है लेकिन यह कैंसर में या उसके पास, शरीर के अंदर भी वितरित किया जा सकता है।

जीवविज्ञान चिकित्सा (इम्यूनोथेरेपी)

इम्यूनोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने या अपने विकास को सीमित करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को नल। एक जीवविज्ञान चिकित्सा मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज है मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज प्रयोगशाला निर्मित एंटीबॉडीज हैं एंटीबॉडी प्रोटीन हैं जो शरीर के प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भड़काने वाले पदार्थों का जवाब देते हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है वे अकेले या कैंसर कोशिकाओं में दवाओं, जहर, या रेडियोधर्मी सामग्री परिवहन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है

स्टेम सेल प्रत्यारोपण

स्टेम सेल प्रत्यारोपण रोगियों के रक्त-गठन कोशिकाओं के पुनर्निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है। यह आवश्यक हो सकता है कि कोशिका असामान्य हो या कैंसर के उपचार से क्षतिग्रस्त हो गई हो।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण रोगी के शरीर से या दाता के से स्टेम कोशिकाओं (अपरिपक्व रक्त-गठन कोशिकाओं) का उपयोग कर सकते हैं स्टेम सेल एकत्र किए जाने के बाद, वे जमी और संग्रहीत होते हैं।

रोगी को उच्च खुराक कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा प्राप्त होती है। यह रोगग्रस्त कोशिकाओं को मारता है लेकिन यह अस्थि मज्जा को भी नुकसान या नष्ट कर देता है संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को thawed और खून में वापस infused रहे हैं। वे अस्थि मज्जा की यात्रा करते हैं और नए रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू करते हैं।

बेसब्री से इंतजार

सचेतक इंतजार का मतलब है कि जब तक मरीज़ लक्षण दिखाना शुरू नहीं होता है तब तक उपचार से बचा जाता है। यह कुछ रोगियों के लिए उपयुक्त हो सकता है, धीमी गति से बढ़ते हुए, या सुस्त, लिम्फोमा नियमित, सावधानीपूर्वक निगरानी सतर्क प्रतीक्षा का एक महत्वपूर्ण घटक है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, भ्रूण पर उसके प्रभाव को कम करने के लिए उपचार ध्यान से चुना जाता है।

साइड इफेक्ट्स और सहायक चिकित्सा

गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए कई उपचार छोटे और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हैं। आम अल्पकालिक दुष्प्रभावों में शामिल हैं

• जी मिचलाना

• मुँह के छाले

• दस्त

• कब्ज

• थकान

• दुर्बलता

• बाल झड़ना

• कम रक्त कोशिका मायने रखता है

आपका डॉक्टर इन लक्षणों को कम करने में सक्षम हो सकता है ऐसा करने के कुछ तरीके में रक्त संक्रमण शामिल हैं और विकास कारक या एंटीबायोटिक लेने

उपचार के संभावित दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हैं

• प्रजनन समस्याएं

• दिल का नुकसान

• ल्यूकेमिया सहित भविष्य में एक दूसरे कैंसर के विकास के जोखिम में वृद्धि

नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से नए मेडिकल दृष्टिकोण का परीक्षण किया जा रहा है। आप एक नैदानिक ​​परीक्षण में शामिल होने पर विचार करना चाह सकते हैं यदि कोई ऐसा है जो आपकी चिकित्सा और व्यक्तिगत स्थिति को फिट करता है

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आप गैर-हॉजकीन ​​लिंफोमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिनमें शामिल हैं

• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां

• अस्पष्टीकृत बुखार

• अत्यधिक थकान और कमजोरी

• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

• डेंगिंग रात पसीना

• बेहद खुजली वाली त्वचा या दाने

• छाती, पेट, या हड्डियों में दर्द

रोग का निदान

गैर-हॉजकिन लिंफोमा वाले रोगियों के लिए दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है:

• एनएचएल का प्रकार

• कैंसर के चरण

• रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य

• क्या लिंफोमा का निदान किया गया है या फिर वापस आ गया है।

रोग का निदान एलडीएच के रक्त के स्तर पर भी निर्भर करता है। यह एक एंजाइम है जो तेजी से बढ़ती ट्यूमर की उपस्थिति में वृद्धि करता है