सामान्यीकृत सीज़र्स (ग्रैंड मल सीज़र्स)
आम तौर पर, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) एक-दूसरे के साथ छोटे से बिजली के संकेतों को फायरिंग करते हैं जो सेल से सेल तक जाती हैं। इन विद्युत संकेतों के फायरिंग पैटर्न दर्शाते हैं कि मस्तिष्क कितनी व्यस्त है इन संकेतों का स्थान इंगित करता है कि मस्तिष्क क्या कर रहा है, जैसे कि सोच, देखने, महसूस करना, सुनवाई, मांसपेशियों के आंदोलन को नियंत्रित करना आदि। एक जब्ती तब होती है जब मस्तिष्क के विद्युत संकेतों के फायरिंग पैटर्न अचानक बहुत असामान्य और असामान्य रूप से तीव्र हो जाते हैं, या तो मस्तिष्क के एक अलग क्षेत्र में या मस्तिष्क में
अगर पूरे मस्तिष्क में शामिल है, तो विद्युत अशांति को सामान्यीकृत जब्ती कहा जाता है इस तरह की जब्ती को एक भव्य मल जब्ती कहा जाता था। एक सामान्यीकृत जब्ती का सबसे आसानी से पहचाने जाने वाला लक्षण शरीर की कठोरता और टर्निक-क्लोनिक मोटर गतिविधि के रूप में जाना जाता मरोड़ अंग है।
मिर्गी को दोहराए जाने वाले दौरे का प्रवण होने की स्थिति है, लेकिन यह किसी भी प्रकार की बरामदगी नहीं हो सकती है, न केवल सामान्यीकृत बरामदगी एक व्यक्ति को मिर्गी के बिना जब्ती हो सकती है आज, जब्ती विकार शब्द मिर्गी से अधिक सामान्यतः प्रयोग किया जाता है।
मस्तिष्क के भौतिक या रासायनिक वातावरण को गंभीरता से बिगाड़ने वाली किसी भी स्थिति से जब्त किया जा सकता है। कुछ सामान्य ट्रिगर्स में शामिल हैं:
- रक्त में एक गंभीर रासायनिक असंतुलन – रक्त एसिड, सोडियम, कैल्शियम या ब्लड शुगर (विशेषकर मधुमेह रोगियों में) के असामान्य स्तर
- औषध प्रतिक्रियाएं – गैरकानूनी ड्रग्स (दरार कोकीन, एम्फ़ैटेमिन और अन्य), एनेस्थेटिक्स या डॉक्टरों की दवाओं की दवाओं (पेनिसिलिन, अस्थमा की दवाओं, विरोधी दवाओं और कई अन्य) के लिए प्रतिक्रियाएं
- दवा छोड़ देना – शराब या बालों की रोकथाम से निकासी
- चिकित्सा संबंधी बीमारियां – अत्यधिक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), एक्लम्पसिया (गर्भावस्था का एक जटिलता), यकृत विफलता, किडनी की विफलता, सिकल सेल रोग, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus (ल्यूपस या एसएलई), और कई अन्य
- मस्तिष्क से जुड़ी एक स्थानीय समस्या – सिर के आघात, विकास संबंधी मस्तिष्क विकार, स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर, और मस्तिष्क के अंदर या पास संक्रमण (मस्तिष्क फोड़े, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस)
- अन्य कारण – उच्च बुखार, नींद में अभाव, भुखमरी, चमकती रोशनी (वीडियो गेम से भी), आंतरायिक शोर और, शायद ही कभी, मासिक धर्म
अगर डॉक्टर सफलतापूर्वक मस्तिष्क में भौतिक या रासायनिक अशांति का इलाज कर सकते हैं, तो जब्ती समस्या अक्सर दूर जाती है। यदि नहीं, तो बरामदगी फिर से वापस आ सकती है, जब भी अंतर्निहित समस्या की चमक बढ़ जाती है।
कभी-कभी, किसी व्यक्ति को एक अप्रतिबंधित सामान्यीकृत जब्ती का अनुभव होता है, जो कि कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। कुछ लोगों में, इस प्रकार का जब्ती एक आनुवंशिक (वंशानुगत) भेद्यता से संबंधित हो सकता है जो मस्तिष्क कोशिकाओं को पर्यावरण में मामूली परिवर्तनों के प्रति असामान्य रूप से संवेदनशील बनाता है। अन्य मामलों में, पूर्व सिर के आघात या पिछले स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर या मस्तिष्क के संक्रमण से होने वाली जलन से जुड़ा हो सकता है।
बहुत से लोग जिनके पास एक अप्रतिबंधित जब्ती है, उनमें कभी दूसरा अनुभव नहीं होता। हालांकि, अगर दूसरी बार जब्ती होती है, तो एक तिहाई या उससे भी ज्यादा होने का जोखिम लगभग 80 प्रतिशत है इस कारण से, डॉक्टर अक्सर मिर्गी की निशानी के रूप में दूसरे जब्ती को देखते हैं।
लक्षण
एक जब्ती अचानक शुरू होता है चेतावनी के बिना, व्यक्ति चेतना को खो देता है और निम्न लक्षणों का अनुभव करता है:
- कठोर हो जाता है (हथियारों और पैरों को बढ़ाता है, वापस मेहराता है) और नीचे गिरता है
- उत्तरार्द्ध एक रो (“मिरगीक रो”) डायाफ्राम अनुबंधों के रूप में होता है और संक्रमित मुखर तारों के बीच बलों को हवा देती है
- हथियार, पैरों और ट्रंक मांसपेशियों के मरोड़ते आंदोलन हैं
- अनैच्छिक रूप से मूत्र और कभी-कभी मल से गुजरता है
जब्त आमतौर पर दो मिनट या उससे कम समय में कम हो जाता है, जिससे व्यक्ति को भ्रमित और नींद आना पड़ता है। निम्नलिखित 24 घंटों में, वह गले की मांसपेशियों, सिरदर्द, थकान और कठिनाई को ध्यान में रखते हुए शिकायत कर सकता है।
निदान
अगर आपके पास जब्ती के लक्षण होते हैं, तो आपका चिकित्सक एक अंतर्निहित चिकित्सकीय ट्रिगर की तलाश शुरू कर देगा, जैसे कम रक्त शर्करा या एक्लम्पसिया यदि आपका डॉक्टर आपके जब्ती का एक निश्चित चिकित्सा कारण की पुष्टि कर सकता है, तो आपका उपचार अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने की दिशा में तैयार होगा।
यदि आपकी जब्ती अप्रतिष्ठित प्रतीत होती है (किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा समस्या से शुरू नहीं हुई), तो आपका चिकित्सक आपके मेडिकल इतिहास, पारिवारिक इतिहास और आपके जब्ती लक्षणों की किसी भी प्रत्यक्षदर्शी रिपोर्ट की समीक्षा करेगा। इसके बाद, डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक और न्यूरोलोलॉजी परीक्षा और आदेश नियमित रक्त परीक्षण करेंगे। ज्यादातर मामलों में, आपकी परीक्षाओं और रक्त परीक्षण के परिणाम सामान्य होंगे
आपका डॉक्टर भी एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी), एक दर्द रहित परीक्षण का आदेश दे सकता है जो आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का पता लगाता है और इसे मुद्रित पैटर्नों की एक श्रृंखला में अनुवाद करता है मिर्गी के साथ 40 प्रतिशत से 50 प्रतिशत लोगों में, पहला ईईजी लक्षणों का विशिष्ट संयोजन दिखाएगा जो निदान की पुष्टि करेगा। यदि पहले ईईजी सामान्य है, तो ईईजी परीक्षण को दोहराना आम तौर पर असामान्य मस्तिष्क तरंग पैटर्न का पता लगाएगा।
कभी-कभी, जब ईईजी परीक्षण की एक श्रृंखला जब्ती गतिविधि का सबूत दिखाने में असफल हो जाती है, तो निदान उन लोगों की रिपोर्टों के सबूतों पर आधारित हो सकता है, जिन्होंने आपके जब्त एपिसोड को देखा है।
कुछ मामलों में, चिकित्सक एक मस्तिष्क की गूंजता इमेजिंग (एमआरआई) या आपके मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (सीटी) को एक स्थानीय समस्या के प्रमाण, जैसे कि मस्तिष्क ट्यूमर या पिछले मस्तिष्क की चोट से जख्म के लिए स्कैन करने का आदेश दे सकता है। ये स्कैन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं यदि:
- आप अपने पहले सामान्यीकृत जब्ती के साथ एक वयस्क हैं
- आपके लक्षणों का एक असामान्य पैटर्न है
- आपकी तंत्रिका विज्ञान परीक्षा असामान्य है
- आपके पास मस्तिष्क क्षति (जन्म का दर्द, सिर की चोट, ट्रेन ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस) का इतिहास है।
प्रत्याशित अवधि
उन सभी लोगों में से करीब आधे लोग जिनके पास बिना किसी मस्तिष्क की जब्ती है, उनके पास कभी दूसरा नहीं है।
अधिकांश लोग जिनको मिर्गी होती है वे दौरे से बच सकते हैं यदि वे पर्याप्त नींद लेते हैं और निर्धारित दवाओं को निर्देशित करते हैं मिर्गी वाले ज्यादातर लोगों को अनिश्चित काल तक दवा लेने की ज़रूरत है अपने चिकित्सक से विशिष्ट निर्देशों के बिना कभी भी दवा न दें
यदि आपके पास केवल कुछ दिक्कतें होती हैं और एक सामान्य ईईजी है, तो आपके चिकित्सक दो से पांच साल बाद कोई दौरा नहीं कर पाते हैं, तो दवा की ज़रूरत के लिए पुन: मूल्यांकन कर सकते हैं।
निवारण
अधिकांश समय मिर्गी को रोका नहीं जा सकता। लेकिन चाहे आप मिर्गी या नहीं, आप निम्न देखकर सामान्यीकृत जब्ती को रोकने में मदद कर सकते हैं:
- गैरकानूनी दवाओं का उपयोग करने से बचें
- कम मात्रा में शराब पीने या बिल्कुल नहीं।
- यदि आपके पास मधुमेह या उच्च रक्तचाप है तो अपने डॉक्टर की उपचार योजना का विश्वासपूर्वक पालन करें।
- सीट बेल्ट और साइकिल हेलमेट पहनकर अपने आप को सिर के आघात से बचाओ। यदि आप खेल खेलते हैं, तो उचित सुरक्षात्मक हेडगायर पहनें।
- यदि आप गर्भवती हैं, तो अपने चिकित्सक को जन्मपूर्व देखभाल के लिए नियमित रूप से देखें
इलाज
यदि आपके पास केवल एक अप्रतिबंधित जब्ती होती है, तो आपके पास दूसरा नहीं हो सकता है इस कारण से, आपका डॉक्टर दवा निर्धारित किए बिना अपनी स्थिति पर नज़र रखने का फैसला कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, आपको मस्तिष्क की चोट (ट्यूमर, आघात, संक्रमण) का कोई इतिहास नहीं है, एक ईजी का कोई पारिवारिक इतिहास और नैदानिक परीक्षणों पर सामान्य परिणामों का कोई दूसरा इतिहास नहीं है, तो आपको दूसरा जब्ती होने का कम जोखिम माना जाएगा।
यदि आपके पास कम से कम दो जब्ती एपिसोड होते हैं और मिर्गी का निदान किया गया है, तो आपका डॉक्टर आपको एंटी-मिर्लीग्रिक दवा (एक एंटीकवल्स्सेट) के साथ इलाज करेगा। सामान्य विरोधी मिर्गीय दवाओं का इस्तेमाल सामान्यीकृत दौरे के इलाज में किया जाता है जिसमें वैलप्रोएट (डीपकोटे), कार्बामाज़िपिन (तेगेटोल, कार्बाट्रोल और अन्य), फिनिटोइन (दिलैंटिन) और टापिरमेट (टॉपैमैक्स) शामिल हैं। यदि आपके दौरे अकेले एक दवा से नियंत्रित नहीं किए जा सकते हैं, तो आपका डॉक्टर दो दवाओं के संयोजन का प्रयास करेगा।
जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए
अपने चिकित्सक को तत्काल बुलाएं यदि आप या आपके परिवार में कोई भी ऐसे लक्षणों का अनुभव करता है जो एक सामान्यीकृत जब्ती हो। अगर आपके पास पहले से ही मिर्गी का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर से बात करें, अगर आप बरामदगी जारी रखते हैं, भले ही आप एंटी-मिरगीय दवा ले रहे हों
यदि आप किसी व्यक्ति को सामान्यीकृत जब्ती होने का साक्षी रखते हैं जो पांच मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए तत्काल कॉल करें यदि आप किसी सामान्यीकृत जब्ती वाले किसी व्यक्ति को साक्षी देते हैं जो:
- जब्ती खत्म हो जाने के बाद जल्द ही जागृत नहीं होता
- क्या एक गर्भवती महिला है
- चिकित्सा पहचान गहने पहने हुए बताते हुए कि उसे या उसके पास मधुमेह है
- सिर आघात के बाद एक जब्ती है
- तैराकी के दौरान एक जब्ती है
रोग का निदान
कई कारक यह निर्धारित करने में एक भूमिका निभाते हैं कि क्या सामान्यीकृत मिर्गी वाला व्यक्ति अंततः जब्ती-मुक्त हो जाता है या नहीं। कुल मिलाकर, उन लोगों में सबसे अच्छा दृष्टिकोण है, जिनके उपचार शुरू करने से पहले बहुत कम बरामद हुए हैं, केवल एक एंटी-एपिलेप्टीक दवा के साथ अच्छा जब्ती नियंत्रण है, बीच में एक सामान्य ईईजी है, मस्तिष्क क्षति का कोई इतिहास नहीं है, और एक सामान्य तंत्रिका विज्ञान परीक्षा उपचार के अंत में
कई मामलों में, दृष्टिकोण बहुत अच्छा है उचित उपचार के साथ, मिर्गी वाले 70 प्रतिशत लोगों को अंततः पांच या अधिक वर्षों तक जब्ती से मुक्त हो जाते हैं। आखिरकार, लगभग 30 प्रतिशत दवाएं स्थायी रूप से बंद कर सकती हैं
सामान्यीकृत दौरे वाले अधिकांश बच्चे न्यूनतम प्रतिबंधों के साथ संगठित खेल में भाग लेने सहित सामान्य जीवन का नेतृत्व कर सकते हैं।