गिल्लन बर्रे सिंड्रोम

यह क्या है?

गुइलैन-बैर सिंड्रोम एक असामान्य विकार है जो परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। ये नसें मस्तिष्क से मांसपेशियों को संदेश भेजते हैं, मांसपेशियों को स्थानांतरित करने के निर्देश देते हैं वे संवेदनाएं भी लेते हैं जैसे कि शरीर से मस्तिष्क तक दर्द। तंत्रिका क्षति अक्सर मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनती है, अक्सर पक्षाघात की स्थिति में होती है, और दर्द, झुनझुनी, “रेंगने वाली त्वचा” या निश्चित रूप से स्तब्ध हो जाना सहित सनसनी के साथ समस्या पैदा कर सकती है।

गिलैन-बैर सिंड्रोम एक चिकित्सा आपात स्थिति बन सकती है यदि कमजोरी सीने की मांसपेशियों को साँस लेने के लिए जिम्मेदार बनाती है। यदि छाती की मांसपेशियों में लंगड़ा हो, तो रोगी ऑक्सीजन की कमी से मर सकता है। इस सिंड्रोम वाले लोग सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, आमतौर पर एक अस्पताल में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि श्वास और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखा जाता है

गुइलैन-बैर सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली माइेलिन शीथ पर हमला करती है और उसे नष्ट करती है, जो पानी के पाइप के आसपास इन्सुलेशन की तरह लंबे समय तक तंत्रिका सेल निकायों के आसपास लपेटता है। मेलिन तंत्रिका की रक्षा करती है और तंत्रिका के नीचे बिजली के आवेगों के संचरण की गति में मदद करती है। यदि माइेलिन नष्ट हो जाता है, तंत्रिका आवेगों को बहुत धीरे से यात्रा करता है और बाधित हो सकता है। अगर मांसपेशियों को नसों के माध्यम से उचित उत्तेजना नहीं मिलती है, तो वे ठीक से काम नहीं करेंगे।

सिंड्रोम के कारण अज्ञात हैं, लेकिन कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रामक जीव (बैक्टीरिया या वायरस) से लड़ने की कोशिश कर रही है और इस प्रक्रिया में गलती से तंत्रिका ऊतक को घायल कर देती है।

Guillain-Barre सिंड्रोम असामान्य है, प्रत्येक वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिका में 4,000 से कम लोगों को प्रभावित करती है। क्यों विकार कुछ लोगों पर हमला एक रहस्य है दो-तिहाई से अधिक रोगियों में, ग्यूलिन-बैर सिंड्रोम में वायरल बीमारी के एक से तीन सप्ताह बाद होता है, जिसमें आम सर्दी, फ्लू या मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी), एपस्टीन-बार वायरस या साइटोमैग्लोवायरस का संक्रमण होता है। सबसे आम संक्रामक ट्रिगर एक जीवाणु संक्रमण के साथ लगता है कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी , जो आंतों के संक्रमण का कारण बनता है कभी-कभी, Guillain-Barre सिंड्रोम प्रतिरक्षण, सर्जरी या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का पालन करने लगता है। गुइलेन-बैर सिंड्रोम के कारणों में संशोधन चल रहा है

लक्षण

गुइलैन-बैर सिंड्रोम के लक्षण व्यक्ति से भिन्न होते हैं और हल्के या गंभीर हो सकते हैं अक्सर, पहला स्पष्ट लक्षण कमजोरी है, और अक्सर कमजोरी दोनों पैरों में महसूस होती है। समय के साथ, कमजोरी में अक्सर हथियार या सिर शामिल होते हैं, आंख और सिर के आंदोलन और भाषण को प्रभावित करते हैं कभी-कभी, पैरों को प्रभावित करने से पहले कमजोरी सिर के बाहों या मांसपेशियों को प्रभावित करेगी।

कभी-कभी कमजोरी पहले से या झुकने की सनसनी के साथ होती है, जो अक्सर कम पैर और पैरों में होती है। प्रत्येक मांसपेशी समूह प्रभावित होने पर, दर्द और / या झुनझुनी हो सकती है। Guillain-Barre सिंड्रोम अस्थायी रूप से रक्तचाप के शरीर के नियंत्रण को कम कर सकता है, जिससे खतरे से कम रक्तचाप हो जाता है जब व्यक्ति झूठ बोलने या बैठने के बाद खड़े हो जाता है।

रोग की शुरूआत के तीन हफ्तों के भीतर पैर, हाथ, छाती और अन्य मांसपेशी समूहों की सबसे कमजोरी का सामना करने वाले अधिकांश रोगियों के साथ, विकार तेजी से आगे बढ़ता है। कुछ मामलों में, कमजोरी बहुत तेजी से खराब हो सकती है जब ऐसा होता है, तब पैरों में कमजोरी, घंटों या कुछ दिनों के दौरान पैरों, हथियारों और साँस लेने की मांसपेशियों का पूरा पक्षाघात हो सकता है। इस कारण से, एक व्यक्ति जो पैरों या हथियारों में अचानक कमजोरी पैदा करता है, उसे तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

सनसनी वापस आने शुरू होने से पहले कमजोरी दिनों, सप्ताह या महीने खत्म हो सकती है। पूर्व-बीमारी की ताकत और कार्यप्रणाली पर लौटने से महीनों या वर्षों लग सकते हैं। ज्यादातर मरीज़ महीनों के भीतर सामान्य हो जाते हैं।

निदान

Guillain-Barre सिंड्रोम अपने शुरुआती चरणों में निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि अन्य विकारों के समान लक्षण हो सकते हैं, और क्योंकि सटीक लक्षणों का अनुभव मरीज से रोगी तक भिन्न हो सकता है

आपका चिकित्सक आपको अपने मेडिकल इतिहास और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

निदान निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर की मदद करने के लिए दो परीक्षण किए जा सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी में छेद – इस परीक्षण में, कुछ मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ को निकालने के लिए निचले हिस्से में एक सुई डाली जाती है, जो तरल जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के चारों ओर से होती है। Guillain-Barré सिंड्रोम वाले लोगों के मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ में आमतौर पर प्रोटीन के स्तर से अधिक सामान्य होते हैं

• तंत्रिका चालन वेग परीक्षण – इस परीक्षण में, इलेक्ट्रोड नामक छोटी धातु प्लेटें जांचने के लिए तंत्रिका पर त्वचा पर रखी जाती हैं। तंत्रिका के निचले हिस्सों पर रखे इलेक्ट्रोड के द्वारा उठाए गए तंत्रिका के ऊपरी हिस्से में एक इलेक्ट्रोड के माध्यम से बिजली के आवेग को खिलाया जाता है। परीक्षण से पता चलता है कि विद्युत आवेग जल्दी से ऊपरी इलेक्ट्रोड से तंत्रिका को कम इलेक्ट्रोडों तक कैसे पहुंचाता है। विकार से प्रभावित नसें असंतुलित नसों की तुलना में धीरे धीरे संकेत का संचालन करेगा।

प्रत्याशित अवधि

भविष्यवाणी करने का कोई रास्ता नहीं है कि गिलाइन-बैर सिंड्रोम कितनी देर तक चलेगा। लक्षण आमतौर पर विकार के तीसरे हफ्ते तक अपने शिखर तक पहुंचते हैं। ये लक्षण दिन, सप्ताह या महीनों के लिए उस स्तर पर रह सकते हैं, और फिर धीरे-धीरे बेहतर हो सकते हैं। धीमी गति से रिटर्न देता है इसमें केवल कुछ सप्ताह लग सकते हैं या तीन साल तक। ज्यादातर लोग कुछ महीनों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ कभी भी पूरी ताकत हासिल नहीं कर पाते हैं और उन्हें समस्याओं को दूर करने या शरीर को अनुकूलन करने के लिए सर्जरी, शारीरिक उपचार या अस्थिरोग संबंधी उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है।

निवारण

क्योंकि कोई भी गुइलेन-बैर सिंड्रोम का कारण नहीं जानता है, इसे रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है।

इलाज

Guillain-Barre सिंड्रोम के साथ अधिकांश रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि विकार छाती की मांसपेशियों को ऐसे हद तक कमजोर कर सकता है कि साँस लेने में मुश्किल या असंभव हो अस्पताल में, रोगियों को निगरानी रखी जा सकती है और यदि आवश्यक हो, तो श्वसनिका को लगाया जा सकता है। यदि गिलैन-बैर सिंड्रोम पैर या हाथ की मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है, तो प्रभावित व्यक्ति को दैनिक जीवन की गतिविधियों जैसे कचरे को खाने और नष्ट करने में सहायता की आवश्यकता होगी। कार्डियक फ़ंक्शन और रक्तचाप और अन्य सहायक देखभाल (मनोवैज्ञानिक सहायता, दर्द नियंत्रण, त्वचा की देखभाल, रक्त के थक्के की रोकथाम और शारीरिक उपचार सहित) की निगरानी भी महत्वपूर्ण है।

गिलेन-बैर सिंड्रोम की गंभीरता और गति वसूली को कम करने के लिए दो उपचार दिखाए गए हैं:

• प्लास्मफेरेसिस (या प्लाज्मा एक्सचेंज) एक प्रक्रिया है जिसमें रक्त को रोगी से निकाला जाता है, और फिर प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) और रक्त कोशिकाओं में विभाजित किया जाता है। रक्त कोशिकाओं को फिर से शरीर में डाल दिया जाता है निकाला गया था के लिए शरीर बनाने के लिए अधिक प्लाज्मा बनाने। कोई यह नहीं जानता कि यह उपचार क्यों काम करता है, लेकिन अधिकांश वैज्ञानिक मानते हैं कि प्लास्मफेरेसिस उन पदार्थों को निकालता है जो परिधीय तंत्रिकाओं पर प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले में योगदान करते हैं।

• इम्युनोग्लोबुलिन का आधान , एंटीबॉडी का एक मिश्रण है जो स्वाभाविक रूप से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित होता है। इम्युनोग्लोब्युलिन की उच्च खुराक एंटीबॉडी को अवरुद्ध करके काम कर सकती हैं जो विकार में योगदान कर सकते हैं।

इन दो प्रकार के उपचार को समान रूप से प्रभावी माना जाता है; उपचार की पसंद आमतौर पर उपचार की उपलब्धता और रोगी वरीयता जैसी कारकों से निर्धारित होती है। प्रशासन की आसानी के कारण आईआईआईआईजी अक्सर चुना जाता है Guillain-Barre सिंड्रोम के लिए अन्य उपचार जांच के तहत हैं

वसूली शुरू होने के बाद, मरीजों को शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होगी ताकि वे शारीरिक शक्ति प्राप्त कर सकें और उचित आंदोलन प्राप्त कर सकें।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आप अपने पैरों, हथियारों या आपके सिर की मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव करते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को तुरंत बुलाएं जो कुछ घंटों या दिनों में खराब हो जाता है।

रोग का निदान

Guillain-Barre सिंड्रोम के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण आमतौर पर अच्छा है। अधिकांश रोगियों को पूरी तरह से ठीक हो जाता है, हालांकि यह बीमारी की ताकत और आंदोलन को पुनः हासिल करने में महीनों या वर्षों का समय ले सकता है। बीमारी के करीब 30% रोगियों के पास अभी भी कुछ कमजोरी है, बीमारी के बाद लगभग 3% रोगियों में कमजोरी और झुनझुनी वापस साल बाद लगभग 3% से 5% मर जाते हैं, लगभग हमेशा क्योंकि वे छाती की मांसपेशियों के पक्षाघात विकसित होने से पहले एक अस्पताल तक पहुंच जाते हैं।