लैकूनर स्ट्रोक

यह क्या है?

स्ट्रोक मस्तिष्क के बाहरी भाग में मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति पहुंचा सकता है (कॉर्टेक्स) या कॉर्टेक्स के नीचे स्थित मस्तिष्क में गहरा संरचनाएं। मस्तिष्क के एक गहरे इलाके में एक स्ट्रोक (उदाहरण के लिए, थैलेमस में एक स्ट्रोक, बेसल गैन्ग्लिया या पॉन्स) को लैकुनर स्ट्रोक कहा जाता है। इन गहरी संरचनाओं का एक अनूठा सेट धमनियों के माध्यम से उनके रक्त का प्रवाह प्राप्त होता है। इन धमनियों की विशेषताओं के कारण, अन्य स्ट्रोक से लैक्चर स्ट्रोक्स थोड़ा अलग होता है।

एक लचर स्टोक तब होता है जब मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को खून प्रदान करने वाली एक धमनियों को अवरुद्ध कर दिया जाता है। ये धमनियां छोटी हैं, और विशिष्ट रूप से कमजोर हैं। अधिकांश धमनियों के विपरीत, जो धीरे-धीरे एक छोटे आकार के लिए चक्कर लगाते हैं, एक बड़े, उच्च-दबाव, भारी पेशी वाली मुख्य धमनी से सीधे एक लैकंर स्ट्रोक शाखा की छोटी धमनियां। उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) को लेकूनर स्ट्रोक हो सकता है क्योंकि यह एक तेज़ नाड़ी का कारण बनता है चूंकि धमनियां धीरे-धीरे अपने आकार में कम नहीं होती हैं, इसलिए उच्च रक्तचाप इन धमनियों को सीधे क्षति पहुंचा सकते हैं। उच्च रक्तचाप के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस भी हो सकता है, एक शर्त जिसमें वसायुक्त जमावट (सजीले) रक्त वाहिकाओं की दीवारों के साथ निर्माण होती है। जब एथीरोस्क्लेरोसिस मौजूद होता है, तो एक थक्का धमनियों में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर, इन छोटी धमनियों में से एक के अंदर बना सकता है।

कोर्टेक्स को नुकसान पहुंचाने वाले स्ट्रोक के विपरीत, लेकूनर स्ट्रोक केवल दुर्लभ रक्त के थक्के (जिसे “थ्रोम्बस” भी कहा जाता है) के कारण होता है जो कि शरीर में कहीं और होता है, जैसे कि गर्दन या दिल, और खून से मस्तिष्क तक यात्रा करते हैं। एक थक्का (या कोई मलबे) खून के माध्यम से यात्रा करने के लिए शुरू होता है के बाद यह एक embolus कहा जाता है एक भ्रूण के लिए छोटी धमनियों में अपना रास्ता बनाना मुश्किल है, जो कि लच्छुर स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

मस्तिष्क तंत्र और मस्तिष्क प्रांतस्था के बीच संचार को रिले करने में मदद करने के लिए, या जटिल शरीर आंदोलनों के समन्वय में मदद करने वाले एक बहुत से गहरी मस्तिष्क अंगों को घायल हो सकता है। एक आकस्मिक स्ट्रोक में, अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र में मस्तिष्क की कोशिकाओं (3 मिलीमीटर से लेकर पूरे 2 सेंटीमीटर तक) ऑक्सीजन की कमी से क्षतिग्रस्त या मारे गए हैं। मस्तिष्क के विनाश के इस तरह के एक छोटे से क्षेत्र को लैकन कहा जाता है एक लचर स्टोक में मस्तिष्क का केवल एक छोटा क्षेत्र शामिल है, लेकिन यह महत्वपूर्ण विकलांगता का कारण बन सकता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 20 प्रतिशत सभी स्ट्रोक के लिए Lacunar स्ट्रोक खाते हैं।

लक्षण

लेकूनर स्ट्रोक के लक्षण मस्तिष्क के हिस्से के आधार पर भिन्न होते हैं जो कि इसके रक्त की आपूर्ति से वंचित है। मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में विभिन्न कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं, जैसे सनसनी, आंदोलन, दृष्टि, भाषण, संतुलन और समन्वय।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चेहरे, बांह, पैर, पैर या पैर की उंगलियों की कमजोरी या पक्षाघात
• अचानक स्तब्ध हो जाना
• कठिनाई चलना
• कठिनाई बोल
• एक हाथ या हाथ की चक्कर आना
• आंख की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात
• अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण

लंबे समय तक, अनुपचारित उच्च रक्तचाप वाले व्यक्ति में, कई प्रकार के स्ट्रोक हो सकते हैं। इससे भावनात्मक व्यवहार और मनोभ्रंश सहित अतिरिक्त लक्षण विकसित हो सकते हैं।

इनमें से एक या अधिक लक्षणों की अचानक उपस्थिति एक चेतावनी का संकेत है कि एक स्ट्रोक प्रगति में हो सकता है कभी-कभी, छोटे थक्के जो लैकुनर स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं केवल कुछ मिनटों के लिए रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं। यदि नुकसान से पहले घुटन घुल जाता है, तो लक्षण मिनटों में सुधार करना शुरू कर सकते हैं और पूरी तरह से दूर हो सकते हैं। जब लक्षण उपचार के बिना चले जाते हैं और 24 घंटे के भीतर पूर्ण वसूली की जाती है, तो इस घटना को एक क्षणिक इस्कीमिक हमला (टीआईए) कहा जाता है। कभी भी इंतजार करने और यह देखने का निर्णय नहीं ले लें कि क्या स्ट्रोक के लक्षण अपने दम पर चले जाएंगे। उपचार पाने के लिए जितनी जल्दी हो सके एक आपातकालीन कक्ष में जाएं।

निदान

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास (उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह) के बारे में पूछेगा। वह आपके महत्वपूर्ण लक्षणों (तापमान, पल्स, साँस लेने की दर और रक्तचाप) की जांच करेगा और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) का आदेश दे सकता है।

लेकूनर स्ट्रोक आमतौर पर एक गणित टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या आपके मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन द्वारा पहचाने जाते हैं। प्रसार भारित इमेजिंग के रूप में जाना जाने वाला एक एमआरआई तकनीक विशेष रूप से बहुत ही नए लैंकूनर स्ट्रोक की पहचान के लिए संवेदनशील है।

प्रत्याशित अवधि

यदि आप एक आपातकालीन केंद्र में यात्रा कर रहे समय के दौरान अपने लक्षणों में सुधार के बिना जारी रहते हैं, तो यह मानना ​​सर्वोत्तम होगा कि आपका इवेंट एक पूर्ण विकसित स्ट्रोक है, न कि टीआईए। अगर एक लचर स्टोक का इलाज शीघ्र ही किया जाता है, तो पूरी वसूली संभव है। अगर दवाएं मस्तिष्क को जल्दी से परिसंचरण में बहाल करती हैं, तो एक लच्छुर स्ट्रोक के लक्षण कुछ घंटों के भीतर चले जाते हैं। यदि लंबे समय तक खून की आपूर्ति में बाधा उत्पन्न होती है, तो मस्तिष्क की चोट अधिक गंभीर हो सकती है, और कई सप्ताह या महीनों तक लक्षण रह सकते हैं, जिससे शारीरिक पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है। स्थायी अक्षमता हो सकती है

निवारण

आप स्ट्रोक के लिए जोखिम वाले कारकों को रोकने या नियंत्रित करने, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, हृदय रोग और मधुमेह को रोकने के लिए लेकूनर स्ट्रोक को रोकने में मदद कर सकते हैं। यदि आपके उच्च रक्तचाप या हृदय रोग है, तो अपने आहार को संशोधित करने और अपनी दवा लेने के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें। नियमित रूप से व्यायाम करें, बहुत सारे फल और सब्जियां खाएं, और संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल से भरे भोजन से बचें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ें यदि आपके पास मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें, अपने आहार का पालन करें, और अपने इंसुलिन या मौखिक मधुमेह की दवा ले लो, जैसा आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है।

यदि आपके पास लैकुनर स्ट्रोक होता है, तो आपका डॉक्टर दैनिक एस्पिरिन या अन्य रक्त-पतला दवा की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि टिकोलोपिडाइन (टिकलिड) या क्लॉपिडोोग्रेल (प्लाविक्स)। ये दवाइयां आपके जोखिम को कम कर सकती हैं, लेकिन उनके लाभ लापुनर स्ट्रोक के अलावा स्ट्रोक प्रकार के लिए अधिक स्पष्ट हैं। अगर आपके पास कभी भी किसी प्रकार का स्ट्रोक नहीं होता है, तो आप एक दैनिक स्ट्रोक के लिए अपना जोखिम कम कर सकते हैं यदि आप दैनिक एस्पिरिन लेते हैं मजबूत प्रमाण है कि 45 वर्ष से अधिक आयु के महिलाओं के लिए स्ट्रोक जोखिम कम होता है जो प्रत्येक दूसरे दिन एक बार एस्पिरिन लेते हैं। यह लाभ पुरुषों के लिए सिद्ध नहीं हुआ है

इलाज

अगर डॉक्टर लक्षण शुरू होने के तीन घंटों के भीतर उपचार प्रदान करने में सक्षम होते हैं, तो शायद वे एक थक्का-घुलनशील दवा के साथ प्रयोग करेंगे यद्यपि खून-पतला दवा हेपरिन का उपयोग अक्सर स्ट्रोक का इलाज करने के लिए किया जाता है जो बड़े धमनियों को प्रभावित करते हैं, लेकिन यह लापनार स्ट्रोक वाले लोगों को ठीक करने में मदद नहीं करता है।

एक नए आपातकालीन उपचार जो कुछ स्ट्रोक के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, वह मस्तिष्क में खून का थक्का निकालने के लिए एक कैथेटर प्रक्रिया है, जिसे “थ्रोम्बीक्टोमी” कहा जाता है। दुर्भाग्य से, इस प्रक्रिया का उपयोग लैक्रनर स्ट्रोक के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता। एक लचर स्टोक में शामिल धमनियां बहुत छोटी हैं।

एक व्यक्ति जिसकी लैकुनर स्ट्रोक होती है, वह आम तौर पर अस्पताल में भर्ती होती है ताकि लक्षणों को खराब होने पर उसे देख लिया जा सके। एक गंभीर स्ट्रोक वाले व्यक्ति को स्वयं की देखभाल या भोजन के लिए सहायता की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल में, एक व्यावसायिक चिकित्सक और भौतिक चिकित्सक व्यक्ति को एक नई विकलांगता के आसपास काम करने और मस्तिष्क की चोट के बाद शक्ति हासिल करने में मदद कर सकता है। आमतौर पर, अस्पताल में भर्ती के बाद एक पुनर्वास केंद्र में निवास की अवधि होती है, जहां अतिरिक्त गहन चिकित्सा दी जा सकती है। पुनर्वास का लक्ष्य वसूली को अधिकतम करना है भविष्य के स्ट्रोक को रोकने के लिए, उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए आपके लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। यह एक दैनिक एस्पिरिन या अन्य रक्त-पतला दवा (टिक्लोपीडाइन या क्लॉपिडोग्रेल) लेने में मदद करता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

जब भी लैचूनर स्ट्रोक के लक्षण होते हैं, तत्काल तत्काल आपातकालीन उपचार के लिए कॉल करें, भले ही इन लक्षणों में कुछ ही मिनट लगते हैं। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, लक्षणों की शुरुआत के तीन घंटे के भीतर स्ट्रोक उपचार होना चाहिए।

रोग का निदान

लोग अक्सर एक लच्छेदार स्ट्रोक के घंटों या दिनों के भीतर ठीक होने लगते हैं लेकूनर स्ट्रोक में अन्य स्ट्रोक की तुलना में वसूली की बेहतर दर है जिसमें रक्त वाहिकाओं को शामिल किया गया है। स्ट्रोक के बाद पहले तीन महीनों के भीतर एक लाख स्ट्राइक वाले 9 0 प्रतिशत से ज्यादा लोग ठीक हो जाएंगे।