क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

यह क्या है?

क्रोनिक थकान सिंड्रोम एक जटिल बीमारी है, जो कम से कम छह महीने की अत्यधिक थकान के कारण होती है जिसे आराम से राहत नहीं होती है, और अतिरिक्त लक्षणों का एक समूह भी कम से कम छह महीने तक स्थिर होता है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम के साथ कई लोगों में, विकार अचानक शुरू होता है, अक्सर फ्लुलिक संक्रमण या शारीरिक या मनोवैज्ञानिक आघात के एक प्रकरण जैसे, शल्य चिकित्सा, एक दर्दनाक दुर्घटना या किसी एक की मृत्यु की मृत्यु अन्य मामलों में, क्रोनिक थकान सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है। बीमारी कई महीनों या वर्षों तक रहता है, और केवल एक छोटा प्रतिशत लोग पूर्ण स्वास्थ्य प्राप्त कर लेते हैं।

बहुत से लोग बहुत समय तक थका हुआ महसूस करते हैं, और बहुत से अपने डॉक्टरों से मदद लेते हैं। ज्यादातर लोग जो पुरानी (दीर्घकालिक) थकान का अनुभव करते हैं वे क्रोनिक थकान सिंड्रोम से पीड़ित नहीं हैं। क्रोनिक थकावट के कारण अधिक सामान्य कारण डिप्रेशन और ओवरवर्क हैं।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का सही कारण एक रहस्य है। बीमारी कई आम संक्रामक बीमारियों का पालन कर सकती है, जैसे कि लाइम रोग या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लेकिन सभी मामलों में संक्रमण से बंधा हुआ नहीं है। परीक्षण ने पाया है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले लोगों में मस्तिष्क में असामान्यताएं हैं, खासकर हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क का एक हिस्सा जो हार्मोन और महत्वपूर्ण कार्य को नियंत्रित करता है) और पिट्यूटरी ग्रंथि में। परीक्षण ने यह भी पाया है कि मस्तिष्क तंत्रिका तंत्र में स्वाभाविक तंत्रिका तंत्र, जो कि रक्तचाप, हृदय गति, शरीर का तापमान और अन्य महत्वपूर्ण शरीर के कार्यों को नियंत्रित करता है, नामक तंत्रिका तंत्र में असामान्यताएं हैं। उदाहरण के लिए, क्रोनिक थकान सिंड्रोम के कई रोगियों में असामान्य रूप से उच्च हृदय गति और कम रक्तचाप होता है जब वे कुछ समय तक खड़े होते हैं।

प्रतिरक्षा तंत्र के कई भाग लंबे समय तक क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले लोगों में सक्रिय रहते हैं। यह सबूत बढ़ रहा है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम के कुछ रोगियों में एक ऑटोइम्यून स्थिति है: उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में विशेष ऊतकों पर हमला कर रही है।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले मरीजों में ऊर्जा बनाने के लिए उनके शरीर में कोशिकाओं की क्षमता में दोष हैं। कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कुछ जीनों को अलग तरीके से बनाया गया है, और यह कि सफेद रक्त कोशिकाओं में जीन की गतिविधि अलग है, क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले रोगियों में।

मस्तिष्क के कई अलग-अलग परीक्षण, और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, उन असामान्यताओं को प्रकट करते हैं जो एक ही उम्र के स्वस्थ लोगों या अन्य स्थितियों वाले लोगों में नहीं दिखते हैं जो थकान को पैदा कर सकते हैं, जैसे कि अवसाद।

प्रतिरक्षा प्रणाली, ऊर्जा चयापचय, और तंत्रिका तंत्र के कई असामान्यताएं आने और जाने लगती हैं। इसके अलावा, सभी असामान्यताएं हर रोगी को क्रोनिक थकान सिंड्रोम से प्रभावित नहीं करती हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों का अनुमान है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम 18 वर्ष की आयु से 1,000 में से 1 से 8000 अमेरिकियों में से 1 से 8 को प्रभावित करता है। पुरुषों को बार-बार पुरुषों के रूप में प्रभावित होते हैं। हालांकि, बीमारी 25 से 45 साल के लोगों में सबसे आम है, क्रोनिक थकान सिंड्रोम सभी आयु समूहों के लोगों पर हमला कर सकता है, जिनमें बच्चों सहित यह स्थिति सभी नस्लीय, जातीय और आर्थिक पृष्ठभूमि के लोगों में भी पाया जाता है। यह अफ्रीकी-अमेरिकियों और लैटिनो में और अधिक कम सामाजिक-आर्थिक समूहों के लोगों में अधिक प्रतीत होता है। एशियाई-अमेरिकियों में यह कम प्रतीत होता है यू.एस. केंद्र रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) और अन्य शोध समूहों के अध्ययन से अनुमान लगाया गया है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका की प्रति उत्पादकता और चिकित्सा व्यय में प्रतिवर्ष 9 से 25 अरब डॉलर का नुकसान आता है।

हालांकि क्रोनिक थकान सिंड्रोम के अधिकांश मामलों में महामारी के दौरान नहीं होते, क्रोनिक थकान सिंड्रोम के कम से कम 30 प्रकोपों ​​की सूचना दी गई है, जिसके दौरान एक ही क्षेत्र में बहुत से लोग अचानक एक ही समय में बीमारी विकसित कर चुके हैं। हालांकि, स्वास्थ्य विशेषज्ञ अपने क्रोनिक थकान सिंड्रोम लक्षणों के कारणों की पहचान करने में विफल रहे हैं।

लक्षण

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का सबसे प्रमुख लक्षण थकावट की एक अस्पष्टीकृत भावना है, जिसे आराम से राहत नहीं मिली है यह थकान घरेलू या कार्यालय में 50% या इससे अधिक की गतिविधि स्तर को कम करने के लिए काफी गंभीर है इसके अलावा, निदान के लिए यह आवश्यक है कि रोगियों को निम्न लक्षणों में से कम से कम चार लक्षण होने चाहिए जो कम से कम छः महीने के लिए मौजूद हैं:

• अस्पष्ट एकाग्रता या अल्पकालिक स्मृति, घर, काम, स्कूल या सामाजिक कार्यों पर नियमित गतिविधियों को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त गंभीर

• गले में खरास

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (सूजन ग्रंथियों) गर्दन या अंडरआर्म क्षेत्र में

• मांसपेशियों में दर्द

• कई जोड़ों में दर्द, कोई लाली या सूजन नहीं

• सिरदर्द जो किसी तरह से भिन्न होते हैं: एक नए प्रकार के सिरदर्द दर्द, सिरदर्द या सिरदर्द का एक नया पैटर्न जो पहले की तुलना में अधिक गंभीर है

• सोता है कि ताज़ा नहीं है, या जागने पर आराम महसूस नहीं करता है

• परिश्रम के लिए एक अत्यधिक प्रतिक्रिया: व्यायाम या कठोर गतिविधि के बाद बीमार लगना, अक्सर अगले दिन तक शुरू नहीं होता है

क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले लोग अक्सर अन्य लक्षण होते हैं जो बीमारी की आधिकारिक परिभाषा का हिस्सा नहीं होते हैं, जैसे कि मतली और अल्कोहल पेय पदार्थ या मस्तिष्क पर काम करने वाली दवाओं को सहन करने में कठिनाई होती है। कई लोगों को एलर्जी भी होती है, जैसे घास की बुखार (एलर्जी रिनिटिस) या आवर्ती साइनस समस्याएं।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले लगभग आधे लोग अपनी बीमारी के शुरू होने के बाद महीनों और वर्षों में अवसाद विकसित करते हैं। हालांकि, उपलब्ध प्रमाण बताते हैं कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम एक मानसिक बीमारी नहीं है। बल्कि, यह एक शारीरिक बीमारी है जो कुछ लोगों में अवसाद के कारण होता है

निदान

यद्यपि बहुत सारे सबूत हैं कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम एक शारीरिक समस्या है जिसके कारण प्रतिरक्षा प्रणाली, ऊर्जा चयापचय और तंत्रिका तंत्र शामिल है, निदान की पुष्टि करने के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण या प्रक्रिया नहीं है। जब तक एक बेहतर तरीका नहीं पाया जाता है, तब तक डॉक्टरों को क्रोनिक थकान सिंड्रोम का निदान करना चाहिए, इस आधार पर कि क्या किसी व्यक्ति में बीमारी के लक्षण हैं और अन्य बीमारियों को नष्ट करने से दीर्घकालिक थकान हो सकती है।

इस कारण से, आपका चिकित्सक अन्य थकावट वाले बीमारियों के लक्षणों के बारे में पूछेगा जिसमें निम्न शामिल हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि)

• अधिवृक्क अपर्याप्तता (अंडरएक्टिव अधिवृक्क ग्रंथि)

• दिल विकार

• स्लीप एपनिया या नारकोलीसी

• दवाओं के दुष्प्रभाव

• कैंसर

• हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी

• कुछ मानसिक बीमारियां, विशेष रूप से प्रमुख अवसाद, द्विध्रुवी विकार, सिज़ोफ्रेनिया और भ्रम संबंधी विकार और मनोभ्रंश

• खाने की विकारों एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलीमिआ

• शराब दुरुपयोग सहित ड्रग का दुरुपयोग

• गंभीर मोटापा

आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और आपकी मानसिक स्थिति का आकलन करेगा। कुछ मूल रक्त परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है, जैसे कि लाल रक्त कोशिका गिनती (हेमटोक्रिट), सफेद रक्त कोशिका की गिनती और सफेद रक्त कोशिका गिनती, थायरॉयड, गुर्दा और यकृत परीक्षण। आपके स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परीक्षण सहित अतिरिक्त, अधिक विशिष्ट परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्याशित अवधि

क्रोनिक थकान सिंड्रोम के रूप में निदान करने के लिए, लक्षण कम से कम छह महीने के लिए रहना चाहिए। दुर्भाग्य से, कई लोगों में, लक्षण वर्षों तक जारी रहते हैं। पहले एक से दो वर्षों में लक्षण सबसे बुरे होते हैं, और अधिकांश लोगों के कामकाज के स्तर धीरे-धीरे समय के साथ बेहतर होता है हालांकि, केवल एक छोटा प्रतिशत लोग पूर्ण स्वास्थ्य के लिए उभर आए हैं।

निवारण

क्योंकि क्रोनिक थकान सिंड्रोम के कारण अज्ञात रहते हैं, इसे रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है।

इलाज

क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लिए कोई सिद्ध उपचार नहीं है दोनों क्रमिक एरोबिक व्यायाम कार्यक्रम और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी – स्थिति के बारे में विश्वासों को बदलने के लिए डिजाइन परामर्श – कार्य के स्तर में सुधार, लेकिन न तो बीमारी का इलाज करता है इसी तरह की स्थिति वाले रोगियों में, फाइब्रोमाइल्जीआ, ट्राइसाइक्लिक ड्रग्स की कम मात्रा में लक्षणों को सुधारने के लिए दिखाया गया है, संभवतः बीमारी के एक स्लीप डिसऑर्डर में सुधार करके। क्रोनिक थकान सिंड्रोम के साथ हर किसी के लिए कोई भी दृष्टिकोण सबसे अच्छा नहीं है, और स्थिति शायद ही कभी ठीक हो जाती है।

सामान्य तौर पर, डॉक्टर निम्न के संयोजन का उपयोग करते हैं:

• जीवन शैली में परिवर्तन। रोगियों को धीमा करने और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव से बचने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। वे घर या काम पर आवश्यक ऊर्जा के लिए अपनी ऊर्जा को बचाने और कम-महत्वपूर्ण गतिविधियों पर कटौती करना सीखते हैं।

• व्यायाम को धीरे-धीरे शुरू करना, लेकिन तेजी से एक भौतिक चिकित्सक की सहायता से, मरीज़ एक व्यायाम कार्यक्रम शुरू करते हैं जिसमें एरोबिक शारीरिक गतिविधि बहुत धीमी गति से शुरू होती है, और बहुत धीरे-धीरे बढ़ जाती है। मरीजों को कभी-कभार एरोबिक व्यायाम के बाद दिन में खराब महसूस करना पड़ सकता है। यदि ऐसा होता है, तो कई विशेषज्ञ कई दिनों तक अभ्यास से परहेज करते हैं और फिर कम-गहन कार्यक्रम शुरू करते हैं, और धीरे-धीरे गति बढ़ाते हैं

• मौजूदा मनोरोग समस्याओं का इलाज करना लगभग 50% से 60% लोग क्रोनिक थकान सिंड्रोम के साथ हैं जो अवसाद विकसित करते हैं, अवसाद का इलाज करने में एंटीडिस्प्रेस्टेंट उपचार और टॉक थेरेपी मूल्यवान हो सकते हैं। हालांकि, क्रोनिक थकावट के लक्षण शायद ही कभी एंटीडप्रेसेंट थेरेपी द्वारा पूरी तरह से हल हो जाते हैं।

• मौजूदा दर्द का इलाज करना एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या नॉनटेरोएडियल एंटी-इन्फ्लोमैट्री ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग सिर दर्द, मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। एंटीडिपेसेंट दवाएं भी पुराने दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।

• मौजूदा एलर्जी के लक्षणों का इलाज करना एंटीहिस्टामाइन और डेंगेंस्टेन्ट्स का उपयोग एलर्जी के लक्षणों का इलाज करने के लिए किया जाता है

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपके पास क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लक्षण हैं, खासकर यदि अत्यधिक थकान आपको घर, काम या विद्यालय में गतिविधियों में पूरी तरह भाग लेने से रोकता है, तो अपने चिकित्सक को कॉल करें।

रोग का निदान

क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले लोग आमतौर पर पहले एक से दो वर्ष की बीमारी के सबसे गंभीर लक्षण अनुभव करते हैं। उस समय के बाद, बहुत कम लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, और एक छोटी संख्या पूरी तरह अक्षम नहीं होती है। अधिकांश लोगों के लिए, क्रमिक सुधार होता है, हालांकि वे आम तौर पर गतिविधि के स्तर को प्राप्त नहीं करते हैं जो वे बीमार होने से पहले सक्षम थे। वसूली लोगों में कम होने की संभावना है, जो:

• लंबे समय तक लक्षण हैं

• लंबे समय से खतरा हो

• 40 से अधिक उम्र के होते हैं, जब लक्षण प्रारंभ होते हैं

• कई शारीरिक लक्षण हैं