झिल्लीदार आड़ू (पीटोसिस)

यह क्या है?

एक ढक्कन पलक को पीटोसिस या ब्लेमराप्टीसिस भी कहा जाता है। इस स्थिति में, ऊपरी पलक की सीमा सामान्य से कम स्थिति में गिरती है। गंभीर मामलों में, डूपिंग पलक अपुष्ट या आंशिक भाग को कवर कर सकते हैं और दृष्टि के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।

Ptosis एक या दोनों आँखें प्रभावित कर सकते हैं। यह जन्म (जन्मजात ptosis) पर मौजूद हो सकता है, या यह धीरे-धीरे दशकों से विकसित हो सकता है। कभी-कभी ptosis एक अलग समस्या है जो दृष्टि या स्वास्थ्य को प्रभावित किए बिना किसी व्यक्ति की उपस्थिति को बदलती है। अन्य मामलों में, हालांकि, यह चेतावनी संकेत हो सकता है कि एक अधिक गंभीर स्थिति मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, मस्तिष्क या आंख की सॉकेट को प्रभावित कर रही है। Ptosis जो कि दिनों या घंटों की अवधि में विकसित होता है एक गंभीर चिकित्सा समस्या को दर्शाता है।

पीटोसिस के कुछ कारणों में शामिल हैं:

• जन्मजात पीटिसिस – इस परिस्थिति में, एक शिशु की मांसपेशी जो ऊपरी पलक (लेवेटर मांसपेशियों) को बढ़ाती है, उससे संबंधित एक विकास संबंधी समस्या के कारण पीटोसिस के साथ पैदा होती है। लगभग 70% मामलों में, स्थिति केवल एक आंख को प्रभावित करती है। यदि डूओपिंग पलक बच्चे के दृश्य क्षेत्रों के हिस्से को अस्पष्ट करता है, तो दृष्टि के स्थायी नुकसान को रोकने के लिए जीवन में समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी की जानी चाहिए।

• एफ़ोन्यूरोटिक ptosis (बूढ़ा या आयु से संबंधित पीटिसिस) – पीसिस का सबसे आम कारण एजिंग जन्म के समय मौजूद नहीं है। जननेंद्रिय में भुरभुरापन, गुरुत्वाकर्षण के दीर्घकालिक प्रभाव और उम्र बढ़ने के कारण व्यापक, कण्डरा जैसी ऊतक के कारण होता है जो लेव्टर मांसपेशियों को पलक को ऊपर उठाने में मदद करता है। हालांकि दोनों आँखें आम तौर पर प्रभावित होती हैं, एक नज़र में झुकना बदतर हो सकता है

• मियासथीनिया ग्रेविस – पीटोसिस मैथैथेनिया ग्रेविस के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है, एक दुर्लभ विकार जो तंत्रिकाओं को पेश करने के तरीकों को प्रभावित करता है। मैस्टेनिआ ग्रेविस प्रगतिशील मांसपेशी कमजोरी का कारण बन सकता है न केवल पलकों में बल्कि चेहरे की मांसपेशियों, शरीर, पैर और शरीर के अन्य भागों में।

• स्नायु रोग – Ptosis एक विरासत में मिली मांसपेशियों की बीमारी का लक्षण हो सकता है जिसे ओकुलोफिरिन्जियल पेशी डिस्ट्रोफी कहा जाता है जो आंखों की गति को प्रभावित करता है और कठिनाई को निगल सकता है। युवा वयस्कों में, पीटोसिस मांसपेशी बीमारियों के एक समूह के कारण हो सकते हैं जिन्हें प्रगतिशील बाहरी ऑप्थाल्मॉल्ल्जिआ कहा जाता है, जिससे दोनों आँखों में पीटिसिस, आंखों की गति से समस्याएं और कभी-कभी अन्य मांसपेशियों के लक्षण जो गले या हृदय की मांसपेशियों को शामिल करते हैं।

• तंत्रिका समस्याएं – क्योंकि आँख की मांसपेशियों को मस्तिष्क से आने वाली नसों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, क्योंकि जो स्थिति मस्तिष्क को चोट पहुंचाती है या उसकी कपाल तंत्रिकाएं कभी-कभी पीटिसिस पैदा कर सकती हैं। इन स्थितियों में स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर, मस्तिष्क की एनाइरिसम (मस्तिष्क के अंदर एक रक्त वाहिका पर गहराई से सूजन), और दीर्घकालिक मधुमेह से संबंधित तंत्रिका क्षति शामिल है। पीटिसिस का एक अन्य कारण है हॉर्नर सिंड्रोम, जो असामान्य रूप से छोटे छात्र का कारण बन सकता है और पसीना करने की क्षमता का नुकसान – आधे चेहरे पर। हॉर्नर सिंड्रोम का एक विशेष रूप से खतरनाक कारण एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर है जो फेफड़ों के शीर्ष भाग में स्थित है।

• स्थानीय आंख की समस्याएं – कुछ मामलों में, पलक की एक संक्रमण या ट्यूमर के कारण एक पलक झिल्ली, आँख सॉकेट के अंदर एक ट्यूमर, या आँख को झटका।

लक्षण

डॉक्टर पलक और आँख खोलने के सटीक माप लेते हुए पलक झुकाव की गंभीरता का आकलन करते हैं। आप एक दर्पण में सीधे आगे देखकर समस्या की जांच कर सकते हैं। जैसा कि आप अपनी आंखों को देखते हैं, आपके आईरिस (आंख के रंगीन चक्र) का एक बड़ा हिस्सा आपके विद्यार्थियों के ऊपर दिखाई देना चाहिए, और पिलंग से कभी भी आवेदक को कवर नहीं करना चाहिए।

यदि आपके पास पोटिसिस है, तो झुकने वाली पलक आपके आंखों के उद्घाटन को कम कर देता है, जिससे आपकी प्रभावित आँख सामान्य से छोटा दिखाई देता है आप भी क्रीज (त्वचा की गुना) खो सकते हैं जो आमतौर पर आपके ऊपरी पलक और भौशी के बीच होता है। यदि पीटोसिस आपके छात्र को कवर करती है और आपकी दृष्टि को सीमित करती है, तो आप अपने भौहें को बढ़ाकर अनावश्यक रूप से क्षतिपूर्ति करने का प्रयास कर सकते हैं इससे तनाव सिरदर्द हो सकता है और आपकी आँखें एक अजीब, आश्चर्यजनक उपस्थिति दे सकती हैं। आप अपनी ठोड़ी ऊपर झुकाव कर सकते हैं और अपनी पलक की कम मार्जिन के नीचे से देखने के एक तरीके के रूप में अपना नाक नीचे देख सकते हैं।

यदि आपके पास सरल, सीधी सिकुड़ते हैं, तो आपके पास कोई अन्य लक्षण नहीं होगा। यदि आपकी पीटोसिस एक गंभीर समस्या है, तो आप में अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं जो अंतर्निहित बीमारी से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, मैथेथेनिया ग्रेवीस भी डबल दृष्टि, बाहों या पैरों में कमजोरी, और बोलने, निगलने या श्वास करने में कठिनाई का कारण हो सकता है। जन्मजात सम्भोग के साथ शिशुओं में लगभग 30% ने आंखों (स्ट्रैबिस्मस) या कुछ अन्य विकार को पार किया है जो आंख की स्थिति या आंदोलन को प्रभावित करता है। हॉर्नर सिंड्रोम के कारण पीटिसिस में, प्रभावित आंख की पुत्री असामान्य रूप से छोटी है।

निदान

यदि आपको लगता है कि आपकी ऊपरी पलकें दोनों उम्र के साथ धीरे-धीरे ढोल हो गई हैं, तो आपके पास शायद साधारण उम्र से संबंधित पीटिसिस है कुछ पुरानी तस्वीरें आम तौर पर निदान की पुष्टि कर सकती हैं क्योंकि वे यह साबित करते हैं कि आपकी ढलते पलकें धीरे-धीरे वर्षों से बिगड़ गई हैं।

Ptosis के अन्य मामलों में, एक डॉक्टर को समस्या का निदान करना चाहिए। डॉक्टर आपके सभी लक्षणों की समीक्षा करके शुरू करेंगे, न कि आपकी पलक की शिकायतें। इस समीक्षा में आपके शरीर में कहीं भी दोहरी दृष्टि, मांसपेशियों में थकान या कमजोरी, बोलने या निगलने में कठिनाई, सिरदर्द, या झुनझुनी या सुन्नता के लक्षण शामिल हैं। आपका डॉक्टर आपके पिछले चिकित्सकीय इतिहास की समीक्षा करेगा और पीटोसिस या विरासत में मिली मांसपेशियों के किसी भी परिवार के इतिहास के बारे में पूछेगा।

उसके बाद, आपका डॉक्टर शारीरिक जांच करेगा, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और आपकी आंखों की संपूर्ण जांच करेगा। यदि आपके डॉक्टर को कुछ असामान्य पाया गया है, विशेष नैदानिक ​​परीक्षण आवश्यक हैं उदाहरण के लिए, यदि आपको एक न्यूरोलॉजिकल समस्या के संकेत हैं या आपकी आंखों की जांच से बड़े पैमाने के प्रमाण का पता चलता है या आपकी आंखों की सॉकेट में सूजन हो जाती है, तो आपको एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके पास मांसपेशियों की कमज़ोरी या मांसपेशियों की बीमारी के अन्य लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर मैथैथेनिया ग्रेविस के लिए एक रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। इसके अलावा आपका डॉक्टर एक टेन्सिलॉन टेस्ट भी कर सकता है। टेन्सिलोन एक दवा के लिए ब्रांड नाम है जिसे एरोफोनियम क्लोराइड कहा जाता है, जिसे नस में इंजेक्शन किया जाएगा। यदि आपके पास मैथेथेनिया ग्रेविस है, तो दवा कुछ मिनटों तक मांसपेशियों की कमज़ोरी को उल्टा कर देगी। एक मांसपेशी बायोप्सी भी कम आम मांसपेशी समस्याओं का निदान करने के लिए किया जा सकता है बायोप्सी में, मांसपेशियों का एक छोटा सा टुकड़ा निकाल दिया जाता है, इसलिए इसे माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सकती है

प्रत्याशित अवधि

Ptosis अक्सर एक दीर्घकालिक समस्या है। अनुपचारित जन्मजात पोटिसिस के साथ अधिकांश बच्चों में, स्थिति काफी स्थिर है और बच्चे के रूप में बढ़ती बदतर नहीं होती है। उम्र से संबंधित पीटिसिस वाले लोगों में, हालांकि, धीरे-धीरे विकास दर धीरे-धीरे बढ़ सकती है।

निवारण

ज्यादातर मामलों में, पीटोसिस को रोका नहीं जा सकता।

इलाज

यदि उम्र से संबंधित ptosis आपकी दृष्टि को अवरुद्ध करता है या गंभीर रूप से आपकी उपस्थिति को प्रभावित करता है, तो एक प्लास्टिक सर्जन आमतौर पर शल्यक्रिया से आपके पलक को ऊपर उठाने की समस्या को ठीक कर सकता है। अधिकांश वयस्क रोगियों में, यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण को सामान्य संज्ञाहरण से प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह सर्जन को आपकी पलकों की स्थिति को समायोजित करने की अनुमति देता है, जबकि आपकी आँखें खुली हैं।

अगर आपका बच्चा गंभीर जन्मजात पोटिसिस के साथ पैदा होता है, तो आपका डॉक्टर संभवत: शीघ्र सुधारात्मक सर्जरी की सिफारिश करेगा क्योंकि प्रारंभिक उपचार स्थायी दृष्टि क्षति के जोखिम को कम करता है। यदि आपके बच्चे को बिना किसी दृष्टि के स्पष्ट मामूली पीठ के कारण होता है, हालांकि, चिकित्सक प्रतीक्षा करने का सुझाव दे सकता है जब तक कि बच्चे 3 से 5 वर्ष की उम्र तक नसीले पलक को ठीक नहीं कर लेते। बचपन के दौरान, पीलिया सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है

यदि आपके पास मांसपेशियों की बीमारी, न्यूरोलॉजिकल समस्या या स्थानीय आंखों की समस्या के कारण पीपूस है, तो आपका डॉक्टर बीमारी का इलाज करेगा कुछ मामलों में, यह उपचार या तो डूपींग पलक को सुधारता है या इसे बदतर होने से बचाता है

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को तत्काल बुलाएं यदि आपके पास नीच आँख है:

• अचानक कुछ दिनों या कुछ घंटों की अवधि के दौरान विकसित होता है

• डबल दृष्टि, आपके चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी, अपनी बाहों या पैरों में कमजोरी, बोलने या निगलने में कठिनाई, या गंभीर सिरदर्द के साथ है

• आँख में दर्द और लालिमा सहित, एक आँख संक्रमण के लक्षणों के साथ, बुखार, एक उभड़ा हुआ आंख या आंख को आगे बढ़ाने में कठिनाई होती है।

इसके अलावा, अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या नेत्र रोग विशेषज्ञ (डॉक्टर जो आंख की समस्याओं में विशेषज्ञ हैं) को देखने के लिए एक नियुक्ति करें अगर आपकी पलकें उम्र के साथ छिटकना शुरू हो गई हैं और यह आपकी दृष्टि से हस्तक्षेप करती है या गंभीर रूप से आपकी उपस्थिति को प्रभावित करती है।

यदि आपके बच्चे की पलकें असमान दिखती हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ या नेत्ररोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करें, अगर एक आँख दूसरे से छोटा हो, या यदि आपका बच्चा उसके सिर को असामान्य स्थिति में रखता है (आमतौर पर ठोड़ी ऊपर की ओर झुका हुआ होता है) देख।

रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, दृष्टिकोण अच्छा है सर्जरी आमतौर पर जन्मजात पीटिसिस के साथ बच्चों में उम्र बढ़ने वाली पित्ताशय के साथ वयस्कों में झिल्लीदार पलक को ठीक कर सकती है। कुछ मामलों में, सुधारात्मक सर्जरी के कारण आँखें नींद के दौरान खुली रहती है, इसलिए सूखने को रोकने के लिए रात के समय स्नेहक को आंखों पर लगाया जाता है।