पथरी

यह क्या है?

गुर्दा की पथरी असामान्य, कठोर, रासायनिक जमा होती है जो कि गुर्दे के भीतर होती है। इस अवस्था को भी नेफ्रोलिथासिस या यूरोलिथिएसिस कहा जाता है।

गुर्दा की पथरी अक्सर रेत के अनाज के रूप में छोटी होती है वे बिना परेशानी पैदा किए बिना मूत्र में शरीर से बाहर निकलते हैं।

हालांकि, जमा अधिक बड़ा हो सकता है- एक मटर का आकार, एक संगमरमर या इससे भी बड़ा इन बड़े पत्थरों में से कुछ बहुत गुर्दे से फ्लश होने के लिए बहुत बड़ा हैं।

कुछ गुर्दा की पथरी मूत्रमार्ग में जाने का प्रबंधन करते हैं। यह गुर्दा और मूत्राशय के बीच की संकीर्ण ट्यूब है। पत्थरों मूत्रमार्ग में फंस सकते हैं फँसा हुआ गुर्दा की पथरी कई अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकता है। इसमें शामिल है:

• अति दर्द
• अवरुद्ध मूत्र प्रवाह
• मूत्र पथ की दीवारों से रक्त स्राव

कई अलग-अलग पत्थर हैं वे कई कारणों से बनाते हैं किडनी पत्थरों को उनके रासायनिक संरचना के आधार पर चार अलग-अलग परिवारों में बांटा गया है:

• कैल्शियम ऑक्सलेट पाउथ – इन पत्थरों में सबसे अधिक गुर्दे की पथरी होती है। कई कारक गुर्दे में कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर के गठन का जोखिम बढ़ाते हैं:
  • कम मूत्र मात्रा
  • मूत्र में कैल्शियम की उच्च सांद्रता
  • मूत्र में ऑक्सलेट के उच्च सांद्रता
  • मूत्र में कम मात्रा में साइट्रेट (पत्थर के निर्माण को रोकने के लिए साइटेट कार्य करता है)

  कैल्शियम ऑक्सलेट गुर्दे की पथरी के जोखिम में वृद्धि करने वाली चिकित्सा शर्तों में शामिल हैं:

  • अतिरिक्त पैराडायरेफ़ीड हार्मोन (हाइपरपेरायरायडिज्म)
  • खून में उच्च यूरिक एसिड स्तर (जिन लोगों में गठिया है)
  • आन्त्रशोध की बीमारी
  • मोटापे के लिए सर्जरी
  • गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• स्ट्रावेट पत्थर – ये पत्थर मैग्नीशियम और अमोनिया (एक अपशिष्ट उत्पाद) से बने होते हैं। वे कुछ बैक्टीरिया के कारण मूत्र पथ के संक्रमण से संबंधित हैं। स्ट्रुवाइट पत्थरों अब कम आम हैं कि मूत्र पथ के संक्रमण बेहतर पहचाने जाने और इलाज किए जाते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में स्ट्रावेट पत्थर अधिक आम हैं। वे लंबे समय तक मूत्राशय कैथेटर्स वाले लोगों में अक्सर विकास करते हैं।
• यूरिक एसिड पत्थर – यूरिक एसिड पत्थर मूत्र में यूरिक एसिड की एक असाधारण उच्च एकाग्रता के कारण होते हैं। यूरिक एसिड के अधिक उत्पादन के कारण गाउट वाले लोगों में होने की अधिक संभावना है। गाउट एक विकार है जिसमें यूरिक एसिड रक्त में बढ़ जाता है और जोड़ों में जमा होता है।
• सिस्टीन पत्थरों – ये दुर्लभ पत्थियां कम से कम सामान्य प्रकार के गुर्दे की पथरी हैं। वे एमिनो एसिड सिस्टिन से बना रहे हैं सिस्टीन प्रोटीन का एक बिल्डिंग ब्लॉक है सिस्टीन के पत्थरों को विरासत में मिली दोष के कारण होता है

लक्षण

बहुत छोटी गुर्दा की पथरी लक्षणों के कारण बिना मूत्र में शरीर से बाहर हो सकती है।

बड़े पत्थर संकीर्ण मूत्रमार्ग में फंस सकते हैं। इसका कारण हो सकता है:

• पीठ या तरफ में गंभीर दर्द
• मतली और उल्टी
• मूत्र में रक्त (मूत्र गुलाबी, लाल या भूरा लग सकता है)

दर्द का स्थान नीचे, कमर के करीब हो सकता है। यह आमतौर पर इंगित करता है कि पत्थर ने मूत्रवाही में नीचे की ओर यात्रा की है और मूत्राशय के करीब है। जैसा कि पत्थर मूत्राशय पर विचार करता है, आपको महसूस हो सकता है:

• पेशाब करने के लिए एक मजबूत आग्रह
• पेशाब करते समय एक जलती हुई सनसनी

जब पत्थर आपके मूत्र में आपके शरीर से बाहर निकलते हैं, तो आप पत्थरों से बाहर निकल सकते हैं

निदान

आपका डॉक्टर आपको अपने लक्षणों के बारे में पूछताछ करेगा वह आपके मूत्र के रंग में किसी भी परिवर्तन के बारे में पूछेगा। आपका डॉक्टर गुर्दे की पथरी के अपने परिवार के इतिहास के बारे में जानना चाहता है, और क्या आपको गाउट मिला है।

आपका डॉक्टर लाल रक्त कोशिकाओं के लिए अपने मूत्र की जांच करेगा। वह एक गणना वाला टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है सीटी स्कैन एक वास्तविक पत्थर दिखा सकता है। अल्ट्रासाउंड आमतौर पर वास्तविक पत्थर का पता लगा सकता है। लेकिन एक अल्ट्रासाउंड गुर्दे और / या मूत्र की सूजन दिखा सकता है जो बताता है कि पत्थर मूत्र प्रवाह में बाधा डाल रहा है।

यदि आप अपने मूत्र से एक पत्थर इकट्ठा करने में सक्षम हैं, तो आपका डॉक्टर रासायनिक विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेज देगा। पत्थर के उपचार योग्य कारण की पहचान करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किया जा सकता है

यदि आपके पास कोई लक्षण नहीं है और आपको अपने मूत्र में एक छोटे गुर्दा का पत्थर मिलता है, तो पत्थर को दबाएं और इसे अपने डॉक्टर के लिए बचाएं। आपका डॉक्टर रासायनिक विश्लेषण के लिए एक चिकित्सा प्रयोगशाला में पत्थर भेज सकता है।

प्रत्याशित अवधि

जब मूत्रवाहिनी में एक गुर्दा का पत्थर फंस जाता है, तब तक यह तब तक रहेगा जब तक आपका चिकित्सक इसे निकाल नहीं सकता। या, यह अंततः नीचे की ओर बढ़ सकता है और अपने आप ही पास कर सकता है। इसे पारित करने के लिए एक पत्थर के लिए घंटे, दिन या सप्ताह लग सकते हैं

एक नियम के रूप में, छोटे पत्थर, जितना अधिक होता है, उतना ही यह अपने आप ही करना होगा जितना बड़ा पत्थर, उतना अधिक जोखिम यह है कि यह मूत्रवाही में फंस पाएगा। एक फंसे हुए पत्थर मूत्र के प्रवाह में काफी रुकावट कर सकता है।

निवारण

सामान्य तौर पर, आप बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और निर्जलीकरण से बचकर गुर्दे की पथरी को रोकने में मदद कर सकते हैं। यह आपके मूत्र को पतला करता है और इस मौके को कम करता है कि रसायन पत्थर बनाने के लिए गठबंधन करेगा।

आप कम वसा वाले डेयरी उत्पादों और अन्य कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ खाने से कैल्शियम ऑक्सलेट पाइंस को रोका जा सकता है। कैल्शियम की खुराक लेना, हालांकि, पत्थर के गठन का खतरा बढ़ सकता है।

जो लोग अपने पेशाब में बहुत अधिक ऑक्सलेट को उत्पन्न करते हैं, उन्हें ऑक्सालेट में खाने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। इन खाद्य पदार्थों में बीट्स, पालक, चार्ड और रेबर्ब शामिल हैं। चाय, कॉफी, कोला, चॉकलेट और नट्स में ऑक्सलेट भी होते हैं, लेकिन इन्हें मॉडरेशन में इस्तेमाल किया जा सकता है। बहुत अधिक नमक और मांस खाने से गुर्दा की पथरी का निर्माण होता है।

आपके चिकित्सक को आपके गुर्दा की पथरी के रासायनिक संरचना का विश्लेषण प्राप्त करने के बाद, वह दवाओं या आपके आहार में परिवर्तन का सुझाव दे सकता है जिससे भविष्य में पत्थरों को रोकने में मदद मिलेगी।

कुछ दवाइयां पत्थरों के जोखिम को बढ़ा सकती हैं यदि आपके पास गुर्दा की पथरी होती है तो आपका डॉक्टर आपकी नियमित दवाइयों को समायोजित कर सकता है।

इलाज

कई मामलों में, फंसे हुए किडनी पत्थर अंततः मूत्र पथ से बाहर निकल जाता है, खासकर यदि आप बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं डॉक्टर की देखरेख के साथ, यह संभावना है कि आप घर पर रह सकते हैं। आप जब तक पत्थर से बाहर निकलते हैं और फ्लीश दूर नहीं करते तब तक आपको दर्द की दवा ले सकते हैं।

कुछ मामलों में, यह आवश्यक है कि आपके पत्थर को हटाया जाए या टुकड़ों में तोड़ दिया जाए जो कि अधिक आसानी से पार कर सकें। यह मामला हो सकता है यदि:

• पत्थर अपने आप ही पास करने के लिए बहुत बड़ा है
• आपका दर्द गंभीर है
• आपके पास संक्रमण है
• आपके पास महत्वपूर्ण खून बह रहा है

मूत्र पथ में दर्ज पत्थरों को नष्ट करने के लिए डॉक्टरों के कई विकल्प हैं:

• एक्स्ट्राकोरोरोरियल लिथोट्रिप्स – शॉक तरंगों ने बाहरी रूप से गुर्दे की पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए आवेदन किया। तब टुकड़े मूत्र धारा में बह जाता है।
• पेपर्यूटियन अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्स – एक संकीर्ण, ट्यूब जैसी साधन गुर्दे की पीठ में एक छोटी सी चीरा के माध्यम से पारित हो जाती है। वहाँ, अल्ट्रासाउंड गुर्दे की पथरी को तोड़ता है पत्थर के टुकड़े तब हटा दिए जाते हैं
• लेजर लिथोट्रिप्स – एक लेज़र यूरर में पत्थरों को तोड़ता है। पत्थर तो अपने आप से गुजरते हैं
• Ureteroscopy – एक बहुत छोटी दूरबीन मूत्रमार्ग में डाली जाती है क्योंकि यह मूत्राशय के लिए अपना रास्ता बनाती है। चिकित्सक प्रभावित होने के उद्घाटन को पाता है और जब तक यह पत्थर तक नहीं पहुंचता तब तक मूत्रवाही को दायरे में पेश करता है। पत्थर तो या तो विखंडित या निकाला जाता है

यह दुर्लभ है कि एक गुर्दा पत्थर को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक बार एक किडनी पत्थर हटा दिया गया है, आप कभी-कभी दवाओं या आहार में होने वाले बदलावों के साथ नए पत्थर को रोक सकते हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

जब भी आपके डॉक्टर को कॉल करें:

• मतली और उल्टी के साथ या बिना, अपनी पीठ या तरफ गंभीर दर्द
• असामान्य रूप से लगातार पेशाब या पेशाब की लगातार आशंका
• पेशाब के दौरान एक जलन और असुविधा
• मूत्र जो गुलाबी रंग या रक्त के साथ टिंटेड है

फँसा हुआ गुर्दा की पथरी एक मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बन सकती है। अगर आपके पास बुखार और ठंड लगने पर, या यदि आपका मूत्र ढीला हो या बदबूदार हो तो अपने चिकित्सक को बुलाएं।

रोग का निदान

पूर्वानुमान व्यक्ति से भिन्न होता है गुर्दा के पत्थर पार करने वाले लोगों में से आधे से ज्यादा लोग एक दूसरे को कभी नहीं गुजारते हैं। एक आवर्ती गुर्दा पत्थर वाले लोगों के लिए, रोग का निदान गुर्दे की पथरी के कारण और निवारक उपचारों की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।