फेकल असंयम

गलती से जब मल (मल) रिसाव से बाहर निकलता है, इसे बुखार असंयम के रूप में जाना जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, मल बड़ी आंत के अंतिम भाग में प्रवेश करता है, जिसे मलाशय कहा जाता है, जहां तक ​​आंत्र आंदोलन होता है जब तक यह अस्थायी रूप से संग्रहीत होता है। चूंकि मलाशय मल के साथ भरता है, गुदा दबानेवाला यंत्र मांसपेशियों (गुदा नहर के आसपास के एक परिपत्र मांसपेशियों) मल को मलाशय से बाहर आने से रोकता है जब तक कि यह एक जानबूझकर (नियंत्रित) मल त्याग करने का समय नहीं है।

विभिन्न स्थितियों में असंयम का कारण हो सकता है। असंयम का सबसे आम कारण यह है कि गुदा में दंश करने के लिए गुदा का दबानेवाला यंत्र बहुत कमजोर हो जाता है। वैकल्पिक रूप से, कभी-कभी मलाशय मल को स्टोर करने की अपनी क्षमता खोना शुरू कर सकता है, या उस व्यक्ति को यह महसूस करने में असमर्थ हो सकता है कि मलाशय पूर्ण भरा हुआ है। इसके अलावा, एक व्यक्ति को आंत्र को खाली करने की आवश्यकता के बारे में पता होना चाहिए, और समय पर बाथरूम तक पहुंचने के लिए पर्याप्त मोबाइल होना चाहिए। किसी भी कारण से दस्त से असंयम खराब हो जाता है (चूंकि ठोस मल की तुलना में तरल मल को नियंत्रित करना अधिक कठिन है)

गुदा दबानेवाला यंत्र कमजोर हो सकता है या तो मांसपेशियों को सीधे नुकसान पहुंचाता है या नसों से क्षति हो सकती है जिससे मांसपेशियों को सामान्य रूप से अनुबंधित करने का कारण हो।

मांसपेशियों को नुकसान इस कारण हो सकता है:

• प्रसव
• रिसल सर्जरी
• सूजन आंत्र रोग (विशेषकर क्रोहन रोग)
• ट्रामा

तंत्रिकाओं को नुकसान होने के कारण हो सकता है:

• मधुमेह
• रीढ़ की हड्डी में चोट
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• अज्ञात कारक

कभी-कभी दबानेवाला यंत्र मांसपेशियों को बुढ़ापे से कमज़ोर हो सकता है, चूंकि हम बड़े होकर हमारे शरीर की मांसपेशियों को कमजोर होते हैं।

लक्षण

फेकल असंतुलन के लक्षण, द्रव मल की आंतरायिक हल्के खोलने से लेकर ठोस मल तक पहुंचने में पूर्ण असमर्थता तक हो सकते हैं।

निदान

किसी भी अन्य गुदा या गुदा की स्थिति की तरह, चिकित्सकों ने गुदा क्षेत्र का निरीक्षण करने, गुदगुदी के अंदर एक चमकदार उंगली (डिजिटल रेक्टल परीक्षा) के साथ महसूस करते हुए, और छोटे छोटे गुंजाइश (“एनोस्कोप”) के साथ गुदा नहर के अंदर देखकर असंयम का मूल्यांकन किया। अगर दांतों की कलर की मांसपेशियों को नुकसान हो रहा है, तो गुदा नहर में दिखाई देने वाला एक दोष या घाव हो सकता है।

साथ ही, डिजिटल रेक्टल परीक्षा में स्फेनरचर की मांसपेशियों की कमजोरी दिखाई दे सकती है। तंत्रिका क्षति “विंक” परीक्षा से पहचान की जा सकती है, जिसमें चिकित्सक गुर्दे को छूता है यह देखने के लिए कि क्या स्फिंकर को सामान्य रूप से अनुबंध होता है

अगले परीक्षण अक्सर एक सिग्मायडोस्कोपी होता है। एक डॉक्टर सूजन, ट्यूमर या अन्य समस्याओं की जांच के लिए मलाशय में एक पतली, लचीली ट्यूब (हल्का और वीडियो कैमरा लगाता है) सम्मिलित करता है आपका डॉक्टर बृहदान्त्र एनीमा एक्स-रे या कॉलोनोस्कोपी का सुझाव भी दे सकता है ताकि बृहदान्त्र में समस्याएं देखने के लिए आगे की ओर बढ़े।

इसके अलावा नैदानिक ​​परीक्षण में गुदा मैनोमेट्री, इलेक्ट्रोमोग्राफी (“ईएमजी”), और गुदा अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकते हैं। गुदा मैनोमेट्री, गुदा दबानेवाला मांसपेशियों की ताकत को मापता है ईएमजी स्नायविक मस्तिष्क की मांसपेशियों को जाने वाली नसों के कार्य को मापता है गुदा अल्ट्रासाउंड मांसपेशियों की संरचना की एक तस्वीर दे सकते हैं (यह देखने के लिए कि क्या कोई आँसू या पेशी में दोष हैं)

प्रत्याशित अवधि

फेकल असंबद्धता, जब एक अस्थायी समस्या जैसे कि गंभीर दस्त या विच्छेदन के कारण, गायब हो जाता है जब उस समस्या का इलाज होता है हालांकि, कुछ मामलों में भ्रूण असंयम गंभीर और नियंत्रित करने के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है। यह उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जो बुजुर्ग हैं, कमजोर या स्थिर हैं

निवारण

ज्यादातर अक्सर सीधा असंयम को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, नियमित रूप से मल त्याग करने के लिए कदम उठाते हुए और बुखार बाधा के साथ कब्ज से बचाव से मदद मिल सकती है।

इलाज

फेकल असंतुलन के लिए उपचार समस्या के कारण पर निर्भर करता है। यदि fecal असंयम दस्त का नतीजा है, फाइलेय पूरक जो कि psyllium युक्त होते हैं, आपको मजबूत मल होने में मदद मिल सकती है, जो गुदा की परिपूर्णता की सनसनी बढ़ जाती है। डायरिया के उपचार के लिए “काओपेक्टेट”, लोपैमिड (“इमोडियम”) या “लोमोटिल” जैसे अन्य दस्त-विरोधी दवाएं अन्य विकल्प हैं।

यदि स्थिति में दोष का परिणाम होता है, तो कठोर मल हाथ से या एनीमा के साथ हटाया जा सकता है। हर सुबह पूरी तरह से मलाशय को खाली करना (कभी कभी ग्लिसरीन सपोसिटरी या एनीमा की सहायता से) मदद मिल सकती है, क्योंकि दिन के दौरान बाहर निकलने के लिए कम मल होगा।

पैल्विक मांसपेशी अभ्यास (केगल व्यायाम) कभी-कभी उपयोगी होते हैं आपको कम से कम तीन बार एक दिन में अपने दबानेवाला यंत्र करार करने का अभ्यास करना होगा। यह भी महत्वपूर्ण है कि जब भी आप मलाशय में पूर्णता महसूस करते हैं तब आप अपने गुदा मैथुन का अनुबंध करते हैं।

कभी-कभी जीर्ण फेकिल असंयम के इलाज का एक प्रभावी तरीका जैव-फीडबैक के साथ होता है मस्तिष्क और एक नर्स की मदद से लोग सीख सकते हैं, जब दाग मलाशय में होता है तब पूर्णता के साथ स्फिन्नेर मांसपेशियों के संकुचन का समन्वय करता है। तकनीक सीखना धैर्य और अभ्यास की आवश्यकता है।

जब रूढ़िवादी उपचार विफल होते हैं, तो अंतिम विकल्प सर्जरी है कुछ लोगों को ऑपरेशन से फायदा होता है ताकि शल्यक्रिया से गुदा छिड़कनेवाला यंत्र की मांसपेशी (“स्फ़िंक्नेरियोप्लास्टी”) की मरम्मत हो सके। स्फ़िंक्नेनाइरोपैस्टी केवल तभी प्रभावी होती है जब परीक्षण से पता चलता है कि बच्चे के जन्म, आघात, या पिछली सर्जरी से मांसपेशियों को बड़ी क्षति हुई है (यह प्रभावी नहीं है यदि द्विध्रुव मांसपेशियों में तंत्रिका क्षति या बुढ़ापे से कमजोर है)।

एक अन्य विकल्प, स्प्रिंक्चर की मांसपेशी (“त्रिक तंत्रिका उत्तेजना”) को अनुबंधित करने में मदद करने के लिए tailbone पर विद्युत उत्तेजना इलेक्ट्रोड को प्रत्यारोपित करना है। यद्यपि आशाजनक हालांकि, त्रस्त तंत्रिका उत्तेजना अभी भी कुछ हद तक प्रयोगात्मक है। कृत्रिम गुदा दबानेवाला उपकरण उपलब्ध हैं, लेकिन उनके पास पर्याप्त जटिलता दर है। इन सभी प्रक्रियाओं में केवल मध्यम सफलता दर है, हालांकि

आखिरकार, अगर सब कुछ विफल हो जाता है, तो कोलॉस्टोमी बनाने के लिए शल्यक्रिया गंभीर रोगों के साथ कुछ रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

कब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

फेकल असंतुलन के आस-पास के शर्मिंदगी की वजह से, बहुत से लोग चिकित्सा सहायता पाने से पहले ज़रूरी इंतजार करते हैं यदि आपकी आंत्र आंदोलनों को नियंत्रित करने में असमर्थता एक सतत समस्या है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें

रोग का निदान

यद्यपि कुछ प्रकार की फेकल असंयम दूसरों की तुलना में इलाज के लिए कठिन है, हालांकि इस समस्या वाले अधिकांश लोग कुछ सुधार प्राप्त कर सकते हैं। इस समस्या के साथ 70% और 80% लोग इलाज के साथ कम से कम कुछ राहत प्राप्त करते हैं।