पित्ताशय

यह क्या है?

कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की सूजन है पित्ताशय की चोटी पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में स्थित छोटा सा थूक वाला अंग है, यकृत के ठीक नीचे। यह मुख्य नलिका से जुड़ा हुआ है जो पित्त को आंत में यकृत से लेती है। पित्ताशय की थैली अस्थायी रूप से पित्त को भंडारित करता है, जो एक तरल होता है जिसमें जिगर में उत्पन्न वसा-पचाने वाला पदार्थ होता है। भोजन के दौरान, पित्ताशय की थैली का ठेका, और पित्त छोटी आंत में छोटे, ट्यूब जैसे विच्छेदन (सिस्टिक वाहिनी और सामान्य पित्त वाहिनी कहा जाता है) के माध्यम से पित्ताशय से ले जाता है। यहां, पित्त को वसा को तोड़ने में मदद करने के लिए भोजन के साथ मिक्स किया जाता है।

चोलसीसिटाइटिस आमतौर पर विकसित होता है जब एक व्यक्ति में गैलेस्टोन होते हैं, जो चट्टान की तरह जमा होते हैं जो पित्ताशय की थैली के अंदर होते हैं। यदि एक गैलेस्टोन सिस्टिक नलिका (पित्ताशय की चोटी से निकलता है) को ब्लॉक करता है, पित्त पित्ताशय में फंस जाता है। फंसे हुए पित्त या एक जीवाणु संक्रमण में रसायनों के कारण पित्ताशय की थैली की सूजन हो सकती है।

पित्ताशयशोथ के दो प्रकार होते हैं:

• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस पित्ताशय की थैली की अचानक सूजन जो पेट में दर्द का कारण बनती है, अक्सर मतली, उल्टी और बुखार के साथ।

• क्रोनिक कोलेसिस्टाइटिस पित्ताशय की थैली की एक तीव्र तीव्रता सूजन है जो लंबे समय तक रहता है। यह तीव्र पित्ताशयदाह के दोहराव के हमलों के कारण हो सकता है क्रोनिक पित्ताशयशोथ आंतरायिक हल्के पेट में दर्द, या सभी में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। पित्ताशय की थैली की दीवारों को नुकसान एक मोटा, स्क्रेटल पित्ताशय की चोटी की ओर जाता है। अंततः, पित्ताशय की चोटी, सिकुड़ते हैं और पित्त को स्टोर करने और छोड़ने की अपनी क्षमता खो देते हैं।

अकेले गैलस्टोन्स किसी भी संक्रमण के बिना कठोर पेट दर्द के एपिसोड का कारण बना सकते हैं। इसे पितरी शूल कहा जाता है।

पित्त पाने के लिए पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक संभावनाएं हैं पित्त के पत्थरों का खतरा भी अधिक है:

• 60 वर्ष की आयु से अधिक आयु वाले कोई भी व्यक्ति

• गर्भवती महिलाएं या कई गर्भधारण हो चुके हैं

• महिलाओं को जो एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी या गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं

• मोटे लोग

• जिन लोगों ने वजन तेजी से खो दिया है

• जो लोग उच्च वसा वाले आहार खाते हैं

लक्षण

के लक्षण अत्यधिक कोलीकस्टीटीस हो सकता है कि शामिल हो:

• दर्द। ऊपरी पेट के केंद्र में, पेट की छाती के नीचे या पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में, पित्ताशय की चोली और यकृत के पास, आपको यह असुविधा महसूस हो सकती है। कुछ लोगों में, दर्द सही कंधे तक फैली हुई है लक्षण आमतौर पर खाने के बाद शुरू होते हैं।

• बुखार और संभवतः ठंड लगना

• मतली और / या उल्टी

• पीलिया (त्वचा या आंखों का पीला), गहरा मूत्र और पीला, भूरा आंत्र आंदोलन। यह लक्षण तब दिखाई देते हैं जब पित्त पथरी पित्ताशय की थैली से बाहर निकलती है और सामान्य पित्त नलिका में, यकृत से पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं।

जब आम पित्त नली में पित्ताशय पित्त के प्रवाह को यकृत से आंत तक बांट देते हैं, तो रोगी को पितंग नलिकाओं के गंभीर संक्रमण का विकास हो सकता है जिसे क्रोलागिटिस कहा जाता है। चोलैगटाइटी के सामान्य लक्षणों में बुखार, ऊपरी पेट में दर्द और पीलिया है। एक अन्य संभावित समस्या यह हो सकती है कि जब पित्त पथरी सामान्य पित्त नली में गुज़रती तो तीव्र अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) होती है। क्योंकि अग्न्याशय से वाहिनी भी आम पित्त वाहिनी में बहती है, पत्थर वहाँ अग्न्याशय को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे यह सूजन बन सकता है। चोलनाइटिस की तरह, तीव्र अग्नाशयशोथ गंभीर हो सकता है।

का प्रमुख लक्षण पुरानी पित्ताशयशोथ आमतौर पर आंतरायिक दर्द है। हालांकि, कुछ लोगों के पास कोई लक्षण नहीं हैं यदि दर्द होता है, तो यह आम तौर पर हल्का होता है, और आता है और चला जाता है। ये अन्य गैर बीमारियों के साथ-साथ नॉनपेसिफिक लक्षण भी हैं, इसलिए जब तक अचानक अचानक हमले के दौरान आपको अधिक गंभीर लक्षणों का एक एपिसोड न हो, तो आपको पुरानी पित्ताशयशोथ के साथ का निदान नहीं किया जा सकता।

निदान

आपका चिकित्सक आपके चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा करेगा और पेट में परेशानी के किसी भी पूर्व के एपिसोड के बारे में पूछेगा, विशेष रूप से उच्च वसायुक्त भोजन द्वारा ट्रिगर किए गए आपका डॉक्टर पूछेगा कि क्या आपके पास हाल ही में तेजी से वजन घटाने और वर्तमान में जो दवाएं हैं, विशेष रूप से गर्भनिरोधक गोलियां और एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी (क्योंकि ये गैलेस्टोन के गठन का कारण बन सकती हैं)।

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपके पेट के ऊपरी दाएं हिस्से पर विशेष रूप से ध्यान देगा, जहां आपके जिगर और पित्ताशय की थैली स्थित हैं। रक्त परीक्षण एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका की गिनती प्रकट कर सकते हैं, जो एक संक्रमण, या लिफ्ट लिवर एंजाइम का सुझाव देते हैं, जो पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के रुकावट और / या जलन का सुझाव देते हैं।

आपके चिकित्सक ने गैस्ट्रोस्टोन देखने के लिए रेडियोलॉजी परीक्षण का आदेश दे सकता है क्योंकि अधिकांश गैलेस्टोन की रासायनिक संरचना अक्सर उन्हें एक्स-रे पर अदृश्य बनाता है, अन्य परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड। यह दर्द रहित प्रक्रिया पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। एक अल्ट्रासाउंड आमतौर पर पहले (और अक्सर केवल) परीक्षण की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है कि आपके पास पित्त और पित्ताशयदाह होता है गैलेस्टोन आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर अच्छी तरह से देखा जाता है इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड पर देखा जाने वाला एक सघन पित्ताशय की थैली की दीवार का अर्थ हो सकता है कि आपके पास तीव्र या पुरानी पित्ताशयशोथ हो सकती है। बढ़े हुए पित्त नलिकाओं से पता चलता है कि एक पत्थर पित्ताशय की थैली और आम पित्त नलिका से बाहर हो सकता है, जिससे रुकावट हो सकती है।

• Cholescintigraphy। यह परीक्षण एक अवरुद्ध पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं के लिए दिखता है। आपको एक रेडियोधर्मी रासायनिक का एक इंजेक्शन दिया जाता है जो रक्त से बाहर पित्त नलिकाओं में जाता है। एक विशेष कैमरा रासायनिक के रास्ते की तस्वीरें लेता है और रासायनिक के प्रवाह में रुकावटों का पता लगा सकता है।

• सीटी स्कैन। यह परीक्षण पिटाई का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड के रूप में काफी अच्छा नहीं है, लेकिन आम तौर पर पित्ताशय की थैली, साथ ही आसपास के संरचनाओं (यकृत, पित्त नलिकाएं, आंतों और अग्न्याशय) का उत्कृष्ट नज़रिया प्रदान करता है।

प्रत्याशित अवधि

अगर आपके पास पित्त का पेट का दर्द होता है, तो कई घंटों के बाद दर्द या असुविधा दूर हो जाती है या कम गंभीर हो जाती है यदि फँस गया गैलेस्टोन सिस्टिक नलिका से बाहर निकल जाता है आपका पेट लगभग 24 घंटों के लिए हल्के से दर्द हो सकता है

यदि आपके पास है अत्यधिक कोलीकस्टीटीस हालांकि, और संक्रमण और सूजन जारी रहती है, आपके लक्षण अधिक खराब हो सकते हैं और आप सूजन पित्ताशय की थैली की दीवार (पित्ताशय की थैली छिद्र) में एक छेद और पेट के अस्तर (पेरिटोनिटिस) के फैल में फैलता संक्रमण सहित जटिलताओं का विकास कर सकते हैं। यही कारण है कि पित्ताशयशोथ वाले लोग आम तौर पर इलाज के दौरान अस्पताल में मनाए जाते हैं जब तक कि उनके लक्षण में सुधार न हो।

के लक्षण पुरानी पित्ताशयशोथ निदान किए जाने से पहले साल के लिए उपस्थित हो सकता है पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी के लक्षणों को वापस आने से रोक दिया जाएगा।

निवारण

क्योंकि पित्त पथरी को पॉलेसिस्टिटिस का कारण हो सकता है, आप जोखिम वाले कारकों को नियंत्रित करके पित्ताशयदाह से बचने में सक्षम हो सकते हैं, जिससे गैस्ट्रोन्स के गठन का कारण बन सकता है। ये आपके वजन को देखने और उच्च वसा वाले आहार से बचने में शामिल हैं

इलाज

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस आम तौर पर अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है आपको मस्तिष्क और पेट में दर्द के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए संक्रमण का इलाज करने के लिए इंटिविऑन (इंसुलिन में) और एंटीबायोटिक दवाओं की ज़रूरत होती है। एक बार आपका दर्द कम हो जाता है या दूर जाता है, संक्रमण का कोई संकेत नहीं है, और आप पीने और खा सकते हैं, आप अपना वसूली जारी रखने के लिए घर जा सकते हैं वैकल्पिक रूप से, आपका डॉक्टर आपको अस्पताल में रहने की इच्छा रख सकता है जब तक कि आप अपनी पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी नहीं करते।

तीव्र पित्ताशयशोथ वाले पच्चीस प्रतिशत लोग 1 वर्ष के भीतर एक और प्रकरण का विकास करते हैं; 6% के भीतर 60% एक और प्रकरण है इस कारण से, अधिकांश डॉक्टरों का सुझाव है कि पित्ताशयशोथ वाले लोगों में पित्ताशय की थैली ने शल्यचिकित्सा (पलेसीस्टेक्टोमी) को हटा दिया है। कभी-कभी, किसी व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद सर्जरी निर्धारित की जाती है और पूरी तरह से ठीक हो जाती है। कुछ मामलों में, आपका सर्जन अस्पताल छोड़ने से पहले कोलेसिस्टेक्टोमी करने का निर्णय ले सकता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टाइटिस पित्ताशय की थैली शल्य चिकित्सा के हटाने की आवश्यकता है

सामान्य पित्त वाहिनी में गैलेस्टोन को हटा दिया जाना चाहिए, पित्त के प्रवाह में रुकावट को रोकने के लिए और संभवतः कोलांगिताइटिस या अग्नाशयशोथ। आम तौर पर यह एक विशेष लचीली टेलिस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है जो पेट के माध्यम से मुंह को पार किया जाता है, और खोलने के लिए जहां पित्त वाहिनी आंत में खाली होती है। उद्घाटन थोड़ा इसे काटने के द्वारा चौड़ा है, और पत्थर दूरबीन के माध्यम से पारित उपकरणों के साथ निकाले जाते हैं। इसे “एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रैड चोलैंगियोपैरेक्रेटोग्राफी” (“ईआरसीपी”) कहा जाता है। ईआरसीपी के साथ पत्थरों को हटा दिए जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपके पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए बाद में सर्जरी कर सकता है (जहां आमतौर पर पत्थरों की उत्पत्ति होती है)। कभी-कभी, ईआरसीपी संभव नहीं है, और पित्त नलिका में पत्थरों को हटाने के लिए पेट सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपके पेट में दर्द, बुखार और ठंड लगना, या पीलिया बहुत गंभीर है, तो अपने चिकित्सक को बुलाएं।

रोग का निदान

कुछ लोग कुछ दिनों के भीतर कुछ हफ्तों तक तीव्र पित्ताशयदाह के एपिसोड से ठीक हो जाते हैं। शायद ही कभी, कोई व्यक्ति जटिलता से गंभीर रूप से बीमार हो सकता है, जैसे कि पित्ताशय की थैली छिद्र, चोलैगिटिस या पैनक्रियाटिस और दुर्लभ मामलों में हालत घातक हो सकती है।

पित्ताशय की थैली को हटाने से पित्ताशयशोथ वापस आने से रोकता है शायद ही कभी, पित्त नलिकाएं में शल्य चिकित्सा के बाद अन्य समस्याएं पैदा करने के लिए गैलस्टोन छिपे रहें।