वातस्फीति

यह क्या है?

एफ़ीफामा एक श्वसन रोग है इस स्थिति में, लाखों फेफड़ों के छोटे हवा के थैले (एलिवोलि) आकार या टूटने से बाहर निकलते हैं। चूंकि इन पतले, नाजुक हवा के थैले क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाते हैं, फेफड़े अपने प्राकृतिक लोच को खो देते हैं फेफड़ों के अंदर हवा फंसे रहती है क्योंकि क्षतिग्रस्त फेफड़े के थैले खाली नहीं हो सकते हैं।

एफ़ीफीसीमा एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसका अर्थ है कि इससे बदतर हो जाता है जैसे ही स्थिति बढ़ती है, फेफड़े ऑक्सीजन को अवशोषित करने और कार्बन डाइऑक्साइड को छोड़ने की अपनी क्षमता खो देते हैं। श्वास अधिक कठिन हो जाता है एक व्यक्ति आसानी से श्वास से छोटा लगता है, जैसे वह पर्याप्त हवा नहीं मिल रहा है

एफ़ीफीसीमा और क्रोनिक ब्रोन्काइटिस, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) के दो सबसे सामान्य रूप हैं। वे अक्सर एक साथ होते हैं ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल दीवारों की सूजन और सूजन है। क्रोनिक ब्रोन्काइटिस के साथ एक व्यक्ति को आमतौर पर कफ के साथ एक दैनिक खांसी होती है जो कई सालों से एक समय में महीनों तक रहता है।

फेफड़ों और ब्रोन्कियल ट्यूबों को नुकसान पहुंचने के कारण दोनों वातस्फीति और क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस होते हैं। जब धूम्रपान धूम्रपान के कारण होता है, तो धूम्रपान न करने के बाद लक्षण बढ़ सकते हैं।

वातस्फीति के अधिकांश मामलों के लिए धूम्रपान जिम्मेदार है पुराना धुआं और हवाई विषाक्त पदार्थों का एक्सपोजर भी वातस्फीति में योगदान कर सकते हैं, हालांकि बहुत कम डिग्री तक। वायु प्रदूषण के उच्च स्तर के संपर्क में आने वाले धूम्रपानकर्ताओं को सीओपीडी के विकास के उच्च जोखिम में प्रतीत होता है।

संयुक्त राज्य में कम संख्या में लोगों को एक विरासत में मिली बीमारी से वातस्फीति विकसित होती है जिसे अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी के रूप में जाना जाता है। इस आनुवंशिक स्थिति में, शरीर अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन (एएटी) नामक एक प्रोटीन के लिए पर्याप्त नहीं है एएटी फेफड़ों को एंजाइम द्वारा क्षति से बचाता है एएटी के स्तर कम होने पर फेफड़े इन एंजाइमों से क्षतिग्रस्त होने की संभावना रखते हैं। धूम्रपान करने से यह स्थिति खराब हो जाती है

लक्षण

वातस्फीति के प्रारंभिक चरण के दौरान, अधिकांश लोगों में कुछ लक्षण होंगे रोग आमतौर पर धीरे-धीरे आगे बढ़ता है साँस लेने में परिवर्तन शायद ही देखा जा सकता है। एक विशिष्ट व्यक्ति लक्षणों का अनुभव नहीं करेगा, जब तक कि वे 20 से अधिक वर्षों तक प्रति दिन सिगरेट का एक पैकेट धूम्रपान नहीं करते।

हालांकि, समय के साथ, लगभग सभी लोग वातस्फीति के साथ श्वास की तकलीफ का विकास करेंगे। सबसे पहले, यह केवल ज़ोरदार गतिविधियों के दौरान ही देखा जा सकता है, जैसे सीढ़ियों की कई उड़ानें या खेल खेलना। जैसे-जैसे समय लगता है, दैनिक गतिविधियों जैसे सांस की तकलीफ हो सकती है, जैसे घर का काम या छोटी दूरी पर चलना। आखिरकार, उस व्यक्ति को दिन के अधिकांश समय में सांस की कमी हो सकती है, भले ही वह आराम या सो रही हो। इसकी सबसे खराब स्थिति में, वातस्फीति “हवा की भूख” पैदा कर सकती है। यह एक की सांस को पकड़ने में असमर्थ होने की लगातार भावना है

इन श्वसन लक्षण एक समान होते हैं जो कि वातस्फीति के कारण होते हैं। हालांकि, फेफड़ों के नुकसान की एक ही डिग्री वाले दो लोगों के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। हल्के वातस्फीति के साथ एक व्यक्ति को साँस की बहुत कम लग सकता है। रोग के और अधिक उन्नत चरणों वाले एक अन्य व्यक्ति को लक्षणों से शायद ही परेशान किया जा सकता है

वातस्फीति के कारण अन्य लक्षण शामिल हैं:

• घरघराहट

• खाँसी

• कफ लाना (अगर पुरानी ब्रोन्काइटिस भी मौजूद है)

• सीने में तंग महसूस करना

• प्रति बैरल की तरह distended छाती

• लगातार थकान

• कठिनाई सो रही है

• सुबह सिरदर्द

• वजन घटना

• टखनों की सूजन

• स्थूलता या कठिनाई ध्यान केंद्रित करना

निदान

आपका डॉक्टर आपके धूम्रपान के बारे में जानकारी मांगेगा वह पूछेंगे कि आप कब तक धूम्रपान करते हैं, और प्रति दिन कितनी सिगरेट।

अन्य प्रश्नों में शामिल हो सकते हैं:

• क्या आप काम पर या घर पर निष्क्रिय (पुराना) धुएं सांस लेते हैं?

• क्या आप उस क्षेत्र में रहते हैं या काम करते हैं जहां आप हवाई परेशानियों या हानिकारक सामग्रियों के संपर्क में हैं?

• क्या आप महत्वपूर्ण वायु प्रदूषण वाले क्षेत्र में रहते हैं?

• क्या कोई पारिवारिक इतिहास है:

  • एएटी की कमी

  • वातस्फीति की शुरुआती शुरुआत

  • गैर-धूम्रपान करने वालों ने वातस्फीति विकसित की

आपका डॉक्टर आपके श्वसन लक्षणों के बारे में भी पूछताछ करेगा वह या वह जानना चाहेगा कि जब और आप सांस की तकलीफ विकसित करते हैं डॉक्टर भी इसके बारे में पूछना चाह सकते हैं:

• श्वसन एलर्जी

• आवर्ती बुरा सर्दी

• एक लगातार, भारी खांसी

आपका डॉक्टर तो आपको वातस्फीति के विशिष्ट लक्षणों को देखने के लिए जांच करेगा। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• जब आप सरल गतिविधियां करते हैं, जैसे कि परीक्षा कक्ष में चलना, सांस की कमी के लिए देखना

• अपनी छाती के आकार और आकार को देखते हुए

• जब आप साँस लेते हैं तो आपकी छाती की तरफ देखने पर

• घरघराहट या सामान्य साँस ध्वनि के नुकसान के लिए अपने फेफड़ों को सुनना

• आपके कानों, नाक और गले को कारणों के लिए जांच कर रहे हैं कि आप खांसी क्यों कर सकते हैं

• अपने दिल को सुनना

• ब्लूटी टिंट के लिए आपकी त्वचा, होंठ और नाखूनों की जांच करना जो निम्न रक्त ऑक्सीजन के स्तर को इंगित करता है। (आपका डॉक्टर भी एक ऑक्सीमीटर के रूप में जाना जाता एक उंगली जांच के साथ आपके रक्त ऑक्सीजन स्तर को सीधे माप सकता है।)

• असामान्य वक्रता (“क्लब्इंग”) के लिए अपने नाखूनों की जांच करना जो कभी-कभी पुरानी फेफड़ों की बीमारी के साथ होती है

• सूजन के लिए अपने एड़ियों को लग रहा है जो द्रव संचय को इंगित करता है

इस परीक्षा के परिणाम वातस्फीति के शुरुआती चरणों में बहुत से लोगों में पूरी तरह से सामान्य हो सकते हैं।

ज्यादातर लोगों में, एक्सफ़ेस या फेफड़े-फ़ंक्शन परीक्षणों से वातस्फीति का निदान किया जाएगा।

एक नियमित छाती एक्सरे वातस्फीति के विशिष्ट परिवर्तन दिखा सकता है इसमें शामिल है:

• फेफड़ों का इज़ाफ़ा

• scarring

• छेद का निर्माण (बुलिया)

हालांकि, महत्वपूर्ण परिवर्तन होने तक इन परिवर्तनों को प्रकट नहीं किया जा सकता है। गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) स्कैंस वातस्फीति के शुरुआती परिवर्तनों का पता लगाने के लिए बेहतर है। सीटी स्कैन युवा लोगों या उन लोगों में रोग का निदान करने में मदद कर सकता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है।

फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षण, दोनों तरंगों के निदान और बीमारी के स्तर को निर्धारित करने के लिए उपयोगी है। इस परीक्षण को स्पिरोमेट्री के रूप में भी जाना जाता है इस परीक्षा में आप एक ट्यूब के माध्यम से जोरदार झटका होगा ट्यूब एक मशीन से जुड़ी है जो आपके फेफड़ों की क्षमता को मापता है।

आपका डॉक्टर भी विशेष फेफड़ों के परीक्षणों का आदेश दे सकता है। ये आपको एक ग्लास बॉक्स के अंदर बैठने की आवश्यकता कर सकते हैं या धीरे-धीरे विभिन्न गैसों के मिश्रण में सांस ले सकते हैं।

आपके चिकित्सक के अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• धमनी रक्त गैसों आपके रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को मापता है। कलाई में एक छोटी धमनी से एक सुई द्वारा रक्त लिया जाता है।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) हृदय की समस्याओं के प्रमाण के लिए लगता है जिससे अकेले वातस्फीति की तुलना में अधिक सांस की कमी हो सकती है। ईसीजी भी हृदय रोग के कारण वातस्फीति के कारण दिखता है

अगर संदिग्ध है, तो आपका डॉक्टर एएटी की कमी के निदान की पुष्टि करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। यदि यह परीक्षण सकारात्मक है, तो आपका डॉक्टर आपके पूरे परिवार के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश कर सकता है

प्रत्याशित अवधि

कारण के बावजूद, वातस्फीति में फेफड़े का नुकसान उलट नहीं किया जा सकता। यहां तक ​​कि इलाज के साथ, नुकसान अक्सर जारी रहता है हालांकि, धूम्रपान रोकना आपकी सबसे बड़ी संभावना है कि बीमारी को धीरे-धीरे बिगड़ने न पाए।

निवारण

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो बंद करो। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू नहीं करें धूम्रपान छोड़ने से आप या तो वातस्फीति को रोक सकते हैं या अपनी प्रगति धीमा कर सकते हैं।

आपको वायु प्रदूषण के लिए अपने जोखिम को सीमित करना चाहिए। उच्च धुंध के स्तर की रिपोर्ट होने पर अपनी बाहरी गतिविधि को प्रतिबंधित करें

काम पर हानिकारक रसायनों के संपर्क में आने वाले लोगों को अपने नियोक्ता से श्वासनृत्य मुखौटे के बारे में बात करनी चाहिए। या, व्यावसायिक चिकित्सा में विशेषज्ञ के साथ परामर्श करें।

यदि आपके पास वातस्फीति है, तो इन्फ्लूएंजा (फ्लू) और न्यूमोकोकलल न्यूमोनिया के खिलाफ टीकाकरण के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। ये टीकाकरण फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों में जीवन-धमकाने वाले श्वसन संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है।

इलाज

कोई उपचार वातस्फीति रिवर्स या रोक सकता है लेकिन उपचार में मदद मिल सकती है:

• लक्षणों से छुटकारा

• जटिलताओं का इलाज करें

• विकलांगता को कम करें

डॉक्टरों की शीर्ष उपचार सलाह धूम्रपान छोड़ने के लिए है स्वस्थ फेफड़े को बनाए रखने के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण कारक है वातस्फीति के शुरुआती चरणों में धूम्रपान रोकना सबसे अधिक प्रभावी है लेकिन यह बीमारी के बाद के चरणों में फेफड़ों के कार्य के नुकसान को धीमा कर सकता है।

एएटी की कमी वाले लोग प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। यह दाताओं से प्राप्त प्राकृतिक एएटी के आधानों के साथ किया जाता है उपचार के इस रूप में प्रभावी दिखाई देता है लेकिन यह समय लगता है और बहुत महंगा है।

आपका डॉक्टर कई अलग-अलग दवाइयां लिख सकता है ये लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स इनहेलर्स

  • टियोटोपियम (स्पाइरिवा)

  • आईप्रट्रोपियम (एट्रोवेन्ट)

  • अल्बुटेरोल (प्रेंटिल, वेंटोलिन, अन्य)

  • सल्मीटरोल (सेरेवेंट)

  • फ़ॉर्टररोल (फोदिल)

  ये दवाएं हाथ से पकड़ी इनहेलर या मशीन-संचालित नेब्युलर के माध्यम से ली जाती हैं। ये एक अच्छा धुंध बनाते हैं जो साँस ले जा सकते हैं।

  ब्रोंकोडायलेटर्स आपके फेफड़ों में ब्रोन्कियल ट्यूब खोलने में मदद करते हैं। ऐसा करने से, वे श्वास, घरघराहट और खांसी की कमी को कम करते हैं।

  थियोफिलाइन (कई ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है) एक ब्रोन्कोडायलेटर का एक गोल रूप है। क्योंकि यह दवाओं और साइड इफेक्ट्स के साथ सहभागिता कर सकता है, इनहेलर दवाओं के मुकाबले इसे कम बार किया जाता है

• Corticosteroids। ये दवाएं फेफड़ों में सूजन को कम करने में मदद करती हैं। लक्षणों की एक तीव्र भड़कना के दौरान, उन्हें अक्सर गोली के रूप में या इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।

  इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरोइड या गोलियां दैनिक उपयोग के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। वे पुराने ब्रोन्काइटिस की सूजन को नियंत्रित करने में सहायता करते हैं।

• संयोजन कॉर्टिकोस्टोराइड / लांग-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर इनहेलर्स

  • बुडासोनाइड और फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकोर्ट)

  • फ्लाटिकासोन और सैल्मीटरोल (एडवेयर)

  • एममेटासोन और फॉर्मोटेरोल (ड्यूलरा)

  इन संयोजनों के उत्पाद एक इंहेलर में विरोधी भड़काऊ कार्रवाई और वायुमार्ग खोलने दोनों प्रदान करते हैं।

• एंटीबायोटिक्स। इन्हें आम तौर पर श्वसन संक्रमण से शुरू होने वाले सीओपीडी के तीव्र भड़काने के लिए उपयोग किया जाता है।

ऑक्सीजन थेरेपी रक्त में ऑक्सीजन के सामान्य स्तर से नीचे वाले वातस्फीति वाले लोगों में जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है। ऑक्सीजन आमतौर पर एक नलिका के नीचे पहना जाता है एक प्लास्टिक ट्यूब (नाक प्रवेशनी) के माध्यम से दिया जाता है। ऑक्सीजन धातु सिलेंडर में संग्रहीत किया जा सकता है। या, यह ऑक्सीजन सांद्रक द्वारा हवा से शुद्ध हो सकता है।

कई हल्के, पोर्टेबल डिवाइस उपलब्ध हैं वे उन लोगों को अनुमति देते हैं जिन्हें एक समय में घंटों के लिए अपने घर छोड़ने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

वातस्फीति के साथ कुछ लोग रात में ही ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

घर पर ऑक्सीजन की आपूर्ति बहुत महंगा है। नतीजतन, अधिकांश मेडिकल बीमा कंपनियों को घर ऑक्सीजन के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए सख्त आवश्यकताएं हैं।

वातस्फीति के साथ लोगों को भी कुपोषित होने का खतरा होता है उचित आहार के बारे में अपने डॉक्टर को नियमित रूप से देखने के लिए यह महत्वपूर्ण है चिंता या अवसाद जैसे मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास के लिए उन्हें जोखिम भी होता है। परामर्श या दवाएं मदद कर सकती हैं

पल्मोनरी पुनर्वास भौतिक चिकित्सा का एक रूप है इसमें विशेष साँस लेने की तकनीक, मनोवैज्ञानिक समर्थन और शिक्षा के साथ एक संरचित व्यायाम कार्यक्रम शामिल है। यह वातस्फीति के साथ लोगों को मदद करता है:

• ऊर्जा का बचत करो

• सहनशक्ति में सुधार

• श्वास कम करना

• कल्याण का एक बेहतर अर्थ है

अन्य उपचारों को वातस्फीति के उन्नत चरणों वाले लोगों के लिए माना जा सकता है

• फेफड़े की मात्रा में कमी सर्जरी इस तकनीक में, रोगग्रस्त फेफड़ों के कुछ हिस्सों को शेष, स्वस्थ फेफड़े के कार्य में सुधारने के लिए हटा दिया जाता है।

• फेफड़े के प्रत्यारोपण फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद गंभीर इफेज़ेमामा वाले लोग लेकिन कोई अन्य प्रमुख चिकित्सा समस्याएं साँस लेने में आसान नहीं हो सकती हैं। हालांकि, क्या यह महत्वपूर्ण है कि जीवन को लंबे समय तक लम्बा हो, निश्चित रूप से कुछ कम हो।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आप विकसित होते हैं तो अपने चिकित्सक को कॉल करें:

• सांस की नई कमी

• कफ के साथ या बिना एक लगातार खांसी

• व्यायाम करने की आपकी सामान्य क्षमता में कमी

• अक्सर श्वसन संक्रमण

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने चिकित्सक को छोड़ने के तरीकों के बारे में देखें कई अलग-अलग प्रकार के उपचार “ठंडा टर्की” की तुलना में सफलता की संभावना बढ़ा सकते हैं। इसमें दवाएं और परामर्श शामिल हैं।

अगर आपके परिवार में किसी को भी एएटी की कमी का निदान किया गया है, तो आपको अपने चिकित्सक को भी देखना चाहिए।

रोग का निदान

वातस्फीति के लिए कोई इलाज नहीं है लेकिन स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।

धूम्रपान छोड़ने वाले हल्के वातस्फीति वाले लोग सामान्य जीवन प्रत्याशा हैं। जो लोग अच्छे स्वास्थ्य की आदतें अपनाते हैं, वे लंबे समय तक सामान्य जीवन शैली का आनंद ले सकते हैं। यहां तक ​​कि जिन लोगों की वातस्फीति गंभीर है उन्हें पांच साल या उससे ज्यादा समय तक जीवित रहने का अच्छा मौका मिलता है।

धूम्रपान करने वाले जीभ वाले लोगों में, नाटकीय ढंग से धूम्रपान से बीमारी की गंभीरता बढ़ जाती है। यह 10 वर्षों या इससे अधिक के जीवन काल को कम कर सकता है