पित्ताशय-उच्छेदन

यह क्या है?

चॉलेसिस्टेक्टोमी पित्ताशय की थैली के शल्यचिकित्सा हटाने, पेट के ऊपरी दायें हिस्से में लिवर के पास स्थित छोटा सब्ज़ वाला अंग है यह मुख्य नलिका से जुड़ा हुआ है जो पित्त को आंत में यकृत से लेती है। पित्त अपने शरीर को तोड़ने और वसा को अवशोषित करने में मदद करता है। पित्ताशय की थैली अस्थायी रूप से जिगर से पित्त को स्टोर करता है। जब आप खा लेते हैं, पित्ताशय की थैली ठेके देते हैं, और पाचन की सहायता के लिए आंत में अतिरिक्त पित्त निचोड़ते हैं।

पित्ताशय की थैली को हटाने के दो तरीके हैं:

• पारंपरिक सर्जरी – सर्जन पेट को खोलने में कटौती करता है और एक चीरा के माध्यम से पित्ताशय निकाला जाता है जो कि लगभग 6 इंच लंबा है फिर पेट को फिर से बंद कर दिया जाता है

• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी – सर्जन एक लेपरसस्कोप और उपकरणों के लिए चार छोटे (एक इंच से कम) चीरों बनाता है। लैप्रोस्कोप देखने के लिए कैमरे के साथ एक ट्यूब की तरह उपकरण है, और इसके साथ ही सर्जन पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जिकल उपकरणों का मार्गदर्शन कर सकता है। पित्ताशय की चोटी यकृत और पित्त वाहिनी से दूर हो जाती है और छोटे चीरों में से एक के माध्यम से हटा दिया जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक वर्ष सर्जन लगभग 500,000 गैलेब्लेडर निकाल देते हैं। समय के बारे में 90%, लैप्रोस्कोपिक शल्य चिकित्सा का उपयोग किया जाता है क्योंकि इसे कम अस्पताल में रहने की आवश्यकता है, कम दर्दनाक है, और परंपरागत सर्जरी की तुलना में थोड़ी वसूली का समय है। शेष 10% में, पारंपरिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है क्योंकि उस व्यक्ति की पूर्व सर्जरी, गंभीर सूजन, असामान्य शरीर रचना या अन्य कारकों से लैंपोस्कोप के साथ शल्य चिकित्सा करना बहुत कठिन और जोखिम वाला होता है।

अधिकांश लोगों के पास पित्ताशय की थैली के बिना रहने का कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है पित्त अभी भी यकृत से आंतों तक सीधे पारित हो सकते हैं, इसलिए पित्ताशय की थैली आमतौर पर आवश्यक नहीं है। कभी-कभी, लोग पित्ताशय की थैली हटा दिए जाने के बाद दस्तों की प्रवृत्ति को देखते हैं।

इसके लिए क्या उपयोग किया जाता है

शल्य चिकित्सकों ने गैलेस्टोन से जटिलताओं को रोकने के लिए गैलेब्लेडर्स को हटा दिया, जो चट्टान के समान ढक्कन होते हैं जो पित्ताशय की थैली के अंदर होते हैं। खाने के बाद गैलेस्ट्रोन लक्षणों के रूप में सरल रूप से आंतरायिक दर्दनाक दर्द के रूप में पैदा कर सकते हैं, लेकिन वे पित्ताशयशोथ, चोलैगिटिस, या अग्नाशयशोथ के कारण भी पैदा कर सकते हैं। चॉलेसिस्टिटिस एक पित्ताशय की सूजन या सूजन है जो कि जब एक पित्त पत्थरों को पित्त नली (या ट्यूब) को पित्ताशय की चोटी से मुख्य पित्त वाहिनी तक ले जाती है, तब विकसित होता है। चोलीसीस्टिटिस बुखार, मितली या उल्टी का कारण बनता है, और पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में दर्द होता है। चोलैगटाइटी पित्त नलिकाएं का संक्रमण होती है जो तब हो सकती हैं जब एक गैलेस्टोन पित्ताशय से बाहर निकलता है और यकृत और आंत के बीच मुख्य पित्त नलिका को अवरुद्ध करता है। अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की एक सूजन है जो एक गैलेस्ट्रोन के कारण हो सकता है जो अग्न्याशय से आ रही वाहिनी को अवरुद्ध कर सकता है (यह अग्नाशयी वाहिनी पित्त नली से जुड़ी हुई है)। यह अग्नाशय के एंजाइमों को उत्तेजित करता है और अग्न्याशय को बुझाता है। कोलेसीसिटाइटिस आमतौर पर एक गंभीर समस्या नहीं है, लेकिन क्रोनिकशोथ और अग्नाशयशोथ हो सकता है।

तैयारी

आपका डॉक्टर आपकी एलर्जी और आपकी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा करेगा। यदि कोई भी मौका है कि आप गर्भवती हो या आप गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं, तो अपनी सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर को बताएं।

सर्जरी से पहले एक हफ्ते से पहले, आपको रक्त-पतला औषधि लेने से रोकना होगा। अपनी शल्यचिकित्सा से पहले रात को आधी रात से शुरू होने पर, आपको कुछ नहीं खाना या पीना चाहिए। सर्जरी के दौरान उल्टी के जोखिम को कम करता है

सर्जरी के बाद आपको किसी व्यक्ति को घर चलाने की आवश्यकता होगी

यह कैसे किया है

कोई भी प्रकार की सर्जरी आपको नहीं है, आपको सामान्य शल्यचिकित्सा के तहत रखा जाएगा, जिससे आप अपनी शल्य चिकित्सा के दौरान बेहोश हो सकते हैं। आपकी नसों में से एक में डाले गए एक अंतःशिरा (IV) लाइन से तरल पदार्थ और दवाएं वितरित की जाएंगी।

• पारंपरिक सर्जरी – सर्जन आपके पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में एक 6 इंच चीरा काटता है और आपकी पित्ताशय की थैली को हटा देता है। प्रायः, कोलोनिओग्राफी नामक एक परीक्षण को मुख्य पित्त नलिका में पारित हो सकते हैं (इस परीक्षण में, डाई को पित्त नलिकाओं में लगाया जाता है और एक्स-रे लिया जाता है) किसी भी पत्थरों को देखने के लिए ऑपरेशन के दौरान किया जाता है। यदि एक्स-रे पर पत्थरों को देखा जाता है, तो उन्हें हटाया जा सकता है, और शल्य चिकित्सा के कुछ समय बाद तक एक नली को सामान्य पित्त नली (और त्वचा से बाहर निकलने) के लिए जल निकासी के लिए रखा जा सकता है। पित्ताशय की थैली हटा दिए जाने के बाद, चीरा टांके के साथ बंद हो जाती है। अस्पताल में रहते हुए, आप धीरे-धीरे एक सामान्य आहार खाने शुरू करेंगे और बिस्तर से बाहर निकलेंगे आम तौर पर आप दो से पांच दिनों के लिए अस्पताल में रहते हैं।

• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी – सर्जन नाभि पर एक छोटा चीरा बनाता है और पेट को हवा में डालता है ताकि यह देखने में आसान हो। यह चीरों या उपकरणों के साथ किसी भी अंग को हानि करने से बचने में मदद करता है। लैप्रोस्कोप के आगे आपके नाभि पर छोटी चीरा के माध्यम से डाला जाता है। एक बार लैप्रोस्कोप आपके पेट के अंदर होता है, लैप्रोस्कोप पर एक कैमरा चित्र को एक दृश्य स्क्रीन पर प्रसारित करता है। तीन छोटे चीरों का निर्माण किया जाता है, और इन चीरों के माध्यम से सर्जिकल उपकरणों को डाला जाता है। सर्जन ने पित्ताशय की थैली को बाहर निकाल दिया, और चीरों में से एक के माध्यम से पित्ताशय की थैली को हटा दिया, आमतौर पर आपके बैलिबटन में से एक सभी उपकरणों को हटा दिया जाता है, और सर्जन टांके या सर्जिकल टेप के साथ चीरों को बंद कर देता है। संज्ञाहरण से उठने के बाद, चतुर्थ रेखा तब तक बनी हुई है जब तक आप अपने दम पर तरल पदार्थ नहीं पी सकते, आमतौर पर सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर। यदि आप एक ही दिन की प्रक्रिया कर रहे हैं, तो जब आप सुरक्षित रूप से घर जाने के लिए पर्याप्त रूप से महसूस करते हैं तो आप अस्पताल छोड़ सकते हैं आप उस दिन बाद में (शाम को) हल्का भोजन खा सकते हैं। कभी-कभी रोगी अगली सुबह तक अस्पताल में रहते हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान अगर कोई समस्याएं हैं, तो सर्जन एक पारंपरिक पित्तीश्लेश्म यदि बहुत अधिक खून बह रहा हो तो यह तब हो सकता है, अगर पिछले सर्जरी से बहुत अधिक जख्म होता है, यदि पित्ताशय की थैली को निकालना मुश्किल होता है या गंभीर संक्रमण होता है।

जाँच करना

अस्पताल छोड़ने के कुछ समय बाद आपको फॉलो-अप के लिए अपने चिकित्सक से मिलने की आवश्यकता होगी अस्पताल से घर लौटने के कुछ सप्ताह बाद यह कुछ दिनों के भीतर हो सकता है। आपका डॉक्टर आपके चीरों के उपचार की जांच करेगा और किसी भी प्रकार के टाचे को हटा देगा। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, आप आमतौर पर तीन से सात दिनों के भीतर काम करने के लिए वापस आ सकते हैं। पारंपरिक सर्जरी के बाद, आपको काम पर वापस जाने से तीन से छह सप्ताह इंतजार करना पड़ सकता है। विशिष्ट गतिविधियों, जैसे कि खेल, भारी श्रम और उठाने शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से देखें।

जोखिम

एक पित्ताश्लेश्म की संभावित जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव, रक्त के थक्के, पित्त नलिकाओं को नुकसान, पीट के पत्थर को बरकरार रखा जाता है, और आस-पास के अंगों को चोट लगती है। कभी-कभी, कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद लोगों को दस्त होता है कोलेस्टेरामाइन (क्वेस्टेरन) नामक एक दवा दस्त से इलाज में मदद कर सकती है।

कब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

एक बार जब आप अस्पताल से घर वापस आ जाते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाओ, अगर आप बुखार का विकास करते हैं या यदि आपका चीरा लाल, निविदा या सूजन हो जाता है