कपोसी सारकोमा

यह क्या है?

कापोसी का सरकोमा वायरस मानव हर्पीस वायरस के कारण कैंसर का एक प्रकार है। ट्यूमर त्वचा, मुँह, फेफड़े, यकृत या जठरांत्र संबंधी मार्ग पर लाल या बैंगनी पैच के रूप में दिखाई देते हैं।

सबसे पहले 1872 में वर्णित है, एपो महामारी शुरू होने तक कापोसी के सरकोमा को दुर्लभ और अपेक्षाकृत हानिरहित माना जाता है। बीमारी का एक आक्रामक रूप, एड्स से सम्बन्धित कपोसी का सरकोमा, गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है। यह अब कापोसी के सरकोमा का सबसे आम प्रकार है

कापोसी के चार प्रकार के सरकोमा हैं

• शास्त्रीय कपौसी का सरकोमा । यह एक दुर्लभ, धीमी गति से बढ़ती त्वचा ट्यूमर है, जो आमतौर पर इतालवी या पूर्वी यूरोपीय यहूदी वंश के पुरुषों को प्रभावित करते हैं। बीमारी के इस रूप वाले लोग गैर-हॉजकीन ​​लिंफोमा या किसी अन्य कैंसर का विकास कर सकते हैं इससे पहले कि त्वचा के घावों को जीवन में दिखाई दे या बाद में हो।

• अफ्रीकी कापोसी का सरकोमा । हालांकि दुनिया के बाकी हिस्सों में अत्यंत दुर्लभ, कुछ अफ्रीकी देशों के युवा पुरुषों में रोग अधिक बार होता है। आमतौर पर यह एक धीमी गति से बढ़ती ट्यूमर है, लेकिन कुछ मामलों में, यह आक्रामक हो सकता है, त्वचा के नीचे हड्डी और ऊतक पर हमला कर सकता है।

• इम्यूनोसप्रेस्प्रेिव-ट्रीटमेंट-संबंधी कपोजी के सरकोमा । जो लोग एक अंग प्रत्यारोपण के बाद immunosuppressive दवा ले रहे हैं, इस बीमारी के इस रूप को विकसित कर सकते हैं। यह कभी-कभी बेहतर होता है कि क्या दवा कम हो जाती है या बदल जाती है।

• एड्स से संबंधित कापोसी का सरकोमा । यह रोग एचआईवी / एड्स वाले लोगों को प्रभावित करता है यह आमतौर पर त्वचा, लिम्फ नोड्स, जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े, यकृत, या तिल्ली को प्रभावित करने वाले तेजी से प्रगतिशील ट्यूमर के रूप में प्रकट होता है। लगभग सभी मामलों में समलैंगिक या उभयलिंगी पुरुषों शामिल हैं एचपी / एड्स वाले लोगों के लिए अत्यधिक सक्रिय रेट्रोवायरल थेरेपी (हार्ट) के कारण कापोसी के सरकोमा के प्रकार की कमी घट रही है।

लक्षण

कपोस के सर्कोमा के पहले लक्षण आमतौर पर लाल, बैंगनी, या भूरे रंग के पैच, सजीले टुकड़े, या त्वचा पर नोड्यूल हैं। (त्वचा के ठीक नीचे छोटे रक्त वाहिकाओं की असामान्य वृद्धि घावों को उनके बैंगनी रंग के रंग देती है।) वे घावों की तरह दिख सकते हैं क्लासिक, अफ्रीकी और रोग के प्रतिरक्षात्मक रूपों में, आमतौर पर घाव धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कई वर्षों से विकसित होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बिगड़ती है, पैर फुर्ती कर सकते हैं। कुछ मामलों में, यह अन्य अंगों में फैल जाएगा

एड्स से संबंधित रूप में, कैंसर बहुत अधिक आक्रामक है, अक्सर बड़े क्षेत्रों को कवर करने और ट्यूमर जैसी जनता बनाने के लिए बढ़ रहा है। इन घावों को आमतौर पर पहले नरम और स्पंज होता है, लेकिन वे समय के साथ कठिन और ठोस होते हैं। ट्यूमर की सतह से खुले अल्सर विकसित हो सकते हैं जो संक्रमित हो सकते हैं।

एड्स से सम्बन्धी कपोसी का सार्कोमा त्वचा से कम ही सीमित है। यह अक्सर मुंह, लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, और जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है। जब ट्यूमर में फेफड़े शामिल होते हैं, तो यह अक्सर खाँसी, सांस की तकलीफ और घरघराहट का कारण बनता है। रोग अक्सर फेफड़ों में तेजी से प्रगति करता है इससे श्वसन विफलता हो सकती है, जो घातक हो सकती है।

जब रोग में जठरांत्र संबंधी मार्ग शामिल होता है, तो यह शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनता है जब तक कि यह बहुत उन्नत न हो जाए। तब लोग आंतों के अवरोध (मतली, उल्टी, और पेट में दर्द) या खूनी मल के लक्षण विकसित कर सकते हैं। यदि लिम्फ नोड्स में शामिल हो जाते हैं, तो गंभीर सूजन हो सकती है, आमतौर पर पैरों या चेहरे में।

निदान

अगर आपके डॉक्टर का कपोसी के सार्कोमा पर संदेह है, तो वह पूछेगा कि क्या आपको एचआईवी या दूसरी बीमारी है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा रही है। यदि आपको नहीं पता कि आपके पास एचआईवी है, लेकिन आप इसके लिए जोखिम में हैं, तो आपका डॉक्टर एचआईवी परीक्षण की सिफारिश करेगा।

यदि आपको एचआईवी है, तो आपका डॉक्टर आपको अपनी स्थिति के बारे में कई प्रश्न पूछेंगे:

• आप का निदान कब किया गया?

• आप वर्तमान में क्या दवाएं ले रहे हैं? क्या आपने अन्य दवाएं ली हैं?

• आपके पास अन्य एचआईवी से संबंधित बीमारियों (अवसरवादी संक्रमण) क्या हैं?

• आपके हाल ही के प्रयोगशाला परीक्षणों (जैसे सीडी 4 गिनती और वायरल भार) के परिणाम क्या थे?

कापोसी के सार्कोमा की बायोप्सी के साथ पुष्टि की जा सकती है इस परीक्षण में, ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकाल दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।

यदि आपके पास कापोसी का सार्कोमा है, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने का प्रयास करेगा कि यह आपके द्वारा जांच कर और कितने प्रश्नों से कितना फैल गया है:

• क्या आपके पास खांसी है, या क्या आप श्वास से कम हैं? (यह संकेत दे सकता है कि कैंसर फेफड़ों तक पहुंच गया है।)

• क्या आपके पैर सूज गए हैं? (यह पता चलता है कि कैंसर लसीका नोड्स तक पहुंच गया है।)

• क्या आप मतली, उल्टी या पेट में दर्द का अनुभव करते हैं? क्या आपके मल में खून है? (यह पता चलता है कि कैंसर जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित कर रहा है।)

प्रत्याशित अवधि

कापोसी के सरकोमा का कोई इलाज नहीं है। यह एक आजीवन स्थिति है। हालांकि, एचआईवी / एड्स वाले लोगों के लिए एचएआरटी के उपचार में लक्षणों में सुधार होगा।

निवारण

Kaposi के सरकोमा (क्लासिक, अफ्रीकी, और immunosuppression- संबंधित) के हल्के रूपों को रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है। एड्स से संबंधित कपोस का सरकोमा विकसित करने से बचने का सबसे प्रभावी उपाय एचआईवी के प्रसार को रोकने के लिए है। जो लोग एचआईवी से ग्रस्त हैं वे एचएएटीआर लेते हुए कापोसी के सरकोमा के जोखिम को कम कर सकते हैं।

इलाज

उपचार के लक्ष्यों के लक्षणों को कम करना, ट्यूमर को हटाना, और बीमारियों को खराब होने से रोकना है। यह उपचार कपोस के सारकोमा के प्रकार, ट्यूमर (आकारों) के आकार और स्थान, रोग की सीमा, आपकी सीडी 4 गणना और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। उपचार में शामिल हैं

• सामयिक चिकित्सा त्वचा के घावों के लिए सीधे औषधीय जेल का उपयोग करना

• सर्जरी – कैंसर कोशिकाओं को निकालना

• cryotherapy – उन्हें मारने के लिए कैंसर कोशिकाओं को ठंड

• कीमोथेरपी – कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करना

• विकिरण उपचार – कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण का उपयोग करना

• जैविक चिकित्सा – कैंसर से बेहतर लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।

एड्स से ग्रस्त लोगों में, घावों से उस स्थिति के उपचार में सुधार होगा। आमतौर पर, इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए एंटीरिट्रोवाइरल दवाएं लेना शामिल होता है

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपके पास त्वचा के परिवर्तन हैं जो कपोजी के सरकोमा के वर्णन में फिट हैं तो एक चिकित्सक को देखें यदि आपके पास एचआईवी और कपोस के सार्कोमा हैं, तो आपको तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी; एचआईवी के इलाज के लिए आपके चिकित्सक को दवाओं को बदलने या जोड़ना पड़ सकता है

यदि आपको एचआईवी के लिए परीक्षण नहीं किया गया है और आपको लगता है कि आप कापोसी का सरकोमा हो सकता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें वह आपको एचआईवी के जोखिम कारकों के बारे में परामर्श देगा और पूछेगा कि क्या आपके एचआईवी / एड्स के लक्षण हैं। इसमें शामिल है

• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां

• रात को पसीना

• बुखार

• थकान

• वजन घटना।

यदि आप एचआईवी के खतरे में हैं, तो आपका डॉक्टर इस वायरस की जांच करने के लिए खून की जांच करने की सिफारिश करेगा। एचआईवी के शुरुआती निदान महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग का निदान उपचार के साथ नाटकीय ढंग से सुधार होता है।

रोग का निदान

कापोसी के सरकोमा के लिए दृष्टिकोण आपके रोग के रूप पर निर्भर करता है। हल्के रूप दुर्लभ होते हैं और धीरे धीरे विकसित होते हैं। क्लासिक कपोस के सारकोमा वाले लोग आमतौर पर अन्य कारणों से मर जाते हैं या दूसरे प्रकार के कैंसर का विकास करते हैं। (क्लासिक कपोस के सरकोमा वाले लगभग एक-तिहाई लोग एक और कैंसर का विकास करते हैं।) इम्युनोस्यूप्रेसन-संबंधी कपोस का सरकोमा अक्सर दवा या इसके खुराक को बदलकर बेहतर होता है

एड्स से सम्बन्धित कापोसी के सरकोमा के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक यह है कि प्रतिरक्षा तंत्र कितनी अच्छी तरह कार्य करता है। कापोसी के सार्कोमा का विकास करने से पता चलता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक बिगड़ा हुआ है। इस बीमारी से लोग आम तौर पर एक अलग एचआईवी से संबंधित संक्रमण के मर जाते हैं। जो लोग हार्ट लेते हैं उनमें बेहतर पूर्वानुमान होता है।