अतिरोमता

यह क्या है?

हर्सुटिज़म एक महिला के चेहरे और शरीर के कुछ क्षेत्रों, जैसे कि मूंछें और दाढ़ी वाले क्षेत्र में अत्यधिक बाल वृद्धि है, जो बालों के “नर पैटर्न” बनाता है। महिलाओं को सामान्य रूप से इन क्षेत्रों में ठीक, पीला, हल्का दिखने वाले बाल हो सकते हैं, लेकिन मोटे या रंग के बालों के साथ नर पैटर्न में भारी बाल वृद्धि की उम्मीद नहीं की जाती है।

बाल विकास और बाल वितरण के सामान्य पैटर्न व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, जो ज्यादातर नस्लीय पृष्ठभूमि से निर्धारित होते हैं। उदाहरण के लिए, एक समूह के रूप में सफेद रूप से काले या एशियाई लोगों की तुलना में अधिक चेहरे और गैर-खोपड़ी बाल विकास होता है, और भूमध्यसागरीय विरासत की सफेद महिलाओं में नॉर्डिक देशों की महिलाओं की तुलना में अधिक बाल विकास होता है।

महिलाओं में हिर्सुटिज़्म का अर्थ है टेस्टोस्टेरोन या अन्य एण्ड्रोजन हार्मोन द्वारा बालों के रोम को अधिक उत्तेजित किया जा रहा है। एंड्रोजन पुरुषों में प्रमुख सेक्स हार्मोन हैं महिलाएं आम तौर पर एण्ड्रोजन का स्तर कम करती हैं एचसरुटिज़म असामान्य रूप से उच्च स्तर के एण्ड्रोजन या बालों के रोम के असामान्य उत्तेजना के कारण हो सकता है, जब एण्ड्रोजन का स्तर सामान्य हो।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त एण्ड्रोजन दवाओं से आता है जैसे कि कुछ ब्रांड गर्भनिरोधक गोलियां या बॉडीबिल्डिंग स्टेरॉयड में प्रयुक्त कुछ प्रोजेस्टिन जिनमें एंट्रोजन होते हैं या एण्ड्रोजन के समान कुछ प्रभाव होते हैं। अन्य दवाओं परोक्ष रूप से शरीर अतिरिक्त एण्ड्रोजन हार्मोन का निर्माण करने के लिए कारण हो सकता है। इनमें मतली, सिज़ोफ्रेनिया, आंदोलन, मिरगी बरामदगी, माइग्रेन का सिरदर्द, द्विध्रुवी विकार, आक्रामकता और उच्च रक्तचाप, साथ ही साथ एस्ट्रोजेन और दवाओं के इलाज के लिए कुछ दवाएं शामिल हैं।

कभी-कभी, एण्ड्रोजन हार्मोन का अधिक उत्पादन अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों या मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि में असामान्यता के कारण होता है।

कुछ अत्यधिक बाल वृद्धि एण्ड्रोजन हार्मोन (उदाहरण के लिए, आँखों के बीच के बाल, माथे पर, मंदिरों पर या चेहरे के गाल पर उच्च) से उत्पन्न होने वाली वृद्धि के पैटर्न के अनुरूप नहीं होती है। हाइपरट्रिकोसिस नामक यह बाल विकास, थायराइड की समस्याओं के कारण या एनोरेक्सिया नर्वोसा द्वारा हो सकता है। यह cyclosporin (Neoral, Sandimmune, SangCya), फाइनिटोइन (दिलान्टिन), मिनॉक्सीडिल (लोनितेन) और पेनिसिलमिन (कपैरिमिने, डेवन) सहित कुछ मौखिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से हो सकता है।

लक्षण

सबसे ऊतक सूजन के साथ एक महिला ऊपरी होंठ, ठोड़ी, साइडबर्न क्षेत्र, निपल्स या निचले पेट के चारों ओर परिपक्व (खोपड़ी वाले बाल के समान रंग) की महत्वपूर्ण वृद्धि को देख सकती है। अधिक उन्नत ऊतक सूक्ष्मता ऊपरी पीठ, कंधे, उदर और ऊपरी पेट पर परिपक्व बाल बढ़ने का कारण बनता है। यह अक्सर यौवन के दौरान शुरू होता है यदि अश्रुताविधि यौवन से पहले या बाद में शुरू होता है, तो इसका कारण हार्मोनल हो सकता है और महिला को डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

निदान

आपका चिकित्सक आपको अपने चिकित्सकीय इतिहास के बारे में पूछेगा, जिसमें आपके मासिक धर्म चक्रों पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। वह भी आपकी जांच करेगा यदि आपके मासिक धर्म की अवधि का एक सामान्य चक्रीय पैटर्न है, तो हिजरीसूली सबसे आनुवंशिक (विरासत में मिली) की संभावना है। यदि आपके मासिक धर्म चक्र अनियमित होते हैं और हमेशा अनियमित होते हैं, तो इसका कारण पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम हो सकता है। यदि हर्सुटिज़म और मासिक धर्म अनियमितता नए हैं, तो आपको संभावित और अधिक गंभीर स्थिति के लिए मूल्यांकन करना होगा, जैसे अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों या पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि आप अवधि समाप्त कर रहे हैं। यदि आपके पास हल्के बालों के झड़ने हैं और आपके पास कोई लक्षण नहीं है जो सुझाव देते हैं कि आप काफी अधिक उत्पादित एण्ड्रोजन हार्मोन हैं, तो आपको किसी भी अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यदि आपको अधिक परीक्षण की आवश्यकता है, तो आपको कई खून परीक्षण होने की संभावना है:

• हार्मोन टेस्टोस्टेरोन और डीहाइड्रोपियांडोस्टेरोन को पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, अंडाशय ट्यूमर, अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर, अधिवृक्क ग्रंथि हार्मोन की कमी (अधिशेष ग्रंथियों के अतिवृद्धि, या अतिपरवलय के कारण) या ट्यूमर के लक्षणों की जांच के लिए मापा जा सकता है जो अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित कर सकते हैं।

• पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर के लक्षणों की जांच के लिए हार्मोन प्रोलैक्टिन को मापा जा सकता है।

• रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर का परीक्षण किया जा सकता है, क्योंकि मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर आमतौर पर हिर्सुटिज़म के कुछ कारणों से जुड़ा होता है।

इन परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करते हुए, आपका डॉक्टर अधिवृक्क ग्रंथि और पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का मूल्यांकन करके बहुत अधिक एंड्रोजन पैदा करने के कारण स्पष्ट करने में सहायता के लिए अतिरिक्त हार्मोन टेस्ट का आदेश दे सकता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर एक या अधिक अंगों की तस्वीर देखना चाहता है। आमतौर पर इस्तेमाल किये जाने वाले परीक्षण मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) हैं, एक कंप्यूट टोम्फोग्राफी (सीटी) अधिवृक्क ग्रंथियों के स्कैन या अंडाशय का अल्ट्रासाउंड

प्रत्याशित अवधि

अश्रुतावाद के अधिकांश कारण जन्म के समय अत्यधिक बाल विकास की प्रवृत्ति पैदा करते हैं। हालांकि, कई महिलाओं को चिकित्सा उपचार के लिए एक संतोषजनक प्रतिक्रिया होगी अगर वे कई महीनों या उससे अधिक समय तक चिकित्सा जारी रखते हैं एचसरुटिज्म के कुछ कारण (जैसे ट्यूमर जैसे पिट्यूटरी ग्रंथि में एण्ड्रोजन हार्मोन या ट्यूमर का उत्पादन) शल्य चिकित्सा, विकिरण या दोनों के साथ ठीक हो सकता है।

कॉस्मेटिक उपचार अवांछित बालों को अस्थायी रूप से निकाल सकते हैं, और इलाज वाले क्षेत्रों में बाल रेग्रोथ सीमित कर सकते हैं।

निवारण

हिंसकपन के अधिकांश कारण एक महिला के नियंत्रण से परे हैं आपको अनावश्यक दवाओं से बचना चाहिए जो कि हिरोसुतिवाद के कारण जाना जाता है।

इलाज

अगर हिर्सुटिजम का एक विशिष्ट कारण निदान किया जाता है, तो आपका चिकित्सक उस कारण के लिए उचित उपचार का सुझाव दे सकता है अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए, वजन कम करने से एण्ड्रोजन का स्तर कम हो सकता है और ऊष्मातिवाद में सुधार हो सकता है। एचसरुटिज़्म, कॉस्मेटिक उपचार और चिकित्सा उपचार वाले सभी महिलाओं के लिए एण्ड्रोजन के स्तर को कम करने या बालों के रोम पर होने वाले उनके प्रभाव को सहायक हो सकता है:

• चोकर, शेविंग, एपिलेशन, रासायनिक बाल सॉफ्टनर (विष्ठानकारी क्रीम) – हालांकि ये हल्के झड़ने के लिए सभी प्रभावी उपचार हैं, वे त्वचा को परेशान कर सकते हैं, और निरंतर सफलता के लिए दोहराया जाना चाहिए। वैक्सीन की जरूरत हर चार से छह सप्ताह के लिए किया जाना चाहिए। अन्य उपचार अधिक बार

• लेजर बालों को हटाने की तकनीक – लेजर तकनीकों का उपयोग बाल follicles के अंदर गर्मी उत्पन्न करने के लिए हल्का होता है, जो कूप से बढ़ने के लिए बाल की क्षमता को नष्ट करता है। अन्य त्वचा की तुलना में कुछ त्वचा प्रकारों में लेजर उपचार अधिक प्रभावी होता है, और यह नए बालों के रोम को बनाने से नहीं रोकता है। चूंकि बालों में हल्के वर्णित रंग वर्णक थे, यह तकनीक हल्के बालों की तुलना में काले बालों पर बेहतर काम करती है। यह महंगा है, समय लेने वाली है और एक त्वचा विशेषज्ञ, प्लास्टिक सर्जन या निजी स्पा की पेशेवर सेवाओं की आवश्यकता है। हालांकि, यह ऊपर वर्णित तकनीकों से अधिक समय तक रहता है।

• इलेक्ट्रोलीज़ – यह बाल follicles के भीतर गर्मी उत्पन्न करने के लिए बिजली का उपयोग करके बाल विकसित करने के लिए follicles की क्षमता को भी नष्ट कर देता है। इलेक्ट्रोलिसिस लेजर उपचार की तुलना में कम लोकप्रिय हो गया है क्योंकि यह अधिक से अधिक scarring के छोटे क्षेत्रों को छोड़ने की संभावना है।

• एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं – कई दवाइयां शरीर और त्वचा पर एण्ड्रोजन हार्मोन के प्रभाव को बदल सकती हैं। संयोजन जन्म नियंत्रण की गोलियाँ (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन दोनों युक्त) एण्ड्रोजन हार्मोन के मर्दाना प्रभाव को संतुलित कर सकते हैं और अंडाशय द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में कमी कर सकते हैं। गर्भनिरोधक गोलियों के लगातार उपयोग के 6 से 12 महीनों के बाद हिरसूतिवाद में सुधार हो सकता है।

• एंटी-एंड्रोजन दवाएं – ये अकेले या जन्म नियंत्रण गोलियों के साथ संयोजन में काम कर सकते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला चिकित्सा स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन) है, हालांकि अन्य उपलब्ध हैं। गर्भावस्था के दौरान एंटी-एंड्रोजन दवाएं लेने में असुरक्षित है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपके पास अत्यधिक, नर पैटर्न के बाल विकास या समय की एक छोटी अवधि में पुरुष पैटर्न के बाल के असामान्य रूप से तेजी से विकास है, तो आपको एक चिकित्सा पेशेवर देखना चाहिए। एंट्रोजन के अतिउत्पादन के लक्षण होने पर भी डॉक्टर के साथ हिर्सुटिज्म पर विचार करें:

• मासिक धर्म जो दुर्लभ, अनियमित या अनुपस्थित हैं

• मुँहासे जो प्रबंधन करना मुश्किल है

• आवाज को गहराते हुए

• आपके सिर के ताज के क्षेत्र में एक खोपड़ी वाली खोपड़ी लाइन या पतले बाल

• स्तन आकार में कमी या भगशेफ को बढ़ाना

अपने चिकित्सक से हिराशूतिवाद की चर्चा करें यदि आपके पास अन्य लक्षण हैं जो अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों या पिट्यूटरी ग्रंथि में एक अंतर्निहित समस्या का सुझाव दे सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• मोटापा (आमतौर पर एंड्रॉजन अतिरिक्त, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम के सबसे सामान्य कारण में देखा जाता है)

• गहरे रंग की, मोटी हुई त्वचा (“मखमली”) अपने बाक, गले या गर्दन क्षेत्र में

• आपके मधुमेह या मांसपेशियों की कमजोरी में आसानी से चोट लगना, वजन बढ़ना

• जब आप स्तनपान नहीं करते तो अपने निपल्स से दूध या अन्य द्रव का रिसाव

• उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा या कोलेस्ट्रॉल समस्या

• मुर्हायुवाद पूर्व में यौवन या हिर्सुटिज्म से होता है जो अचानक होता है

क्योंकि कुछ चिकित्सा समस्याओं के कारण परिवार में अत्याचार पैदा हो रहा है, यदि आपके पास इन लक्षण हैं, तो भी अगर आपके बालशक्ति आपके मादा रिश्तेदारों के लिए विशिष्ट है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

रोग का निदान

हिजरीसूली के अधिकांश मामलों को दवा और कॉस्मेटिक ध्यान के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। इन उपचारों के समय और लगातार उपयोग की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में एक संयुक्त दृष्टिकोण का जवाब होगा।