chondromalacia

यह क्या है?

आपके शरीर के जोड़ों को एक प्रकार के ऊतक के साथ तकियेदार किया जाता है जिसे पुच्छक उपास्थि कहा जाता है। यह कठिन, रबरयुक्त ऊतक एक संयुक्त के अंदर की हड्डियों की छोर को कवर करता है। संयुक्त चाल के रूप में, उपास्थि हड्डियों को कुशन करने में मदद करता है और उन्हें एक-दूसरे के साथ आसानी से चक्कर लगाने की अनुमति देता है।

कभी-कभी, एक संयुक्त अंदर उपास्थि को कम कर देता है और टूट जाता है। इस स्थिति को चोंड्रोमालाशिया कहा जाता है उपास्थि हड्डियों के छोर को संयुक्त चाल के रूप में संरक्षित करने की अपनी क्षमता खो देता है हड्डियों के छोर एक साथ रगड़ सकते हैं, जिससे दर्द हो सकता है

चोंड्रोमालाशिया किसी भी संयुक्त को प्रभावित कर सकता है, लेकिन सबसे सामान्य स्थान घुटने के अंदर है यह आमतौर पर घुटने की चाप (पेटी) के पीछे नरम उपास्थि के एक छोटे से क्षेत्र के रूप में शुरू होता है जो दर्दनाक हो सकता है। अंततः, अधिक उपास्थि को नरम किया जाता है, और नरम कार्टिलेज तंतुओं के द्रव्यमान में दरार या टुकड़ा कर सकता है। गंभीर मामलों में, क्षतिग्रस्त उपास्थि पूरी तरह से दूर पहन सकते हैं, नीचे घुटने की छोर के नीचे के नीचे। यदि ऐसा होता है, तो खुली हुई घुटने की हड्डी की सतह अन्य घुटने की हड्डियों के खिलाफ दर्द से पीस सकती है। इसके अलावा, उपास्थि के टुकड़े संयुक्त के अंदर फ्लोट कर सकते हैं, आगे की कोशिकाओं को परेशान कर सकते हैं जो कि लाइन को जोड़ते हैं। जवाब में, ये कोशिकाएं संयुक्त के अंदर द्रव का उत्पादन करती हैं (जिसे संयुक्त रूप से बुलाया जाता है)

संयुक्त चोटों और संयुक्त विकारों के कई अलग-अलग प्रकार के लक्षणों में चोंड्रोमालाशिया पैदा हो सकती है। घुटने में, चोंड्रोमालासीआ आमतौर पर चोट, घुटने के अति प्रयोग और घुटने के जोड़ के आसपास खराब गठबंधन की मांसपेशियों और हड्डियों से संबंधित है। इन कारणों में शामिल हैं:

• ट्रामा, विशेष रूप से एक फ्रैक्चर (ब्रेक) या kneecap की अव्यवस्था

• घुटने के आसपास की मांसपेशियों का असंतुलन (कुछ मांसपेशियां दूसरों की तुलना में कमजोर हैं।)

• विशेष रूप से खेल के दौरान, घुटने के जोड़ों के ओवरव्यू (दोहराया झुकने या घुमा)

• घुटने के जोड़ के निकट खराब गठबंधन की मांसपेशियों या हड्डियों

• एक मेनिसस के लिए चोट (घुटने के संयुक्त अंदर सी आकार का उपास्थि)

• रुमेटीइट गठिया या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

• घुटने के संयुक्त में संक्रमण

• घुटने के संयुक्त अंदर रक्तस्राव के दोहराए गए एपिसोड

• घुटने में स्टेरॉयड दवाओं के दोहराए गए इंजेक्शन

घुटने की चांड्रोमालाशिया किसी अन्य आयु वर्ग के मुकाबले युवा वयस्कों को प्रभावित करती है। यह विशेष रूप से धावक, जॉगर्स, स्कीयर, सॉकर खिलाड़ी, साइकिल चालकों और अन्य एथलीटों में आम तौर पर आम है जो बार-बार अपने घुटनों पर दबाव डालते हैं। इसके अलावा, श्रमिक जो बहुत समय घुटने टेकते हैं – विशेष रूप से कालीन परतें, टाइल सेटर्स और फर्श लेयर – इस समस्या को विकसित करने की अधिक संभावना है।

लक्षण

चोंड्रोमालाशिया का सबसे सामान्य लक्षण आपके घुटने के सामने, अपने घुटने के पीछे, एक दर्दनाक दर्द है। जब आप ऊपर या नीचे सीढ़ियों तक जाते हैं तो यह दर्द खराब हो सकता है। यह लंबे समय तक एक स्थिति में बैठे जाने के बाद भी भड़क सकता है। उदाहरण के लिए, जब आप एक फिल्म देखने के बाद या एक कार या हवाई जहाज़ में लंबी यात्रा के बाद खड़े होते हैं, तो आपके घुटने में दर्द और कठोर हो सकता है

चोंड्रोमालाशिया भी आपके घुटने के संयुक्त “पकड़े” कर सकते हैं जिसका मतलब है कि आप अचानक एक निश्चित बिंदु से आगे बढ़ते हैं, या “रास्ता दे” (अप्रत्याशित रूप से बकसुआ)। ये लक्षण तब होते हैं जब आप अपने घुटने को बार-बार झुकाते हैं, खासकर जब आप सीढ़ियों से नीचे जाते हैं। कुछ मामलों में, दर्दनाक घुटने भी झोंका या सूजन दिखाई दे सकता है।

जब आप अपने घुटने को ले जाते हैं तो चोंड्रोमालाशिया एक प्रेरक ध्वनि या पीसने का कारण बन सकता है हालांकि, झुकाव के दौरान शराब बनाने का मतलब हमेशा इसका मतलब यह नहीं है कि उपास्थि क्षतिग्रस्त है।

निदान

आपका डॉक्टर जानना चाहता है कि क्या आपने कभी किया है:

• घुटने के जोड़ में अपने घुटने या किसी अन्य हड्डी को खंडित करें

• अपने घुटने पर दबाव डाला या अपने घुटने के मेस्कसिस को घायल कर दिया (घुटने के अंदर डिस्क-आकार, सदमे अवशोषित कार्टिलेज)

• अगर घुटने की सर्जरी थी

• आपके घुटने के संयुक्त अंदर रक्तस्राव या संक्रमण होने पर

• आपके घुटने में गठिया का निदान किया गया

आपका डॉक्टर आपके द्वारा किए गए काम के प्रकार और आपके मनोरंजन और खेल गतिविधियों के बारे में भी पूछताछ करेगा।

आपका डॉक्टर आपके दर्दनाक घुटने की तुलना आपके सामान्य एक के साथ करेगा। वह सूजन, विकृति, कोमलता और संयुक्त में तरल पदार्थ के लिए आपके दर्दनाक घुटने की जांच करेगा। आपका डॉक्टर आपके घुटने की स्थिति और आपके घुटने के जोड़ के संरेखण की स्थिति को देखेंगे। वह शराब बनाने और पीसने की उत्तेजनाओं की जांच करने के लिए धीरे-धीरे अपने घुटनों को झुकाए और सीधे सीधा करेगा।

आपका डॉक्टर घुटने एक्स-रे का आदेश दे सकता है हालांकि मानक घुटने एक्सरे हमेशा चोंड्रोमालाशिया का पता नहीं लगाते, वे घुटने के दर्द के अन्य कारणों की पहचान कर सकते हैं। यदि आपके लक्षण गंभीर या असामान्य होते हैं, तो आपका डॉक्टर भी आपके घुटने के एक गणित टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन का आदेश दे सकता है

कुछ मामलों में, आपके चिकित्सक को आर्थोस्कोपी नामक सर्जरी के माध्यम से आपके घुटने की जांच करना पड़ सकता है। एक ट्यूब की तरह साधन आपके घुटने में एक छोटा चीरा के माध्यम से डाला जाता है ताकि डॉक्टर को संयुक्त और सही समस्याओं के अंदर देखने की अनुमति मिल सके। शल्य चिकित्सा एकमात्र तरीका हो सकती है जो यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका हो सकता है कि समस्या एक अन्य कारण के बजाय चोंड्रोमालाशिया है जिसे अलग तरह से व्यवहार किया जाएगा।

प्रत्याशित अवधि

क्योंकि सांध्यात्मक कार्टिलेज खराब करता है, आमतौर पर चोंड्रोमालासी एक स्थायी समस्या है। हालांकि, नैन्सर्जिकल उपचार अक्सर कुछ महीनों के भीतर घुटने के दर्द को दूर कर सकते हैं। अगर नैसर्गिक उपचार विफल हो जाता है, तो आपका चिकित्सक क्षतिग्रस्त उपास्थि के क्षेत्र को निकालने के लिए सर्जरी कर सकता है। एक बार ऐसा किया जाता है, अधिकांश रोगियों को पता चलता है कि उनके लक्षणों में सुधार होता है।

निवारण

आप घुटने की चोटों और अपने घुटने के जोड़ों के अति प्रयोग को रोकने के द्वारा चोंड्रोमालाशिया का खतरा कम कर सकते हैं। यह करने के लिए:

• एथलेटिक गतिविधियों में भाग लेने से पहले गर्म और खिंचाव।

• अपने घुटने के चारों ओर पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अभ्यास करें, विशेषकर आपकी जांघ की मांसपेशियों को क्वाड्रिसिप कहा जाता है

• अपने प्रशिक्षण कार्यक्रम की तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाएं कभी भी अपने आप को बहुत कठिन, बहुत तेज़ न करें

• आरामदायक, सहायक जूते पहनें जो आपके पैरों और अपने खेल में फिट होते हैं। पैर संरेखण के साथ समस्याएं घुटने की चोटों के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। अपने चिकित्सक से जूते आवेषण के बारे में पूछें जो संरेखण समस्याओं को ठीक कर सकते हैं।

• अगर आप स्की या फुटबॉल या सॉकर खेलते हैं, तो अपने डॉक्टर या ट्रेनर से विशिष्ट उपकरणों के बारे में पूछें जो घुटने की चोटों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

• यदि आप अक्सर काम करते समय कठिन सतहों पर घुटने टेकते हैं, तो सुरक्षात्मक घुटने के पैड पहनें

इलाज

आपका चिकित्सक शायद पहले नॉनसर्जिकल उपचार की सिफारिश करेगा इसमें शामिल है:

• अभ्यास के बाद बर्फ को लागू करना और दर्द या सूजन के लिए आवश्यक है

• अपने घुटने के दर्द को दूर करने और किसी सूजन को कम करने के लिए, इब्प्रोफेन (एडविल, मोट्रिन और अन्य) जैसे एक गैर-आवरोधी विरोधी भड़काऊ दवा लेना

• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) जैसे अन्य दर्द निवारक लेना, जो दर्द को दूर कर सकती है

• अपने घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक व्यायाम कार्यक्रम शुरू करना

• उच्च प्रभाव अभ्यास से बचना

• सभी घुटना टेककर और बैठने से बचना

• घुटने के टेप का उपयोग करना, एक ब्रेस या विशेष पैतृक-ट्रैकिंग आस्तीन का उपयोग करना जिससे कि आपके घुटने को ठीक से संरेखित किया जा सके

भौतिक चिकित्सक इन उपचारों के जरिए मरीजों को सुरक्षित रूप से मार्गदर्शन करने के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकता है।

यदि नैन्सर्जिकल उपचार विफल हो जाए या यदि आपके गंभीर लक्षण हों, तो आपका डॉक्टर अपने घुटने के अंदर उपास्थि को जांचने के लिए आर्थ्रोस्कोपी की सिफारिश कर सकता है। यदि उपास्थि नरम या कटा हुआ होता है, तो क्षतिग्रस्त परतों को सर्जरी के दौरान हटाया जा सकता है, जिससे जगह में स्वस्थ उपास्थि को छोड़ दिया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर आपके घुटने या अपने घुटने के अन्य हिस्सों के संरेखण को भी ठीक कर सकता है ताकि आपके घुटने उपास्थि पर पहनने और आंसू कम हो सके।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपके घुटने के दर्द से दूर नहीं जाता है या यदि आपका घुटने कैच करता है, रास्ता देता है, या सूजन और झोंका दिखता है, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

रोग का निदान

सरल नैदानिक ​​उपचार चोंड्रोमालाशिया वाले अधिकांश लोगों में घुटने के दर्द से छुटकारा पा सकते हैं।

यदि नैन्सर्जिकल उपचार विफल रहता है और शल्यचिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो अध्ययन से पता चलता है कि ज्यादातर रोगी परिणाम से संतुष्ट हैं एक बार क्षतिग्रस्त कार्टिलेज को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है, तो घुटने का दर्द आमतौर पर कम हो जाता है और घुटने के काम बेहतर होता है।