हेफ़ फीवर (एलर्जी रिनिटिस)

यह क्या है?

घास का बुखार, जिसे मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस भी कहा जाता है, यह नाक के अंश, गले और आंख झिल्ली (कंजाक्तिवा) की एलर्जी से जुड़ी सूजन है, जो हवाई परागों और मोल्डों के प्रति संवेदनशीलता के कारण होता है। इन हवाई पराग पेड़ों, घास, मातम और अन्य पौधों की विभिन्न प्रजातियों से आते हैं, जिनके पराग हवाओं द्वारा कीड़े के बजाए किए जाते हैं। क्योंकि अलग-अलग लोगों में विभिन्न प्रकार के पराग के लक्षण दिखाई देते हैं, प्रत्येक व्यक्ति का विशिष्ट घास का बुख़ार “मौसम” काफी पूर्वानुमान लगाता है और कई बार संबंधित होता है जब उनके एलर्जी-ट्रिगरिंग संयंत्र में खिल होती है। उदाहरण के लिए, जो लोग वृक्ष पराग के लिए एलर्जी है और जो नमी उत्तरी अमेरिका में रहते हैं, आमतौर पर मार्च से लेकर मई तक के लक्षण खराब होते हैं, जब पेड़ फूलते हैं जून और जुलाई में घास के लिए एलर्जी होने वाले लोगों के लिए पीक महीने होते हैं, जबकि रैग्वेड एलर्जी वाले लोग अगस्त से मध्य अगस्त तक सबसे खराब लक्षण भुगतते हैं। चूंकि मिट्टी नम, अंधेरे स्थितियों पर निर्भर होती है, जो लोग मोल्ड के एलर्जी होते हैं, वे कम से कम पूर्वानुमानयुक्त एलर्जी सीजन होते हैं। आमतौर पर वे पाते हैं कि उनके लक्षण गर्म, बरसात के मौसम से अधिक संबंधित हैं। संयुक्त राज्य में, इसका अर्थ है गर्मी और गिरावट पीक समय हैं।

घास का बुखार और उसकी बहन की बीमारी, बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस (जानवरों की घृणितता, धूल के कण या तिलचट्टे के प्रति वर्ष की संवेदनशीलता), एलर्जी के परिवार के इतिहास या एलर्जी से संबंधित परिस्थितियों का एक व्यक्तिगत इतिहास है, जैसे उन लोगों में सबसे आम है एक्जिमा और बचपन अस्थमा वर्तमान में, संयुक्त राज्य में लगभग 20% लोगों को या तो मौसमी या बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस से ग्रस्त हैं यद्यपि मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस सभी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित कर सकता है, हालांकि इसके लक्षण आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था के दौरान चरम होते हैं।

लक्षण

घास के बुखार के लक्षण आम तौर पर 30 वर्ष से पहले शुरू होते हैं। इनमें आम तौर पर शामिल हैं:

• छींक आना

• खुजली और बहती हुई नाक

• भरा नाक

• लाल, खुजली या पानी आँखें

• खुजली या गले में खराश

कंजस्टेड नाक मुंह में श्वास ले सकता है, और टपकाव बलगम निरंतर खांसी और गले में खराश पैदा कर सकता है। चूंकि हरा बुखार भी साइनस में सूजन और ईस्टाचियन ट्यूब (गले को मध्य कान में जोड़ता है) के उद्घाटन के निकट होता है, पीड़ित माध्यमिक साइनस संक्रमण या कान के संक्रमण के अतिरिक्त लक्षण विकसित कर सकते हैं।

निदान

आपका डॉक्टर आपको अपने लक्षणों के बारे में पूछता है, विशेष रूप से जब आपके पास है और चाहे वे सड़क पर या घर के अंदर होते हैं आपका डॉक्टर एलर्जी के अपने परिवार के इतिहास और एलर्जी से संबंधित स्थितियों के अपने व्यक्तिगत इतिहास, एक्जिमा, पित्ती और अस्थमा सहित, के बारे में भी पूछताछ करेगा।

आपका डॉक्टर आपके एलर्जी के इतिहास, आपके लक्षणों के समय और उपस्थिति और आपके शारीरिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर घास का बुखार का निदान करेगा। अपनी शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी आंखों, नाक और गले में सूजन के लक्षणों की जांच करेगा। आमतौर पर, नाक की परत सूजनी होती है और गुलाबी या नीला हो जाती है, हालांकि यह लाल हो सकती है। चिकित्सक अक्सर एलर्जी रिनिटिस के अन्य लक्षणों की तलाश करता है, जैसे कि आँखों के नीचे काले घेरे (एलर्जी के शिनर्स कहते हैं), जो पुराने साइनस भीड़ से उत्पन्न होते हैं, आंखों के नीचे पुरानी पीफ़ी के परिणामस्वरूप आंखों के नीचे झुर्रियां, और नाक में एक क्रीज अक्सर इसे पोंछते और इसे ऊपर की तरफ खींचने से

विशिष्ट एलर्जीन (एलर्जी-ट्रिगरिंग पदार्थ) की पहचान करने के लिए जो आपके घास का बुखार पैदा कर रहा है, आपका डॉक्टर आपको एलर्जी के लिए भेज सकता है, जो त्वचा परीक्षण कर सकता है। त्वचा के परीक्षण में, एक विशिष्ट एलर्जीन की एक छोटी राशि खरोंच होती है, त्वचा में चुभती या इंजेक्शन होती है। परिणाम 10 से 20 मिनट में उपलब्ध हैं

ईोसिनोफिल (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका जो एलर्जी सीजन के दौरान संख्या में बढ़ जाती है) या आईजीई के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है, एलर्जी-उत्प्रेरणा एंटीबॉडी एक ऊंचा ईोसिनोफिल गिनती या आईजीई स्तर डॉक्टर से कहता है कि एलर्जी की प्रतिक्रिया है, जबकि त्वचा परीक्षण से यह पता चलता है कि वह व्यक्ति क्या एलर्जी है रक्त परीक्षण सबसे अधिक उपयोगी होते हैं, जब त्वचा परीक्षण नहीं किया जा सकता, जैसे कि किसी को गंभीर एक्जिमा होता है

प्रत्याशित अवधि

हालांकि हर वर्ष जब घायल बुखार का लक्षण फिर से उभर सकता है, जब आपत्तिजनक पौधे खिलने लगते हैं, तो वे बूढ़े होने के कारण कम होते हैं। कुछ लोग वयस्कता तक घास का बुखार विकसित नहीं करते हैं

निवारण

आप संक्रमित एलर्जी के अपने जोखिम को कम करके घास की बुखार के हमले को रोकने में मदद कर सकते हैं। इससे मदद मिलती है:

• महीनों में घर जितना संभव हो सके रहें जब आपको पता चले कि आपके घास का बुखार का लक्षण भड़क जाएगा। याद रखें कि पराग की संख्या 10 ए.एम. से अधिक और सूर्यास्त के बाद सबसे अधिक होती है, इसलिए कम-पराग घंटे के लिए किसी भी बाहरी गतिविधियां निर्धारित करें। जल्दी दोपहर आमतौर पर सबसे अच्छा होता है

• खिड़कियां बंद करें, विशेष रूप से बेडरूम खिड़कियां रखें। गर्म दिन पर एक एयर कंडीशनर चलाएं

• आपकी कार में यात्रा करते वक्त, आपको अपने बाहरी वाल्ट बंद करना और एयर कंडीशनिंग पर ड्राइव करना चाहिए। कुछ नए वाहनों को उच्च दक्षता वायु निस्पंदन सिस्टम से सुसज्जित किया जा सकता है।

• परागों के लिए भारी जोखिम वाले कार्यों को कम करें, जैसे कि लॉन कटाई और पत्ते उड़ाने।

• अपने बगीचे की योजना बनाते समय, फूल जो कि उज्ज्वल और रंगीन होते हैं, क्योंकि ये रंग आमतौर पर संकेत करते हैं कि पौधे हवा की बजाय कीड़ों द्वारा परागित होता है।

• रात में बिस्तर पर जाने से दिन में जमा होने वाले पराग को निकालने के लिए स्नान करें या अपने बालों को धो लें।

• अंदर सूखी कपड़े, या तो एक ड्रायर में या एक पंक्ति पर। एक बाहरी लाइन पर कपड़े धोने से पराग शामिल हो सकता है

इलाज

हालांकि घास का बुखार का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका एलर्जी के जोखिम को कम करना है, हालांकि पराग जैसे हवाई एलर्जी से बचने के लिए लगभग असंभव है। घास का बुखार और उसके लक्षणों के इलाज के लिए कई दवाएं, दोनों पर्चे और गैर-प्रेषण हैं नॉन-पर्स्क्रिप्शन डिकैजेस्टेंट गोलियां, जैसे कि छद्म फेदेराइन (सुदाफाद, अफ्रिन और अन्य ब्रांड नाम) का उपयोग नाक की भीड़ से मुक्त करने के लिए किया जा सकता है। डिगोनैस्टेस्टेंट नाक स्प्रे कुछ दिनों तक राहत दे सकते हैं लेकिन अगर वे तीन दिनों से अधिक समय तक उपयोग किए जाते हैं तो वे भी बदतर हो सकते हैं।

एक अन्य गैर-अप्रत्यक्ष नाक स्प्रे, क्रॉमोलिन सोडियम, हिस्टामाइन नामक एक परेशान पदार्थ की रिहाई को अवरुद्ध करके एलर्जी के लक्षणों को रोकता है। एंटीहिस्टामाइन भी गोली के रूप में उपलब्ध हैं। कुछ आपको नींद ले सकते हैं, लेकिन नए एंटीहिस्टामाइन, जैसे कि फाक्सोफेनेडाइन (एलेग्रा) और लॉरेटाडीन (क्लैरिटीन), आमतौर पर कम उत्तेजक हैं विशिष्ट एंटीथिस्टामाइन को खोजने के लिए आपको अपने चिकित्सक के साथ काम करने की जरूरत हो सकती है जो आपके लक्षणों को सबसे कम साइड इफेक्ट्स से मुक्त कर लेती है।

कोर्टेकोस्टिरॉइड नाक स्प्रे, जैसे कि बीक्लोमेथासोन (बीकॉन्से, विक्केनासे), बूसेनॉइड (नासोनेक्स) और फ्लाटिकासाइन (फ्लोनसे) संभवत: घास का बुखार और बारहमासी एलर्जी राइनाइटिस के लिए सबसे प्रभावी उपचार है। मौसमी एलर्जी वाले लोग पराग की गिनती में अपेक्षित वृद्धि से पहले एक या दो सप्ताह पहले नाक कॉर्टिकोस्टोराइड स्प्रे शुरू कर सकते हैं।

मोंटेलिकुकास्ट (एकवचन) एलर्जी रिनिटिस का इलाज करने के लिए अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। यह एक ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी है, जो एंटीहिस्टामाइंस या कॉर्टिकॉस्टिरॉइड से अलग तरीके से एलर्जी प्रतिक्रिया को कम करता है। यह एक बार एक बार मुंह से लिया जाता है। यह एलर्जी रिनिटिस के लक्षणों को नियंत्रित करने में एंटीहिस्टामाइंस के रूप में प्रभावी है। लेकिन मोंटेलिकुकास्ट कॉर्टिकोस्टिरॉइड नाक स्प्रे के रूप में प्रभावी नहीं है।

यदि स्टेरॉयड स्प्रे और एंटीथिस्टेमिन असफल हो जाते हैं, या यदि आपके पास बारहमासी लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर एलर्जी शॉट्स (इम्यूनोथेरेपी) की कोशिश कर सकता है, जिसका उद्देश्य एक विशेष एलर्जीन के लिए आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विषेष करना है। इम्योनोथेरेपी में, एलर्जी की बढ़ती सांद्रता आपकी त्वचा के अंतर्गत इंजेक्ट हो जाती है या तो साप्ताहिक या द्विवार्षिक होती है। यदि इम्यूनोथेरेपी प्रभावी है, एलर्जी के लक्षण आम तौर पर छह महीने से एक वर्ष तक कम हो जाते हैं। अक्सर तीन से पांच साल तक उपचार जारी रहता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपको लगता है कि आपको घास का बुखार हो सकता है और लक्षण आपके सामान्य रोज़मर्रा की गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं या आपको आमतौर पर दुखी महसूस करते हैं, या यदि आपके पास बुखार है और आपके वर्तमान लक्षणों से आपके लक्षण नियंत्रित नहीं हैं, तो अपने चिकित्सक को कॉल करें।

रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, घास का बुखार एलर्जी के जोखिम को कम करके और एक या अधिक दवाओं के उपचार के द्वारा सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है। चिकित्सा उपचार के बिना, ज्यादातर लोग घास के बुखार से देखते हैं कि उनके लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं क्योंकि वे बड़े होते हैं