लेग फ्रैक्चर
यह क्या है?
जब भी एक हड्डी टूट जाती है या टूट जाता है, चोट को फ्रैक्चर कहा जाता है। पैर में तीन हड्डियां हैं जो फ्रैक्चर कर सकती हैं – निचले पैर में फीमर (जांघों) और टिबिया और फाइबुला। जब फ्रैक्चर में हड्डियों के घुटने के अंत के हिस्से शामिल होते हैं जो कूल्हे, घुटने और टखनों के जोड़ का हिस्सा होते हैं तो फ्रैक्चर अधिक जटिल होता है। यह आलेख केवल तीन लंबे पैर हड्डियों के सीधे शाफ्ट का फ्रैक्चर का वर्णन करता है।
फेमूर फ्रैक्चर
फीमर बहुत मजबूत है, इसलिए स्वस्थ लोगों में इस हड्डी को फ्रैक्चर करने के लिए बहुत मजबूती लगती है। उदर का मौसम आमतौर पर उच्च प्रभाव वाले आघात के दौरान फ्रैक्चर होता है, विशेष रूप से ऑटोमोबाइल दुर्घटनाओं में, औद्योगिक दुर्घटनाएं, उच्च स्थानों से या बंदूक की घावों से जांघ तक होती हैं। यदि कम प्रभाव वाली टक्कर या गिरने से मांजूर को फ्रैक्चर का कारण बनता है, तो यह एक संकेत हो सकता है कि एक बीमारी से जठर कमजोर हो गया है, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस या कैंसर।
फेमूर फ्रैक्चर में खतरनाक, कभी-कभी जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं पैदा करने की क्षमता होती है, जैसे कि जांघ के अंदर महत्वपूर्ण खून बह रहा है, जिसमें एक चौथाई कम या ज्यादा खून का नुकसान होता है एक मांद का अस्थिभंग भी जांघ की बड़ी नसों के भीतर रक्त के थक्के बन सकता है। यदि ये थक्का मुक्त होते हैं और खून के माध्यम से यात्रा करते हैं, तो वे अंततः फेफड़े में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे एक जीवन-धमकी हालत पैदा होती है जिसे फुफ्फुसीय भ्रूण कहा जाता है।
बच्चों के बीच, ऊंचे स्थान से गिरावट की वजह से वृक्षों के फ्रैक्चर होते हैं, जैसे वृक्ष या एक स्लाइड के ऊपर। वयस्कों में, ये चोटें आम तौर पर मोटर वाहन दुर्घटनाओं (या तो यात्री या पैदल यात्री के रूप में) या नौकरी के आघात से संबंधित हैं हाल के वर्षों में गोलीबारी के घावों के कारण मस्तिष्क के फ्रैक्चर की संख्या में काफी वृद्धि हुई है।
टिबिअ फ्रैक्चर
टिबिआ (शिनबोन) निचले पैर की दो हड्डियों से बड़ा है। स्नायु फ्रैक्चर की तरह, टिबिआ फ्रैक्चर अक्सर प्रत्यक्ष, उच्च प्रभाव वाले आघात के कारण होते हैं, विशेषकर मोटर वाहन दुर्घटनाओं के दौरान। हालांकि, टिबिआ भी स्वस्थ लोगों में भी कम प्रभाव से फ्रैक्चर कर सकता है, अगर निचले पैर बिल्कुल सही कोण पर मोड़ या मुड़ जाता है।
सभी शरीर की लंबी हड्डियों में, टिबिआ को सबसे ज्यादा फ्रैक्चर होने की संभावना है और जब यह फ्रैक्चर होता है तो त्वचा के माध्यम से तोड़ने की सबसे अधिक संभावना होती है। फ्रैक्चर साइट पर यह बैक्टीरिया के संक्रमण और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यह सामान्य उपचार को रोक सकता है। टूटी हुई टिबिआ की तेज छोर पास नसों और रक्त वाहिकाओं में कटौती कर सकती है और निचले पैर के अंदर नरम ऊतकों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।
टिबिअ फ्रैक्चर के 75% से 85% रोगियों में, फाइबुला (निचले पैर के बाहरी हिस्से की पतली हड्डी) भी टूट जाती है।
फाइबुला फ्रैक्चर
फाइबुला निचले पैर के बाहर टिबिअ के समानांतर चलता है, लेकिन यह छोटा है। फाइबोला आम तौर पर टिबिया के समान समय में फ्रैक्चर होता है। जब केवल फाइब्रू फ्रैक्चर होता है, यह आमतौर पर पैर की तरफ सीधे झटके की वजह से होता है या टखने या घुटने पर एक चरम बग़ल में झुकता है।
जब केवल एक फाइब्रू फ्रैक्चर होता है, यह आमतौर पर दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण नहीं होता है। शायद ही, जब टूटी हुई हड्डियों के हिस्से चोट से काफी अलग हो जाते हैं, पैर की नसों में से एक घायल हो सकता है, जिससे पैर की बूंद हो सकती है, ऐसी स्थिति जिसमें पैरों की टखने पर लंगड़ा लटका हुआ है और चलने के दौरान जमीन पर गिरता है।
लक्षण
यदि आपने अपने जांध की शाफ्ट को खंडित किया है, तो आपके लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- आपकी जांघ में दर्द, सूजन, कोमलता और चोट लगना
- अपने घायल पैर पर वजन सहन करने में असमर्थता
- प्रभावित कंधे पर अपने कूल्हे या घुटने को ले जाने में असमर्थता
- फ्रैक्चर्ड हड्डी के दर्शनीय हिस्से, यदि फ्रैक्चर त्वचा में एक ब्रेक का कारण बनता है
यदि आप अपने टिबिअ के शाफ्ट को खंडित कर चुके हैं, या आपके टिबिया और फाइबुला दोनों, तो आप देख सकते हैं:
- दर्द, सूजन, कोमलता और अपने निचले पैर में चोट लगना
- अपने निचले पैर के आकार में विकृति
- प्रभावित पक्ष पर एक असामान्य संरेखण या आपके पैर की स्थिति
- फ्रैक्चर्ड हड्डी के दर्शनीय हिस्से, यदि फ्रैक्चर त्वचा में एक ब्रेक का कारण बनता है
एक फाइब्रो फ्रैक्चर जो अकेले होता है आमतौर पर इसका कारण बनता है:
- फ्रैक्चर साइट पर स्थानांतरित सूजन और कोमलता, निचले पैर के बाहर के साथ
- निचले पैर के बाहर दर्द, जब आप चलते हैं तो बदतर हो जाता है
निदान
आपका डॉक्टर अपने घायल पैर की जांच करेगा, सूजन, विकृति, खरोंच, सूजन और कोमलता की जांच करेगा। यह निर्धारित करने में सहायता के लिए कि टूटी हड्डी की तेज धार ने आपके पैर के रक्त वाहिकाओं या तंत्रिकाओं को क्षति पहुंचाई है, डॉक्टर भी आपके घायल पैर की लंबाई के साथ दालों को महसूस करेंगे, यह आकलन करेंगे कि आप कैसे स्पर्श करने का जवाब देते हैं और आपकी सामान्य मांसपेशियों की ताकत के लिए जांच करेंगे पैर और पैर यदि शारीरिक परीक्षा से पता चलता है कि आपके पैर की धमनियां या बड़ी नसों को घायल हो सकता है, तो चिकित्सक डॉप्लर के अध्ययन के लिए विशेष परीक्षण का आदेश देगा, ताकि पैर के रक्त प्रवाह को और अधिक सटीकता से माप कर सकें।
आपके पैर की स्थिति और आपके फ्रैक्चर की गंभीरता की पुष्टि करने के लिए एक्स-रेडे किया जाएगा, और पास के जोड़ों में कम-स्पष्ट फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन की जांच करना होगा।
प्रत्याशित अवधि
सर्जरी आवश्यक है या नहीं इसके आधार पर एक पैर का अस्थिभंग दो या अधिक महीने लग सकता है; क्या कई टुकड़े थे; और क्या जटिलताएं हैं, जैसे कि संक्रमण
निवारण
फ्रैक्चर से बचने का सबसे अच्छा तरीका दुर्घटनाओं को रोकने के लिए है बच्चों का पर्यवेक्षण करें और सुरक्षित नाटक को प्रोत्साहित करें ध्यान से ड्राइव करें और हमेशा सीट बेल्ट पहनें। निर्माण और अन्य व्यवसायों में कार्य-संबंधी चोटों को रोकने के बारे में जानकारी के लिए, राष्ट्रीय सुरक्षा और स्वास्थ्य संस्थान (एनआईओएसएच) की वेबसाइट पर जाएं। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम संबंधित फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकती है।
इलाज
फेमूर फ्रैक्चर
ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर शल्यचिकित्सा के फ्रैक्चर की मरम्मत करना पसंद करते हैं। शल्यचिकित्सा की मरम्मत के लिए आमतौर पर कम अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है और अन्य उपचार विधियों की तुलना में कम विकलांगता होती है, जैसे प्लास्टर कास्ट जो पूरे पैर और कूल्हे को कवर करता है।
अपने अस्थिभंग की मरम्मत के लिए, सर्जन एक विशेष धातु की छड़ जो हड्डी की आंतरिक गुहा में डाला जाता है का उपयोग करके आपके टूटी हुई फीमर के खंडों में शामिल हो जाएगा। इस रॉड को फ्रैक्चर साइट को स्थिर और सुदृढ़ किया जाएगा, जिससे फिरुम को जल्दी और मजबूती से ठीक करना चाहिए। एक बार चिकित्सा पूरी हो जाने पर, धातु की छड़ को हटाया जा सकता है या जगह में छोड़ दिया जा सकता है।
सर्जरी के बाद, आपको पैर पर भार से बचने के लिए क्रैच का उपयोग करने की आवश्यकता होगी, भौतिक चिकित्सा के एक कार्यक्रम के बाद। भौतिक चिकित्सा का लक्ष्य अपने पैर की मांसपेशियों में सामान्य शक्ति को बहाल करना और आपके पैर जोड़ों में सामान्य श्रेणी की गति को बहाल करना है। चिकित्सा और पुनर्वास की पूरी प्रक्रिया आमतौर पर महीने लगते हैं।
टिबिअ फ्रैक्चर
उपचार आपके टिबिअ फ्रैक्चर की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करता है। अगर आपके पास एक असामान्य फ्रैक्चर है जो आपके घुटने या टखने के नजदीक नहीं है, तो डॉक्टर आपके पैर को एक कलाकार में अपने पैर को स्थिर करने से आपकी चोट का इलाज करने में सक्षम हो सकता है। अधिक गंभीर फ्रैक्चर को आमतौर पर धातु की छड़, तार, या प्लेटों और शिकंजा के साथ शल्य चिकित्सा की मरम्मत करनी पड़ती है
फाइबुला फ्रैक्चर
सामान्य तौर पर, टिबिआ फ्रैक्चर के बिना एक फाइब्रू फ्रैक्चर होता है जिसे अस्पताल में भर्ती के बिना इलाज किया जा सकता है। आपका चिकित्सक आपको घायल इलाके में बर्फ को लागू करने, घायल इलाके में बर्फ को लागू करने और दर्द को कम करने और सूजन को दूर करने के लिए, इबुप्रोफेन (एडिविल, मोट्रिन और अन्य) जैसी गैर-आवरोधी विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएडी) लेता है। यदि आपके घायल पैर पर वजन असर बहुत दर्दनाक है या अगर फ्रैक्चर टखने के पास है, तो आपका डॉक्टर एक कास्ट लागू कर सकता है और सुझा सकता है कि आप अस्थायी रूप से बैसाखी का उपयोग करें
यदि आपका फ्रैक्चर त्वचा को तोड़ता है, तो संक्रमण को रोकने के लिए आपको एंटीबायोटिक दवाओं को नसों में (नसों में) दिया जाएगा। यदि आपके पास पिछले 10 वर्षों में टेटनस शॉट नहीं था, तो टेटनस टीकाकरण की सिफारिश की जाएगी।
एक बार जब आपका अस्थिभंग पर्याप्त चंगा हो जाता है, तो आपका डॉक्टर भौतिक चिकित्सा के कार्यक्रम को अपने घायल पैर में पूर्ण ताकत और कार्य बहाल करने के लिए लिख देगा।
जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए
यदि आपके पास स्थायी स्थायी दर्द हो और आपको संदेह हो कि गिरावट के बाद एक पैर का फ्रैक्चर हो सकता है, मोटर वाहन दुर्घटना या पैर से जुड़े अन्य आघात
रोग का निदान
फ्रैक्चर के प्रकार और इसकी गंभीरता के आधार पर, पैर के फ्रैक्चर के लिए दृष्टिकोण भिन्न होता है:
- फेमूर फ्रैक्चर – लगभग सभी मादक पदार्थों के फ्रैक्चर को अच्छी तरह से ठीक किया जाता है, और लगभग 6 महीने के उपचार और पुनर्वास के बाद अधिकांश रोगी अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। कमजोर हड्डियों के साथ बुजुर्ग रोगियों में, दोहराए जाने वाले फ्रैक्चर की दर 1% से 15% तक अधिक है।
- टिबिअ फ्रैक्चर – टिबिया शाफ्ट फ्रैक्चर का एक अच्छा पूर्वानुमान भी है। घुटने के करीब आने वाले फ्रैक्चर, टखने के पास के लोगों की तुलना में तेजी से चंगा करते हैं। बच्चों में फ्रैक्चर वयस्कों की तुलना में तेजी से चंगा करते हैं।
- फिबुला फ्रैक्चर – फाइबुल शाफ्ट के लगभग सभी फ्रैक्चर जटिलताओं के बिना बहुत अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं