मधुमेह न्यूरोपैथी

यह क्या है?

मधुमेह न्यूरोपैथी तंत्रिका संबंधी विकार हैं जो मधुमेह के साथ लोगों को प्रभावित करते हैं। वे लगातार उच्च रक्त शर्करा के स्तर वाले लोगों में होते हैं।

कई अलग-अलग मधुमेह न्यूरोपैथी हैं उनमे शामिल है:

• परिधीय न्यूरोपैथी। यह सबसे सामान्य प्रकार है यह शरीर में सबसे लंबी नसों को प्रभावित करता है। ये नसें परिधीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा हैं। यह तंत्रिकाओं का नेटवर्क है जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से आपके शरीर के बाकी हिस्सों और पीठ के संकेतों को लेता है।

परिधीय न्यूरोपैथी का सबसे आम लक्षण पैर और निचले पैर में स्तब्ध हो जाना या दर्द है।

• ऑटोनोमिक न्युरोपटी इस न्यूरोपैथी ने नसों के संग्रह को नुकसान पहुंचाया है जो आपके बेहोश शरीर कार्यों को नियंत्रित करते हैं। यह आपके पाचन, आपके परिसंचरण और आपके यौन क्रिया को प्रभावित कर सकता है

• स्थानीय तंत्रिका विफलताओं (फोकल न्यूरोपैथी) एक तंत्रिका जो एक मांसपेशियों को नियंत्रित करती है, वह अपने कार्य को खो सकती है। उदाहरण के लिए, फोकल न्यूरोपैथी ने आँख आंदोलन के साथ समस्याओं का कारण बन सकता है जिसके परिणामस्वरूप दोहरी दृष्टि होती है या यह एक गाल के ढक्कन का कारण हो सकता है।

मधुमेह न्यूरोपैथीस दोनों प्रकार 1 और प्रकार 2 मधुमेह में होते हैं वे लोग जिनके रक्त ग्लूकोज (रक्त शर्करा) का स्तर अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है में सबसे आम हैं।

मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथीएं उन लोगों में हो सकती हैं जिनके पास कम समय के लिए मधुमेह है। लेकिन जिन लोगों को एक दशक से भी अधिक समय से बीमारी हुई है, वे उन लोगों को प्रभावित कर सकते हैं। यह 40 से अधिक उम्र के लोगों में भी अधिक आम है। जो मधुमेह धूम्रपान करते हैं वे विशेष रूप से जोखिम में होते हैं।

नसों में कई बदलावों से मधुमेह न्यूरोपैथी का परिणाम होता है। लेकिन न्यूरोपैथी का विशिष्ट कारण पूरी तरह से समझ नहीं है। तंत्रिका कोशिकाओं के आसपास रक्त शर्करा की लगातार उच्च एकाग्रता निश्चित रूप से एक भूमिका निभाती है। तंत्रिका कोशिकाओं को अपने आस-पास के साथ शेष संतुलन के साथ अपनी आंतरिक शर्करा सामग्री को समायोजित करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, तंत्रिका कोशिकाओं को चीनी सर्बिटाल बनाने और संग्रहीत करते हैं Sorbitol धीरे धीरे तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।

रक्त वाहिकाओं को नुकसान भी मधुमेह न्यूरोपैथी में योगदान देता है। जब तंत्रिका कोशिकाओं को खून आने वाले रक्त वाहिकाओं क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो नसों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषण नहीं मिल सकता है।

लक्षण

जिन लोगों को 25 साल से डायबिटी मिली है, उनमें कुछ न्यूरोपैथी हैं लक्षण विशिष्ट प्रकार की न्यूरोपैथी पर निर्भर करते हैं

• परिधीय न्यूरोपैथी। न्यूरोपैथी का यह रूप अंगों में लक्षणों का कारण बनता है, विशेष रूप से निम्न पैर और पैर। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • सुन्न होना

  • झुनझुनी

  • तेज या जल दर्द

  • स्पर्श करने के लिए अतिसंवेदनशीलता

  • संतुलन या समन्वय में समस्याएं

यदि आपके पैर सुन्न हैं, तो आपको पता नहीं होगा कि जूते ठीक से फिट नहीं होते हैं। यह एक कंधे के गठन के लिए नेतृत्व कर सकते हैं

इन घनी हुई त्वचा के क्षेत्र समय के साथ टूट सकते हैं वे एक खुले गले में बदल सकते हैं (अल्सर) जो संक्रमित हो सकते हैं।

• ऑटोनोमिक न्युरोपटी स्वायत्त न्यूरोपैथी के लक्षण अलग-अलग होते हैं। वे निर्भर करते हैं कि आपके स्वचालित शरीर कार्यों में से किसने अपना सामान्य तंत्रिका नियंत्रण खो दिया है निम्नलिखित समस्याओं में से कोई भी हो सकता है:

  • अपूर्ण मूत्राशय खाली करना यह आपको अधिक बार पेशाब करने का कारण बन सकता है। मूत्र संक्रमण एक समस्या हो सकती है तो मूत्राशय नियंत्रण का नुकसान हो सकता है

  • यौन फ़ंक्शन समस्याएं निर्माण, स्खलन और यौन ड्राइव के साथ समस्याएं आम हैं

  • पेट और आंत्र समस्याओं पेट के धीमे खाली होने से मतली, उल्टी या सूजन हो सकती है। छोटी और बड़ी आंतों का सामान्य तालबद्ध निचोड़ धीमी या अनियमित हो सकता है, जिससे कब्ज या दस्त हो सकता है। निगलना मुश्किल हो सकता है आंत्र आंदोलनों पर नियंत्रण की हानि संभव है।

  • खड़े होने पर चक्कर आना आम तौर पर, जब आप खड़े होते हैं, तो आपका दिल थोड़ी तेजी से और कठिन पंप करने के लिए तैयार होता है धमनियों ने अपने पेशी की दीवारों के निचले स्तर को समायोजित करके अपने रक्तचाप को स्थिर रखने में मदद की है। दोनों अपने दिल और धमनियों तंत्रिका संकेतों पर भरोसा करते हैं कि ये समायोजन कब करना है

    ये संकेत मधुमेह में असफल हो सकते हैं, जब आप खड़े होने पर आपके निम्न रक्तचाप को छोड़ सकते हैं। इसे ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन कहा जाता है। मुख्य लक्षण खड़े होने के साथ हल्कापन है यदि आप सिरदर्द होने की स्थिति में बैठते हैं या झूठ नहीं होते हैं तो आप बेहोश हो सकते हैं

• फोकल न्यूरोपैथी जिन लक्षणों पर तंत्रिका प्रभावित होती है, उनके लक्षण भिन्न होंगे। उदाहरण के लिए, आपके पास होगा:

  • डबल दृष्टि – अगर यह नसों में से एक है जो आंखों से जुड़ी मांसपेशियों के आंदोलनों को नियंत्रित करता है

  • गाल को ढंकना और चेहरे के एक ही हिस्से पर नजर बंद करने में असमर्थता (बेल की पाल्सी) – अगर यह चेहरे की नस (कपाल तंत्रिका संख्या सात) है

  • टखने में अचानक कमजोरी (पैर की बूंद) – अगर यह पेरोनियल तंत्रिका (पैर की चक्की को नियंत्रित करने वाली सियाटिका तंत्रिका की एक शाखा) है।

• Radiculopathy। रीढ़ की हड्डी में शुरू होता है और कशेरुक (हड्डी जो रीढ़ की हड्डी के चारों ओर से घेरे और बचाव की जाती है) के बीच की नली को क्षतिग्रस्त होने वाले तंत्रिका को क्षति होती है जिसे रेडिकुलोपैथी कहा जाता है। शरीर के किसी भी हिस्से में दर्द हो सकता है। जब क्षतिग्रस्त तंत्रिका एक है जो हाथ या पैर को जाता है, तो यह प्रभावित छोर में मांसपेशियों की कमज़ोरी का कारण बन सकता है।

निदान

आपके डॉक्टर आमतौर पर आपके रोगियों पर आधारित मधुमेह न्यूरोपैथी का निदान कर सकते हैं:

• चिकित्सा का इतिहास

• लक्षण

• शारीरिक परीक्षा

आवश्यक होने पर, अधिक विशिष्ट परीक्षण किया जा सकता है, जैसे:

• तंत्रिका प्रवाहकत्त्व अध्ययन यह जांच करते हैं कि बाहों और पैरों में तंत्रिका आवेगों सामान्य हैं या नहीं। तंत्रिका संकेतों के जवाब में कितनी अच्छी तरह हाथ और पैर की मांसपेशियों को आगे बढ़ने के लिए विद्युतचुंबकीय परीक्षण

  ये दो परीक्षण आम तौर पर एक साथ किए जाते हैं। वे त्वचा पर छोटे सुइयों या पैड के माध्यम से क्षणिक नाबालिग बिजली के झटके की श्रृंखला शामिल करते हैं।

• मूत्राशय से निकलने के ठीक बाद मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड का प्रयोग किया जाता है यह देखने के लिए कि क्या आपके मूत्राशय ठीक से काम कर रहे हैं। आम तौर पर बाथरूम का उपयोग करने के बाद मूत्राशय में बहुत कम मूत्र होना चाहिए।

• गैस्ट्रिक (पेट) अध्ययन परीक्षणों को खाली करने से पता चलता है कि आपके पेट से कितनी जल्दी भोजन चलता है इस परीक्षण में, आप भोजन खा सकते हैं जिसमें छोटी मात्रा में रेडियोधर्मी सामग्री होती है चित्रों की एक श्रृंखला एक मशीन द्वारा ली जाती है जो रेडियोधर्मी सिग्नल का पता लगाता है। अपने पेट को खाली करने में असमर्थता क्योंकि क्षतिग्रस्त तंत्रिकाएं मांसपेशियों को अनुबंध के बारे में नहीं बता सकती हैं जिसे गैस्ट्रोपैसिस कहा जाता है।

  आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एंडोस्कोपी भी कर सकता है कि गैस्ट्रोपैसिस के कारण और कुछ नहीं हो रहा है। एंडोस्कोपी में, चिकित्सक अंत में एक मुंह के साथ एक लचीली ट्यूब को अपने मुंह के माध्यम से थ्रेड्स और पेट के अंदर देखने के लिए इसे अग्रिम करता है।

• तंत्रिका बायोप्सी में प्रयोगशाला में जांच की जाने वाली तंत्रिका का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल होता है। यह शायद ही कभी आवश्यक है

प्रत्याशित अवधि

परिधीय और स्वायत्त न्यूरोपैथी आमतौर पर दीर्घकालिक समस्याएं हैं। फोकल न्यूरोपैथी कुछ महीनों तक रह सकती है, लेकिन आम तौर पर लक्षण हल होते हैं।

निवारण

मधुमेह न्यूरोपैथी रक्त ग्लूकोज के असामान्य उच्च स्तर के कारण होता है इसलिए, मधुमेह रोग न्यूरोपैथी को अच्छे नियंत्रण के तहत रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने से रोकने में मदद कर सकता है।

इसके अलावा, धूम्रपान से बचने से न्यूरोपैथी को रोकने या देरी करने में मदद मिल सकती है।

इलाज

मधुमेह न्यूरोपैथी का उपचार इस पर केंद्रित है:

• रक्त ग्लूकोज का सख्त नियंत्रण

• दर्द से राहत

• ग्लूकोज को जलाने और मांसपेशियों की ताकत बनाने के लिए एक नियमित अभ्यास कार्यक्रम

• धूम्रपान से बचना

• ऑटोनोमिक समस्याओं का इलाज करने और मूत्राशय के संक्रमण को रोकने के लिए दवाएं

• भौतिक चिकित्सा

• पैर की सावधानीपूर्वक देखभाल

मधुमेह वाले कुछ लोगों में स्वस्थ भोजन और नियमित व्यायाम रक्त शर्करा नियंत्रण में रख सकते हैं। दूसरों के लिए, एक या अधिक दवाओं के साथ या इंसुलिन के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है

परिधीय न्यूरोपैथी के दर्द को दूर करने के लिए, आपका डॉक्टर पहले एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या गैर-स्टेरायडल एंटी-इन्फ्लैमेट्रिक दवा (एनएसएआईडी) लिख सकता है, जैसे कि इबुप्रोफेन या नेपोरोसेन।

तंत्रिका दर्द को कम करने के लिए कई अन्य दवाएं उपलब्ध हैं इसमें शामिल है:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेसेंट दवाओं की कम खुराक, जैसे कि

  • अमित्रिप्टिलाइन (एलाविल)

  • नॉर्ट्रीप्टीलाइन (एवेंटिल, पैमेलर)

  • डिस्पैमिनेन (नॉरपैमीन)

• गेबैपेन्टीन (न्यूरोन्टिन)

• प्रीगाबालिन (लिरिका)

• ड्यूलॉक्सैटिन (सिम्बल्टा)

• कार्बामाज़िपिन (तेगेटोल)

आपका डॉक्टर यह भी सुझा सकता है कि आप कैप्सैसिइन युक्त दर्द-राहत क्रीम पर रगड़ें। अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर मादक दवाओं लिख सकते हैं।

यदि आपके पास गैस्ट्रोपैसिस है, तो वसा और फाइबर में कम भोजन, कम खाना खाएं आपका डॉक्टर पेट खाली करने में मदद करने के लिए मेटोक्लोप्लामाइड (रेगलन) लिख सकता है

कब्ज और दस्त के लिए कई उपलब्ध उपचार हैं।

कब्ज को राहत देने में मदद करने के लिए, बहुत से तरल पदार्थों को पीने और नियमित रूप से व्यायाम करें। आप यह भी ले सकते हैं:

• रेशा

• मल bulking और नरम एजेंट जैसे:

  • psyllium (मेटम्यूसिल, कॉन्सिल)

  • मेथिलसेलुलोज़ (सीट्रससेल)

• मल स्नेहक जैसे:

  • डॉक्यूसेट सोडियम (कोलास)

• एनिमा

जुलाब का प्रयोग करें। अधिक उपयोग से निर्भरता हो सकती है और कब्ज को बदतर बना सकता है।

दस्त के लिए, आपका डॉक्टर लिख सकता है:

• रेशा

• बुलेट एजेंट (जो एक ठोस ठोस मल में तरल मल को बदलने में मदद करते हैं)

• लोपरामाइड (इमोडियम)

यदि आपके मूत्र मूत्राशय के खराब होने की समस्या है, तो आपका डॉक्टर आपको दवाओं को कम करने में मदद करेगा जो अपूर्ण मूत्राशय खाली करने की समस्या में योगदान कर सकते हैं। न्यूरोपैथी गंभीर होने पर कैथेटर का उपयोग मूत्राशय को खाली करने के लिए किया जा सकता है। मूत्राशय के संक्रमण जो कि एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, सामान्यतः असामान्य मूत्राशय के कार्य में होते हैं।

सीधा होने के लायक़ दोष (नपुंसकता) के लिए, आपका डॉक्टर लिख सकता है:

• सिल्डनफिल (वियाग्रा)

• वर्डेनफिल (लेविट्रा)

• ताडालफिल (सीआलिस)

स्तंभन दोष के लिए अन्य संभावित उपचारों में शामिल हैं:

• हाथ पंप के साथ एक वैक्यूम सिलेंडर

• ईरेक्शन को बढ़ावा देने वाली दवा के लिंग में इंजेक्शन

• एक पेनाइल इम्प्लांट

खड़े होने पर चक्कर आना अधिक तरल पदार्थ पीने से इलाज किया जा सकता है जो आपके शरीर में नमक और पानी में वृद्धि करते हैं, दवाएं भी मदद कर सकती हैं।

यदि परिधीय न्युरोपटी आपके पैरों को प्रभावित करती है, तो आपको:

• हर दिन अपने पैरों को धो लें और सुनिश्चित करें कि आप पैर की उंगलियों के बीच सूखा।

• सावधानी से किसी भी कटौती, घावों या सूजन के लिए अपने पैरों की जांच करें

• नरम, साफ मोजे और अच्छी तरह से फिट जूते पहनें।

• कभी नंगे पैर चलें

• इनवेंचर टोनील्स से बचने के लिए सीधे अपने टोनियों को काटें।

• कभी भी कॉलस हटाने या अपने आप को मौसा नहीं निकालने का प्रयास करें हमेशा उन्हें अपने चिकित्सक को दिखाएं

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आप न्यूरोपैथी के नए या बिगड़ती लक्षणों का विकास करते हैं तो अपने चिकित्सक को देखें।

जब भी आपके पास एक कट या गले में दर्द होता है या ठीक नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करें। चोटों और संक्रमणों के लिए तुरंत प्रतिक्रिया करना बेहद जरूरी है, फिर भी मामूली

रोग का निदान

फोकल न्युरोपटी के ज्यादातर मामलों में, मांसपेशियों में कमजोरी और / या दर्द कुछ महीनों के भीतर कम हो जाता है।

परिधीय न्यूरोपैथी लगातार समस्याएं हैं। दर्द साल के लिए पिछले कर सकते हैं। कुछ लोगों को यह पता चलता है कि यदि दर्दनाक क्षेत्रों में सनसनी कम होती है और सुन्न हो जाते हैं तो लक्षण आसानी से सहन करने में आसान होते हैं। हालांकि, महसूस करने का पूरा नुकसान पैर अल्सर का खतरा बढ़ जाता है