रूपांतरण विकार (कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी लक्षण विकार)

यह क्या है?

एक रूपांतरण विकार, जिसे विकार भी कहा जाता है “कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी लक्षण विकार” अपेक्षाकृत असामान्य मानसिक विकार है। आमतौर पर व्यक्ति को शारीरिक लक्षण होते हैं, जिसमें कोई चिकित्सा स्थिति, शारीरिक परीक्षा या परीक्षण समझा नहीं सकता है।

व्यक्ति “नकली” नहीं है। लक्षण व्यक्ति के चेतन नियंत्रण के अधीन नहीं होते हैं और वे महत्वपूर्ण संकट पैदा कर सकते हैं। लक्षणों के उदाहरणों में मांसपेशियों के नियंत्रण, अंधापन, बहरापन, दौरे या चेतना की स्पष्ट हानि भी हानि होती है।

शब्द “कार्यात्मक” केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के असामान्य कार्य को दर्शाता है

शब्द “रूपांतरण” इस विचार से आता है कि मनोवैज्ञानिक संकट को शारीरिक लक्षण में परिवर्तित किया जा रहा है कारण पता नहीं है।

एक दीर्घकालिक सिद्धांत यह है कि रूपांतरण विकार वाले व्यक्ति को संकट के स्रोत को अवरुद्ध करना चाहिए – यह एक संघर्ष या तनाव है – क्योंकि यह उस व्यक्ति से अवगत रहने के लिए बहुत अस्वीकार्य है। हालांकि, इस सिद्धांत का समर्थन करने के लिए छोटे औपचारिक प्रमाण हैं।

इस विकार के लक्षणों में अक्सर मांसपेशियों के नियंत्रण शामिल होते हैं। लेकिन आमतौर पर शरीर में मस्तिष्क या अन्य तंत्रिकाओं में मोटर प्रणालियों में असामान्यता नहीं होती है बहरहाल, रोगियों को मोटर नियंत्रण के नुकसान का अनुभव होता है। अनुसंधान से पता चलता है कि इन व्यक्तियों में से कुछ मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में असामान्यताएं हैं जो कि रजिस्टर और भावना को विनियमित करते हैं और जो कोर मोटर नेटवर्क से बातचीत करते हैं

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में रूपांतरण विकार अधिक आम है। यह किशोरावस्था और मध्य युग के बीच सबसे अधिक होता है सामान्य आबादी में अपेक्षाकृत दुर्लभ हालांकि, सामान्य अस्पतालों में 14% तक के मरीजों में रूपांतरण लक्षण पाए जाते हैं। कुछ समीक्षाओं में, वे न्यूरोलॉजी आउटप्रेटेंट्स के बीच लगभग 30% लक्षणों के लिए जिम्मेदार थे।

रूपांतरण विकार वाले लोगों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत एक अन्य मानसिक समस्या है, जैसे कि सामान्यीकृत चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार या किसी प्रकार की अवसाद। हाल ही में तनाव या आघात हो सकता है विकार वाले लोग भी बचपन के दौरान भावनात्मक या शारीरिक शोषण की औसत आवृत्ति से अधिक की रिपोर्ट करते हैं

लक्षण

रूपांतरण संबंधी विकार एक या अधिक लक्षणों की विशेषता है जो एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति का सुझाव देते हैं। उदाहरणों में शामिल:

खराब समन्वय या संतुलन
असामान्य आंदोलनों
पक्षाघात या कमजोरी
कठिनाई बोल रही है या निगलने
मूत्र का प्रतिधारण
स्पर्श या दर्द भावना का नुकसान
अंधापन या अन्य दृश्य लक्षण
बहरापन
दौरे, आक्षेप या “हमलों”

मनोवैज्ञानिक कारक, जैसे तनाव या संघर्ष, शारीरिक लक्षणों की उपस्थिति से जुड़े हैं।

निदान

एक चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर व्यक्ति के स्वास्थ्य इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर रूपांतरण विकार का निदान कर सकते हैं।

चूंकि लक्षण न्यूरोलॉजिकल होते हैं, इसलिए न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर निदान करता है। न्यूरोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकता है कि शारीरिक लक्षण तंत्रिका तंत्र के किसी भी ज्ञात विकार का हिस्सा नहीं हैं।

कभी-कभी अतिरिक्त परीक्षण निदान को स्पष्ट कर सकते हैं। इन परीक्षणों में एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम शामिल हो सकता है, जो मस्तिष्क में इलेक्ट्रिकल गतिविधि को मापता है, या एक इलेक्ट्रोमोग्राम, जो कि मांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से तंत्रिका आवेगों को कितनी अच्छी तरह पेश करता है।

चिकित्सक यह निर्धारित करने की भी कोशिश करता है कि क्या कोई तनाव या संघर्ष लक्षणों की जड़ में है या यदि कोई अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या, जैसे मूड विकार या व्यक्तित्व विकार के लक्षण हैं

प्रत्याशित अवधि

रूपांतरण विकार के लक्षण आमतौर पर लंबे समय तक नहीं होते हैं आम तौर पर, लक्षण जल्दी से शुरू होते हैं, अधिक तेज़ी से वे चले जाते हैं यदि लक्षण स्पष्ट रूप से परिभाषित तनाव के जवाब में आया था, तो लक्षण केवल थोड़े समय तक चलने की संभावना है

अधिक गंभीर लक्षण, जैसे पक्षाघात या अंधापन, भी लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं क्योंकि दैनिक लक्षणों के साथ हस्तक्षेप करने वाले लक्षणों को बनाए रखना कठिन है।

एक कम गंभीर लक्षण (जैसे कि कंपन) या उस लक्षण को दोहराया और सीमित किया जाता है (जैसे जब्ती), उस व्यक्ति के परिस्थितियों के आधार पर जारी या आ सकता है और जा सकता है

निवारण

इस विकार को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

इलाज

रूपांतरण विकार के लिए कोई भी सबसे अच्छा इलाज नहीं है एक चिकित्सक सहायक और आश्वस्त होने की संभावना है और विशिष्ट स्थिति में उपचार के लक्ष्यों को समायोजित करेगा।

अधिकांश चिकित्सक शारीरिक परीक्षाओं की जांच करेंगे और परीक्षण के लक्षणों के बारे में बताएंगे। वे इस विचार से व्यक्ति का सामना करने से बचने का प्रयास करते हैं कि लक्षण “झूठे” होते हैं, क्योंकि लक्षण आमतौर पर परेशान होते हैं और व्यक्ति के नियंत्रण में नहीं होते हैं। लक्षणों पर नज़र रखने के लिए, जबकि अधिक मात्रा में घुसपैठ, असुविधाजनक चिकित्सा परीक्षण से बचने में सहायक होता है

तनाव कम हो जाने के बाद लक्षण कभी-कभी अपने दम पर चले जाते हैं, संघर्ष का समाधान हो जाता है या परिवार या समुदाय ने चिंता और समर्थन के प्रदर्शन से प्रतिक्रिया व्यक्त की है।

यदि लक्षण अपेक्षाकृत जल्दी सुधार नहीं करते हैं, तो अधिक जोरदार पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है। भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सा सहायक हो सकती है

मनोचिकित्सा राहत प्रदान कर सकता है, हालांकि कोई सबूत नहीं है कि एक प्रकार की चिकित्सा दूसरे से ज्यादा प्रभावी है। कार्यस्थल में सुधार लाने के उद्देश्य से कई चिकित्सक प्रोत्साहन और प्रेरक साक्षात्कार पर ध्यान देंगे।

यदि संघर्ष या तनाव का स्रोत निर्धारित किया जा सकता है, तो लक्षणों को किस प्रकार शुरू किया गया है, इस बारे में अंतर्दृष्टि प्राप्त करने में सहायक हो सकता है उदाहरण के लिए, व्यक्ति घर छोड़ने, एक नई नौकरी शुरू करने या पहले बच्चे होने के बीच संघर्ष में हो सकता है

मनोचिकित्सा में, व्यक्ति या तो संकट के स्रोत से संघर्ष या पीछे हटने से निपटने के लिए सीख सकता है। या तो मामले में, शारीरिक लक्षण रोक सकते हैं क्रियाशीलता अंतर्दृष्टि की तुलना में एक उच्च प्राथमिकता बनी हुई है।

मनोचिकित्सा के साथ-साथ, इस विकार के लिए सबसे अच्छी कोई भी दवा नहीं है चिंता या अवसाद के साथ एक अंतर्निहित समस्या का इलाज करने के लिए दवा सहायक हो सकती है

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

जैसे ही शारीरिक लक्षण निकलते हैं, व्यक्ति का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि व्यक्ति लक्षणों के प्रति उदासीन है, तो एक सहायक परिवार के सदस्य या मित्र को इलाज की तलाश करने के लिए व्यक्ति को मार्गदर्शन करने की आवश्यकता हो सकती है।

रोग का निदान

रूपांतरण विकार के लिए दृष्टिकोण भिन्न होता है यह तनाव की प्रकृति और लक्षणों पर निर्भर करता है

रूपांतरण संबंधी विकार के अधिकांश लक्षण अपेक्षाकृत कम समय तक चलते हैं अधिक गंभीर लक्षण, अधिक तेज़ी से वे गायब हो जाते हैं। हालांकि, विकार की उपस्थिति या तो यह संकेत कर सकती है कि व्यक्ति को तनाव और संघर्ष या किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या की उपस्थिति से सामना करने में लगातार परेशानी होती है जिसके लिए चल रहे उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

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