गर्भावधि मधुमेह

यह क्या है?

गर्भनिरोधक मधुमेह गर्भावस्था के दौरान अपेक्षाकृत उच्च रक्त शर्करा की उपस्थिति है। एक बार ऐसा होता है, यह गर्भावस्था के शेष के दौरान रहता है यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी गर्भवती महिलाओं के 14 प्रतिशत तक प्रभावित करता है। कौकेशियनों की तुलना में अफ्रीकी-अमेरिकी, लैटिनो, मूल अमेरिकी और एशियाई महिलाओं में यह अधिक आम है मधुमेह के अन्य प्रकारों की तरह, गर्भावधि मधुमेह के परिणाम होते हैं, जब खून में शर्करा (ग्लूकोज) को शरीर की कोशिकाओं जैसे मांसपेशियों की कोशिकाओं में कुशलतापूर्वक नहीं लाया जा सकता है जो आमतौर पर शर्करा शरीर ईंधन के रूप में इस्तेमाल करते हैं हार्मोन इंसुलिन रक्त को खून से कोशिकाओं में स्थानांतरित करने में मदद करता है। गर्भावधि मधुमेह में, शरीर इंसुलिन को अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, जब तक इंसुलिन का उत्पादन या बड़ी मात्रा में नहीं किया जा सकता है। ज्यादातर महिलाओं में, गर्भावस्था समाप्त होने पर विकार दूर हो जाता है, लेकिन गर्भवती मधुमेह वाले महिलाओं को बाद में 2 प्रकार के मधुमेह के विकास के जोखिम में वृद्धि होती है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह होता है क्योंकि गर्भावस्था में उत्पन्न हार्मोन इंसुलिन के प्रभावों से शरीर को प्रतिरोधक बनाते हैं। इन हार्मोनों में वृद्धि हार्मोन और मानव प्लेकेन्ट लैक्टोजेन शामिल हैं। इन दोनों हार्मोन एक स्वस्थ गर्भावस्था और भ्रूण के लिए आवश्यक हैं, लेकिन वे आंशिक रूप से इंसुलिन की कार्रवाई को अवरुद्ध करते हैं। अधिकांश महिलाओं में, अग्न्याशय इनसुलिन प्रतिरोध से उबरने के लिए पर्याप्त अतिरिक्त इंसुलिन का उत्पादन करके इस स्थिति पर प्रतिक्रिया करता है। गर्भावधि मधुमेह के साथ महिलाओं में, पर्याप्त अतिरिक्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं किया जाता है, इसलिए रक्त खून में जमा होता है

चूंकि भ्रूण बड़ा हो जाता है, हार्मोन की बड़ी मात्रा का उत्पादन होता है क्योंकि यह समय होता है जब ये हार्मोन का स्तर उच्चतम होता है, गर्भावधि मधुमेह आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में शुरू होती है। प्रसव के बाद, शरीर के हार्मोन जल्दी से गैर-गर्भवती स्तरों पर वापस आ जाते हैं। आमतौर पर, अग्न्याशय द्वारा बनाई गई इंसुलिन की मात्रा एक बार फिर आपकी आवश्यकताओं के लिए पर्याप्त है, और रक्त शर्करा का स्तर सामान्य पर वापस आ जाता है।

लक्षण

गर्भावधि मधुमेह के साथ कुछ गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के लक्षण हैं जो उच्च रक्त ग्लूकोज (हाइपरग्लेसेमिया) से जुड़े हैं। इसमें शामिल है:

• प्यास में वृद्धि

• अधिक लगातार पेशाब

• बढ़ती भूख के बावजूद वजन घटाने

• थकान

• उलटी अथवा मितली

• खमीर संक्रमण

• धुंधली दृष्टि

हालांकि, कुछ महिलाओं को कोई पहचानने योग्य लक्षण नहीं हैं यही कारण है कि सभी गर्भवती महिलाओं के लिए इस बीमारी के स्क्रीनिंग टेस्ट की सिफारिश की गई है

निदान

गर्भावधि मधुमेह का आमतौर पर नियमित परीक्षण के दौरान निदान किया जाता है जो संपूर्ण जन्मपूर्व देखभाल के एक भाग के रूप में होता है। सामान्य गर्भावस्था में, गर्भवती नहीं होने वाली महिलाओं में रक्त शर्करा लगभग 20% कम होता है क्योंकि विकासशील भ्रूण माता के रक्त से कुछ ग्लूकोज को अवशोषित करते हैं। मधुमेह स्पष्ट है कि अगर रक्त शर्करा का स्तर गर्भावस्था के लिए अपेक्षा से अधिक है। अपने प्रारंभिक रूप में गर्भकालीन मधुमेह को खोजने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती महिला को खून की जांच करने से पहले एक भारी शक्कर पेय देते हैं ताकि शरीर की चीनी प्रसंस्करण क्षमता को अधिकतर चुनौती दी जा सके। इसे मौखिक ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण के रूप में जाना जाता है।

यह एक औरत के लिए उपयुक्त है जो अधिक वजन वाले है, का पारिवारिक इतिहास है मधुमेह, या मधुमेह के लक्षण बताते हुए पहले जन्मपूर्व यात्रा पर परीक्षण से गुजरना पड़ता है। गर्भावस्था के 24 सप्ताह के बाद अन्य सभी महिलाओं का परीक्षण किया जाना चाहिए। अक्सर परीक्षण 24 और 28 सप्ताह के बीच किया जाता है

प्रत्याशित अवधि

गर्भावस्था के समाप्त हो जाने के बाद आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान दिखाई देने वाला मधुमेह दूर हो जाता है। हालांकि, यह तथ्य यह है कि आपका अग्न्याशय गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन की मांगों के साथ नहीं रख सकता है कि यह दिखाता है कि यह गर्भवती नहीं है तब भी यह बहुत आरक्षित बिना परिचालन कर रहा है। गर्भावधि मधुमेह वाले महिलाएं जीवन में बाद में टाइप 2 डायबिटीज़ के विकास के खतरे में हैं गर्भावधि मधुमेह के साथ बीस प्रतिशत महिलाओं ने रक्त शर्करा के स्तर को ऊपर उठाया है जो जन्म देने के कुछ हफ्तों बाद जारी रहेगा। इन महिलाओं को बाद में जीवन में प्रकार 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना है

निवारण

गर्भावधि मधुमेह आमतौर पर रोका नहीं जा सकता हालांकि, गर्भावस्था से पहले अपने वजन का सावधानीपूर्वक नियंत्रण आपके जोखिम को कम कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान बहुत कम कैलोरी आहार की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि पर्याप्त पोषण महत्वपूर्ण है।

गर्भकालीन मधुमेह की जटिलताओं को ध्यान से आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने और अपनी गर्भावस्था के दौरान एक प्रसूति द्वारा निगरानी के द्वारा रोका जा सकता है।

अपनी गर्भावस्था के बाद, आप टाइप 2 मधुमेह के विकास के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। नियमित व्यायाम और कम कैलोरी आहार उन लोगों में मधुमेह के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है जो मधुमेह के खतरे में हैं। दवा मेटफॉर्मिन (ग्लूकोजेज) उन लोगों में मधुमेह को रोकने में मदद कर सकता है, जो गर्भावस्था के बाहर हल्के ढंग से रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं, लेकिन जिनके पास मधुमेह के निदान के लिए पर्याप्त स्तर नहीं है।

इलाज

कुछ गर्भवती महिला अपने आहार के प्रबंधन के जरिए स्वस्थ स्तरों पर रक्त शर्करा रखने में सक्षम हैं। इसके लिए आहार योजना तैयार करने के लिए एक आहार विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, और रक्त ग्लूकोज की नियमित निगरानी

यदि आहार रक्त में ग्लूकोज को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर दवा लिख ​​देगा, या तो गोलियों को मुंह या इंसुलिन इंजेक्शन से लेने के लिए। अतीत में, इंसुलिन को हमेशा प्राथमिकता दी जाती थी। लेकिन आज के अध्ययन में दिखाया गया है कि मौखिक दवा के साथ सफल रक्त शर्करा नियंत्रण किया जा सकता है।

गर्भकालीन मधुमेह के कारण विकासशील भ्रूण के खतरे पैदा हो जाते हैं। प्रकार 1 मधुमेह के विपरीत, गर्भकालीन मधुमेह शायद ही गंभीर जन्म दोषों का कारण बनता है। हालांकि, गर्भावधि मधुमेह में प्रसव के दौरान बच्चे को जटिलताएं हो सकती हैं क्योंकि यह सामान्य से अधिक हो सकती है (एक बच्चे के लिए बड़े आकार का आकार मैक्रोसोमिया कहा जाता है)। बड़े बच्चे का आकार अतिरिक्त चीनी एक्सपोजर से आता है यदि मधुमेह का ध्यान से इलाज नहीं किया जाता है, तो उच्च रक्त शर्करा के स्तर प्रसव से पहले भ्रूण की मौत के मौके को बढ़ा सकते हैं।

डिलिवरी ही अधिक कठिन हो सकता है, और सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता अधिक होती है। यदि प्राकृतिक श्रम और प्रसव 38 सप्ताह की गर्भावस्था के कारण नहीं हुआ है, तो शायद आपका डॉक्टर मैक्रोज़मिया से बचने के लिए शल्य-चिकित्सा से श्रम या प्रसव की सिफारिश कर सकता है।

जटिलताएं जन्म के तुरंत बाद बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं। प्रसव से पहले, भ्रूण के उच्च रक्त शर्करा के स्तरों के साथ भ्रूण के जोखिम को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए भ्रूण के अग्न्याशय प्रत्येक दिन बड़ी मात्रा में इंसुलिन बनाने के लिए इस्तेमाल होता है। प्रसव के बाद, शिशु के अग्न्याशय को समायोजित करने के लिए समय लगता है

यदि बच्चा जन्म के पहले घंटे के दौरान बहुत अधिक इंसुलिन बनाता है, तो निम्न रक्त शर्करा अस्थायी रूप से हो सकता है यदि आपके गर्भकालीन मधुमेह है, तो आपके बच्चे के रक्त शर्करा को जन्म के बाद मापा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो, शिशु के लिए नसों का ग्लूकोज दिया जाएगा। अन्य रासायनिक असंतुलन भी अस्थायी रूप से हो सकते हैं, इसलिए शिशु के कैल्शियम और रक्त की गणना भी की जानी चाहिए।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

सभी गर्भवती महिलाओं को जन्मपूर्व देखभाल प्राप्त करनी चाहिए और एक योग्य चिकित्सक या दाई के साथ नियमित रूप से यात्रा करनी चाहिए अधिकांश महिलाओं को 24 से 28 गर्भधारण के दौरान एक मौखिक ग्लूकोज चुनौती परीक्षण प्राप्त करना चाहिए, और मधुमेह के उच्च जोखिम वाले महिलाओं को पहले परीक्षण करना चाहिए।

रोग का निदान

ज्यादातर समय, गर्भकालीन मधुमेह एक अल्पकालिक हालत है। गर्भवती मधुमेह विकसित करने वाली महिलाओं की तीन-चौथाई से अधिक में, गर्भावस्था के समाप्त होने पर रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है। हालांकि, अग्न्याशय ने यह दिखाया है कि यह बहुत अधिक आरक्षित नहीं है। गर्भवती मधुमेह वाले महिलाओं को बाद में गर्भधारण में इसे फिर से विकसित करने का खतरा बढ़ गया है। वे जीवन में बाद में टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम में हैं और गर्भावस्था खत्म होने के बावजूद उनके रक्त ग्लूकोज को नियमित रूप से जांचना चाहिए।