जननांग दाद

यह क्या है?

जननांग हर्पीज एक यौन संचारित संक्रमण है जो जननांग और गुदा क्षेत्र में छाले और त्वचा के अल्सर पैदा कर सकता है। यह दो प्रकार के हर्पस सिंप्लेक्स वायरस, एचएसवी -1 या एचएसवी -2 के कारण हो सकता है एचएसवी -2 अधिक सामान्य कारण है एचएसवी -1 सामान्यतः चेहरे और मुंह पर घावों का कारण बनता है

एचएसवी चुंबन और त्वचा से त्वचा के संपर्क के माध्यम से व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक फैलता है, साथ ही साथ योनि, मौखिक या गुदा संभोग के माध्यम से। एक संक्रमित व्यक्ति अक्सर वायरस को फैलता है जब त्वचा के फफोले या अल्सर दिखाई देते हैं, लेकिन वायरस भी फैल सकता है जब कोई लक्षण या त्वचा के घाव बिल्कुल नहीं होते हैं। हरपीस वायरस उन लोगों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है जो नहीं जानते कि वे संक्रमित हैं।

एचएसवी संक्रमण (आमतौर पर एचएसवी -2) के साथ एक गर्भवती महिला में, वायरस डिलीवरी के दौरान बच्चे को पास कर सकती है, जिससे नवजात की त्वचा, मुँह, फेफड़े या आंखों में संक्रमण हो सकता है। अगर दाद वायरस बच्चे के खून के माध्यम से फैलता है, तो यह मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों के गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है।

लक्षण

जननांग दाद संक्रमण के कई लोग कोई लक्षण नहीं हैं जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे इसमें शामिल हो सकते हैं:

• जननांग या गुदा क्षेत्र में खुजली, जलन, पीड़ा और छोटे छाले

• छोटे छाले (त्वचा की घाव) जब छाले टूट जाते हैं

• स्थानीय दर्द अगर मूत्र जननांग अल्सर को छूता है

• जीरो में बढ़े हुए या दर्दनाक लिम्फ नोड्स (सूजन ग्रंथियों)

• सिरदर्द, बुखार, मांसपेशियों में दर्द और आम तौर पर बीमार लग रहा है

जननांग दाद से संबंधित कम आम समस्याओं में शामिल हैं:

• मूत्र प्रतिधारण। जब वायरस मूत्राशय से नसों को प्रभावित करता है तो पेशाब करने में कठिनाई होती है

• इन्सेफेलाइटिस। हरपीस का संक्रमण जो मस्तिष्क में फैल गया है जिससे सिरदर्द, बुखार, भ्रम और कभी कभी दौरा पड़ता है।

• मस्तिष्कावरण शोथ। मस्तिष्क के चारों ओर अस्तर की सूजन यह आवर्ती हो सकता है, एक शर्त जिसे मोलरेट्स मेनिन्जाइटिस कहा जाता है।

• Proctitis। मलाशय या गुदा की सूजन जिसमें दर्द, रक्तस्राव, बुखार और ठंड लगना शामिल हो सकता है, आमतौर पर असुरक्षित गुदा सेक्स से संबंधित

दाद के लक्षणों के पहले एपिसोड में सबसे खराब लक्षण हैं जब लक्षण विकसित होते हैं, तो यह संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के कुछ दिनों से कुछ हफ्तों तक हो सकता है, लेकिन कभी-कभी एक संक्रमित व्यक्ति को वर्षों के लिए कोई लक्षण नहीं हो सकता है। लक्षणजन्य जननांग दाद के साथ लगभग सभी लोग कम से कम एक पुनरावृत्ति होगा ऐसे लोगों में, जिन्होंने हार्प के एपिसोड को दोहराया है, शारीरिक या भावनात्मक तनाव से लक्षणों को शुरू किया जा सकता है।

डिलीवरी के समय दाद के साथ संक्रमित नवजात शिशु आमतौर पर जन्म के 5 से 9 दिन बाद लक्षण विकसित होते हैं। लक्षण त्वचा, आँखें और मुंह पर छाले शामिल कर सकते हैं यदि वायरस बच्चे के खून के माध्यम से मस्तिष्क में फैलता है, तो नींद या चिड़चिड़ापन हो सकता है, और दौरा पड़ सकता है वायरस भी बच्चे के जिगर, फेफड़े और अन्य अंगों में फैल सकता है, जिससे फैलाव (व्यापक प्रसार) रोग हो सकता है। नवजात शिशु में हरपीज या तो एचएसवी -1 या एचएसवी -2 से हो सकता है, लेकिन एचएसवी -2 में अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनता है।

निदान

आपके चिकित्सक को संदेह हो सकता है कि आपके यौन इतिहास, आपके लक्षण और आपके शारीरिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर आपके जननांग दाद हैं प्रयोगशाला परीक्षण के लिए प्रभावित त्वचा क्षेत्र को स्क्रैप करके आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि कर सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए वह रक्त परीक्षण भी कर सकता है।

जिन लोगों के एक प्रकार के यौन संचारित संक्रमण होते हैं, वे दूसरों के जोखिम में होते हैं आपका डॉक्टर आपको अन्य संक्रमणों, जैसे कि सिफलिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकॉनस और मानव इम्युनोडेफिशियन्सी वायरस (एचआईवी) के लिए परीक्षण करना चाह सकता है।

नवजात शिशुओं में दाद के संक्रमण का निदान करना कठिन हो सकता है क्योंकि अन्य चीजें बच्चों के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं, जिनमें अन्य प्रकार के संक्रमण भी शामिल हैं। वयस्कों में इस्तेमाल होने वाले लोगों की तरह विशेष संस्कृतियों और रक्त परीक्षण, नवजात शिशुओं में निदान की पुष्टि करते हैं।

प्रत्याशित अवधि

जननांग दाद के लिए कोई इलाज नहीं है हरपीस संक्रमण एक आजीवन बीमारी है, जिसका लक्षण समय-समय पर लौटना पड़ता है। पुनरावृत्ति का पैटर्न (यह कितनी बार होता है, कब तक रहता है और लक्षण क्या हैं) हर व्यक्ति के लिए अलग है

निवारण

दाद से बचने के लिए, आपको हमेशा सुरक्षित यौन व्यवहारों का पालन करना चाहिए। अपने यौन सहयोगियों की संख्या को सीमित करें हमेशा कंडोम का उपयोग करें जब तक कि आप एक निर्वाचित व्यक्ति के साथ एक विवाह संबंध में नहीं हैं।

जननांग दाद के साथ लोगों को यौन क्रियाओं से दूर रहना चाहिए जब उनके लक्षण होते हैं। उन्हें सभी सेक्स पार्टनर को अपने दाद संक्रमण के बारे में बताएं और यौन क्रियाकलाप के दौरान कंडोम का इस्तेमाल करें। बिना लक्षणों के भी, एक व्यक्ति दाद वायरस को बहाया और दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

कुछ प्रमाण हैं कि जो लोग जननांग दाद से संक्रमित होते हैं वे आवृत्ति और पुनरावृत्ति की गंभीरता को कम कर सकते हैं और हर दिन एंटीवायरल दवा लेने से यौन साझेदारों को संक्रमण के संक्रमण को कम करने के जोखिम को कम कर सकते हैं (उपचार, नीचे देखें)।

सक्रिय जननांग दाद फफोले वाले लोग एचआईवी से संक्रमित होने की अधिक संभावना रखते हैं यदि वे संभोग के माध्यम से उजागर होते हैं। यदि आपको एचआईवी है और आप एचएसवी -2 से संक्रमित हैं, तो आप दूसरों को एचआईवी के प्रसार की संभावना अधिक हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं को डिलीवरी के समय जननांग हर्पस से अल्सर दिखता है, आमतौर पर एचएसवीवी को नवजात शिशु में फैलाने से रोकने के लिए एक सीजेरियन सेक्शन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। क्योंकि एक सीजेरियन खंड का निर्णय कई कारकों पर आधारित है, एचएसवी संक्रमण वाले एक गर्भवती महिला को उसके चिकित्सक के साथ उसकी गर्भावस्था में जितनी जल्दी हो सके चर्चा करनी चाहिए। डिलिवरी के समय महिलाओं को पहली बार प्रकोप के साथ बच्चे को वायरस प्रसारित करने का सबसे अधिक जोखिम होता है। प्रसव से पहले दाद बनाने वाली महिलाओं को गर्भावस्था के अंतिम कुछ हफ्तों के लिए एंटीवायरल लेने के लिए सलाह दी जा सकती है, लेकिन यह निर्णय किसी केस-बाय-केस आधार पर किया जाना चाहिए।

इलाज

जननांग दाद के एपिसोड को मौखिक एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, जिसमें वाल्सीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स), फैकिक्लोवीर (फैमिवर) और एसाइकोविर (ज़ोइरिएक्स) शामिल हैं। Acyclovir भी त्वचा के लिए आवेदन के लिए एक क्रीम में आता है। क्रीम बहुत प्रभावी नहीं है और सामान्य तौर पर अनुशंसित नहीं है।

गंभीर दाद वायरस संक्रमण के लिए, लोगों का अंतःशिरा (IV) एसाइकोविर के साथ व्यवहार किया जाता है।

हालांकि इन एंटीवायरल दवाएं दाद के संक्रमण का इलाज नहीं कर सकती हैं, वे गंभीरता को कम कर सकते हैं और लक्षणों की अवधि कम कर सकते हैं। शुरुआती जननांग हर्पीज फैलाव जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से लक्षणों की शुरुआत के तीन दिनों के भीतर एंटीवायरल शुरू होना चाहिए

पुनरावृत्तियों के लिए, एक एंटीवायरल दवा जल्द ही शुरू हो सकती है क्योंकि प्रकोप कम गंभीर होने के लक्षणों के लक्षण दिखाई देते हैं। गंभीर या लगातार पुनरावृत्तियों वाले लोग को एक एंटीवायरल दवा लेने पर विचार करना चाहिए दैनिक एंटीवायरल दवाओं का दैनिक उपयोग गंभीरता और पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम कर सकता है। दैनिक एंटीवायरल भी यौन सहयोगियों से दाद वायरस के संचरण को रोकने में मदद कर सकते हैं।

प्रसव के पहले हफ्तों के दौरान एंटीवायरल के साथ दाद वाले एक गर्भवती महिला का इलाज करने के बारे में निर्णय एक केस-बाय-केस आधार पर होना चाहिए, जिसमें एक ऑस्टेस्ट्रिशियन होगा। अगर एक नवजात शिशु हर्पिस से संक्रमित है, तो संक्रमण का इलाज इंसुलिनल दवा के साथ किया जाता है जो कि नसों में दिया जाता है

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपके गर्भावस्था के दौरान किसी भी फफोले या फफोले हों, खासकर यदि आप गर्भवती हों, तो लगातार लक्षणों का सामना करें या अपने यौन साथी को संक्रमित होने से कैसे बेहतर तरीके से बचाव करें, यह जानने के लिए अपने चिकित्सक को बुलाएं।

रोग का निदान

यद्यपि जननांग दाद के लिए कोई इलाज नहीं है, पुनरावृत्ति की आवृत्ति और गंभीरता अक्सर समय के साथ घट जाती है। दैनिक मौखिक एंटीवायरल दवाएं भी पुनरावृत्ति की संख्या और गंभीरता को कम कर सकती हैं।

फैलाने वाले हर्पीज संक्रमण (सबसे गंभीर प्रकार) के साथ बच्चों के लिए, एंटीवायरल के साथ शुरुआती उपचार में जीवित रहने की संभावना में सुधार होता है और दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।