क्रॉस्ड आइज़ (स्ट्रैबिस्मस)

यह क्या है?

आँखें, जिसे स्ट्रैबिस्मस भी कहा जाता है, तब होता है जब आँखें गलत तरीके से प्रकट होती हैं और अलग-अलग दिशाओं में इंगित होती हैं। स्ट्रैबिस्मस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन शिशुओं और छोटे बच्चों में सबसे आम है इसे 5 प्रतिशत बच्चों में देखा जा सकता है, लड़कों और लड़कियों को समान रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

स्ट्रैबिज़म समय (आंतरायिक) या सभी समय (निरंतर) का हिस्सा हो सकता है आंखों की मांसपेशियों को थका हुआ होने पर आंतरायिक स्टेरिबिटस खराब हो सकता है – दिन के अंत में, उदाहरण के लिए, या बीमारी के दौरान माता-पिता अपने शिशु की आंखों को जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान समय-समय पर घूमते देख सकते हैं, खासकर जब शिशु थका हुआ हो। यह इसलिए होता है क्योंकि शिशु अब भी अपनी आँखों पर ध्यान केंद्रित करने और उन्हें एक साथ ले जाने के लिए सीख रहा है। अधिकांश बच्चे 3 महीने की उम्र से इस आंतरायिक स्टेरिबिटस को जन्म देते हैं।

आँख की मांसपेशियों के साथ समस्याओं के कारण स्ट्रैबिस्मस का कारण हो सकता है, तंत्रिकाएं जो आंख की मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं या मस्तिष्क के साथ होती हैं, जहां पर दृष्टि के संकेत संसाधित होते हैं। स्ट्रैबिस्मस कुछ बीमारियों के साथ हो सकता है जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस या थायरॉयड विकार।

स्ट्रैबीस्मस को मिसाइलमेंटमेंट की दिशा के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। जब एक आँख सीधे आगे बढ़ रहा है, तो दूसरी आंख नाक (एसोट्रोपिया या अभिसरण) की ओर आवक हो सकती है, बाहर की तरफ कान (एक्सोट्रोपिया या भिन्न), नीचे की ओर (हाइपोट्रॉपिया) या ऊपरी (हाइपरट्रोपिया)।

एस्ट्रोटिया सबसे सामान्य प्रकार का स्ट्रैबिस्मस है और कई रूपों में प्रकट होता है:

• शिशु एसोट्रोपिया जन्म के समय मौजूद है या जीवन के पहले छह महीनों में विकसित होता है। बच्चे का अक्सर पारिवारिक इतिहास होता है यद्यपि शिशु एसोट्रोपिया वाले अधिकांश बच्चे अन्यथा सामान्य हैं, मस्तिष्क पक्षाघात और हाइड्रोसिफ़लस वाले बच्चों में इस विकार की एक उच्च घटना है।

• कई शिशुओं को स्ट्रैबिस्मस लगता है, लेकिन नहीं। बल्कि, उन्हें एक शर्त है जिसे ज्ञात है pseudostrabismus (या स्यूडियसोट्रोपिया), जिसमें एक चौड़ा नाक पुल या त्वचा की एक अतिरिक्त गुच्छा आंख के नाक पक्ष पर सफेद श्वेतपटल कम दिखाई देता है। यह उपस्थिति देता है कि आंखें पार हो जाती हैं यह आम तौर पर दूर जाता है क्योंकि शिशु बढ़ता है और चेहरे की संरचना बदल जाती है।

• संवहनी एसोट्रोपिया उन बच्चों में देखा जाता है जो बहुत दूरदर्शी हैं। आस-पास के ऑब्जेक्ट्स पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई के कारण उनकी आंखें पार हो जाती माता-पिता नोट करते हैं कि बच्चे की आँखें कभी-कभी बदलती रहती हैं, आमतौर पर जब वह कुछ पर ध्यान केंद्रित कर रहा है निवासी एसोट्रोपिया का आमतौर पर 2 और 3 साल के बीच का निदान किया जाता है। इस स्थिति का एक पारिवारिक इतिहास आम है।

स्ट्रैबीस्मस को गलती से आलसी आंख या एम्बीलियापिया कहा जाता है, जो कि किसी भी आंख की समस्या को यथासंभव पूरी तरह से सुधारने के बाद उम्मीद से परे एक या दोनों आंखों में कम दृष्टि से संदर्भित करता है। हालांकि, स्टेरिबिसस एम्बीलोपिया के लिए नेतृत्व कर सकता है। जब आंखें गठबंधन नहीं होती हैं, तो मस्तिष्क दो अलग-अलग छवियां प्राप्त करती है, जिसके परिणामस्वरूप दोहरी दृष्टि आती है। युवा बच्चों में दृश्य प्रणाली पूर्ण परिपक्वता तक नहीं पहुंच पाई है और मस्तिष्क दोहरी दृष्टि से बचने के लिए छवि को एक आंख से दबाने में सक्षम है। अंबालिओपिया के परिणाम अगर एक आंख से दृष्टि लगातार दबा दी जाती है और दूसरी आंखें प्रभावशाली हो जाती हैं स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चों में, एक-तिहाई से एक-तिहाई अंबलेपिया का विकास होता है। हालांकि स्ट्रैबिस्मस पर्यवेक्षक के लिए स्पष्ट हो सकता है, केवल एक आंख चिकित्सक एम्बीलियोपिया के निदान की पुष्टि कर सकता है

लक्षण

स्ट्रैबीस्मस के लक्षणों में शामिल हैं:

• आंखें जो गलत तरीके से देखते हैं

• आंखें जो एक साथ चलने के लिए प्रकट नहीं होतीं

• विशेष रूप से उज्ज्वल सूरज की रोशनी में अक्सर निमिष या गड़बड़ाना

• चीजों को देखने के लिए सिर झुकाव

• दोषपूर्ण गहराई धारणा

• दोहरी दृष्टि

निदान

आपका चिकित्सक आपके बच्चे के चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा और यह जांच करेगा कि आपका बच्चा प्रत्येक आँख के साथ कितनी अच्छी तरह देखता है डॉक्टर अपने बच्चे की आंखों के संरेखण का मूल्यांकन करेंगे, जो बेहिचक नज़र आंदोलनों के सबूत की तलाश में है। शिशुओं और छोटे बच्चों को सहयोग करने की सीमित क्षमता वाले बच्चों में, प्रत्येक आँख को प्रतिबिंबित कर प्रकाश की स्थिति की तुलना करके डॉक्टर संरेखण का परीक्षण करेंगे। हालांकि, यह परीक्षण परीक्षण के समय स्ट्रैबिज़म उत्पन्न होने तक आंतरायिक स्ट्रैबिस्मस का पता नहीं लगा सकता है। जिन बच्चों को सहयोग करने में सक्षम हैं, दोनों में “आवरण-उजागर” और “वैकल्पिक कवर” परीक्षणों का प्रयोग करके आंतरायिक और निरंतर कठपुतली का पता लगाया जा सकता है। इन परीक्षणों में, बच्चे एक वस्तु पर चिपकाता है और परीक्षक प्रत्येक बच्चे की आँखों की प्रतिक्रिया देखता है, जब दूसरे को कवर किया जाता है और उसे खोल दिया जाता है।

प्रत्याशित अवधि

शिशुओं में आंतरायिक स्टेरिबिटस सामान्य विकास से जुड़ा होता है और आम तौर पर 3 महीने की आयु से पहले ही दूर जाता है। अन्य प्रकार के स्ट्रैबिस्मस तब तक नहीं जाते जब तक कि इलाज न किया जाए।

निवारण

स्ट्रैबिस्मस को रोका नहीं जा सकता हालांकि, यदि समस्या जल्दी से पता चल जाती है और ठीक से इलाज किया जाता है तो स्ट्रैबिस्म की जटिलताओं को रोका जा सकता है। संभावित आँखों की समस्याओं का पता लगाने के लिए बच्चों को बचपन और पूर्वस्कूली वर्षों के दौरान बारीकी से मॉनिटर किया जाना चाहिए, खासकर अगर रिश्तेदार के पास स्ट्रैबिस्मस है

अमेरिकन एसोसिएशन फॉर पडियाटिक ओप्थल्मोलॉजी एंड स्ट्रैबिस्मस, अमेरिकन अकेडमी ऑफ पडियाट्रिक्स, और द अमेरिकन अकेडमी ऑफ फ़ैमिली फिजिशियन्स ने सुझाव दिया है कि कम से कम सभी बच्चों को 6 महीने से पहले आँख स्वास्थ्य के लिए जांच की जाती है, प्रत्येक चेक-अप के दौरान नियमित रूप से, और फिर 3 और एक बाल रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक व्यवसायी या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा 5 वर्ष की उम्र।

युवा बच्चों के लिए नियमित दृष्टि स्क्रीनिंग में स्ट्रैबिस्मस के लिए परीक्षण शामिल है, आमतौर पर शिशुओं के लिए हल्के प्रतिवर्त का उपयोग करना, और पूर्वस्कूली-आयु वाले बच्चों के लिए परीक्षण को कवर करना कुछ स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को एक विशेष कैमरे के साथ दृष्टि समस्याओं के लिए स्क्रीन दी जाती है जो कि बच्चे की आँखों की त्वरित तस्वीर लेती है आँखें बंद होने से प्रकाश की सीर्सेंट्स स्ट्रेबिस्मस या अन्य नेत्र समस्याओं से संकेत कर सकती हैं जिसमें निकटता, दूरदर्शिता और मोतियाबिंद शामिल हैं।

इलाज

उपचार के प्राथमिक लक्ष्य को यथासंभव अधिक दृश्य समारोह को संरक्षित या पुनर्स्थापित करना है। स्ट्रैबिस्म के प्रकार और कारण के आधार पर उपचार अलग-अलग होते हैं। कमज़ोर आंखों में दृष्टि को ठीक करने के लिए चश्मा का उपयोग किया जाता है एक पैच को पसंदीदा आंखों से पहना जा सकता है जिससे बच्चे को कमजोर या दब गई आंख का इस्तेमाल करने के लिए बाध्य किया जा सके। आंखों के बूंदों को एक ही उद्देश्य के लिए पसंदीदा आँख के दर्शन को अस्थायी रूप से धुंधला करने के लिए उपयोग किया जाता है विशेष आंखों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम निर्धारित किया जा सकता है एक बच्चे को कमजोर नज़र का इस्तेमाल करने के लिए मजबूर करना आंख और मस्तिष्क के बीच संबंध को मजबूत करके दृष्टि में सुधार कर सकती है।

विशेष आंख की मांसपेशियों को कसने या ढीले करने के लिए आमतौर पर आँखों को फिर से संगठित करने के लिए आवश्यक है। यह छोटा संचालन आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें एक या दोनों आँखें शामिल हो सकती हैं। कभी-कभी, पहली सर्जरी आँखों को पूरी तरह से संरेखित नहीं करती है और अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

आप अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात कर सकते हैं जितनी जल्दी हो सके उसके बारे में किसी भी चिंताओं के बारे में किसी बच्चे की आंखों के संरेखण को देखने या देखने की क्षमता के बारे में। एक बच्चा जिसने किसी भी उम्र में लगातार अवरोधन किया है या 3 महीने से ज्यादा उम्र के आंतरायिक स्टेरिबिसस का मूल्यांकन बाल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

एक वयस्क जो डबल दृष्टि या स्ट्रैबिज़्म के अन्य लक्षण विकसित करता है, उसके लिए उसके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से अधिक मूल्यांकन के लिए संपर्क करना चाहिए।

रोग का निदान

शीघ्र पहचान, सटीक निदान और उचित उपचार के साथ, स्टेरिबिसस वाले बच्चों के लिए दृष्टिकोण उत्कृष्ट है। 6 वर्ष की आयु से पहले, और विशेषकर 2 वर्ष की उम्र से पहले का उपचार, सर्वोत्तम परिणाम देता है