घुटने की मस्तिष्क

यह क्या है?

घुटने की मस्तिष्क स्नायुबंधन, रेशेदार ऊतक के कठिन बैंडों की चोट होती है जो घुटने के जोड़ पर ऊपरी और निचले पैर की हड्डियों को जोड़ती है। घुटने के संयुक्त चार प्रमुख स्नायुबंधन हैं

पूर्वकाल क्रूसिअट लिगमेंट (एसीएल) – एसीएल और बाद के क्रूसीएट लिगमेंट (पीसीएल) घुटने के जोड़ के अंदर पुल करते हैं, एक “एक्स” पैटर्न बनाते हैं जो सामने से पीछे और पीछे से सामने वाले बलों के खिलाफ घुटने को स्थिर करता है। ACL आमतौर पर निम्नलिखित घुटनों के एक आंदोलन के दौरान मोच होता है: अचानक रोक; एक मोड़, धुरी या संयुक्त दिशा में परिवर्तन; चरम अतिप्रवाहन (hyperextension); या घुटने या निचले पैर के बाहर एक सीधा प्रभाव पड़ता है इन चोटों को फुटबॉल, बास्केटबॉल, फुटबॉल, रग्बी, कुश्ती, जिमनास्टिक और स्कीइंग में एथलीटों के बीच देखा जाता है।
पोस्टर क्रूएटेट लिगमेंट (पीसीएल) – पीसीएल घुटने को स्थिर करने के लिए एसीएल के साथ काम करता है। यह प्रायः घुटने के मोर्चे पर सीधे प्रभाव की वजह से मोच लगना होता है, जैसे कि कार दुर्घटना में डैशबोर्ड पर घुटने मारने या खेल के दौरान घुटने की घुटनों पर कड़ी चोट लगी होती है। एथलीटों में, फुटबॉल, बास्केटबॉल, सॉकर और रग्बी खेलने वाले लोगों में पीसीएल चोट सबसे आम है।
मेडियल संपार्श्विक बंधन (एमसीएल) – एमसीएल पैर के भीतर की ओर घुटने का समर्थन करता है। एसीएल की तरह, एमसीएल को घुटने या निचले पैर के बाहर सीधे बंडल से फंसे जा सकता है, फुटबॉल, फुटबॉल, हॉकी और रग्बी में हो सकता है ऐसा झटका। स्कीइंग या कुश्ती के दौरान गंभीर घुटने के मोड़ से एमसीएल घायल हो सकता है, खासकर जब गिरावट नीचे के पैर को पीछे की ओर, ऊपरी पैर से दूर की तरफ घुमा देती है
पार्श्व संपार्श्विक बंधन (एलसीएल) – एलसीएल घुटने की बाहरी साइड का समर्थन करता है यह कम से कम संभवतः घुटने के बंधन को मचलाया जाना है क्योंकि ज्यादातर एलसीएल चोटें घुटने के अंदर एक झटका के कारण होती हैं, और उस क्षेत्र को आमतौर पर विपरीत पैर से परिरक्षित किया जाता है।

अन्य प्रकार के मोच की तरह, घुटने के मोचों को एक ग्रेडिंग सिस्टम के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

ग्रेड I (हल्का) – यह चोट अस्थिबंध फैलती है, जो अस्थिरता में सूक्ष्म आँसू का कारण बनती है। इन छोटे आँसू अपने वजन का समर्थन करने के लिए घुटने के संयुक्त की समग्र क्षमता को काफी प्रभावित नहीं करते हैं।
ग्रेड II (मध्यम) – अस्थिरोधक आंशिक रूप से फाड़ा गया है, और खड़े या चलने के दौरान घुटने के कुछ हल्के उदार अस्थिरता (या समय-समय पर देने) हैं
ग्रेड III (गंभीर) – अस्थिभंग पूरी तरह से फट गया है या हड्डी से उसके छोर से अलग है, और घुटने अधिक अस्थिर है।

जब एक घुटने की गड़बड़ी एक गंभीर मस्तिष्क ग्रस्त है, तो एक अच्छा मौका है कि घुटने के अन्य भाग भी घायल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, क्योंकि एमसीएल कुछ प्रकार की चरम घुटने बलों से एसीएल की रक्षा में मदद करता है, जब एमसीएल फाड़ जाता है तो एसीएल चोट के शिकार बन सकता है। आधे से ज्यादा मध्यम या गंभीर एमसीएल मोचों में, एसीएल भी मस्तिष्क में है।

घुटने के मोच बहुत आम हैं एमसीएल की चोटों के मुकाबले एसीएल स्पाइन अधिक महत्वपूर्ण लक्षणों के कारण होते हैं। कई एमसीएल स्पाइन बहुत हल्के होते हैं कि वे किसी डॉक्टर के पास नहीं जाते।

किसी भी अन्य समूह से ज्यादा, प्रतिस्पर्धी एथलीटों के घुटने के मस्तिष्क और अन्य प्रकार के घुटने की समस्याओं का बहुत अधिक खतरा होता है। अमेरिकी उच्च विद्यालयों में, फुटबॉल, फुटबॉल या कुश्ती में मुकाबला करने वाले एथलीटों में घुटने सबसे अधिक बार घायल हो गए हैं।

लक्षण

घुटने के मस्तिष्क के लक्षण अलग-अलग प्रकार के अस्थिभंग के आधार पर अलग-अलग होते हैं:

एसीएल स्प्रेन

चोट के समय आपके घुटने के अंदर एक पॉप
चोट के कुछ घंटों के भीतर महत्वपूर्ण घुटने की सूजन
गंभीर घुटने का दर्द जो आपके खेल में लगातार भागीदारी से रोकता है
घुटने के चारों ओर काले और नीले रंग का मलिनकिरण
घुटने की अस्थिरता – यह महसूस कर रही है कि आपका घायल घुटने आपको खड़े होने की कोशिश कर देगा या बाहर निकाल दे

पीसीएल स्प्रेन

घुटने के अस्थिरता के साथ या बिना हल्के घुटने की सूजन
घुटने को ले जाने में हल्की कठिनाई
घुटने की पीठ पर हल्के दर्द, जब आप घुटने टेकते हैं

एमसीएल स्प्रेन

घुटने के दर्द और सूजन
घुटने बाहर की ओर buckling
फटे हुए एमसीएल (घुटने के भीतर की तरफ) पर कोमलता का एक क्षेत्र

एलसीएल स्प्रेन

घुटने के दर्द और सूजन
अंदर की तरफ घुटने घूमना
फटी हुई एलसीएल (घुटने की बाहरी तरफ) पर कोमलता का एक क्षेत्र

निदान

आपका डॉक्टर जानना चाहता है कि आप अपने घुटने को कैसे चोट पहुँचाते हैं वह या तो पूछेगा:

आंदोलन के प्रकार जो चोट (अचानक रोक, मोड़, धुरी, hyperextension, प्रत्यक्ष संपर्क) का कारण बनता है
चोट लगने पर आप अपने घुटने के अंदर एक पॉप महसूस कर रहे थे या नहीं
कितने समय तक दिखाई देने में सूजन हो गई
चोट के बाद तुरंत घुटने के दर्द के कारण आप पर दबाव डाला गया था
चाहे आपके घुटने को तुरंत अस्थिर लग रहा था और वजन कम नहीं हो सका

डॉक्टर अपने घुटनों दोनों की जांच करेंगे, अपने घुटने के घुटने की तुलना अपने अजीब व्यक्ति के साथ करेंगे। इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आपके घायल घुटने की सूजन, विकृति, कोमलता, घुटने के संयुक्त और मलिनकिरण के अंदर तरल के लक्षणों की जांच करेगा। यदि आपके पास बहुत अधिक दर्द और सूजन नहीं है, तो डॉक्टर आपके घुटने की गति का मूल्यांकन करेंगे और स्नायुबंधन के खिलाफ अपनी शक्ति की जांच करने के लिए खींचेंगे। परीक्षा के दौरान, आप अपने घुटने को मोड़ लेंगे और डॉक्टर धीरे से आगे खींच लेंगे या अपने निचले पैर पर पीछे की ओर धक्का देगे जहां यह घुटने से मिलता है।

यदि आपके शारीरिक परीक्षा के परिणाम से आपको एक महत्वपूर्ण घुटने की चोट मिलती है, तो आपको अपने घुटने का मूल्यांकन करने के लिए नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होगी इसमें हड्डी या फ्रैक्चर से अस्थिबंधन अलग होने के लिए मानक एक्स-रे शामिल हो सकते हैं। टेस्ट में मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन या कैमरा-निर्देशित घुटने की सर्जरी (आर्थ्रोस्कोपी) शामिल हो सकती है।

प्रत्याशित अवधि

कितनी देर तक घुटने का मस्तिष्क रहता है घुटने के मस्तिष्क के प्रकार, आपकी चोट की गंभीरता, आपके पुनर्वास कार्यक्रम और आपके द्वारा खेल के प्रकार के प्रकार पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, मामूली ग्रेड I और ग्रेड II एमसीएल या एलसीएल मोच 2 से 4 सप्ताह के भीतर ठीक होता है, लेकिन अन्य प्रकार के घुटने के मोचों में 4 से 12 महीने लग सकते हैं।

निवारण

खेल-संबंधी घुटने के घायल को रोकने में मदद करने के लिए, आप निम्न कर सकते हैं:

एथलेटिक गतिविधियों में भाग लेने से पहले गर्म और खिंचाव।
अपने घुटने के चारों ओर पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करें, विशेषकर क्वाड्रिसिप
अपने प्रशिक्षण कार्यक्रम की तीव्रता में अचानक बढ़ोतरी से बचें। कभी भी अपने आप को बहुत कठिन, बहुत तेज़ न करें अपनी तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाएं
आरामदायक, सहायक जूते पहनें जो आपके पैर फिट होते हैं और अपने खेल को फिट करते हैं। यदि आपको पैर संरेखण में समस्याएं हैं जो आपके मुड़ घुटने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, तो अपने चिकित्सक से जूते आवेषण के बारे में पूछें जो समस्या को ठीक कर सकते हैं।
यदि आप फुटबॉल खेलते हैं, तो अपने स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर या एथलेटिक ट्रेनर को विशिष्ट प्रकार के जूता क्लैट्स से पूछें जो घुटने की चोटों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
यदि आप स्की, तो दो-मोड रिलीज़ बाइंडिंग का उपयोग करें जो ठीक से स्थापित और एडजस्ट किए गए हैं। सुनिश्चित करें कि बाध्यकारी तंत्र अच्छा कार्य क्रम में है और आपके बूट और बाइंडिंग संगत हैं।

इलाज

यदि आपके पास ग्रेड I या ग्रेड द्वितीय घुटने के मोच, तो आपका डॉक्टर शायद सुझाव देगा कि आप इसका पालन करें चावल नियम:

आर संयुक्त है
मैं सीई घायल क्षेत्र सूजन को कम करने के लिए।
सी एक लोचदार पट्टी के साथ सूजन को हटा दें
ए घायल घुटने को बढ़ाना

आपका चिकित्सक सुझाव दे सकता है कि आप थोड़े समय के लिए एक घुटने की ब्रेस पहनते हैं और आप एक गैर-स्टेरॉयडियल एंटी-इन्फ्लैमेटरी ड्रग (एनएसएडी) लेते हैं, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन और अन्य), दर्द को दूर करने और सूजन कम करने के लिए। चूंकि आपके घुटने के दर्द धीरे-धीरे दूर जाते हैं, आपका डॉक्टर आपके घुटने के आसपास मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक पुनर्वास कार्यक्रम लिख देगा। इस कार्यक्रम को आपके घुटने के जोड़ को स्थिर करने और इसे फिर से घायल होने से रोकने में मदद करनी चाहिए।

यदि आपके पास एक ग्रेड III घुटने का मस्तिष्क है या यदि कई स्नायुबंधन घायल हो गए हैं, तो उपचार विशिष्ट प्रकार के मोच पर निर्भर करता है:

ग्रेड III एसीएल या पीसीएल मोच – आपके फाड़ के बंधन को अपने स्वयं के ऊतक (ऑटोग्राफ़्ट) या दाता के ऊतक (ऑलोग्राफ़्ट) का एक टुकड़ा का उपयोग करके शल्यचिकित्सा का पुनर्निर्माण किया जा सकता है। लगभग सभी घुटने के पुनर्निर्माण कैमरा-निर्देशित (आर्थोस्कोपिक) सर्जरी का उपयोग करते हैं
ग्रेड III एमसीएल मोच – यह चोट आमतौर पर राइसा, एनएसएआईडी (जैसे इबुप्रोफेन) और शारीरिक उपचार के साथ इलाज के साथ जुटाई जाती है। कुछ मामलों में, एक फाड़ा एमसीएल की मरम्मत के लिए सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है
ग्रेड III एलसीएल मोच – एक गंभीर एलसीएल मस्तिष्क में, फटे बंधन अक्सर शल्य चिकित्सा की मरम्मत की जाती है।
कई स्नायुबंधन की एक साथ चोट – आपका डॉक्टर उपलब्ध विभिन्न शल्य चिकित्सा विकल्पों पर चर्चा करेगा।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आप अपने घुटने को घायल करते हैं, तो घुटने के लिए तत्काल मूल्यांकन का अनुरोध करने के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें:

बहुत दर्दनाक या सूज हो जाता है
वजन नहीं सहन कर सकते
लगता है जैसे कि इसे बकसुआ या बाहर देना होगा

रोग का निदान

एसीएल चोटों के बारे में 90% लोग और पीसीएल चोटों के साथ 80% लोगों को उचित इलाज और एक अच्छा शारीरिक उपचार कार्यक्रम के बाद एक पूर्ण वसूली की उम्मीद कर सकते हैं। लगभग सभी एमसीएल मोच और अधिकांश एलसीएल मोचों का एक उत्कृष्ट रोग का निदान है।

दीर्घकालिक जटिलता के रूप में, एसीएल या पीसीएल के मस्तिष्क वाले कुछ लोग अंततः घायल घुटने के जोड़ में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से दर्द का विकास करते हैं। प्रारंभिक घुटने की चोट के बाद यह लक्षण 15 से 25 वर्ष तक शुरू नहीं हो सकता है।