फाइब्रॉएड

यह क्या है?

एक रेशेदार गर्भाशय में एक गांठ या वृद्धि होती है जो कि कैंसर नहीं है। फाइब्रॉएड एक मटर के रूप में जितना छोटा होता है उतना बड़ा हो सकता है जितना कि एक बास्केटबॉल। वे आमतौर पर रंग और गुलाबी रंग के होते हैं, और वे कहीं भी या गर्भाशय पर बढ़ सकते हैं।

30 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 30% महिलाओं में फाइब्रॉएड होते हैं, और वे आम तौर पर 35 और 45 साल की उम्र के बीच दिखाई देते हैं। कुछ महिलाएं फाइब्रॉएड प्राप्त कर सकती हैं जिनमें काली महिलाओं, गर्भवती महिलाओं और महिलाओं की मां या फाइब्रॉएड के साथ बहन

फाइब्रॉएड का कारण अज्ञात है। हालांकि, महिला हार्मोन एस्ट्रोजन कुछ फाइब्रॉएड के विकास को उत्तेजित करने में एक भूमिका निभाते हैं।

लक्षण

कुछ महिलाओं को कभी नहीं पता है कि उनके पास फाइब्रॉएड हैं क्योंकि उनके पास कोई लक्षण नहीं हैं अन्य महिलाओं में, गर्भाशय फाइब्रॉएड या तो नियमित जीनाकोलॉजिकल परीक्षा के दौरान या प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान पाया जाता है

जब फाइब्रॉएड के लक्षण होते हैं, तो इसमें शामिल हो सकते हैं:

पैल्विक दर्द या दबाव
भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव या खोलना
असामान्य रूप से लगातार पेशाब
पेट की सूजन
संभोग के दौरान या मासिक धर्म के दौरान कम पीठ दर्द
भारी अवधि और अत्यधिक रक्तस्राव से थकान या कम ऊर्जा
बांझपन, अगर फाइब्रॉएड फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध कर रहे हैं
कब्ज
बार-बार गर्भपात

निदान

आम तौर पर, एक महिला को यह नहीं पता चलता है कि जब तक उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ का मानना है कि उसे एक रेशेबाइट है, तब तक वह एक पैल्विक परीक्षा में लग रहा है। यदि आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ सोचता है कि आपके पास फाइब्रॉएड है, तो कई परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकते हैं:

पैल्विक अल्ट्रासाउंड – इस रेडियोलॉजी परीक्षण में, एक छड़ी के समान साधन को आपके निचले पेट में ले जाया जाएगा या आपकी योनि में गर्भाशय और अन्य श्रोणि अंगों को और अधिक बारीकी से देखने के लिए डाला जा सकता है। उपकरण ध्वनि तरंगों का उत्पादन करता है जो आपके पैल्विक अंगों की एक छवि बनाते हैं।
Hysterosalpingogram – इस एक्सरे प्रक्रिया में, किसी भी अनियमितताओं की रूपरेखा के लिए एक डाई को आपकी गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूबों में इंजेक्ट किया जाता है।
गर्भाशयदर्शन – इस प्रक्रिया के दौरान, एक संकीर्ण साधन जो आपके दूरबीन जैसा दिखता है वह आपके योनि के माध्यम से आपके गर्भाशय में डाला जाता है। इससे डॉक्टर को आपके गर्भाशय के भीतर असामान्य वृद्धि देखने की सुविधा मिलती है।
लेप्रोस्कोपी – इस प्रक्रिया में, एक पतली ट्यूब की तरह एक लैपारस्कोप बुलाया उपकरण आपके पेट में एक छोटा चीरा के माध्यम से डाला जाता है ताकि चिकित्सक पेट के अंदर दिख सकें।

प्रत्याशित अवधि

फाइब्रॉएड की संख्या, उनका आकार और महिलाओं के बीच कितनी तेजी से बढ़ती है महिला हार्मोन फाइब्रॉएड को बढ़ने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, इसलिए वे रजोनिवृत्ति तक बढ़ते रहते हैं। कुछ फाइब्रॉएड रजोनिवृत्ति के बाद सिकुड़ते हैं हालांकि, बड़े फाइब्रॉएड छोटे आकार या आकार में थोड़ा छोटा हो सकते हैं। यदि एक महिला को फाइब्रॉएड शल्य चिकित्सा से हटा दिया गया है, तो वह रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने से पहले नए फाइब्रॉएड के किसी भी समय प्रकट हो सकती है।

निवारण

वहाँ कोई साबित उपाय नहीं है जो आप विकास से फाइब्रॉएड को रोकने के लिए ले सकते हैं। अध्ययन बताते हैं कि एथलेटिक महिलाओं को महिलाओं की तुलना में फाइब्रॉएड विकसित होने की संभावना कम है, जो मोटापे हैं या जो व्यायाम नहीं करते हैं

इलाज

यदि फाइब्रॉएड छोटे होते हैं और किसी भी लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं, तो उन्हें इलाज की आवश्यकता नहीं है। आपका स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक वर्ष में प्रत्येक छह महीने से एक पेल्विक परीक्षा कर सकता है यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके फाइब्रॉएड तेजी से नहीं बढ़ रहे हैं कुछ मामलों में, किसी भी असामान्य रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं और अस्थायी रूप से फाइब्रॉएड को कम कर सकते हैं।

फाइब्रॉएड सिकुड़ने के लिए दवाएं, जैसे ल्यूपोलिड (ल्यूप्रॉन), महिला हार्मोन एस्ट्रोजेन बनाने से अंडाशय को रोककर एक अस्थायी रजोनिवृत्ति पैदा करती है। जबकि एस्ट्रोजन का स्तर गिरता है और मासिक धर्म की अवधि बंद होती है, रजोनिवृत्ति के गर्म चमक दिखाई देते हैं और फाइब्रॉएड बढ़ने से रोकते हैं और धीरे-धीरे हट जाते हैं यह भारी, लंबी अवधि से रक्त के नुकसान को रोकने में मदद करता है। हालांकि, जब दवा की अवधि समाप्त हो जाती है, गर्म चमक गायब हो जाती है और फाइब्रॉएड हटाए नहीं गए हैं तो फिर से बढ़ना शुरू हो जाएगा। ये दवाएं आमतौर पर एक बड़ी पेशी में सुई इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं

फाइब्रॉएड को हटाने की आवश्यकता हो सकती है यदि वे महत्वपूर्ण लक्षण पैदा करते हैं या प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त हैं। आपके गर्भाशय में होने वाले ग्रोथ को भी निकालने की ज़रूरत हो सकती है अगर आपके डॉक्टर के लिए यह कहना मुश्किल है कि क्या वे फाइब्रॉएड या कैंसर हैं। फाइब्रॉएड हटाने के कई विकल्प हैं:

myomectomy – यह गर्भाशय की दीवार से फाइब्रॉएड काटने का मतलब है। मायोइक्टामी एक महिला को पूरे गर्भाशय को रखने की अनुमति देता है, अगर वह बच्चा चाहती हो। हालांकि, क्योंकि यह शल्य चिकित्सा गर्भाशय की दीवार को कमजोर कर सकती है, भविष्य में शिशुओं को सीजेरियन सेक्शन तक पहुंचाना पड़ सकता है। फाइब्रॉएड्स को हटाने के लिए सर्जरी कभी-कभी लेप्रोस्कोपी द्वारा की जा सकती है, जो निचले पेट में कई छोटे चीरों के माध्यम से सर्जरी होती है। जब फाइब्रॉएड लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया करने के लिए बहुत अधिक या बहुत प्रचुर मात्रा में होते हैं, तो निचले पेट में एक बड़ी चीरा के माध्यम से पारंपरिक दृष्टिकोण पसंदीदा होता है

Hysteroscopic लसीकरण – इस प्रक्रिया में, योनि के माध्यम से गर्भाशय में हिस्टीरोस्कोप को देखने वाले यंत्र को डाला जाता है। हिस्टोरस्कोप से जुड़े सर्जिकल उपकरणों का उपयोग गर्भाशय के अंदर बढ़ते फाइब्रॉएड को हटाने के लिए किया जाता है। फाइब्रॉएड की संख्या और स्थान के आधार पर, यह प्रक्रिया कभी-कभी लैपरोस्कोपी के साथ संयोजन में की जाती है।
गर्भाशय धमनी ढांचे – इस एक्स-रे-निर्देशित प्रक्रिया में, सामग्री को विशिष्ट प्लग के लिए इंजेक्ट किया जाता है ताकि उन्हें प्लग और रेशे के प्रवाह को रेशेदार या फाइब्रॉएड में रोक दिया जा सके। यह एक ऐसी महिला के लिए एक विकल्प है जिसे सर्जरी के लिए चिकित्सकीय तौर पर मंजूरी नहीं दी जा सकती है या जो अधिक बच्चों की योजना नहीं है, लेकिन उसे गर्भाशय निकालने की ज़रूरत नहीं है।
गर्भाशय – इस प्रक्रिया में गर्भाशय को हटा दिया जाता है जिसमें सभी फाइब्रॉएड शामिल होते हैं। हालांकि अन्य विकल्प फाइब्रॉएड के इलाज या हटाने के लिए उपलब्ध हैं और मरीज की जरूरतों और लक्ष्यों को पूरी तरह से माना जाना चाहिए, कुछ मामलों में हेस्टेरेक्टॉमी पसंदीदा उपचार है। इसमें ऐसी परिस्थितियां शामिल हो सकती हैं जिनमें फाइब्रॉएड बहुत अधिक हैं, बहुत बड़ी है, या भारी मात्रा में खून बह रहा है और गंभीर रक्ताल्पता का कारण है। कुछ रोगियों को गर्भाशय निकालना पसंद हो सकता है ताकि उन्हें आश्वासन दिया जा सके कि फाइब्रॉएड वापस नहीं बढ़ेंगे।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपको निम्न लक्षणों में से कोई भी है, तो आपको अपने डॉक्टर से फोन करना चाहिए:

आपकी अवधि (मासिक धर्म) के दौरान असामान्य रूप से भारी या लंबे समय तक रक्तस्राव
संभोग के बाद आपकी योनि से रक्तस्राव
मासिक धर्म की अवधि के दौरान आपके अंडरवियर पर आपकी योनि या रक्त के धब्बे से रक्तस्राव
असामान्य रूप से लगातार पेशाब
संभोग के दौरान या माहवारी के दौरान पैल्विक या निम्न पीठ दर्द

अपने चिकित्सक को तत्काल कॉल करें यदि आपको गंभीर पैल्विक दर्द का सामना करना पड़ता है, या यदि आप अपनी योनि से गंभीर रक्तस्राव विकसित करते हैं

रोग का निदान

फाइब्रॉएड अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद सिकुड़ते हैं क्योंकि उन्हें महिला हार्मोन की जरूरत होती है कई महिलाओं में उनके बच्चे के जन्म के दौरान छोटे-से-मध्यम आकार के फाइब्रॉएड होते हैं जिससे उन्हें कुछ समस्याएं होती हैं या कुछ समस्या नहीं होती है। गर्भाशय को निकालने के बिना परेशानी फाइब्रॉएड के इलाज या हटाने के लिए कई चिकित्सा और शल्य चिकित्सा विकल्प उपलब्ध हैं।