एन्कोपैसिस (फेकल सीलिंग)

यह क्या है?

एन्कोपैसिस तब होता है जब एक बच्चा जो शौचालय से प्रशिक्षित होता है, उसके अंडरवियर में मल (मल त्याग) होता है। एन्कोपैसिस होने के लिए, बच्चे को कम से कम चार साल का होना चाहिए, उम्र जिसके द्वारा ज्यादातर बच्चे मल की गति को नियंत्रित कर सकते हैं। एन्कोपैसिस को भी फेकल असंयम कहा जाता है।

अधिकांश बच्चों में, एन्कोप्रेसीस पुरानी कब्ज से संबंधित है। कब्ज तब होती है जब आंत्र आंदोलन अक्सर पर्याप्त नहीं होते हैं इसके अलावा, मल मुश्किल और सूखी है

जब मल को पारित करने की आवश्यकता होती है, तो यह कम आंत (मलाशय) में एकत्रित होती है। वहां, यह आंत्र दीवार फैला है आंत्र की भावना को बढ़ाया जा रहा है जो आम तौर पर हमें एहसास करता है कि हमें बाथरूम जाना है।

हालांकि, यदि आंत्र की दीवार को आंत्र आंदोलन को पारित किए बिना लंबी अवधि के लिए बढ़ाया जाता है, तो मलाशय इसकी सामान्य मांसपेशी स्वर और महसूस महसूस करता है इससे मलाशय में इकट्ठा होने वाले कठोर मल को पार करना कठिन और कठिन होता है। इसके अलावा जब बच्चे को पारित होने के लिए तैयार किया जाता है, तो यह जानने के लिए आपके बच्चे के लिए यह अधिक मुश्किल हो जाता है।

जैसा कि आंतों में नए स्टूल बना रहे हैं, यह कठिन मल के बड़े हिस्से के आसपास लीक करता है। यह मलाशय से बाहर निकलता है, और मिट्टी बच्चे के जांघकों। कब्ज के कारण लगभग सभी बच्चों में एन्कोपैसिस के कारण, यह उद्देश्य पर नहीं किया जाता है। वास्तव में, कई बच्चे यह भी नहीं जानते हैं कि मल ने लीक किया है। पहला संकेत है कि बच्चे को एक समस्या है, जब कोई देख सकता है कि बच्चा खराब बदबू आ रहा है

एन्कोपैसिस में बदलते जीर्ण कब्ज के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। इसमें शामिल है:

• शौचालय प्रशिक्षण के दौरान समस्याओं की वजह से तनाव और चिंता

• एक आहार जो फाइबर में कम है, इसमें पाया जाता है:

  • फल

  • सब्जियां

  • साबुत अनाज

• एक आहार जो कि खाद्य पदार्थों में उच्च होता है जो कब्ज पैदा करता है, जैसे:

  • पूरा दूध

  • पनीर

  • सफ़ेद चावल

  • सफ़ेद ब्रेड

• पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीने

• बहुत कम व्यायाम के साथ एक निष्क्रिय जीवनशैली (व्यायाम करने के लिए आंतों को उत्तेजित करता है)

• एक अपरिचित बाथरूम का उपयोग करने के बारे में भय और चिंता (उदाहरण के लिए, स्कूल में)

• महसूस करने पर ध्यान नहीं दे रहे (आग्रह करें) कि यह समय आंत्र आंदोलन के लिए है: कुछ बच्चे बाथरूम में नहीं जाते हैं, जब वे ऐसा करने का आग्रह करते हैं। वे एक खेल खेल रहे हैं, टेलीविजन देखने या कुछ अन्य आकर्षक गतिविधि करने में बहुत व्यस्त हो सकते हैं। स्कूल में, वे बाथरूम का उपयोग करने के लिए कक्षा छोड़ने की अनुमति के लिए पूछने से डर सकते हैं।

• एक विदर जब कब्ज वाला बच्चा अंततः आंत्र आंदोलन से गुजरता है, तो असामान्य रूप से बड़ी मल उसके या अपने गुदा की त्वचा को घायल हो सकता है। यह त्वचा में एक दर्दनाक आंसू पैदा कर सकता है जिसे फेशर कहा जाता है इस दर्दनाक विषाणु के कारण, दर्द दर्द के भय के लिए आंत्र आंदोलन होने के बारे में बच्चे अधिक से अधिक चिंतित हो सकते हैं।

• हाइपोथायरायडिज्म। थायराइड हार्मोन के निम्न स्तर होने से बच्चे की पाचन तंत्र सामान्य से अधिक धीमी गति से काम कर सकती है। इससे कब्ज हो सकती है

कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे की पुरानी कब्ज का प्रारंभिक कारण, आख़िरी परिणाम एक ही है। मल का एक बड़ा हिस्सा तैयार हो जाता है और जब तक यह अपनी सामान्य स्वर और भावना को खो देता है तब तक मलाशय बढ़ाता है इससे मलाशय को मल बाहर धकेलने के लिए इसे और अधिक कठिन बना देता है। तो, अधिक से अधिक मल ऊपर बनाता है।

यह अस्वास्थ्यकर चक्र केवल तभी तोड़ा जा सकता है जब आंत्र मल की पूरी तरह से साफ हो जाता है। उस बिंदु पर, आंत्र अपने सामान्य आकार में वापस आ सकता है फिर एक बच्चा सीख सकता है कि वह अपने या ज्यादा आंत को कैसे खाली कर सकता है।

दुर्लभ मामलों में, एन्कोपरेसिस से संबंधित है:

• रीढ़ की हड्डी या आंत्र दीवार में नसों से संबंधित चिकित्सा समस्याओं

• मनोवैज्ञानिक मुद्दों, जैसे:

  • गुस्सा

  • असामान्य रूप से आवेगी व्यवहार

  • किसी प्रियजन की मौत पर दुःख

  • कुछ अन्य तनाव या आघात का इतिहास

लड़कों में लड़कियों की तुलना में अधिक बार एन्कोपैसिस होता है

लक्षण

एनोोपैसिस वाले अधिकांश बच्चों में, सबसे स्पष्ट लक्षण हैं:

• गंदे जांघिया

• एक अशुद्ध शरीर की गंध (मल की गंध)

अन्य लक्षण और लक्षण इसमें शामिल हो सकते हैं:

• कब्ज की अवधि (कोई आंत्र आंदोलनों) बहुत बड़ी आंत्र आंदोलनों के साथ बारी बारी से

• मल के बाहर, या शौचालय ऊतक पर रक्त के ढेर आंत्र आंदोलन के बाद पोंछते थे

• निचले पेट या मलाशय में दर्द

• स्टूल-सना हुआ कपड़े, कोठरी में छिपे हुए, बिस्तर के नीचे या कहीं और

• बेडवाटिंग, संभवतः मलाशय में मल के बड़े हिस्से से दबाव से जुड़ा हुआ है

दुर्लभ मामलों में, जब गंभीर मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण एन्कोपेरेसिस का कारण होता है, तो एक बच्चे फर्श, दीवार या फर्नीचर पर मल को गिरा सकता है या गिरा सकता है।

निदान

डॉक्टर आपके बच्चे की आंत की आदतों के बारे में पूछकर शुरू होगा, जिसमें शामिल हैं:

• कितनी बार उसे या तो मल त्याग होती है

• आपके बच्चे के मल त्याग का आकार

• चाहे मल के बाहर रक्त के साथ streaked किया गया है

डॉक्टर भी आपके बच्चे के आहार के बारे में पूछेंगे, विशेष रूप से:

• खाद्य पदार्थ जो कब्ज पैदा करने के लिए करते हैं:

  • दूध और अन्य डेयरी उत्पादों, सफेद चावल, सफेद रोटी

• उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ, जो मल को नरम रखने में मदद करते हैं:

  • फल, सब्जियां, साबुत अनाज

कुछ डॉक्टर माता-पिता से पूछते हैं कि एक सप्ताह के लिए बच्चे के आहार और मल की डायरी रखें। इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि बच्चे को कैसे सबसे अच्छा इलाज किया जा सकता है। डॉक्टर अपने घर या स्कूल में किसी भी असामान्य तनाव के बारे में जानना चाहते हैं।

डॉक्टर आपके बच्चे की जांच करेंगे। वह आपके बच्चे के पेट, जननांग क्षेत्र या निचले रीढ़ की हड्डी में किसी भी भौतिक असामान्यता की जांच करेगा। वह या वह आपके बच्चे के गुदा की जांच भी कर सकता है ताकि किसी भी तरह की तबाही या अन्य असामान्यताएं देखने को मिल सके। डॉक्टर यह देख सकते हैं कि मलाशय में कितना मल है।

ज्यादातर मामलों में, आपका चिकित्सक आपके बच्चे के आधार पर एन्कोपैसिस का निदान कर सकता है:

• आयु

• इतिहास और पुरानी कब्ज के लक्षण

• शारीरिक परीक्षा

आमतौर पर कोई और परीक्षण आवश्यक नहीं हैं कभी कभी एक्स-रे पेट के किया जाता है यह देखने के लिए कि कितना मल मौजूद है।

यदि चिकित्सक सोचता है कि समस्या आपके बच्चे के निचले पाचन तंत्र में असामान्यताओं से संबंधित हो सकती है, तो वह अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है। इसमें एक्सरे की एक प्रक्रिया शामिल होती है जिसे बेरियम एनीमा कहा जाता है या एक प्रक्रिया जिसे रीक्टाल बायोप्सी कहा जाता है।

बायोप्सी में, मलाशय से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा एक प्रयोगशाला में जांचने के लिए हटा दिया जाता है।

यदि आपके बच्चे में हाइपोथायरायडिज्म के संकेत हैं, तो आपका डॉक्टर थायरॉयड हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण कर सकता है।

प्रत्याशित अवधि

। उपचार के साथ, अधिकांश बच्चे एन्कोपैसिस से ठीक हो जाएंगे उपचार की लंबाई बच्चे और परिस्थितियों के आधार पर बहुत भिन्न होती है। एनोपैसिस वाले लगभग सभी बच्चों को उनके मध्य-किशोर वर्षों तक पहुंचने के समय तक सो रही है।

निवारण

पुरानी कब्ज की वजह से एन्कोपेरेसिस को रोकने में मदद करने के लिए, आप निम्न कर सकते हैं:

• अपने बच्चे के आहार में बहुत सारे फल, सब्जियां, और साबुत अनाज देकर फाइबर की मात्रा बढ़ाएं।

• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से-पूरे दिन-पानी सबसे अच्छा है

• अपने बच्चे को शौचालय पर हर दिन दो बार दो बार एक ही बार दो बार बैठो। आपके बच्चे को प्रत्येक भोजन के बाद 10 से 15 मिनट के शौचालय में जाना चाहिए।

• अपने बच्चे को सक्रिय रखें व्यायाम आंत्रों (आंत) को आगे बढ़ने में मदद करता है, जिससे कि मल अधिक आसानी से और जल्दी से गुजरता हो।

• प्रत्येक बच्चे को “स्वच्छ” दिन के लिए बिना सोख के अपने बच्चे को प्रोत्साहित करें और प्रशंसा करें। कभी सज़ा, लज्जा या दोष नहीं।

• अपने बच्चे के एनीमा या रेक्टल सरपोटोसिटरी देने से पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें। इसके अलावा, जब तक कि यह आपके बच्चे की उपचार योजना का हिस्सा नहीं है, तब तक लॅक्टीवेट्स का उपयोग न करें।

याद रखें, आपके बच्चे पूरी तरह शौचालय प्रशिक्षित होने के बाद भी, कभी-कभी दुर्घटनाएं हो जाएंगी। यह महत्वपूर्ण है कि आप शांत और आकस्मिक रहे क्योंकि आप अपने बच्चे के गंदे कपड़ों को बदलते हैं। अपने बच्चे के साथ घृणा, निराशा या निराशा दिखाने की कोशिश न करें

इलाज

यदि आपके बच्चे को पुरानी कब्ज के कारण एन्कोपैसिस होता है, तो उपचार तीन-चरण प्रक्रिया है। इसमें शामिल है:

• मल के बड़े हिस्से की आंत को साफ़ करना यह आम तौर पर मुंह से लिया गया दवाओं (जुलाब) के साथ किया जा सकता है कभी-कभी, एनीमा या गुदा संधारित्रों की आवश्यकता होती है।

• कब्ज की वापसी को रोकना छह महीने या उससे अधिक के लिए, बच्चे को मल मलवाना लेने की आवश्यकता हो सकती है ताकि आंत्र आंदोलनों को आसानी से और आसानी से पारित कर सकें। मल softeners के उदाहरण लैक्टुलोज और खनिज तेल हैं। बढ़ाया आंत्र को अपने सामान्य आकार में आने से पहले इसे नियमित रूप से खाली करने के कई सप्ताह या महीने भी लग सकते हैं और सामान्य मांसपेशी टोन वापस आ सकते हैं।

• सामान्य आंत्र की आदतें पढ़ना बच्चे को प्रत्येक भोजन के बाद शौचालय पर 10 से 15 मिनट तक नियमित समय पर बैठने की आवश्यकता होगी। इससे आंत्र की मांसपेशियों को सामान्य रूप से मल के पास जाने के लिए आग्रह करने की अनुमति मिल जाएगी।

आपका डॉक्टर भी सुझाव दे सकता है कि आप अपने बच्चे को प्रेरित करने का प्रयास करें एक उदाहरण “टोकन और इनाम सिस्टम” का उपयोग करना है। यह आमतौर पर आपके बच्चे की प्रगति का ट्रैक रखने के लिए एक रंगीन चार्ट का उपयोग करना शामिल है प्रत्येक “साफ” दिन के लिए सोने के स्टार या स्टीकर को सम्मानित किया जाता है। जब चार्ट भर जाता है, तो आपका बच्चा कुछ प्रकार के इनाम अर्जित करेगा हर बच्चा अलग-अलग होता है जब वह उनको बदलने के लिए प्रेरित करता है।

यदि आपके बच्चे को पाचन तंत्र से जुड़े एक न्यूरोलोलॉजिकल या विकास संबंधी समस्या के कारण एन्कोपैसिस होता है, तो आपका डॉक्टर आपको इलाज के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेजता है। विशेषज्ञ एक न्यूरोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हो सकता है

यदि आपके बच्चे के मनोदशात्मक गंभीर समस्याओं से संबंधित लगता है, तो आपका डॉक्टर सबसे अधिक संभावना अपने बच्चे को एक मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को बताएगा।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपका बच्चा चार साल की उम्र से पुराना है और मल के साथ उसकी पैंट लगातार मिट्टी में है तो अपने चिकित्सक को बुलाएं। यह भी कॉल करें कि अगर आपके बच्चे ने कई महीनों या वर्षों के लिए साफ होने के बाद सफ़लता शुरू कर दी है। अगर आपका बच्चा अक्सर कब्ज होता है, तो भी अपने डॉक्टर को बुलाएं, भले ही उसे एन्कोपैसिस के साथ कोई समस्या न हो।

अपने चिकित्सक को तत्काल बुलाएं यदि आपका बच्चा जानबूझकर ड्रॉप या स्टियर स्टूल को कहीं से भी शुरू होता है, जिसमें घर या विद्यालय भी शामिल है

रोग का निदान

एनोोपैसिस वाले अधिकांश बच्चे या तो समस्या की ओर बढ़ते हैं या उपचार का जवाब देते हैं। उपचार में आहार, दवा और प्रेरक चिकित्सा में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

जब एन्कोपैसिस मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक समस्याओं से संबंधित होता है, तो उपचार में अधिक समय लग सकता है