हॉजकिन लिंफोमा

यह क्या है?

हॉजकीन लिंफोमा प्रतिरक्षा प्रणाली का एक कैंसर है इसे हॉजकिन रोग भी कहा जाता है हॉजकीन लिंफोमा कैंसर का सबसे अधिक इलाज करने योग्य रूपों में से एक है। यह लिम्फ प्रणाली नामक प्रतिरक्षा प्रणाली के भाग में शुरू होता है। लिम्फ प्रणाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं के एक जटिल नेटवर्क से बना होती है, लिम्फेटिक्स नामक छोटे रक्त वाहिका जैसी संरचनाएं, और लिम्फ नोड्स। इसमें मुख्य रूप से प्रतिरक्षा कोशिकाओं जैसे कि प्लीहा और थाइमस ग्रंथि जैसे अंग शामिल होते हैं। लिम्फ (या लसीका) प्रणाली में संक्रमण और अन्य बीमारियों का सामना करना पड़ता है।

लिम्फ प्रणाली में शामिल हैं:

लसीका: एक स्पष्ट तरल पदार्थ जो कि लिम्फ प्रणाली के माध्यम से श्वेत रक्त कोशिकाओं (विशेष रूप से लिम्फोसाइट) लेता है सफेद रक्त कोशिकाओं में लड़ाई संक्रमण की सहायता
लसीका वाहिकाओं: पतली ट्यूबों का एक नेटवर्क। वे लसीका शरीर के विभिन्न भागों से खून की ओर ले जाते हैं।
लिम्फ नोड्स: सफेद रक्त कोशिकाओं को संग्रहित ऊतक के छोटे से बड़े लोग। वे लसीका से बैक्टीरिया और अन्य पदार्थ भी हटाते हैं। लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में रहते हैं, जिसमें गर्दन, अंडरमर्स, छाती, पेट, श्रोणि, और जीरो शामिल हैं
प्लीहा: पेट के निकट एक अंग:
- लिम्फोसाइट्स बनाता है
- रक्त को फ़िल्टर करता है
- स्टोर रक्त कोशिकाओं
- पुराने रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है
- थ्यूमस ग्रंथि: लिम्फोसाइटों का एक ग्रंथि जो विशेष रूप से बच्चों और युवा वयस्कों में प्रतिरक्षा समारोह में महत्वपूर्ण है

लसीका प्रणाली में थाइमस, टॉन्सिल और अस्थि मज्जा और जठरांत्र संबंधी पथ शामिल हैं।

हॉजकिन लिंफोमा लगभग कहीं भी शुरू कर सकता है। यह लगभग किसी भी ऊतक या अंग में फैल सकता है रोग शुरू होता है जब एक लिम्फोसाइट की आनुवंशिक सामग्री में परिवर्तन होता है। यह लिम्फोसाइट को एक बड़े, असामान्य सेल में बदल देता है। हॉदककीन लिंफोमा इन विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं द्वारा प्रतिष्ठित है, जिन्हें रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं कहा जाता है। असामान्य कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर विभाजित करना शुरू कर देती हैं। वे कई बार लिम्फ नोड्स और अन्य जगहों पर ट्यूमर के आमने-सामने बनाने के लिए जाते हैं।

हॉजकिन लिंफोमा के अधिकांश रोगियों को ठीक किया जा सकता है या उनकी बीमारी कई वर्षों से नियंत्रित हो सकती है।

लक्षण

हॉजकिन लिंफोमा का सबसे आम प्रारंभिक लक्षण एक सूजन लसीका नोड है। यह अक्सर गर्दन, बगल, या जीरो में एक दर्दरहित गांठ के रूप में महसूस किया जाता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

लगातार बुखार
बहुत थका हुआ और कमजोर लग रहा है
वजन घटना
रात को पसीना
त्वचा में खुजली
खाँसी या परेशानी साँस लेने में
शराब पीने के बाद लिम्फ नोड्स में दर्द

ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण कैंसर के कारण नहीं होते हैं। हालांकि, यदि आप या आपका बच्चा दो हफ़्ते से अधिक समय तक उनमें से किसी से अनुभव करता है, तो डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

हॉजकिन की बीमारी एक अन्य आम रूप लिम्फोमा से भिन्न होती है, जिसे गैर-हॉजकिन लिंफोमा कहा जाता है। दोनों रोग कुछ समानताएं साझा करते हैं, लेकिन उपचार की प्रतिक्रिया में कई अंतर हैं। इससे दो रोगों के बीच अंतर बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान

निदान में पहला कदम आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास है आपका डॉक्टर सूजन लिम्फ नोड्स और अंगों के साथ-साथ रोग के सामान्य लक्षणों की जांच करेगा। वह आपकी स्वास्थ्य की आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों के बारे में पूछेगा।

यदि आपके डॉक्टर को हॉजकिन लिम्फोमा पर संदेह है, तो निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

रक्त परीक्षण – रक्त आपके हाथ से खींचा जाएगा विभिन्न परीक्षण एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त कोशिकाओं की संख्या और उपस्थिति का विश्लेषण करेंगे।
लिम्फ नोड बायोप्सी – आपका चिकित्सक सुई या मामूली शल्य चिकित्सा के दौरान सभी या लिम्फ नोड का हिस्सा निकाल देगा। एक विशेषज्ञ एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखेंगे।
अस्थि मज्जा परीक्षा – अस्थि मज्जा का एक नमूना असामान्य लिम्फोमा कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे निकाल दिया और जांच की जा सकती है।
immunophenotyping – रोगी के कोशिकाओं की विशेषताओं के आधार पर हॉजकीन लिम्फोमा को पहचानता है। यह प्रक्रिया असामान्य कोशिकाओं की प्रकृति और रासायनिक विशेषताओं की पहचान करने में मदद करने के लिए रासायनिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करती है। इन विशेषताओं को माइक्रोस्कोप के नीचे नहीं देखा जा सकता है। यह एक ऐसा तरीका दिखाता है जिसमें कोशिकाओं की सतह पर विशिष्ट अणुओं की पहचान की जा सकती है।

हॉजकिन लिंफोमा के दो मुख्य प्रकार हैं हॉजकिन की बीमारी के अन्य रूप भी हैं जो कम आम हैं। अंतर माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं के स्वरूप पर आधारित होते हैं। “शास्त्रीय” हॉजकिन रोग अधिक सामान्य है वे जिस तरह से दिखते हैं, बढ़ते हैं, और फैलते हैं, उनके प्रकार भी भिन्न होते हैं।

मचान

यदि आपके पास हॉजकीन लिंफोमा है, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए अन्य परीक्षणों की सिफारिश करेगा कि क्या बीमारी फैल गई है इस प्रक्रिया को मंचन कहा जाता है

मचान परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

अस्थि मज्जा बायोप्सी – हिपबोन या ब्रेस्टबोन से हड्डी और तरल अस्थि मज्जा का एक नमूना निकालने के लिए आपका डॉक्टर एक लंबी सुई का उपयोग करता है नमूना एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है।
लिम्फ नोड बायोप्सी: यह परीक्षण असामान्य कोशिकाओं लिम्फ नोड ऊतक के लिए दिखता है।
इमेजिंग परीक्षण, जैसे:
- छाती का एक्स – रे – उच्च ऊर्जा विकिरण शरीर के अंदर चित्र लेता है।
- गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन – एक्स-रे कैमरा शरीर के चारों ओर घूमता है ऊतकों और अंगों की विस्तृत क्रॉस-अनुभागीय छवियाँ।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) – रेडियो तरंगों और मजबूत मैग्नेट शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत छवियों का उत्पादन करते हैं।
- पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) – रेडियोधर्मी ग्लूकोस रोगी की नस में इंजेक्शन होता है एक स्कैनर ग्लूकोज का उपयोग करके कोशिकाओं का पता लगाने के लिए शरीर के चारों ओर घूमता है। (कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज का उपयोग करती हैं।)
- गैलियम स्कैन – एक रेडियोधर्मी पदार्थ तेजी से कोशिकाओं को विभाजित करने में मदद करता है।
laparotomy: इस ऑपरेशन के दौरान, आपका डॉक्टर पेट में कैंसर की खोज करेगा। वह लिम्फ नोड्स या अन्य ऊतक के नमूने भी ले सकता है। प्लीहा जैसे अंग निकाले जा सकते हैं। यदि तिल्ली हटा दिया जाता है, तो मरीजों को सामान्य संक्रमण के लिए अधिक जोखिम होता है जो न्युमोनिया और साइनस संक्रमण का कारण बन सकता है। उन्हें एक चिकित्सा चेतावनी ब्रेसलेट पहनना चाहिए, जिसमें कहा गया कि तिल्ली नहीं है इसके अलावा उन्हें लेने के लिए हमेशा एक एंटीबायोटिक होना चाहिए ताकि वे अचानक बुखार को विकसित कर सकें।

हॉजकिन लिंफोमा के चार चरणों पर आधारित हैं:

प्रभावित लिम्फ नोड्स की संख्या
लिम्फ नोड्स एक या डायाफ्राम के दोनों ओर स्थित हैं या नहीं। डायाफ्राम छाती और पेट को अलग करने वाली पतली मांसपेशी है

जहां बीमारी फैल गई है

चाहे अंगों में फैल गया हो जो कि लिम्फ और प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा नहीं हैं

चरण I: लिम्फ़ोमा कोशिकाएं एक लिम्फ नोड समूह में या कुछ ऊतक या लिम्फ प्रणाली के बाहर एक अंग में पाए जाते हैं।

चरण द्वितीय: डायाफ्राम के एक ही हिस्से पर कैंसर दो या अधिक लसीका नोड समूहों में पाया जाता है। या, यह लिम्फ नोड्स में हो सकता है और कुछ ऊतक या लम्फ प्रणाली के बाहर एक अंग हो सकता है। सभी कैंसर डायाफ्राम के एक तरफ है

स्टेज III: लिम्फ़ोमा कोशिका डाइफ्रैम के ऊपर और नीचे लिम्फ नोड समूहों में पाए जाते हैं। वे लिम्फ प्रणाली के बाहर किसी क्षेत्र या अंग में भी पाए जाते हैं और / या तिल्ली

स्टेज IV: कैंसर एक या एक से अधिक अंगों में पाया जाता है यह पास या दूर के लिम्फ नोड्स में भी हो सकता है।

आवर्ती या पुन: हॉजकीन लिंफोमा जो उपचार के बाद वापस आ गया है।

प्रतिरोधी : हॉजकिन लिंफोमा जो शुरुआती उपचार के दौरान चले जाते हैं या बढ़ते जाते हैं।

हॉजकिन लिंफोमा के लिए दिए गए पत्र चरण भी हैं:

ए: रोगी को बुखार, वजन घटाने, या रात की पसीने पर पसीना नहीं पड़ता है

बी: रोगी को बुखार, वजन घटाने, या रात की पसीने पर पसीना आ रहा है

ई: कैंसर एक अंग या ऊतक में पाया जाता है जो कि लसीका प्रणाली के बाहर होता है लेकिन एक लिम्फ नोड से जुड़ा होता है।

एस: हॉजकिन लिंफोमा प्लीहा में पाया जाता है

प्रत्याशित अवधि

हॉजकिन लिंफोमा अक्सर ठीक हो सकता है। जब भी व्यापक बीमारी है, तब भी होगकिन का अभी भी इलाज योग्य है।

निवारण

वैज्ञानिकों को यह नहीं पता कि हॉजकिन लिंफोमा का कारण क्या है रोग के लिए संभावित जोखिम कारक शामिल हैं:

कुछ वायरस से संक्रमित होने के नाते, जैसे एपस्टीन-बैर वायरस (जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है)
मानव इम्यूनोडिफ़िशियन्सी वायरस (एचआईवी) से संक्रमित होने के नाते
सप्ताहांत प्रतिरक्षण प्रणाली उपलब्ध होना
हॉजकिन लिंफोमा के साथ एक भाई होने के नाते
युवा वयस्कता या 55 से अधिक उम्र में होने के नाते
पुरुष होने के नाते

जोखिम वाले कारकों वाले अधिकांश लोग हॉजकिन लिंफोमा नहीं मिलते और अक्सर, जो लोग बीमारी प्राप्त करते हैं उनमें स्पष्ट जोखिम वाले कारक नहीं होते हैं।

इलाज

हॉजकिंन लिंफोमा वाले मरीजों को इस बीमारी का इलाज करने वाले अनुभव से डॉक्टरों की देखभाल करना चाहिए। एक चिकित्सा ओन्कोलॉजिस्ट (कैंसर डॉक्टर) की संभावना टीम की देखरेख करेगा। टीम में एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, और अन्य शामिल होना चाहिए।

इलाज के दृष्टिकोण अलग-अलग होंगे, इसके आधार पर:

हॉजकीन लिंफोमा का प्रकार और चरण
ट्यूमर का आकार
रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य
जब निदान किया गया लक्षण
कैंसर वापस आ गया है या नहीं
कैंसर खराब हो रहा है या नहीं

हॉजकिन लिंफोमा वाले अधिकांश लोग किमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या दोनों प्राप्त करते हैं। सर्जरी निदान और मचान प्रक्रिया का हिस्सा हो सकती है। लेकिन यह आमतौर पर उपचार का हिस्सा नहीं है। रोगी जिनकी बीमारी वापस आ गई है, एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है।

कीमोथेरपी

कैंसर कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। होस्किन लिंफोमा के लिए सबसे कीमोथेरेपी एक शिरा के माध्यम से दिया जाता है। कुछ दवाएं मुंह से ली गई हैं

मरीजों को आमतौर पर एंटीकैन्सर ड्रग्स लेने की जरूरत होती है। इसे संयोजन कीमोथेरपी कहा जाता है। दवाएं चक्रों में दी जाती हैं इसका मतलब है कि आपके पास आराम की अवधि के बाद का इलाज है।

कीमोथेरेपी दवाएं कुछ सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इससे अल्पावधि दुष्प्रभाव हो सकते हैं। दुष्प्रभाव में बालों के झड़ने, मतली, मुंह के घावों, थकान, और संक्रमण का एक बड़ा मौका शामिल हो सकते हैं। संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि उपचार सामान्य अस्थि मज्जा कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जो संक्रमण से लड़ने में भी शामिल है। अगर प्लेटलेट्स (एक विशेष प्रकार के रक्त कोशिका) में कमी आई है, तो मरीजों को आसानी से खून होने या खरोंच होने की संभावना होती है। इन लक्षणों को दूर करने के कई तरीके अक्सर होते हैं पुरुष रोगियों में, उपचार भविष्य में बच्चे होने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यह उनके डॉक्टरों के साथ चर्चा करना चाहिए। पुरुषों को केमोथेरेपी या विकिरण शुरू करने से पहले बैंकिंग शुक्राणुओं के बारे में अपने डॉक्टरों से बात करनी चाहिए।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च ऊर्जा विकिरण। यह ट्यूमर हटाना और दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।

हॉजकिन लिंफोमा के रोगियों के लिए, विकिरण आमतौर पर शरीर के बाहर एक मशीन से दिया जाता है। इसे बाहरी बीम विकिरण कहा जाता है। यह कैंसर वाले क्षेत्रों को लक्षित करता है

विकिरण चिकित्सा निविदा त्वचा, थकान, और उपचार के क्षेत्र के लिए विशिष्ट अन्य समस्याओं सहित अल्पकालिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, पेट में विकिरण के कारण मतली और दस्त का कारण हो सकता है। यदि छाती में क्षेत्रों को विकिरण दिया जाता है, तो थायरॉइड ग्रंथि प्रभावित हो सकती है। तो इन रोगियों को अपने थायराइड समारोह की नियमित जांच होनी चाहिए।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण

स्टेम सेल प्रत्यारोपण किसी व्यक्ति के खून-गठन कोशिकाओं को बदल देता है स्टेम सेल प्रत्यारोपण स्टेम कोशिकाओं का इस्तेमाल अपने शरीर से या दाता से कर सकते हैं। दाता स्टेम सेल प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है यदि मरीज की अपनी स्टेम कोशिकाएं असामान्य होती हैं या कैंसर के उपचार से नष्ट हो जाती हैं।

स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को एक मरीज या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से हटा दिया जाता है एक बार निकाल दिए जाने पर, उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है और सेल नंबर गिना जाता है। स्टेम सेल भविष्य के उपयोग के लिए जमा किए जाते हैं।

रोगी तब उच्च खुराक विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ उपचार से गुजरता है। यह उपचार अस्थि मज्जा में महत्वपूर्ण कोशिकाओं को मारता है। उपचार के बाद, संग्रहीत स्टेम सेल को रोगी के खून में वापस डाल दिया जाता है। चूंकि ये स्टेम कोशिकाएं हैं, वे आम तौर पर अस्थि मज्जा में पाए जाने वाले कई अलग-अलग कोशिकाओं में पुनर्जन्म और बढ़ने में सक्षम हैं।

उपचार के दौरान, मरीज किसी भी रक्त कोशिकाओं को तब तक नहीं बना सकता जब तक स्टेम कोशिकाओं को परिपक्व होने में समय नहीं होता। इससे रोगी को संक्रमण और रक्तस्राव के उच्च जोखिम पर डालता है। अल्पकालिक जोखिमों के अतिरिक्त, दीर्घकालिक साइड इफेक्ट भी हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण केवल विशेष केंद्रों में ही किया जाना चाहिए।

हॉजकीन लिंफोमा के जीवित रहने वालों को उनके स्वास्थ्य पर नजर रखने के लिए नियमित जांच जारी रहनी चाहिए। अनुवर्ती कैंसर के उपचार से जुड़ी लंबी अवधि की समस्याओं का पता लगाने में भी सहायता कर सकते हैं। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा हृदय रोग और अन्य कैंसर, बांझपन, थकान, और अन्य दीर्घकालिक प्रभावों के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि समस्याओं के बढ़ते खतरे का कारण बन सकती है।

कैंसर विशेषज्ञ विकिरण के नए छोटे पाठ्यक्रमों और केमोथेरेपी के कम चक्र का अध्ययन कर रहे हैं यह देखने के लिए कि क्या वे मानक चिकित्सा के रूप में ही प्रभावी हो सकते हैं। इसका लाभ संभवतः कम दीर्घकालिक साइड इफेक्ट का मतलब होगा।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आप (या आपके बच्चे) में निम्न लक्षणों में से कोई भी दो डॉक्टर से संपर्क करें, जो पिछले दो सप्ताह से अधिक है:

गर्दन, बगल, या जीरो में बढ़े लिम्फ नोड
लगातार बुखार
श्वास या अस्थमा की तरह लक्षणों और घरघराहट की कमी
वजन कम करने की कोशिश नहीं करते हुए वजन घटाने
बहुत थका हुआ और कमजोर लग रहा है
रात को पसीना
त्वचा में खुजली
खाँसी या परेशानी साँस लेने में
शराब पीने के बाद लिम्फ नोड्स में दर्द

रोग का निदान

हॉजकीन लिंफोमा कैंसर का सबसे अधिक इलाज करने योग्य रूपों में से एक है। एक मरीज का व्यक्तिगत दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

जब निदान किया गया लक्षण
हॉजकीन लिंफोमा का प्रकार और चरण
रक्त परीक्षण के परिणाम
रोगी की उम्र, लिंग, और सामान्य स्वास्थ्य
क्या कैंसर का हाल ही निदान किया जाता है, प्रारंभिक उपचार का जवाब देता है, या वापस आ गया है

बचपन हॉजकिन लिंफोमा

बच्चों और किशोरावस्था में लगभग 10% -15% हॉजकिन लिंफोमा के मामले होते हैं। वयस्क और बचपन हॉजकीन लिंफोमा के बीच कुछ अंतर हैं, उदाहरण के लिए: 15 और 1 9 की उम्र के बीच में होने, एपस्टीन-बैर वायरस से संक्रमित हो रहा है, और इस रोग के साथ एक भाई है

उपचार दल: बच्चों में कैंसर के इलाज के लिए एक विशेषज्ञ आमतौर पर उपचार की देखरेख करता है। टीम में हेमटोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा सर्जन, विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा नर्स विशेषज्ञ, सोशल वर्कर, और अन्य शामिल हो सकते हैं। उपचार के फैसले वयस्कों के लिए माना जाने वाले कई कारकों पर आधारित होते हैं हालांकि, बचपन में हॉजकिन लिंफोमा में, डॉक्टरों ने उपचार की सिफारिश करते समय दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स का भी खाता रखा है। उदाहरण के लिए, भविष्य में प्रजनन, हड्डियों की वृद्धि और पुरुषों के लिंग अंगों के विकास के साथ समस्याओं। भविष्य में अन्य कैंसर प्राप्त करने के जोखिम में वृद्धि के रूप में अच्छी तरह से विचार किया जाना चाहिए

पूर्वानुमान: हाल में निदान किए गए हॉजकिन लिंफोमा वाले अधिकांश बच्चों और किशोरों को ठीक किया जा सकता है।