आलसी नेत्र (अंबलीोपिया)

यह क्या है?

आलसी आंख, जिसे एम्बीलियापिया भी कहते हैं, एक आंख की समस्या है जो बढ़ते बच्चों में हो सकती है आलसी आंख वाले ठेठ बच्चे में, सही और बायां आंखें दृष्टि के काफी भिन्न गुण हैं, ताकि एक आंख के द्वारा बनाई गई छवि कमजोर या विकृत हो सकें, जो कि अन्य आंखों द्वारा निर्मित छवियों की तुलना में है। क्योंकि कमजोर आँख खराब केंद्रित छवियों को मस्तिष्क तक भेजती है, मस्तिष्क अपनी दृश्य सूचना के लिए मजबूत आंखों पर निर्भर रहना सीखता है। यदि यह स्थिति सही नहीं है, तो मस्तिष्क अंततः अकेले मजबूत आँखों से छवियों को स्वीकार करने और कमजोर एक से छवियों की अनदेखी कर लेता है। दूसरे शब्दों में, कमजोर आंख को देखने के लिए नहीं सीखता है।

मस्तिष्क की पसंद आमतौर पर बचपन में शुरू होती है, जब मस्तिष्क के दृश्य पथ अभी भी विकसित हो रहे हैं। यह महत्वपूर्ण अवधि जन्म से शुरू होती है और संभवत: 6 और 9 की उम्र के बीच कुछ समय समाप्त होती है। अगर आलसी आंख का निदान और इस महत्वपूर्ण अवधि के भीतर का इलाज नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्क कमजोर आंखों को स्थायी रूप से अनदेखा करना चुन सकता है, जिससे उस तरफ दृष्टि का आजीवन नुकसान हो सकता है।

आलसी आँख में कई कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पार की आँखें (स्ट्रैबिस्मस) – पारित आँखों वाले बच्चे अक्सर एक ही समय में दोनों आँखों का उपयोग करते समय दोहरे दृष्टि (डिप्लोपिआ) होते हैं। इसे रोकने के लिए, एक बच्चे दूसरे से ज्यादा एक आंख पर लगातार ध्यान केंद्रित कर सकता है।

• गंभीर नजदीकी दृष्टि या दूरदर्शिता से संबंधित समस्याएं – जब कोई बच्चा पास की नज़दीक होता है (दूर की वस्तुओं को धुँधली दिखता है) या दूरदर्शिता (आस-पास की वस्तुओं को धुंधला दिखते हैं), तो समस्या दोनों आँखों को समान रूप से प्रभावित नहीं करती है। उदाहरण के लिए, एक आंख पूरी तरह से सामान्य दृष्टि हो सकती है, जबकि अन्य धुंधला हो सकता है; या दोनों आँखें धुंधली हो सकती हैं, लेकिन एक दूसरे से भी बदतर है किसी भी स्थिति में, मस्तिष्क धीरे-धीरे आंखों से दृश्य चित्रों को नजरअंदाज करने के लिए सीखता है जो कि गरीब दृष्टि है।

• संरचनात्मक समस्याएं – कभी-कभी, एक बढ़ती हुई बच्चे की दृष्टि आंख या पलक की संरचनात्मक समस्या से अवरुद्ध होती है। सामान्य उदाहरणों में एक जन्मजात मोतियाबिंद (एक अपारदर्शी क्षेत्र है जो जन्म से पहले आंखों के लेंस के अंदर विकसित होता है), कॉर्निया या जन्मजात पोटिसिस (जो कि जन्म पर उपस्थित है, एक झिल्लीदार पलक) पर निशान है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में आलसी आंख अनुमानित 1% से 2% आबादी को प्रभावित करते हैं। दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क दोनों आँखों की उपेक्षा करता है क्योंकि दोनों ने धूमिल छवियों का उत्पादन किया है। इससे दोनों आँखों में स्थायी अंधापन हो सकता है।

लक्षण

आलसी आँख आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं है कभी-कभी माता-पिता को आंख की समस्याओं पर संदेह होता है क्योंकि एक बच्चा squints, क्रॉस आंखों लग रहा है, या चीजों को देखने के लिए अजीब स्थिति में उसके सिर रखती है। कई मामलों में, समस्या को नियमित दृष्टि स्क्रीनिंग परीक्षा से पता चलता है, या तो इससे पहले या बाद में कोई बच्चा स्कूल शुरू होता है स्क्रीनिंग परीक्षा में यह दिखाया जाएगा कि बच्चे की दृष्टि दूसरे की तुलना में एक आंख में बेहतर है।

निदान

अगर एक स्क्रीनिंग परीक्षा के परिणाम से पता चलता है कि आपके बच्चे के आलसी आंख हैं, तो आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक डॉक्टर जो आंखों के विकारों में माहिर हैं, के लिए भेज देगा। नेत्र रोग विशेषज्ञ ने पूरी आँख जांच कर निदान की पुष्टि की, जिसमें प्रत्येक आँख देखे कितनी अच्छी तरह से अलग परीक्षण शामिल हों नैदानिक ​​प्रक्रिया के भाग के रूप में, नेत्ररोग विशेषज्ञ आपके बच्चे की आंखों की संरचनात्मक असामान्यताओं के लिए निरीक्षण करेंगे, आंखों को पार करने के लिए आँख संरेखण की जांच करें, और आँख की मांसपेशियों के आंदोलन का आकलन करें।

प्रत्याशित अवधि

आलसी आँख बचपन में शुरू होता है इसे जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। उचित उपचार के बिना, इस स्थिति में दृष्टि का गहरा नुकसान उत्पन्न हो सकता है जो जीवन भर रहता है।

निवारण

कमजोर आंखों में दृष्टि के स्थायी नुकसान को रोकने के लिए, आलसी आँख के कारणों को पहचानने और बचपन के दौरान जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आपके नवजात शिशु प्रसव के बाद पहले कुछ दिनों के भीतर एक अच्छी आँख परीक्षा प्राप्त करें। यह परीक्षा आपके बच्चे की आंखों या पलकों की संरचना से संबंधित किसी भी स्पष्ट असामान्यता की जांच करेगी जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है, एक डॉक्टर को आपके बच्चे की आंखों को “अच्छे बच्चे” यात्रा के हर हिस्से के रूप में देखना चाहिए। आपके बच्चे को चित्रों, पत्रों या संख्याओं का उपयोग करके अधिक औपचारिक दृष्टि परीक्षण होना चाहिए, इसके बाद 3 वर्ष की उम्र से और इसके बाद नियमित अंतराल पर होना चाहिए। अब ऐसी तकनीकें हैं जो शिशु को पूर्व-मौखिक रूप से मुंहबंद होने पर भी अस्पष्टता का पता लगाने की अनुमति देती हैं।

इलाज

आलसी आंखों के उपचार में दो गोल हैं:

• दोनों आँखों में स्पष्ट दृष्टि तैयार करें – आपके बच्चे की आलसी नज़र के कारणों पर निर्भर करता है, गंभीर ध्यान केंद्रित करने वाली समस्याओं को ठीक करने के लिए यह चिकित्सकीय चश्मा के साथ किया जा सकता है; सर्जरी और आंखों की मांसपेशी अभ्यास आँखें पारित करने के लिए; और आंख या पलक की किसी भी संरचनात्मक समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी जो सामान्य दृष्टि अवरुद्ध कर रही है।

• कमजोर आंख को मजबूत बनाएं – सबसे आम उपचार यह है कि बच्चे प्रत्येक दिन एक निश्चित संख्या के लिए मजबूत आंखों पर एक पैच पहनें। कई मामलों में, डॉक्टर यह सुझाएंगे कि पैच पहले पूरे दिन पहना जाएगा।) यह दैनिक पैचिंग आम तौर पर कम से कम छह महीने तक चलता रहता है। आपके बच्चे की प्रगति की लगातार आँख परीक्षाओं के साथ नजर रखी जाएगी। एक बार जब आपके बच्चे की दृष्टि सामान्य हो गई है, तब तक कभी-कभी पैचिंग 10 साल तक आवश्यक हो सकती है। पैचिंग के विकल्प के रूप में, कुछ डॉक्टर एक अपारदर्शी संपर्क लेंस का उपयोग करते हैं। दूसरों ने आंखों की आंखों की बूंदों (एट्रोपिन-केयर और अन्य ब्रांड नामों) को मजबूत आँखों में अस्थायी रूप से दृष्टि से धुंधला करने का निर्देश दिया है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपके बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ या नेत्र रोग विशेषज्ञ देखने के लिए एक नियुक्ति करें:

• क्रॉस आंखें दिखाई देता है

• दूरी में कुछ देखते हुए उसके सिर को असामान्य स्थिति में पकड़ लेता है – बच्चे को ठुड्डी की ओर झुकाता है, उसकी नाक नीचे दिखता है, एक आँख आगे आती है या किसी अन्य असामान्य पद का प्रयोग करता है जिससे कि दृष्टि की समस्या की भरपाई हो।

• अकड़ अक्सर – squinting अस्थायी रूप से धुंधला दृष्टि को ठीक करता है, इसलिए यह एक संकेत हो सकता है कि आपके बच्चे की आँखें ठीक से ध्यान नहीं दे रही हैं।

• लगातार एक आँख को कवर या बंद कर देता है – पार की आँखें दोहरी दृष्टि के बिना मिलकर काम नहीं कर सकती हैं, इसलिए यदि आपके बच्चे ने आँखें पार कर ली हों तो वह दृष्टि को एक आंख में अवरुद्ध करके समस्या को समाप्त कर सकता है। इसके विपरीत, यदि कोई बच्चा एक आंख को ढंकता है लेकिन आंखों को आंखों में आच्छादने के लिए कोई चीज नहीं है तो यह एक संकेत हो सकता है कि एक आंख अच्छी तरह से नहीं देखती।

इसके अलावा, एक नियुक्ति करें अगर आपके बच्चे के स्कूल आपको सूचित करें कि आपके बच्चे की दृष्टि परीक्षा असामान्य थी

रोग का निदान

दृष्टिकोण अच्छा है अगर हालत का इलाज शीघ्र ही किया जाता है प्रारंभिक बचपन के दौरान उचित उपचार अक्सर प्रभावित आंखों में सामान्य दृष्टि के निकट पैदा करता है।

अतीत में, कुछ डॉक्टरों ने 12 वर्ष की उम्र के बच्चों या आधे से छोटी बच्चों में आलसी की आंखों के इलाज के लिए एक गरीब पूर्वानुमान पेश किया है। हालांकि, नए सबूत से पता चलता है कि आलसी की आंख के लिए दृष्टिकोण को शीघ्र, उचित उपचार के साथ सुधार किया जा सकता है, इसके बावजूद उस उम्र की परवाह किए बिना इसका निदान किया जा सकता है। ऐसे मामले सामने आए हैं जिनमें कमजोर आंख वाले किशोरों और यहां तक ​​कि मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों ने कमजोर आंखों में दृष्टि बहाली की है।