डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस

यह क्या है?

मधुमेह केटोएसिडायसिस एक गंभीर घातक जटिलता है जो मधुमेह के कारण होती है, जब आपके शरीर की जरूरतों से कम इंसुलिन कम होता है। इस समस्या से रक्त अम्लीय बन जाता है और शरीर खतरनाक रूप से निर्जलित हो जाते हैं। मधुमेह केटोएसिडासिस तब हो सकता है जब मधुमेह का पर्याप्त इलाज नहीं होता है, या गंभीर बीमारी के समय यह हो सकता है।

इस बीमारी को समझने के लिए, आपको अपने शरीर की शक्तियों को चीनी और अन्य ईंधन के साथ समझने की जरूरत है। जो भोजन हम खाते हैं वह शरीर द्वारा टूट जाता है, और जो कुछ हम खाते हैं वो ग्लूकोज (एक प्रकार का चीनी) होता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है इंसुलिन रक्त कोशिका से शरीर की कोशिकाओं में ग्लूकोज को पार करने में मदद करता है, जहां यह ऊर्जा के लिए उपयोग किया जाता है इंसुलिन सामान्य रूप से अग्न्याशय द्वारा किया जाता है, लेकिन टाइप 1 मधुमेह (इंसुलिन-निर्भर मधुमेह) वाले लोग पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करते हैं और इसे रोजाना इंजेक्षन करना चाहिए

आपके शरीर को ऊर्जा के एक निरंतर स्रोत की आवश्यकता है जब आपके इंसुलिन के बहुत सारे होते हैं तो आपके शरीर की कोशिकाएं ग्लूकोज से सभी ऊर्जा प्राप्त कर सकती हैं। यदि आपके खून में पर्याप्त इंसुलिन नहीं है, तो आपका जिगर आपातकालीन ईंधन के निर्माण के लिए क्रमादेशित है। वसा से बने ये ईंधन को किटोन (या केटो एसिड) कहा जाता है। एक चुटकी में, केटोन्स आपको ऊर्जा दे सकते हैं हालांकि, अगर आपका शरीर ऊर्जा के लिए केटोन पर बहुत लंबे समय तक निर्भर रहता है, तो आप जल्द ही बीमार हो जाएंगे। केनोऑन्स अम्लीय रसायन होते हैं जो उच्च सांद्रता पर विषाक्त होते हैं।

मधुमेह केटोएसिडाइसिस में, केटोन्स रक्त में बनाते हैं, रक्त के सामान्य रसायन को गंभीरता से बदलते हैं और कई अंगों के कार्य के साथ हस्तक्षेप करते हैं। वे रक्त अम्लीय बनाते हैं, जो उल्टी और पेट में दर्द का कारण बनता है। यदि रक्त का एसिड स्तर अत्यधिक हो जाता है, तो केटोएसिडासिस रक्तचाप, कोमा और मौत गिरने का कारण बन सकता है।

Ketoacidosis हमेशा निर्जलीकरण के साथ होता है, जो रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर के कारण होता है यदि आपके ग्लूकोज को आपके कोशिकाओं में ले जाने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं है, तो ग्लूकोज रक्त में बढ़ जाता है। केटोएसिडाइसिस के एक प्रकरण के दौरान, रक्त शर्करा के लिए आम तौर पर 400 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर के स्तर पर वृद्धि होती है। जब रक्त में शर्करा के स्तर इतने अधिक होते हैं, तो कुछ चीनी मूत्र में “अतिप्रवाह” होता है चूंकि मूत्र मूत्र में दूर हो जाता है, पानी, नमक और पोटेशियम प्रत्येक चीनी अणु के साथ मूत्र में आते हैं, और आपके शरीर में आपके द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स की बड़ी मात्रा में कमी होती है, जो खनिज होते हैं जो सेल फ़ंक्शन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऐसा होने पर, आप सामान्य से अधिक मूत्र का उत्पादन करते हैं। अंततः यह आपके लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीने के लिए असंभव हो सकता है ताकि आप उस मात्रा के साथ बने रहें, जिन्हें आप पेशाब करते हैं। रक्त की अम्लता की वजह से उल्टी भी तरल पदार्थ के नुकसान और निर्जलीकरण के लिए योगदान देता है।

टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोग मधुमेह केटोएसिडासिस का खतरा हैं। यदि आपके पास टाइप 1 डायबिटीज है, तो केटोएसिडासिस हो सकता है क्योंकि आपने इंसुलिन इंजेक्शन लेना बंद कर दिया है या आपकी इंसुलिन की खुराक बहुत कम है यह संक्रमण या गंभीर शारीरिक तनाव से शुरू हो सकता है, जैसे चोट या सर्जरी, क्योंकि इन तनावों के दौरान आपके शरीर को सामान्य से अधिक इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है। केटोसिडासिस शायद ही कभी टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में होता है ज्यादातर लोगों में टाइप 2 मधुमेह होता है, रक्त इंसुलिन का स्तर आमतौर पर किटोन बनाने के लिए जिगर को संकेत करने के लिए पर्याप्त नहीं मिलता है।

मधुमेह के करीब 25% बच्चों में, केटोएसिडाइसिस के लक्षण पहले लक्षण हैं कि उन्हें मधुमेह है

लक्षण

मधुमेह केटोएसिडायोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• लगातार पेशाब आना

• अति प्यास

• शुष्क मुँह

• कूल त्वचा

• मतली और पेट में दर्द के साथ या उल्टी

चूंकि रक्त कीटोन का स्तर बढ़ता है, व्यक्ति का साँस लेने का पैटर्न धीमी और गहरी हो सकता है, और उसकी सांस में फल का गंध हो सकता है। केटोएसिडासिस वाला व्यक्ति थका हुआ या भ्रमित हो सकता है या शायद ध्यान देने में परेशानी हो सकती है। लक्षणों के पहले दिन में तत्काल उपचार के बिना, बीमारी कम रक्तचाप, चेतना, कोमा या मृत्यु का नुकसान हो सकता है।

यदि आपके पास टाइप 1 डायबिटीज है, तो ग्लूकोमीटर नामक मशीन का उपयोग करके घर पर अपने रक्त शर्करा के स्तर को मापना महत्वपूर्ण है। आपके पास पेपर टेस्ट स्ट्रिप्स भी होनी चाहिए जो कि मूत्र में केटोन का पता लगा सकते हैं। यदि आपका रक्त ग्लूकोज पढ़ने 300 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर से ऊपर है, तो आप केटोन्स के लिए अपने मूत्र का परीक्षण करना चाहिए। यदि मूत्र परीक्षण पट्टी “मध्यम” या “बड़े” पढ़ता है, तो संभव है कि आपके पास केटोएसिडासिस है

निदान

मधुमेह केटेओसिडोसिस वाले लोग हमेशा अस्पताल में इलाज करते हैं। आपका डॉक्टर आपके खून का ग्लूकोज, केटोनेस, और इलेक्ट्रोलाइट्स जैसे सोडियम और पोटेशियम के स्तर के लिए परीक्षण करेगा। यदि आप बिना किसी खुराक की खुराक के लिए अपना इंसुलिन ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करना चाहेगा कि क्या आपके संक्रमण हो।

प्रत्याशित अवधि

मधुमेह कीटोसिडोसिस के लक्षण कुछ घंटों की अवधि में विकसित हो सकते हैं, और तेजी से वसूली में उपचार के परिणाम। सामान्यतः, केटोएसिडायस विकसित करने वाले लोग एक से तीन दिनों तक अस्पताल में रहेंगे।

निवारण

यदि आपके पास टाइप 1 डायबिटीज है, तो आप आम तौर पर अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित इंसुलिन आहार और आहार का पालन करके मधुमेह केटोएसिडासिस को रोक सकते हैं और नियमित रूप से आपके रक्त ग्लूकोज का परीक्षण कर सकते हैं यदि आपके शरीर को संक्रमण से बल दिया जाता है, तो केटोएसिडासिस घंटों के भीतर विकसित हो सकता है, और आप उसे रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। संक्रमण के दौरान आपके रक्त शर्करा को अधिक बार जांचना महत्वपूर्ण है, ताकि आप अपने उपचार को समायोजित कर सकें। आपके लिए यह भी महत्वपूर्ण है कि उल्टी और पेट दर्द केटोएसिडाइसिस के संकेत हो सकते हैं, ताकि आप जल्दी से चिकित्सा सहायता प्राप्त कर सकें

यह सुनिश्चित करने में सहायता के लिए कि आप मधुमेह कीटोएसिडोसिस के लिए उचित आपातकालीन उपचार प्राप्त करते हैं यदि आप घर से दूर हैं, तो एक मेडिकल पहचान हार या ब्रेसलेट पहनें जो आपको मधुमेह के रूप में पहचानता है। यह आपातकालीन कर्मियों को अपनी समस्या को जल्दी से पहचानने में मदद करेगा यदि आप अजनबियों में हैं और आप अपने आप से बात करने के लिए बहुत बीमार हैं।

इलाज

मधुमेह केटोएसिडोसिस को अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है, अक्सर गहन देखभाल इकाई में। आप अपने रक्त शर्करा को कम करने के लिए और अम्लरोग को ठीक करने के लिए इंसुलिन (नसों के माध्यम से) और नसों में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ प्राप्त करेंगे। आपके रक्त शर्करा और एसिड के स्तर पर अक्सर निगरानी रखी जाएगी, और आपको इस आवश्यक खनिज की आपके शरीर की आपूर्ति को बहाल करने के लिए पोटेशियम की खुराक दी जाएगी। जब तक आपका रक्त रसायन रसायन सामान्य होने तक, आपके महत्वपूर्ण लक्षण (तापमान, पल्स, श्वसन, रक्तचाप) और मूत्र उत्पादन की बारीकी से निगरानी की जाएगी यदि संक्रमण ने केटोएसिडासिस के आपके प्रकरण को ट्रिगर किया है, तो संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य दवाओं का उपयोग किया जाएगा।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपके पास टाइप 1 मधुमेह है और अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो अपने रक्त में शर्करा की मात्रा अक्सर जांचें। केटोन के लिए अपने मूत्र का परीक्षण भी करें। अगर आपके पास अपने डॉक्टर से बात करें:

• अस्पष्ट नली और उल्टी दर्द के साथ या बिना उल्टी,

• मूत्र केटोन्स के मध्यम या उच्च स्तर, या

• आपकी रक्त शर्करा अधिक है और आप इसे अपनी इंसुलिन खुराक समायोजित करके कम नहीं कर सकते

रोग का निदान

शीघ्र इलाज के साथ, 9 5% से अधिक रोगियों को मधुमेह केटोएसिडोसिस से ठीक हो गया।