चकत्तेदार अध: पतन

यह क्या है?

वृद्धावस्था में अंधेपन और दृष्टि की समस्याओं का मैक्यूलर अध: पतन सामान्य कारण है। मैक्यूलर डिजनेरेशन को आयु-संबंधी मैक्यूलर डिएजनरेशन या एएमडी भी कहा जाता है।

एएमडी मैक्युला को नुकसान पहुंचाता है मैक्युला आंख का एक हिस्सा है जो दृष्टि के क्षेत्र के केंद्र में सीधे सीधे विवरण देखने के लिए जिम्मेदार है। एएमडी की वजह से होने वाले नुकसान में हस्तक्षेप हो सकता है:

• सीधे आगे देखने की क्षमता ड्राइविंग और दूरी को देखने के लिए यह आवश्यक है, जैसे कि चेहरे को पहचानने या टेलीविजन देखने के लिए

• ठीक, विस्तृत दृष्टि न्यूज़प्रिंट, सिलाई, शिल्प के साथ काम करना और मरम्मत करने के लिए यह आवश्यक है।

एएमडी वाले अधिकांश लोग मैक्युला पर शराबी, पीले-सफेद स्पॉट हैं। इन स्थानों को ड्र्यूसन कहा जाता है एएमडी पाने वाले हर व्यक्ति के पास ये स्थान नहीं है

एएमडी के दो रूप हैं:

• ड्राई AMD: एएमडी से महत्वपूर्ण दृष्टि खोने वाले लोगों के विशाल बहुमत में सूखी AMD है शुष्क एएमडी में, मैक्युला की कोशिकाओं को धीरे-धीरे टूट जाता है इससे आँख की केंद्रीय दृष्टि में धुंधला तो रिक्त स्पॉट उत्पन्न होता है पहले के समय लक्षण सूक्ष्म होते हैं और समय के साथ अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं।

• गीले AMD: गीली AMD में, नाजुक नए रक्त वाहिकाओं रेटिना के नीचे बढ़ने लगती हैं। वे मैक्युला में रक्त और तरल पदार्थ को रिसाव करते हैं, जिसके कारण जलन होती है। गीला AMD दिनों से सप्ताह तक दृष्टि का तेजी से नुकसान और समय के साथ दृष्टि के निरंतर नुकसान के कारण हो सकता है। गीले एएमडी शुष्क रूप से बहुत कम है। लेकिन यह आमतौर पर अधिक तेजी से आगे बढ़ता है और इसलिए अधिक गंभीर है

एएमडी के लिए आयु सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है सिगरेट धूम्रपान और कार्डियोवास्कुलर जोखिम कारक, जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर, भी जोखिम बढ़ा सकते हैं

लक्षण

सूखी AMD कभी-कभी किसी भी लक्षण का कारण नहीं है। या, यह केंद्रीय दृष्टि को कम स्पष्ट कर सकता है छोटी संख्या में मामलों में, यह धीरे-धीरे दृश्य क्षेत्र के केंद्र में अधिक महत्वपूर्ण ब्लरिंग या दृष्टि का नुकसान हो जाता है। इन अधिक उन्नत मामलों में, चेहरे और मुद्रित शब्द पहचानना कठिन हो जाते हैं।

गीला AMD के पहले लक्षण के रूप में, सीधी रेखाएं या किनारें कुटिल दिखती हैं। चित्र धुंधला हो जाते हैं कुछ मामलों में यह एक केंद्रीय अंधा जगह है, जैसा कि शुष्क एएमडी में है हालांकि, शुष्क एएमडी के विपरीत, यह दृष्टि हानि आमतौर पर तेजी से विकसित होती है।

एएमडी सामान्यतः उन्नत मामलों में भी, पक्ष दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है। ज्यादातर मरीज़ स्वतंत्र रूप से काम करना जारी रख सकते हैं।

जिन लोगों के पास एएमडी है वे आम तौर पर देखने लगते हैं। लेकिन वास्तव में मित्रों को पहचानने में कठिनाई हो सकती है। इससे सामाजिक कठिनाइयों का सामना हो सकता है

एएमडी अनुभव दृश्य मतिभ्रम से दृष्टि हानि वाले कुछ लोग। यही है, वे चीजों को देखते हैं, जैसे लोग और पैटर्न, जो वहां नहीं हैं।

निदान

आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में और एएमडी के लिए किसी भी जोखिम वाले कारकों के बारे में सवाल पूछेगा। वह या तो वह आपकी आंखों की अच्छी तरह से जांच करेगा, आपके दृश्य तीव्रता का परीक्षण करेगा कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर एएमएसलर ग्रिड टेस्ट का उपयोग कर सकता है। एएमएसलर ग्रिड टेस्ट ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज रेखाओं के मध्य में एक डॉट के साथ चित्रण का उपयोग करता है आपको डॉट पर घूरना करने के लिए कहा जाता है। यदि आपके पास AMD है, तो कुछ पंक्तियां तुला या विकृत या अनुपलब्ध दिखाई देंगी।

प्रत्याशित अवधि

एएमडी एक आजीवन बीमारी है हालांकि, प्रारंभिक AMD वाले कुछ लोगों ने एएमडी को दृष्टि हानि के साथ विकसित किया है।

निवारण

एएमडी को रोकने का कोई सिद्ध तरीका नहीं है

हालांकि, सबूत बताते हैं कि धूम्रपान करने वाले इतिहास के लोग एएमडी विकसित करने की संभावना रखते हैं। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू नहीं करें यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने का प्रयास करें

जो लोग कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाइयां लेते हैं वे कम मात्रा में एएमडी विकसित करने की संभावना रखते हैं। ऐसे लोग हैं जो पत्तेदार सब्जियों और नट्स में समृद्ध आहार खाते हैं। कुछ सबूत बताते हैं कि ओमेगा -3 फैटी एसिड में समृद्ध आहार में धब्बेदार अध: पतन का खतरा कम होता है।

इलाज

दुर्भाग्य से, गीला या शुष्क AMD के लिए कोई इलाज नहीं है उपचार धीमा या बीमारी से बीमार होने से रोकने में मदद कर सकता है।

आपका उपचार विकल्प आपके प्रकार के एएमडी के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

सूखी AMD

मध्यवर्ती शुष्क AMD वाले लोगों के लिए, विटामिन का एक विशिष्ट संयोजन रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है। वे इसे बिगड़ती से उन्नत एएमडी तक भी रोका जा सकता है केवल एक आंख में उन्नत AMD वाले लोगों के लिए, ये विटामिन अन्य आंखों को प्रभावित होने से रोका जा सकता है।

नेशनल आई इंस्टीट्यूट के आयु-संबंधित नेत्र रोग अध्ययन (एआरडीएस) ने पाया कि निम्नलिखित विटामिन फॉर्मूला ने संभावनाओं को कम कर दिया है कि उन्नत सूखी एएमडी के उच्च जोखिम वाला कोई व्यक्ति इसे प्राप्त करेगा:

• 500 मिलीग्राम विटामिन सी

• विटामिन ई के 400 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां

• बीटा कैरोटीन के 15 मिलीग्राम (अक्सर विटामिन ए के 25,000 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों के बराबर लेबल)

• जस्ता ऑक्साइड के रूप में जस्ता के 80 मिलीग्राम

• कॉपर के 2 मिलीग्राम तांत्रिक ऑक्साइड के रूप में

इस तरह के विटामिन आहार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप मल्टीविटामिन सहित किसी भी अन्य विटामिन लेते हैं तो इसका उल्लेख करना सुनिश्चित करें क्योंकि एआरडीएड्स विटामिन फॉर्मूला में कुछ विटामिन की उच्च खुराक होती है, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपको किसी विशेष से ज्यादा नहीं मिलता। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको एक परिवर्तित सूत्र की आवश्यकता हो सकती है।

पत्तेदार सब्जियों और पागल में समृद्ध आहार खाने से सूखी एएमडी के बिगड़ती धीमा हो सकता है कुछ कोलेस्ट्रॉल-कम दवाओं के रूप में अच्छी तरह से मदद कर सकता है

गीले AMD

वर्तमान में तीन उपचार हैं जो गीली AMD वाले लोगों में दृष्टि हानि की कमी को धीमा या रोका जा सकता है।

एक उपचार विरोधी VEGF थेरेपी है। जब आंख में इंजेक्ट किया जाता है, तो ये दवाएं नए असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को रोक सकती हैं। वे उन जहाजों से रिसाव भी कम करते हैं एंटी-वीईजीएफ़ थेरेपी भी खोई दृष्टि को बहाल कर सकती है

मरीजों को इंजेक्शन नियमित रूप से कई महीनों से एक वर्ष तक प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, और शायद अधिक लंबे समय तक। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• आंख का दर्द

• जलन

• मुक्ति

• स्पॉट या फ़्लोटर्स देखना

अधिकांश लोग इन दुष्प्रभावों का विकास नहीं करते हैं

विरोधी VEGF उपचार आमतौर पर दर्द रहित होते हैं इंजेक्शन का प्रबंध करने से पहले डॉक्टर ने आंख को सुखा दिया।

अन्य उपचार जो धीमी या गीला AMD की प्रगति को रोक सकते हैं इसमें थर्मल लेजर सर्जरी और फोटोडैनामिक थेरेपी शामिल हैं। ये विरोधी VEGF थेरेपी से बहुत कम बार उपयोग किया जाता है।

लेजर सर्जरी ने उन्हें सील करने के लिए रिसाव वाले रक्त वाहिकाओं को जला दिया। दुर्भाग्य से, लेजर उपचार कुछ आसपास के स्वस्थ ऊतकों को भी नष्ट कर सकता है, जिससे दृष्टि को नुकसान पहुंचा सकता है।

Photodynamic थेरेपी में, एक हल्का सक्रिय दवा जिसे व्हिपेफिरिन (विसारनी) कहा जाता है जिसे आपके हाथ में एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। दवा आपके शरीर और आपकी आंखों के माध्यम से चलता है चिकित्सक दवा को सक्रिय करने के लिए आपकी आंखों में हल्का चमकता है। सक्रिय दवा ने असामान्य रक्त वाहिकाओं को मार डाला है।

दोनों लेजर सर्जरी और फोटोडैनामिक थेरेपी अस्थायी रूप से गीला एएमडी की बिगड़ती धीमा कर सकते हैं। लेकिन वे क्षति को रोक या रिवर्स नहीं करते हैं दोनों प्रक्रियाओं को समय-समय पर दोहराया जा सकता है।

गीला AMD का उपचार जल्दी से बदल रहा है एक रेटिनल विशेषज्ञ से इलाज करना सुनिश्चित करें जो इस तेजी से विकसित क्षेत्र पर अद्यतित रखा है।

कम दृष्टि एड्स

जो रोगियों ने एएमडी की वजह से दृष्टि खो दी है, वे दूसरे कार्यों को पढ़ने या कम करने के लिए कम-दृष्टि वाले एड्स का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।

निम्न-दृष्टि एड्स में शामिल हैं:

• ऑप्टिकल डिवाइस:

  • चश्मा आवर्धक

  • हैंडहेल्ड मैग्नेफायर

  • खड़े रहो magnifiers

  • कंप्यूटर बड़े प्रकार के साथ मॉनिटर करता है

• गैर ऑप्टिकल डिवाइस:

  • बड़े प्रिंट के साथ पुस्तकें और समाचार पत्र

  • बात कर रहे कंप्यूटर

  • उच्च-विपरीत दृश्य डायल

  • बढ़ी हुई प्रकाश व्यवस्था

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को तत्काल बुलाएं यदि आप अपने दर्शन में कोई बदलाव देखें यह विशेष रूप से सच है यदि परिवर्तन अचानक होता है और न्यूज़प्रिंट को पढ़ने या लोगों के चेहरे को पहचानने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप करता है।

यदि आप एएमडी से दृष्टि हानि के उच्च जोखिम पर हैं, तो आप घर पर एएमएसलर ग्रिड की एक प्रति रख सकते हैं। समय-समय पर अपने स्वयं के दर्शन की जांच करें

रोग का निदान

सूखी AMD धीरे धीरे विकसित ज्यादातर लोग जो अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जीते हैं, खासकर अगर केवल एक आंख का असर होता है

यदि आपके पास AMD गीला है, तो एक कुशल रेटिना विशेषज्ञ से परामर्श करें कि यह देखने के लिए कि आपके लिए चिकित्सा किस प्रकार का सबसे अच्छा है।