बढ़े हुए प्रोस्टेट (सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया)

यह क्या है?

प्रोस्टेट एक अखरोट का आकार और आकार लगभग एक छोटी ग्रंथि है। यह मलाशय के सामने, मूत्राशय से सीधे नीचे बैठता है। प्रोस्टेट पुरुष प्रजनन पथ का एक हिस्सा है। यह द्रव पैदा करता है जो वीर्य बनाने के लिए शुक्राणुओं के साथ जोड़ता है।

जन्म के समय, प्रोस्टेट ग्रंथि बहुत कम है। जब टेस्टोस्टेरोन का स्तर यौवन के दौरान बढ़ता है, प्रोस्टेट तेजी से बढ़ता है, 20 साल की उम्र में आकार में दोगुना हो जाता है। अगले दो दशकों तक विकास धीमा हो जाता है और प्रोस्टेट आमतौर पर कई सालों से समस्या पैदा नहीं करता है। 30 वर्षीय पुरुषों के 10% से कम एक बड़ा प्रोस्टेट है जब कोई व्यक्ति अपने 40 के दशक तक पहुंचता है, तो प्रोस्टेट दूसरे विकास में तेजी लाता है सभी पुरुषों के आधा में 60 साल की उम्र तक पहुंचने वाले एक बड़े प्रोस्टेट होता है, और 85 साल की उम्र से, 90% पुरुषों में एक बड़े प्रोस्टेट होता है

प्रोस्टेट मूत्राशय (मूत्रमार्ग) से मूत्र को ले जाने वाली ट्यूब को घेर लेती है। यौवन के दौरान, प्रोस्टेट समान रूप से फैलता है जीवन के दूसरे छमाही में जो वृद्धि होती है, फिर भी मूत्रमार्ग के बगल में ग्रंथि के हिस्से में केंद्रित है। जैसे कि ग्रंथि बड़ी हो जाती है, यह मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह के साथ हस्तक्षेप करती है। इससे मूत्राशय खाली मूत्र के लिए कठिन काम करता है समय के साथ, समस्या बिगड़ जाती है, और अंततः सभी मूत्र खाली नहीं हो सकते। मूत्राशय की दीवार भी घनी हो सकती है, जिससे मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।

लक्षण

एक बढ़े हुए प्रोस्टेट पेशाब करना अधिक कठिन बना सकता है। ऐसे सभी पुरुष नहीं होते हैं जिनके पास एक बड़े प्रोस्टेट अनुभव के लक्षण हैं हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग एक-चौथाई लोगों ने कुछ परेशानी पेशी को पेश किया है।

सबसे पहले, लक्षण हल्के हो सकते हैं क्योंकि मूत्राशय की मांसपेशी मूत्रमार्ग पर बढ़े हुए प्रोस्टेट से दबाव के लिए क्षतिपूर्ति कर सकती है।

मूत्रमार्ग पर प्रोस्टेट का दबाव मूत्र की एक बाधित या कमजोर धारा का कारण बनता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेशाब शुरू करने में कठिनाई

• पेशाब के बाद चूना करने के लिए जारी

• एक भावना है कि आपने पूरी तरह से अपने मूत्राशय को खाली नहीं किया है

इन समस्याओं की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि प्रोस्टेट मूत्रमार्ग पर कितना दबाव डाल रहा है।

लक्षणों का एक और सेट तब होता है जब मूत्राशय में एकत्रित मूत्र जलन का कारण बनता है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• मूत्र त्याग करने में दर्द

• मूत्राशय को खाली करने की विशेष आवश्यकता होती है, खासकर रात में

• अत्यावश्यकता की भावना जो पेशाब की उत्तेजना के साथ होती है

• मूत्राशय नियंत्रण का नुकसान (असंयम)

मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, तो संभावित गंभीर जटिलताओं हो सकती हैं। मूत्राशय जो मूत्राशय से बाहर नहीं निकलता है वह जीवाणुओं के विकास की ओर बढ़ सकता है, जिससे अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण हो सकते हैं। इसके अलावा, मलबे और रसायनों के संचय के कारण मूत्राशय के अस्तर में मूत्र पत्थर बन सकते हैं। टूटी हुई रक्त वाहिकाएं मूत्र में रक्त का कारण बन सकती हैं, प्रायः प्रोस्टेट की आंतरिक सतह पर फाड़ या बढ़े नसों की वजह से मूत्राशय में खून भी अचानक मूत्राशय की दीवार को खींचने के कारण हो सकता है। यदि उपचार न किया जाए, मूत्राशय में मूत्र को बनाए रखा जाता है तो वह गुर्दे में बैक अप ले सकता है, जिससे कि समय के साथ गुर्दा की विफलता हो सकती है।

निदान

आपके चिकित्सक आपके मूत्र संबंधी लक्षणों की गंभीरता को दर करने के लिए प्रश्न पूछेंगे डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार, आकार और स्थिरता को महसूस करने के लिए एक डिजिटल गुदा परीक्षा करेंगे। आमतौर पर, आपके मूत्र का एक नमूना खून या संक्रमण के प्रमाण के लिए जांच की जाएगी।

कभी-कभी, आपका डॉक्टर आपके मूत्राशय में पेशाब की मात्रा को मापने के लिए, या अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षणों का आदेश दे सकता है, या एक साइटोस्कोपी, जिसमें मूत्राशय में लिंग के माध्यम से एक हल्का ट्यूब शामिल किया जाता है। मूत्राशय में मांसपेशियों और नसों का मूल्यांकन करने के लिए विशेष परीक्षण भी किए जा सकते हैं, खासकर यदि आपको मूत्र के रिसाव से परेशानी हो रही है

प्रत्याशित अवधि

बढ़े हुए प्रोस्टेट के लक्षण हमेशा ग्रंथि के आकार से सीधे संबंधित नहीं होते हैं। बढ़े हुए प्रोस्टेट के साथ कई पुरुष के पास कोई लक्षण नहीं हैं अन्य पुरुषों में, लक्षण हल्के होते हैं और धीरे-धीरे खराब होते हैं कि वे गंभीर समस्याएं कभी विकसित नहीं करते हैं बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले पुरुषों के एक-तिहाई लक्षणों के लक्षण जो लक्षणों से खराब हो जाते हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।

निवारण

यद्यपि आप प्रोस्टेट को विस्तार से नहीं रोक सकते, तो आप अपने लक्षणों को कम करने के लिए उपाय कर सकते हैं:

• शाम में अपने सेवन की मात्रा को सीमित करें, विशेष रूप से शराब और कैफीन वाला पेय वापस आने से आपको रात के दौरान पेशाब करने की संख्या को कम करने में मदद मिलती है। (इसके अलावा, बहुत अधिक शराब पीना मूत्राशय या प्रोस्टेट को परेशान कर सकता है। अधिकांश विशेषज्ञों का सुझाव है कि पुरुष दो दिन से अधिक शराबी पेय से बचाएंगे।)

• अपने चिकित्सक से पूछिए कि क्या आप मध्यस्थता को बदल सकते हैं या समाप्त कर सकते हैं जो समस्या को बढ़ा सकते हैं। इन दवाओं में एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक, डिकॉजिस्टेन्ट्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, ट्रान्क्विलाइज़र और कुछ प्रकार के एंटीडिपेंट्स शामिल हैं। ये मूत्राशय की पेशी को कमजोर कर सकते हैं या प्रोस्टेट के उद्घाटन को कम कर सकते हैं।

• बाथरूम का उपयोग करने के लिए हर अवसर लें और अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के लिए खुद को पर्याप्त समय दें।

इलाज

उपचार कब और कब लेना चाहिए, निजी निर्णय आपको अपने डॉक्टर के इनपुट के साथ करना चाहिए। उपचार शुरू करने का मुख्य कारण यह है कि आप लक्षणों से परेशान हैं, या आपके पेशाब में बदलाव आपकी जीवन शैली में हस्तक्षेप कर रहे हैं। किसी भी तरह के इलाज के लिए पुरुषों के लिए दुर्लभ या दुर्लभ लक्षण हैं

यहां तीन उपचार के तरीके हैं:

बेसब्री से इंतजार

यदि आपके लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो अपने चिकित्सक को केवल आवश्यकतानुसार देखें

दवाएं

ड्रग्स अल्फा-ब्लॉकर्स को मूत्राशय के आधार पर मांसपेशियों को आराम करने और पेशाब करने के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता में वृद्धि करने में मदद करते हैं। लगभग 70% पुरुष इन लक्षणों में से किसी एक शुरुआत के कुछ ही हफ्तों तक कुछ दिनों के भीतर अपने लक्षणों में सुधार देख सकते हैं। नीचे की तरफ, अल्फा-ब्लॉकर चक्कर आना, थकान और अत्यधिक कम रक्तचाप का कारण बन सकते हैं। सामान्य रूप से निर्धारित अल्फा ब्लॉकर्स में टममुल्सॉसिन (फ्लोमेक्स), अल्फ्यूज़ोसिन (यूरोएक्सट्रल), डोज़ाज़ोसिन (कार्डुरा) और टेराजोसीन (हैइट्रिन) शामिल हैं।

कुछ पुरुषों के लिए, टेस्टोस्टेरोन को ब्लॉक करने वाली दवाएं प्रोस्टेट के आकार को कम कर सकती हैं और मूत्र के प्रवाह को बढ़ा सकती हैं। इस प्रकार की दवाओं की कमी ये है कि ये काम शुरू करने में तीन से छह महीने लग सकते हैं और यह लगभग 4% पुरुषों में नपुंसकता पैदा कर सकता है जो इसे लेते हैं। आमतौर पर निर्धारित टेस्टोस्टेरोन ब्लॉकर्स, जिन्हें 5 अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर्स भी कहा जाता है, में फाइनस्टाइड (प्रोस्कर) और ड्यूटाटाइड (अवोडर्ट) शामिल हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि टेस्टोस्टेरोन अवरोधक के साथ एक अल्फा-अवरोधक के संयोजन से अकेले दवा की तुलना में बेहतर काम हो सकता है।

सर्जरी

यह विकल्प लक्षणों में सुधार के लिए सबसे अच्छा मौका प्रदान करता है, लेकिन जटिलताओं के लिए सबसे बड़ा जोखिम भी है। कई प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं:

• प्रोस्टेट (ट्रिपरेथ्रल रिसेक) प्रोस्टेट (टीआरपी) – यह सबसे अधिक प्रचलित प्रक्रिया है सर्जन ने बड़े पैमाने पर प्रोस्टेट में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक दूरबीन और एक विद्युत पाश सम्मिलित किया है। विद्युत पाश मूत्रमार्ग के मार्ग को खोलने के लिए अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को दूर जलता है। ऑपरेशन लगभग 90 मिनट लगते हैं इसमें सामान्य या रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण और रात भर अस्पताल में रहने का समावेश होता है सबसे आम साइड इफेक्ट प्रतिगामी स्खलन है, जिसमें शिश्न लिंग के अंत की तुलना में मूत्राशय में बहती है, और “सूखी” orgasms में परिणाम होता है

• प्रोस्टेट (टीयूआईपी) की ट्रांसवरथल चीरा – यह सर्जरी मूत्राशय के उद्घाटन में छोटे कटौती करके मूत्रमार्ग को बढ़ाती है, प्रोस्टेट ऊतक को हटाने की बजाय। इसका इस्तेमाल तभी किया जाता है जब प्रोस्टेट का न्यूनतम इज़ाफ़ा होता है इस प्रक्रिया में कम जटिलता दर और रात भर अस्पताल में रहने का लाभ नहीं है। हालांकि, लंबे समय तक के नतीजे उतने अच्छे नहीं हो सकते हैं जितना TURP के साथ दिखाई देते हैं।

• ट्रांसनेथ्रल माइक्रोवेव थर्माथेरापी (टीएमटीटी) – एक माइक्रोवेव एंटीना प्रोस्टेट गर्मी और ऊंचा हो गया ऊतक को नष्ट करने के लिए मूत्रमार्ग में डाला जाता है। इस प्रक्रिया की लागत TURP से कम है और कम जटिलताओं हैं कोई रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है हालांकि, लगभग सभी आधा पुरुषों को चार साल के भीतर अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता है।

• प्रोस्टेट (ट्यूना) की ट्रांसवायर्थल सुई पृथककरण – यह प्रक्रिया प्रोस्टेट ऊतक की छोटी मात्रा में जला करने के लिए एक गर्म सुई का उपयोग करती है टूम की तरह, इस प्रक्रिया की लागत TURP से कम होती है और इसमें कम जटिलताएं होती हैं इसके अलावा, कोई रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है।

• ट्रांसवरथल अल्ट्रासाउंड-निर्देशित लेजर प्रेरित प्रोस्टेटैक्टमी (ट्यूलिप) – एक गाइड के रूप में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना, एक सर्जन लेजर बीम के साथ ऊंचा हो गया प्रोस्टेट ऊतक को हटा देता है अल्ट्रासाउंड की बजाय एक दूरबीन का उपयोग करने वाली इस प्रक्रिया का एक भिन्नता दृश्यित लेजर सहायताप्राप्त प्रोटेस्टेटोक्टीमी (वीएलएपी) कहलाता है।

• ओपन सर्जरी – कभी-कभी, एक बहुत बड़े प्रोस्टेट को जघन की हड्डी के ऊपर चीरा की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि सर्जरी आमतौर पर एक वैकल्पिक प्रक्रिया के रूप में की जाती है, कुछ पुरुषों को सर्जरी की आवश्यकता होती है अगर उनके मूत्राशय पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपको परेशान करने वाले लक्षण हैं या यदि आप अपने मूत्र में खून देखते हैं, तो अपने चिकित्सक को फोन करें। यदि आपका मूत्र प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो तत्काल ध्यान रखना यदि आप मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों का अनुभव करते हैं तो आपको चिकित्सा देखभाल भी लेनी चाहिए।

रोग का निदान

चिकित्सा और सर्जिकल उपचार दोनों लक्षणों से राहत देने की संभावना है। लक्षणों से राहत में सर्जरी थोड़ा अधिक सफल है, लेकिन जटिलताओं का खतरा अधिक है।