आंतड़ियों की रूकावट

यह क्या है?

आंत्र रुकावट (आंत्र रुकावट) में, रुकावट आंतों की सामग्री को पाचन तंत्र के माध्यम से सामान्य रूप से पारित होने से रोकता है। रुकावट के कारण समस्या आंतों के अंदर या बाहर हो सकती है। आंत के अंदर, एक ट्यूमर या सूजन आंत के भीतर के मार्ग को भरने और अवरुद्ध कर सकती है। आंत्र के बाहर, आसन्न अंग या ऊतक के क्षेत्र में संभव है कि आंत्र के एक खंड को चुटकी, संपीड़ित या मोड़ कर दिया जाए।

एक आंत्र बाधा छोटी आंत (छोटी आंत) या बड़ी आंत (बड़ी आंत या बृहदान्त्र) में हो सकती है। इसके अलावा, एक आंत्र रुकावट कुल या आंशिक हो सकता है, इस पर निर्भर करता है कि क्या किसी भी आंत्र सामग्री बाधित क्षेत्र से गुजर सकती है।

छोटी आंत में, आंत्र रुकावट के सबसे सामान्य कारण हैं:

• आसंजन – आसंजन कठोर, तंतुमय संयोजी ऊतक के क्षेत्र हैं जो एक प्रकार के निशान हैं। शल्य चिकित्सा या संक्रमण के बाद चंगा करने पर आंतों को घायल आंत या पैल्विक अंगों के बाहर विकसित किया जाता है। आनुवंशिक शल्यचिकित्सा और परिशिष्ट या बृहदान्त्र शामिल सर्जरी विशेष रूप से adhesions में होने की संभावना है। आसंजन हमेशा लक्षणों का कारण नहीं बनाते हैं जब वे पहले फॉर्म करते हैं। आंत की गति के कारण, निशान के समान या बैंड-जैसे टेटर्स में समय के साथ निशान ऊतकों के संग्रह के लिए यह सामान्य है। आसंजनों का एक क्षेत्र छोटे आंत्र की बाधा का कारण बन सकता है यदि आसंजनों को एक constricting बैंड के आकार में खींच लिया जाता है, तो बाहर से बंद की गई छोटी आंतों के एक हिस्से को बन्द कर देते हैं। आसंजन भी आंतों के पड़ोसी छोरों में बाँध सकते हैं, और बाद में आंतों को एक असामान्य कॉन्फ़िगरेशन में खींचा जा सकता है जो आंतों की सामग्री के प्रवाह को सीमित करता है। संयुक्त राज्य में छोटे-आंत्र रुकावट का सबसे आम कारण है, जो सभी मामलों के 50% से 70% के लिए होता है।

• हरनिया – अगर पेट की दीवार का हिस्सा हैं मांसपेशियों और तंतुओं में एक संरचनात्मक कमजोरी है, तो छोटी आंत का एक हिस्सा इस कमजोर क्षेत्र के माध्यम से फैल सकता है और त्वचा के नीचे एक गांठ के रूप में दिखाई देता है। आंत की यह फैलाने वाले खंड को हर्निया कहा जाता है छोटी आंत का एक हिस्सा जो हर्निया बन जाता है, वह बाधित हो सकता है यदि वह पेट की दीवार के माध्यम से फंस जाता है या उस बिंदु पर कसकर पीस जाता है। चरम मामलों में, पीनने वाली आंत भी “गुदगुदी” हो सकता है, जिसका अर्थ है कि रक्त की आपूर्ति काटा जाता है। हर्नियास संयुक्त राज्य में छोटे-आंत्र रुकावट का दूसरा सबसे आम कारण है, जो सभी मामलों के लगभग 25% के लिए जिम्मेदार है। आमतौर पर, हेर्निया नाभि (नाभि नाड़ी) के पास लंगड़े के रूप में दिखाई देते हैं, नाभि और छाती (उदर हर्निया) के बीच, एक जीर्ण शल्य चिकित्सा (चीनाशक हर्निया) के स्थल पर, जीरो (इन्न्गुनल हर्निया) के निकट या सामने ऊपरी जांघ (ऊर का हर्निया)

• ट्यूमर – कैंसर ट्यूमर आंत्र के बाहर दबाव डालने या बंद करने, या आंत की दीवार के भीतर बढ़ते हुए और धीरे-धीरे अपने भीतर के मार्ग को अवरुद्ध करके छोटी आंत्र रुकावट पैदा कर सकता है। कैंसर सभी छोटी-आंत्र अवरोधों के एक छोटे प्रतिशत के लिए खाता है। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर छोटी आंत में ही नहीं शुरू होता है। अधिक बार, यह एक कैंसर होता है जो बृहदान्त्र, महिला प्रजनन पथ, स्तन, फेफड़े या त्वचा में किसी अन्य साइट से छोटी आंत में फैलता है (मेटास्टासिस)।

बड़ी आंत में, आंत्र रुकावट के सबसे सामान्य कारण हैं:

• कोलोरेक्टल कैंसर – सभी बड़े आंत्र अवरोधों में से आधा कालोरेक्टल कैंसर के कारण होता है। बृहदान्त्र बृहदान्त्र या मलाशय के कैंसर के कारण बड़ी आंतों के भीतर के मार्ग का धीरे-धीरे संकुचन हो सकता है। आम तौर पर मस्तिष्क कुछ समय तक आंतरायिक कब्ज का अनुभव करते हैं इससे पहले कि अंत में आंत्र बाधित हो जाता है।

• volvulus – Volvulus अपने आस-पास आंत्र के एक खंड के एक असामान्य घुमाव है। यह घुमावदार गति आमतौर पर आंत के एक बंद पाश को एक सीधा आधार के साथ पैदा करता है, जिससे आंतों की रुकावट बढ़ती है। पश्चिमी देशों में, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में ज्वालामुखी सबसे आम है, और इन रोगियों में अक्सर पुराने (दीर्घकालिक) कब्ज का इतिहास होता है।

• विपुटीय रोग – बड़ी आंत्र में, डिवर्टिकुला छोटे, गुब्बारा के आकार के पाउच हैं जो आंत की दीवार से फैले हुए हैं। यदि डिवर्टिकुला को संक्रमित किया जाता है तो इसे डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है। संक्रमण से उपचार के दौरान, बृहदान्त्र की दीवार में घाव हो सकता है बृहदान्त्र को घेरने वाले निशान को एक बृहदान्त्र कर्कट कहा जाता है। एक कठोर उम्र और कस के रूप में, यह धीरे-धीरे आंत को संकीर्ण कर सकता है, अंततः अवरुद्ध बृहदान्त्र बन सकता है।

लक्षण

छोटी-आंत्र रुकावट के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• पेट की दर्द में कमी, आम तौर पर तीव्र तरंगों में आ रही है जो पांच से 15 मिनट के अंतराल पर हड़ताल करती है और कभी-कभी नाभि या नाभि और पसली पिंजरे (दर्द जो लगातार हो जाती है, आंत्र गला घोंटने का लक्षण हो सकता है)

• मतली और उल्टी

• मलाशय के माध्यम से गुजरने वाला कोई गैस नहीं

• एक फूला पेट, कभी-कभी पेट की कोमलता के साथ

• ऐंठन के एपिसोड के दौरान तेज नाड़ी और तेज श्वास

बड़ी-आंत्र रुकावट के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• एक फूला हुआ पेट

• पेट में दर्द, जो अवरोध के कारण के आधार पर, अस्पष्ट और हल्के या तेज और गंभीर हो सकता है

• बाधा के समय कब्ज, और संभवत: कई महीनों तक कब्ज के आंतरायिक बोट्स पहले से

• यदि एक बृहदान्त्र ट्यूमर समस्या का कारण है, गुदा रक्तस्राव का इतिहास (जैसे मल पर खून की धारियां)

• आंशिक रुकावट के आसपास तरल स्टूल के लीक से उत्पन्न दस्त

निदान

आंत्र रुकावट का निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर को अपने पेट को महसूस करने और सुनने की आवश्यकता होगी और आपके गुदा में महसूस होगा। आंत में एक रुकावट आपके पेट के एक्स-रे द्वारा पुष्टि की जाती है, जो रुकावट के क्षेत्र से ऊपर गैस और तरल आंत्र सामग्री दिखाती है, लेकिन रुकावट के नीचे कोई गैस नहीं। यदि आपके लक्षणों में उल्टी शामिल है, तो निर्जलीकरण या इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे सोडियम और पोटेशियम) की हानि की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास एक बड़ी आंत्र रुकावट है, तो वह एक बृहदांत्रशोथ का उपयोग कर सकता है, जो कि निचली आंत को देखने के लिए मलाशय के माध्यम से डाली जाती है। यदि अवरोध एक ज्वालामुखी के कारण होता है, तो आंत्र में इस साधन को गुजरने से न केवल निदान की पुष्टि की जाती है, बल्कि आंत को भी खोलता है और रुकावट को दूर करता है।

जब तक सर्जरी नहीं की जाती है तो आंत्र रुकावट के कारण को पता होना संभव नहीं होगा। सर्जरी एक डॉक्टर को आपकी आंत और निशान ऊतक पर देखने की अनुमति देती है अगर आपके पास आसंजन हों

प्रत्याशित अवधि

छोटी मल की बाधा और बड़े आंत्र ज्वालामुखी के लक्षण आमतौर पर घंटों की अवधि में गंभीर होते हैं। हालांकि, कोलोरेक्टल कैंसर या डिवर्टिक्युलर रोग से होने वाली बड़ी आंत्र रुकावट धीरे-धीरे खराब हो सकती है। कुछ चिकित्सकों को देखने से पहले कुछ हफ्तों या महीनों के लिए कुछ रोगियों के हल्के लक्षण होते हैं। एक बार निदान किया जाता है, एक अस्पताल के रहने की आवश्यकता होती है और कई दिनों तक रह सकती है। सफल उपचार के साथ, बाधा को राहत मिली है।

निवारण

आप अपने आहार और जीवन शैली को संशोधित करके आंत्र रुकावट के कुछ रूपों के अपने जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• कोलोरेक्टल कैंसर को रोकने में मदद करने के लिए, कई सब्जियों और फलों के साथ वसा में संतुलित आहार कम करें, धूम्रपान न करें, और 50 वर्ष की आयु के बाद एक वर्ष में कोलोरेक्टल कैंसर की जांच के लिए अपने चिकित्सक को देखें।

• हर्नियास को रोकने में मदद करने के लिए, भारी भार उठाने से बचें, जो पेट के अंदर दबाव बढ़ता है और आपके पेट की दीवार के कमजोर इलाके के माध्यम से आंत्र के एक भाग को फैलाने के लिए मजबूर कर सकता है। यदि आप अपने पेट की त्वचा के नीचे एक असामान्य गांठ विकसित कर लेते हैं, विशेष रूप से अपने गले में या शल्य निशान के पास, अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• Diverticular बीमारी के कारण रुकावट को रोकने का कोई सिद्ध तरीका नहीं है, लेकिन कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि डिवर्च्युलर बीमारी वाले लोग उच्च फाइबर आहार का पालन करें और उन खाद्य पदार्थों से बचें जो डिवेटिवुला में दर्ज हो सकते हैं, जैसे बीज और पॉपकॉर्न

इलाज

यदि आपके पास आंत्र रुकावट है, तो आपको एक अस्पताल में इलाज किया जाएगा। आपके पेट और आंतों से अतिरिक्त गैस को दूर करने में मदद करने के लिए एक लचीला, चिकनाई वाली नासोगास्टिक ट्यूब (एनजी ट्यूब) को आपके पेट में नाक के माध्यम से डाला जा सकता है। आप को नसों में (तरल के माध्यम से) तरल पदार्थ दिया जाएगा क्योंकि आपको खाने या पीने की अनुमति नहीं दी जाएगी

आंशिक छोटे-आंत्र अवरोध अक्सर कुछ दिनों के भीतर सुधार होता है, और अगर एक प्रयोग किया जाता है तो एनजी ट्यूब को हटाया जा सकता है। उस बिंदु पर, आपको तरल पदार्थ के चिप्स दिए जाएंगे। यदि आप इसे बर्दाश्त करते हैं, तो आप को एक दिन या उससे अधिक के लिए एक पूर्ण तरल आहार दिया जाएगा जिसके बाद ठोस पदार्थों को पचाने में आसानी हो। एक पूर्ण आंत्र रुकावट में अक्सर बाधा (ट्यूमर, आसंजन, कर्कट) के कारणों को ठीक करने या हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, हर्निया की मरम्मत या दोहराया ज्वालामुखी के जोखिम में आंत के सेगमेंट को ठीक करना। इस सर्जरी के दौरान, क्षतिग्रस्त या गले में आंत के एक सेगमेंट को भी हटाया जा सकता है

यह आपके डॉक्टर के लिए कभी-कभी सबसे व्यावहारिक होता है और यदि आप सर्जरी के बिना आंत्र रुकावट के एक या दो एपिसोड से पुनर्प्राप्त करते हैं तो आप “प्रतीक्षा करें और देखें” दृष्टिकोण ले सकते हैं। आपको रुकावट के कारण को ठीक करने या भविष्य के एपिसोड को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन सभी को सर्जरी की आवश्यकता नहीं है

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को तुरंत फोन करें यदि आपके पास आंत्र रुकावट के कोई लक्षण हैं

रोग का निदान

दृष्टिकोण आपके आंत्र रुकावट के कारण, आपकी उम्र, चाहे आप किसी भी अन्य बीमारियों (विशेष रूप से दिल, फेफड़े या गुर्दा की समस्या), और आपके उपचार के समय पर निर्भर करता है। कैंसर से जुड़ी बाधाएं बहुत अच्छा पूर्वानुमान नहीं है, खासकर अन्यथा स्वस्थ लोगों में